ІНСТАНІЛ 50 мікрограм/ДОЗА РОЗЧИН ДЛЯ НАСАЛЬНИХ СПРЕЇВ

Введення

Опис: інформація для користувача

Інстаніл 50мкг/доза назальна суспензія

Інстаніл 100мкг/доза назальна суспензія

Інстаніл 200мкг/доза назальна суспензія

фентаніл

Перш ніж почати використовувати цей препарат, уважно прочитайте весь опис, оскільки він містить важливу інформацію для вас.

• Збережіть цей опис, оскільки вам може знадобитися знову його прочитати.
• Якщо у вас виникли питання, проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом.
• Цей препарат призначений лише для вас і не слід давати його іншим людям, навіть якщо вони мають такі самі симптоми захворювання, як і ви, оскільки це може їм нашкодити.
• Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, проконсультуйтеся з вашим лікарем, медсестрою або фармацевтом, навіть якщо ці побічні ефекти не вказані в цьому описі. Див. розділ 4.

Зміст опису

1. Що таке Інстаніл і для чого він використовується.
2. Що потрібно знати перед початком використання Інстанілу
3. Як використовувати Інстаніл
4. Можливі побічні ефекти
5. Зберігання Інстанілу
6. Зміст упаковки та додаткова інформація

1. Що таке Інстаніл і для чого він використовується

Інстаніл містить активну речовину фентаніл і належить до групи сильних знеболювальних препаратів, відомих як опіоїди. Опіоїди діють шляхом блокування болових сигналів, які прямують до мозку.

Інстаніл діє швидко і використовується для полегшення приступів болю у дорослих пацієнтів з раком, які вже приймають опіоїди для лікування основного болю. Приступи болю - це додатковий раптовий біль, який виникає попри використання звичайних опіоїдних знеболювальних для полегшення болю.

2. Що потрібно знати перед початком використання Інстанілу

Не використовувати Інстаніл

• якщо ви алергічні на фентаніл або будь-який інший компонент цього препарату (перелічені в розділі 6);
• якщо ви не приймаєте регулярно опіоїдні препарати, призначені вашим лікарем (наприклад, кодеїн, фентаніл, гідроморфон, морфін, оксикодон, меперидин), щодня о同じ годині, протягом щонайменше тижня, для контролю над хронічним болем. Якщо ви не приймаєте ці препарати, не використовувати Інстаніл, оскільки це може збільшити ризик того, що ваша дихання стане повільнішим і/або менш глибоким, а також ризик зупинки дихання;
• якщо ви приймаєте препарат, який містить оксибат натрію;
• якщо ви маєте короткочасний біль, відмінний від приступів болю;
• якщо у вас є важкі проблеми з диханням або ви страждаєте на важке обструктивне захворювання легень.
• якщо ви раніше приймали радіотерапію обличчя;
• якщо ви страждаєте на повторювані епізоди носової кровотечі.

Попередження та застереження

Збережіть цей препарат у безпечному місці, недоступному для інших людей (див. розділ 5 Зберігання Інстанілу для додаткової інформації).

Проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом перед початком використання Інстанілу, особливо:

• якщо ви страждаєте на хронічне обструктивне захворювання легень, Інстаніл може змінити ваш дихальний ритм.
• якщо у вас є проблеми з серцем, особливо низька частота серцевих скорочень, низький кров'яний тиск або низький об'єм крові.
• якщо у вас є проблеми з печінкою або нирками.
• якщо у вас є проблеми з функцією мозку, наприклад, через пухлину мозку, черепно-мозкову травму або підвищення внутрішньої черепної тиску.
• якщо ви раніше мали недостатність надниркових залоз або недостатність статевих гормонів (андрогенна недостатність) при прийомі опіоїдів.
• якщо ви приймаєте седативні препарати, такі як бензодіазепіни або інші пов'язані з ними препарати (див. також розділ "Використання Інстанілу з іншими препаратами").
• якщо ви приймаєте антидепресанти або антипсихотичні препарати (див. також розділ "Використання Інстанілу з іншими препаратами").
• якщо ви приймаєте препарати, відомі як часткові агоністи/антагоністи, наприклад, бупренорфін, налбуфін і пентазоцін (препарати для лікування болю), оскільки вони можуть викликати синдром відміни. Див. розділ "Використання Інстанілу з іншими препаратами" для отримання додаткової інформації.
• якщо ви використовуєте інші препарати для назальної інгаляції, наприклад, для лікування застуди або алергії.

Респіраторні порушення під час сну

Інстаніл може викликати респіраторні порушення під час сну, включаючи апное сну (перерви дихання під час сну) та гіпоксемію сну (низький рівень кисню в крові). Симптоми можуть включати перерви дихання під час сну, пробудження в середині ночі через нестачу повітря, труднощі з підтриманням сну або надмірна сонливість протягом дня. Якщо ви або інша людина спостерігають ці симптоми, зверніться до вашого лікаря, щоб він оцінив можливість зниження дози.

Це дуже важливо, щоб ви негайно звернулися до вашого лікаря або лікарні, якщо ви відчуваєте труднощі з диханням під час лікування Інстанілом.

Зверніться до вашого лікаря, якщо під час використання Інстанілу:

• ви відчуваєте біль або підвищену чутливість до болю (гіпералгезія), який не реагує на збільшення дози препарату, як це призначено вашим лікарем.
• ви спостерігаєте поєднання наступних симптомів: нудота, блювота, анорексія, втома, слабкість, головокружіння і низький кров'яний тиск. Разом ці симптоми можуть бути ознакою потенційно смертельної захворювання, відомої як недостатність надниркових залоз, при якій надниркові залози не виробляють достатньої кількості гормонів.

Якщо ви повторно відчуваєте носову кровотечу або спостерігаєте носові незручності під час лікування Інстанілом, ви повинні звернутися до вашого лікаря, який оцінить можливість використання альтернативного лікування для полегшення приступів болю.

Тривале використання та толерантність

Цей препарат містить фентаніл, опіоїд. Повторне використання опіоїдних знеболювальних може зробити препарат менш ефективним (організм звикає до нього, що відомо як фармакологічна толерантність). Також можливим є те, що ви станете більш чутливими до болю при використанні Інстанілу. Це відомо як гіпералгезія. Збільшення дози Інстанілу може продовжувати зменшувати біль протягом певного часу, але також може бути шкідливим. Якщо ви спостерігаєте, що препарат втрачає свою ефективність, зверніться до вашого лікаря. Ваш лікар вирішить, чи краще збільшити дозу, чи поступово зменшити використання Інстанілу.

Залежність та звикання

Повторне використання Інстанілу також може викликати залежність, зловживання та звикання, що може привести до потенційно смертельної передозування. Ризик цих побічних ефектів може бути вищим при вищій дозі та тривалому використанні. Залежність або звикання можуть викликати відчуття відсутності контролю над кількістю препарату, який ви повинні використовувати, або над частотою його використання. Можливо, ви будете відчувати необхідність продовжувати використовувати препарат, навіть якщо він не допомагає полегшити біль.

Ризик залежності або звикання варіюється від людини до людини. Ризик залежності або звикання від Інстанілу може бути вищим, якщо:

• ви або будь-хто з вашої сім'ї мали проблеми з алкоголем або залежністю від лікарських засобів чи наркотиків («залежність»).
• ви палите.
• ви раніше мали проблеми з настроєм (депресія, тривога або розлад особистості) або проходили лікування у психіатра за інші психічні захворювання.

Якщо ви спостерігаєте будь-які з наступних симптомів під час використання Інстанілу, це може бути ознакою залежності або звикання.

• ви потребуєте використання препарату протягом більш тривалого часу, ніж призначено вашим лікарем.
• ви потребуєте використання вищої дози, ніж рекомендовано.
• ви використовуєте препарат за іншими причинами, ніж призначено, наприклад, «для того, щоб заспокоїтися» або «для того, щоб допомогти заснути».
• ви зробили повторні спроби припинити використання препарату або контролювати його використання, але вони були невдалими.
• ви відчуваєте нездужання, коли припиняєте використання препарату (наприклад, нудота, блювота, діарея, тривога, озноб, тремор і піт), і відчуваєте себе краще, коли знову починаєте приймати препарат («ефекти відміни»).

Якщо ви спостерігаєте будь-які з цих ознак, зверніться до вашого лікаря, щоб визначити найкращий варіант лікування для вас, коли слід припинити препарат і як це зробити безпечно.

Діти та підлітки

Інстаніл не слід використовувати у дітей та підлітків молодше 18 років.

Використання Інстанілу з іншими препаратами

Повідомте вашого лікаря або фармацевта, якщо ви використовуєте, нещодавно використовували або можете використовувати інші препарати, включаючи ті, які можна придбати без рецепта.

Інстаніл може взаємодіяти з іншими препаратами.

Потрібно бути особливо обережним, якщо ви приймаєте будь-які з наступних препаратів:

• Інші знеболювальні препарати та препарати для лікування невропатичного болю, такі як габапентин та прегабалін.
• Будь-які препарати, які можуть викликати сонливість (седативний ефект), такі як седативні препарати (бензодіазепіни або пов'язані з ними препарати), антигістамінні препарати або транквілізатори, м'язові релаксанти та габапентиноїди (габапентин та прегабалін). Використання цих препаратів разом з Інстанілом може викликати сонливість, глибоку седацію та вплинути на вашу здатність дихати (резпіраторна депресія), що може привести до коми або навіть смерті. Тому слід розглянути можливість використання цих препаратів лише тоді, коли немає інших варіантів лікування.

Однак, якщо ваш лікар призначив Інстаніл та седативні препарати, ви повинні обмежити як дозу, так і тривалість лікування.

Повідомте вашого лікаря про всі седативні препарати, які ви приймаєте, та слідуйте його рекомендаціям щодо дозування. Це може бути корисним, якщо ви повідомите своїх друзів або членів сім'ї про ознаки та симптоми, вказані вище. Зверніться до вашого лікаря, якщо ви спостерігаєте ці симптоми.

• Будь-які препарати, які можуть змінити спосіб, яким ваш організм метаболізує Інстаніл, такі як:

• ритонавір, нельфінавір, ампернавір та фосампернавір (препарати, які допомагають контролювати інфекції, викликані ВІЛ);
• інгібітори CYP3A4, такі як кетоконазол, ітраконазол або флуконазол (використовуються для лікування грибкових інфекцій);
• тролеандоміцин, кларитроміцин або еритроміцин (препарати для лікування бактеріальних інфекцій);
• апрепітант (використовується для лікування сильної нудоти);
• дилтіазем та верапаміл (препарати для лікування високого кров'яного тиску або серцевих захворювань).

• Препарати, відомі як інгібітори моноамінооксидази (ІМАО), які використовуються для лікування важкої депресії, навіть якщо ви приймали їх протягом останніх 2 тижнів.
• Ризик побічних ефектів збільшується, якщо ви приймаєте певні антидепресанти або антипсихотичні препарати. Інстаніл може взаємодіяти з цими препаратами, і ви можете спостерігати зміни в стані свідомості (наприклад, агітацію, галюцинації, кому) та інші ефекти, такі як підвищення температури тіла понад 38°C, збільшення частоти серцевих скорочень, нестабільний кров'яний тиск та надмірна реакція на подразники, м'язова ригідність, відсутність координації та/або гастроінтестинальні симптоми (наприклад, нудота, блювота, діарея). Ваш лікар скаже вам, чи підходить Інстаніл для вас.
• Препарати, відомі як часткові агоністи/антагоністи, наприклад, бупренорфін, налбуфін та пентазоцін (препарати для лікування болю). Можливо, ви будете відчувати симптоми синдрому відміни (нудота, блювота, діарея, тривога, озноб, тремор та піт).
• Інші препарати для назальної інгаляції, особливо оксиметазолін, ксилометазолін та подібні препарати, які використовуються для лікування鼻ної конгестії.

Інстаніл з харчами, напоями та алкоголем

Не вживайте алкогольні напої під час лікування Інстанілом, оскільки це може збільшити ризик виникнення небезпечних побічних ефектів.

Вагітність та лактація

Якщо ви вагітні або перебуваєте у період лактації, вважаєте, що можете бути вагітні або плануєте завагітніти, проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом перед прийняттям будь-якого препарату.

Не слід використовувати Інстаніл під час вагітності, якщо тільки ваш лікар не порадив вам цього.

Не слід використовувати Інстаніл під час пологів, оскільки фентаніл може викликати серйозні проблеми з диханням у новонародженого.

Фентаніл може потрапляти до крові матері та викликати побічні ефекти у дитини, яка годується грудьми. Не використовувати Інстаніл, якщо ви годуєте свою дитину грудьми. Не слід починати годування грудьми до тих пір, поки не мине 5 днів після останньої дози Інстанілу.

Водіння транспортних засобів та використання машин

Не слід водити транспортні засоби чи використовувати машини під час лікування Інстанілом. Інстаніл може викликати головокружіння, сонливість та порушення зору, що може вплинути на вашу здатність водити транспортні засоби чи керувати машинами.

3. Як використовувати Інстаніл

Перш ніж почати лікування, та регулярно під час нього, ваш лікар також пояснить вам, чого можна очікувати від використання Інстанілу, коли та протягом якого часу слід його використовувати, коли слід звернутися до лікаря та коли слід припинити використання (див. також розділ 2).

Слідуйте точно інструкціям щодо використання цього препарату, вказаним вашим лікарем. У разі сумнівів зверніться знову до вашого лікаря або фармацевта.

Доза Інстанілу не залежить від вашого базового лікування болю при раку.

Коли ви починаєте використовувати Інстаніл, ваш лікар визначить з вами дозу, яка полегшить ваші приступи болю.

Початкова доза становить одну інгаляцію 50 мкг у одну ніздрю під час кожного приступу болю. Під час визначення вашої відповідної дози ваш лікар може порадити вам перейти на вищу дозу.

Якщо біль не полегшується протягом 10 хвилин, ви можете використовувати лише одну інгаляцію для цього приступу.

Загалом, ви повинні чекати 4 години перед тим, як лікувати інший приступ болю. В окремих випадках, коли виникає новий приступ болю до закінчення цих 4 годин, ви можете використовувати Інстаніл для лікування цього приступу, але повинні чекати щонайменше 2 години перед тим, як зробити це. Якщо ви регулярно відчуваєте приступи болю з інтервалом менше 4 годин, зверніться до вашого лікаря, оскільки можливо, потрібно змінити ваше базове лікування болю при раку.

Ви можете використовувати Інстаніл для лікування максимум чотирьох приступів болю на добу.

Зверніться до вашого лікаря, якщо ви відчуваєте більше чотирьох приступів болю на добу, оскільки можливо, потрібно змінити ваше базове лікування болю при раку.

Для контролю кількості доз Інстанілу, які ви використовуєте, ви повинні позначати квадратики на вкладиші, розташованому на верхній частині зовнішньої упаковки з захистом від дітей.

Не змінюйте самостійно дозу Інстанілу або інших препаратів для лікування болю. Зміни дози повинні здійснюватися під керівництвом вашого лікаря.

Інстаніл призначено для назальної інгаляції.

Ви повинні прочитати інструкції щодо використання, які знаходяться в кінці цього опису, щоб дізнатися, як використовувати Інстаніл.

Якщо ви використовуєте більше Інстанілу, ніж потрібно, або якщо ви вважаєте, що хтось інший використовував Інстаніл випадково

Якщо ви використовували більше Інстанілу, ніж потрібно, зверніться до вашого лікаря, лікарні або служби екстреної допомоги, щоб вони оцінили ризик та вказали, як діяти.

Симптоми передозування включають:

Сонливість, летаргія, головокружіння, зниження температури тіла, зниження частоти серцевих скорочень, труднощі з координацією рухів кінцівок.

У важких випадках симптоми передозування Інстанілу можуть включати кому, седацію, конвульсії або серйозні порушення дихання (надто повільне або поверхневе дихання). Передозування також може викликати порушення мозкової діяльності, відоме як токсична лейкоенцефалопатія.

Якщо ви спостерігаєте будь-які з цих симптомів, негайно зверніться до медичної допомоги.

Примітка для осіб, які доглядають за пацієнтом:

Якщо ви спостерігаєте, що людина, яка приймає Інстаніл, раптово поводиться повільно, має проблеми з диханням або труднощі з підтриманням свідомості:

• ви повинні негайно звернутися до екстреної допомоги.
• поки ви чекаєте на допомогу, спробуйте підтримувати людину у свідомому стані, розмовляючи з нею або періодично похитруючи її.
• якщо людина має труднощі з диханням, ви повинні намагатися підтримувати її дихання кожні 5-10 секунд.
• якщо людина перестає дихати, ви повинні спробувати реанімувати її до прибуття екстреної допомоги.

Якщо ви вважаєте, що хтось інший використовував Інстаніл випадково, негайно зверніться до медичної допомоги. Спробуйте підтримувати людину у свідомому стані до прибуття служби екстреної допомоги.

Якщо хтось інший використовував Інстаніл випадково, він може відчувати такі самі симптоми, як і при передозуванні.

Якщо ви забули використовувати Інстаніл

Якщо біль продовжується, ви можете використовувати Інстаніл згідно з призначенням вашого лікаря. Якщо біль припинився, не використовувати Інстаніл до наступного приступу болю.

Якщо ви припиняєте лікування Інстанілом

Ви повинні припинити лікування Інстанілом, коли перестанете відчувати приступи болю. Тим не менш, ви повинні продовжувати використовувати свій базовий знеболювальний препарат для лікування болю при раку. У разі сумнівів зверніться до вашого лікаря, щоб підтвердити правильну дозу вашого звичайного препарату.

Ви можете відчувати раптові симптоми відміни, подібні до можливих побічних ефектів Інстанілу, якщо припините його використання. Якщо ви спостерігаєте симптоми відміни, зверніться до вашого лікаря. Ваш лікар оцінить, чи потрібно вам препарат для зменшення або усунення цих симптомів.

Якщо у вас є будь-які інші питання щодо використання цього препарату, зверніться до вашого лікаря або фармацевта.

4. Можливі побічні ефекти

Як і всі ліки, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не всі люди їх відчувають.

Часто побічні ефекти зникають або зменшуються при тривалому застосуванні препарату.

Перервіть лікування та негайно зверніться до свого лікаря, лікарні або служби швидкої допомоги, якщо:

• ви переживаєте сильну та раптову алергічну реакцію з труднощами дихання, набуханням, легким головокружінням, підвищеною частотою серцевих скорочень, потінням або втратою свідомості.
• ви переживаєте сильні труднощі з диханням.
• ви маєте звук при вдиханні.
• у вас є судомний біль.
• ви переживаєте сильне головокружіння.

Ці побічні ефекти можуть бути дуже серйозними.

Інші побічні ефекти, спостережені при застосуванні Інстаніла:

Часті(можуть впливати до 1 особи з 10):

Сонливість, головокружіння, навіть з труднощами утримання рівноваги, головний біль, подразнення горла, нудота, блювота, задуха, відчуття дуже сильного жару, надмірне потіння.

Нечасті(можуть впливати до 1 особи з 100):

Безсоння, летаргія, судомні скорочення м'язів, незвичайне відчуття на шкірі або навіть неприємне, порушення смаку, головокружіння, викликане рухом, низький артеріальний тиск, серйозні проблеми з диханням, носова кровотеча, виразка носа, гайморит, запор, подразнення ротової порожнини, сухість у роті, незручність на шкірі, свербіж шкіри, гарячка.

Невідомі(частота не може бути оцінена на основі доступних даних):

Алергічна реакція, падіння, діарея, судоми (епілептичний напад), втрата свідомості, набухання рук або ніг, бачення чи чуття речей, які не існують (галюцинації), делірій (симптоми можуть включати комбінацію агітації, неспокою, дезорієнтації, плутані, страху, бачення чи чуття речей, які насправді не існують, порушення сну, кошмари), фармакологічна толерантність, залежність від наркотиків (залежність), зловживання наркотиками (див. розділ 2), втома, загальне нездужання, синдром відміни (який може проявлятися з появою наступних побічних ефектів: нудота, блювота, діарея, тривога, озноб, тремор і потіння), труднощі з диханням.

Також були спостережені випадки пацієнтів, які розвили перфорацію носового перегородки – структури, яка розділяє ніздрі.

Тривале лікування фентанілом під час вагітності може викликати симптоми відміни у новонародженого, які можуть бути потенційно смертельними (див. розділ 2).

Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо ви переживаєте повторювані епізоди носової кровотечі або незручності в носі.

Звіт про побічні ефекти

Якщо ви переживаєте будь-який побічний ефект, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом, навіть якщо це можливі побічні ефекти, які не вказані в цьому листку-вкладиші. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через Систему моніторингу лікарських засобів для людини: https:// www.notificaRAM.es. Завдяки повідомленню про побічні ефекти ви можете допомогти надати більше інформації про безпеку цього препарату.

5. Зберігання Інстаніла

Анальгетик, який містить Інстаніл, дуже потужний і може бути смертельним для дітей. Інстаніл повинен зберігатися поза зоною видимості та досягнення дітей. Після використання завжди поміщайте насадку для нанесення в коробку безпеки для дітей.

Зберігайте цей препарат у безпечному місці, захищеному від доступу інших осіб. Цей препарат може викликати серйозні ушкодження та навіть бути смертельним для осіб, які його використовують випадково або умисно, коли їм не призначено.

Не використовуйте Інстаніл після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці після CAD або EXP. Термін придатності – останній день місяця, вказаного на упаковці.

Зберігайте при температурі нижче 30 °C. Тримайте насадку для нанесення в вертикальному положенні. Не заморожуйте. Якщо насадка для нанесення Інстаніла замерзне, пристрій може бути пошкоджений. Ви повинні перевірити кнопку насадки перед використанням, якщо не впевнені, як її зберегли.

Упаковки Інстаніла, які минули термін придатності або не будуть використані, можуть містити ще достатньо препарату, щоб нашкодити іншим особам, особливо дітям. Лікарські засоби не повинні викидатися у водопровідні труби або сміття. Будь-яку насадку для нанесення, використану чи ні, слід викидати згідно з місцевими правилами або повертати до аптеки в коробці безпеки для дітей. Спитайте у свого фармацевта, як позбутися лікарських засобів, які вам не потрібні. Таким чином ви допоможете захистити навколишнє середовище.

6. Зміст упаковки та додаткова інформація

Склад Інстаніла

Активний інгредієнт – цитрат фентанілу. Зміст:

50 мкг/доза: 1 мл містить цитрат фентанілу, еквівалентний 500 мкг фентанілу. Одна ін'єкція (100 мкл) містить 50 мкг фентанілу.

100 мкг/доза: 1 мл містить цитрат фентанілу, еквівалентний 1000 мкг фентанілу. Одна ін'єкція (100 мкл) містить 100 мкг фентанілу.

200 мкг/доза: 1 мл містить цитрат фентанілу, еквівалентний 2000 мкг. Одна ін'єкція (100 мкл) містить 200 мкг фентанілу.

Інші компоненти – дигідрат дигідрогенфосфату натрію, дигідрат дісодійного фосфату та очищена вода.

Вигляд Інстаніла та зміст упаковки

Інстаніл – це розчин для нанесення в ніс. Розчин прозорий та безбарвний. Він упакований у коричневу скляну пляшку з дозувальною помпою. Насадка для нанесення в ніс видається в коробці безпеки для дітей та представлена в трьох різних розмірах упаковки:

1,8 мл (еквівалентно 10 дозам), 2,9 мл (еквівалентно 20 дозам) та 5,0 мл (еквівалентно 40 дозам).

Можливо, не всі розміри упаковки будуть реалізовані.

Етикетка трьох концентрацій Інстаніла відрізняється кольором:

Для 50 мкг/доза етикетка оранжева.

Для 100 мкг/доза етикетка фіолетова.

Для 200 мкг/доза етикетка зелено-блакитна.

Власник дозволу на реалізацію

Istituto Gentili S.r.l.

Via San Giuseppe Cottolengo 15

20143 Milano

Італія

Виробник

Curida AS

Solbærvegen 5

NO-2409 Elverum

Норвегія

Дата останнього перегляду цього листка-вкладишу

Серпень 2024

Детальна інформація про цей препарат доступна на сайті Європейського агентства з лікарських засобів: http://www.ema.europa.eu.

ІНСТРУКЦІЇ ЗАСТОСУВАННЯ НАСАДКИ ДЛЯ НАНЕСЕННЯ В НІС ІНСТАНІЛ

Читайте уважно наступні інструкції, щоб навчитися користуватися насадкою для нанесення в ніс Інстаніл:

Підготовка насадки для нанесення в ніс Інстаніл до застосування:

Перед використанням насадки для нанесення в ніс вперше:

• Потрібно натиснути 3 або 4 рази (заправка) до появи тонкої ін'єкції.

• Під час цього процесу підготовки або заправки частина препарату буде викинута. Тому:
• Заправка повинна здійснюватися в добре провітрюваній зоні.
• Не слід направляти насадку для нанесення в ніс на користувача чи інших осіб.
• Не слід направляти насадку для нанесення в ніс на поверхні чи об'єкти, які можуть вступати в контакт з іншими особами, особливо з дітьми.

• Якщо ви не використовували Інстаніл понад 7 днів, насадку для нанесення в ніс потрібно знову підготувати, натиснувши на неї один раз перед прийомом наступної дози.

Насадка для нанесення в ніс Інстаніл повинна застосовуватися наступним чином:

1. Промакніть ніс, якщо він закладений або якщо у вас простуда.
2. Ви повинні сидіти або стояти в прямому положенні.
3. Видаліть захисну кришку з насадки для нанесення.

1. Тримайте насадку для нанесення в ніс у вертикальному положенні.
2. Нахиляйте голову трохи вперед.
3. Закрийте одну ніздрю, натиснувши на бік пальцем, та вставте наконечник насадки для нанесення в іншу (приблизно 1 см). Не має значення, яку ніздрю ви використовуєте. Якщо через 10 хвилин вам потрібно використовувати другу дозу для досягнення достатнього полегшення болю, цю дозу слід вводити в іншу ніздрю.

1. Натисніть кнопку швидко та повністю обома пальцями один раз,，同时 вдихаючи через ніс. Переконайтесь, що ви натиснули кнопку до кінця ходу. Ви можете не відчувати дозу в носі, але вже її отримали, натиснувши кнопку.
2. Після використання очистіть кінець насадки для нанесення в ніс чистим паперовим рушником, який слід викинути пізніше.

Якщо через 10 хвилин вам потрібно друга доза Інстаніла для полегшення болю, повторіть кроки 1-8 в іншій ніздрю.

Завжди зберігайте Інстаніл у коробці безпеки для дітей після використання. Тримайте поза зоною видимості та досягнення дітей.

Ведіть облік кількості доз, які ви використали, та кількості доз, які залишилися в насадці для нанесення в ніс, на картці обліку доз, яка постачається з насадкою для нанесення в ніс Інстаніл. Кожного разу, коли ви використовуєте насадку для нанесення в ніс Інстаніл, переконайтесь, що ви або ваш опікун заповнюєте інформацію на картці.

Якщо насадка для нанесення в ніс Інстаніл заблокована або не розпилює правильно:

• Якщо вона заблокована, віддаліть насадку для нанесення в ніс від себе (і від інших осіб) та натисніть кнопку сильно вниз. Це повинно видалити будь-яку блокування.
• Якщо ваша насадка для нанесення в ніс продовжує функціонувати неправильно, проконсультуйтеся з фармацевтом. Ніколи не намагайтесь ремонтувати її самостійно чи розбирати,оскільки тоді ви можете отримати неправильну дозу.