Опис: інформація для користувача
Інстаніл 50мкг/доза назальна суспензія
Інстаніл 100мкг/доза назальна суспензія
Інстаніл 200мкг/доза назальна суспензія
фентаніл
Всією увагою прочитайте цей опис перед початком використання цього лікарського засобу, оскільки він містить важливу інформацію для вас.
Зміст опису
Інстаніл містить активну речовину фентаніл і належить до групи сильних знеболювальних засобів, званих опіоїдами. Опіоїди діють шляхом блокування болових сигналів, які прямують до мозку.
Інстаніл діє швидко і використовується для полегшення приступів болю в дорослих пацієнтів з раком, які вже приймають опіоїди для лікування базового болю. Приступи болю - це додатковий раптовий біль, який виникає незважаючи на використання звичайних опіоїдних знеболювальних засобів для полегшення болю.
Не використовуйте Інстаніл
Попередження та застереження
Збережіть цей лікарський засіб у безпечному місці, недоступному для інших людей (див. розділ 5 Збереження Інстанілу для більшої інформації).
Проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом перед початком використання Інстанілу, особливо:
Респіраторні розлади під час сну
Інстаніл може викликати респіраторні розлади під час сну, включаючи апное сну (перерви в диханні під час сну) та гіпоксемію сну (низький рівень кисню в крові). Симптоми можуть включати перерви в диханні під час сну, пробудження в середині ночі через нестачу повітря, труднощі з підтриманням сну або надмірна сонливість протягом дня. Якщо ви або інша людина спостерігають ці симптоми, зверніться до вашого лікаря, щоб він оцінив можливість зменшення дози.
Це дуже важливо, щоб ви негайно звернулися до вашого лікаря або лікарні, якщо ви відчуваєте труднощі з диханням під час лікування Інстанілом.
Проконсультуйтеся з вашим лікарем, якщо під час використання Інстанілу:
Якщо у вас повторюються носові кровотечі або ви відчуваєте незручності в носі під час лікування Інстанілом, ви повинні проконсультуватися з вашим лікарем, який вивчить альтернативне лікування вашого приступу болю.
Тривале використання та толерантність
Цей лікарський засіб містить фентаніл, опіоїд. Повторне використання опіоїдних знеболювальних засобів може зробити лікарський засіб менш ефективним (організм звикає до нього, що називається фармакологічною толерантністю). Також можливо, що ви станете більш чутливими до болю, коли будете використовувати Інстаніл. Це називається гіпералгезією. Збільшення дози Інстанілу може продовжувати зменшувати біль протягом певного часу, але також може бути шкідливим. Якщо ви спостерігаєте, що лікарський засіб втрачає свою ефективність, проконсультуйтеся з вашим лікарем. Ваш лікар вирішить, чи краще збільшити дозу, чи поступово зменшити використання Інстанілу.
Залежність та звикання
Повторне використання Інстанілу також може викликати залежність, зловживання та звикання, що може привести до потенційно смертельної передозування. Ризик цих побічних ефектів може бути більшим при вищій дозі та тривалому використанні. Залежність або звикання можуть викликати відчуття відсутності контролю над кількістю лікарського засобу, який ви повинні використовувати, або над частотою його використання. Ви можете відчувати потребу продовжувати використовувати лікарський засіб, навіть якщо він не допомагає зменшити біль.
Ризик залежності або звикання варіюється від людини до людини. Ризик того, що ви станете залежними або звикнете до Інстанілу, може бути більшим, якщо:
Якщо ви спостерігаєте будь-які з наступних симптомів під час використання Інстанілу, це може бути ознакою залежності або звикання.
Якщо ви спостерігаєте будь-які з цих ознак, проконсультуйтеся з вашим лікарем, щоб визначити найкращий варіант лікування для вас, коли слід припинити лікарський засіб і як це зробити безпечно.
Діти та підлітки
Інстаніл не слід використовувати у дітей та підлітків молодше 18 років.
Використання Інстанілу з іншими лікарськими засобами
Повідомте вашому лікареві або фармацевту, якщо ви використовуєте, нещодавно використовували або можете використовувати будь-які інші лікарські засоби, включаючи ті, які можна придбати без рецепта.
Інстаніл може впливати на інші лікарські засоби або бути під їхнім впливом.
Потрібно бути особливо обережним, якщо ви приймаєте будь-які з наступних лікарських засобів:
Однак якщо ваш лікар призначив вам Інстаніл та седативні лікарські засоби, ви повинні обмежити як дозу, так і тривалість спільного лікування.
Повідомте вашому лікареві про всі седативні лікарські засоби, які ви приймаєте, та слідуйте його рекомендаціям щодо дози. Це може бути корисним, якщо ви повідомите про це своїх друзів або членів сім'ї, щоб вони були обізнані про ознаки та симптоми, зазначені вище. Зверніться до вашого лікаря, якщо ви спостерігаєте ці симптоми.
Інстаніл з харчовими продуктами, напоями та алкоголем
Не вживайте алкогольні напої під час лікування Інстанілом, оскільки це може збільшити ризик виникнення небезпечних побічних ефектів.
Вагітність та лактація
Якщо ви вагітні або перебуваєте в період лактації, вважаєте, що можете бути вагітною або плануєте завагітніти, проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом перед прийняттям будь-якого лікарського засобу.
Не слід використовувати Інстаніл під час вагітності, якщо тільки ваш лікар не порадив вам цього.
Не слід використовувати Інстаніл під час пологів, оскільки фентаніл може викликати серйозні проблеми з диханням у новонародженого.
Фентаніл може потрапляти до крові матері та викликати побічні ефекти у дитини, яка годується грудьми. Не використовуйте Інстаніл, якщо ви годуєте свою дитину грудьми. Ви не повинні починати годувати свою дитину грудьми до тих пір, поки не мине 5 днів після останньої дози Інстанілу.
Водіння автомобіля та використання машин
Не слід водити автомобіль чи використовувати машини під час лікування Інстанілом. Інстаніл може викликати головокружіння, сонливість та порушення зору, що може вплинути на вашу здатність водити автомобіль чи керувати машинами.
Перед початком лікування та регулярно під час нього ваш лікар також пояснить вам, чого можна очікувати від використання Інстанілу, коли та протягом якого часу ви повинні його використовувати, коли слід звернутися до вашого лікаря та коли слід припинити використання (див. також розділ 2).
Слідуйте точно інструкціям щодо застосування цього лікарського засобу, вказаним вашим лікарем. Якщо у вас виникли питання, проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом.
Доза Інстанілу не залежить від вашого базового лікування болю при раку.
Коли ви починаєте використовувати Інстаніл, ваш лікар визначить з вами дозу, яка допоможе полегшити ваш приступний біль.
Початкова доза - одна назальна ін'єкція 50 мкг кожен раз, коли у вас виникає приступний біль. Під час визначення вашої адекватної дози ваш лікар може порадити вам перейти на вищу дозу.
Якщо приступний біль не полегшується через 10 хвилин, ви можете використовувати тільки одну додаткову ін'єкцію для цього епізоду.
Загалом ви повинні чекати 4 години, перш ніж лікувати інший епізод приступного болю. В окремих випадках, коли виникає новий епізод до цих 4 годин, ви можете використовувати Інстаніл для лікування цього епізоду, але повинні чекати щонайменше 2 години, перш ніж зробити це. Якщо у вас регулярно виникають епізоди приступного болю з інтервалом меншим за 4 години, зверніться до вашого лікаря, оскільки можливо, що потрібно змінити ваше базове лікування болю при раку.
Ви можете використовувати Інстаніл для лікування максимум чотирьох епізодів приступного болю на добу.
Зверніться до вашого лікаря, якщо ви страждаєте на більше чотирьох епізодів приступного болю на добу, оскільки можливо, що потрібно змінити ваше базове лікування болю при раку.
Для контролю кількості доз Інстанілу, які ви застосовуєте, ви повинні позначати квадратики, розташовані на кришці зовнішньої упаковки з захистом від дітей.
Не змінюйте самостійно дозу Інстанілу чи інших лікарських засобів для лікування болю. Зміни дози повинні здійснюватися тільки з вашим лікарем.
Інстаніл призначений для назального застосування.
Ви повинні прочитати інструкції щодо застосування, розташовані в кінці цього опису, щоб навчитися правильно використовувати Інстаніл.
Якщо ви використали більше Інстанілу, ніж потрібно, або якщо ви вважаєте, що хтось інший використав Інстаніл випадково
Якщо ви використали більше Інстанілу, ніж потрібно, зверніться до вашого лікаря, лікарні або служби екстреної допомоги, щоб вони оцінили ризик та вказали, як діяти.
Симптоми передозування:
Сонливість, летаргія, головокружіння, зниження температури тіла, зниження частоти серцевих скорочень, труднощі з координацією рухів рук та ніг.
У тяжких випадках симптоми передозування Інстанілу можуть включати кому, седацію, судоми або серйозні проблеми з диханням (дуже повільне або поверхневе дихання). Передозування також може викликати ушкодження мозку, відоме як токсична лейкоенцефалопатія.
Якщо ви спостерігаєте будь-які з цих симптомів, негайно зверніться до медичної допомоги.
Примітка для осіб, які доглядають за пацієнтом:
Якщо ви спостерігаєте, що людина, яка приймає Інстаніл, раптово поводиться повільно, має проблеми з диханням або труднощі з підтриманням свідомості:
Якщо ви вважаєте, що хтось інший використав Інстаніл випадково, негайно зверніться до медичної допомоги. Спробуйте підтримувати людину у свідомому стані, поки не надійде допомога.
Якщо хтось інший використав Інстаніл випадково, він може спостерігати ті самі симптоми, що й при передозуванні.
Якщо ви забули використати Інстаніл
Якщо біль продовжується, ви можете використовувати Інстаніл згідно з інструкціями вашого лікаря. Якщо біль припинився, не використовуйте Інстаніл, поки не виникне наступний епізод приступного болю.
Якщо ви припинили лікування Інстанілом
Ви повинні припинити лікування Інстанілом, коли перестанете страждати на приступний біль. Тим не менш, ви повинні продовжувати використовувати свій базовий знеболювальний лікарський засіб для лікування болю при раку. Якщо у вас виникли питання, проконсультуйтеся з вашим лікарем, щоб підтвердити правильну дозу вашого звичайного лікарського засобу.
Ви можете спостерігати раптові симптоми відміни, подібні до можливих побічних ефектів Інстанілу, якщо припините використання Інстанілу. Якщо ви спостерігаєте симптоми відміни, проконсультуйтеся з вашим лікарем. Ваш лікар оцінить, чи потрібно вам лікарський засіб для зменшення або усунення цих симптомів.
Якщо у вас виникли будь-які інші питання щодо використання цього лікарського засобу, проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом.
Як і всі ліки, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не всі люди їх відчувають.
Часто побічні ефекти зникають або зменшуються при тривалому застосуванні препарату.
Перервіть лікування і негайно зверніться до свого лікаря, лікарні або служби швидкої допомоги, якщо:
Ці побічні ефекти можуть бути дуже серйозними.
Інші побічні ефекти, спостережені при застосуванні Інстаніл:
Часті(можуть впливати до 1 особи з 10):
Сонливість, головокружіння, навіть з труднощами утримання рівноваги, головний біль, подразнення горла, нудота, блювота, жар, відчуття сильного жару, надмірне потіння.
Нечасті(можуть впливати до 1 особи з 100):
Безсоння, летаргія, судомні скорочення м'язів, відчуття дивне на шкірі або навіть неприємне, порушення смаку, головокружіння, викликане рухом, низький артеріальний тиск, серйозні проблеми з диханням, носова кровотеча, виразка носа, гайморит, запор, подразнення ротової порожнини, сухість у ротовій порожнині, неприємні відчуття на шкірі, свербіж шкіри, гарячка.
Невідомі(частота не може бути оцінена на основі наявних даних):
Алергічна реакція, падіння, діарея, судоми (епілептичний приступ), втрата свідомості, набряк рук або ніг, бачення або чуття речей, які не існують (галюцинації), делірій (симптоми можуть включати комбінацію агітації, неспокою, дезорієнтації, плутані, страху, бачення чи чуття речей, які насправді не існують, порушення сну, кошмари), фармакологічна толерантність, залежність від наркотиків (залежність), зловживання наркотиками (див. розділ 2), втома, загальне нездоров'я, синдром відміни (який може проявлятися з появою таких побічних ефектів: нудота, блювота, діарея, тривога, озноб, тремор і потіння), труднощі з диханням.
Також були спостережені випадки пацієнтів, які розвили перфорацію носового septum – структури, яка розділяє ніздрі.
Тривале лікування фентанілом під час вагітності може викликати симптоми відміни у новонародженого, які можуть бути потенційно смертельними (див. розділ 2).
Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо ви відчуваєте повторювані епізоди носової кровотечі або неприємних відчуттів у носі.
Звіт про побічні ефекти
Якщо ви відчуваєте будь-який побічний ефект, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом, навіть якщо це можливі побічні ефекти, які не вказані в цьому листку. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через Систему моніторингу лікарських засобів для людини: https:// www.notificaRAM.es. Завдяки повідомленню про побічні ефекти ви можете допомогти надати більше інформації про безпеку цього препарату.
Анальгетик, який містить Інстаніл, дуже потужний і може бути смертельним для дітей. Інстаніл повинен зберігатися поза зоною видимості та досягнення дітей. Після використання завжди поміщайте насадку для нанесення в коробку безпеки для дітей.
Зберігайте цей препарат у безпечному місці, захищеному від доступу інших осіб. Цей препарат може викликати серйозні ушкодження та навіть бути смертельним для осіб, які його використовують випадково або умисно, коли їм не призначено.
Не використовуйте Інстаніл після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці після CAD або EXP. Термін придатності – останній день місяця, який вказано.
Зберігайте при температурі нижче 30 °C. Тримайте насадку для нанесення в вертикальному положенні. Не заморожуйте. Якщо насадка для нанесення Інстаніл замерзне, пристрій може бути пошкоджений. Ви повинні перевірити кнопку насадки перед використанням, якщо не впевнені, як її зберігали.
Упаковки Інстаніл, які минули термін придатності або не будуть використані, можуть містити ще достатню кількість препарату, щоб нашкодити іншим особам, особливо дітям. Лікарські засоби не повинні викидатися у водопровідні труби або сміття. Будь-яку насадку для нанесення, використану чи ні, слід викидати згідно з місцевими правилами або повертати до аптеки в коробці безпеки для дітей. Спитайте у свого фармацевта, як позбутися лікарських засобів, які вам не потрібні. Таким чином ви допоможете захистити навколишнє середовище.
Склад Інстаніл
Активний інгредієнт – цитрат фентанілу. Зміст:
50 мкг/доза: 1 мл містить цитрат фентанілу, еквівалентний 500 мкг фентанілу. Одна доза (100 мкл) містить 50 мкг фентанілу.
100 мкг/доза: 1 мл містить цитрат фентанілу, еквівалентний 1000 мкг фентанілу. Одна доза (100 мкл) містить 100 мкг фентанілу.
200 мкг/доза: 1 мл містить цитрат фентанілу, еквівалентний 2000 мкг. Одна доза (100 мкл) містить 200 мкг фентанілу.
Інші компоненти – дигідрат дигідрофосфату натрію, дигідрат дісодійного фосфату та очищена вода.
Вигляд Інстаніл та зміст упаковки
Інстаніл – розчин для нанесення в ніс. Розчин прозорий та безбарвний. Він упакований у коричневу скляну пляшку з дозувальною помпою. Насадка для нанесення в ніс видається в коробці безпеки для дітей і представлена в трьох різних розмірах упаковки:
1,8 мл (еквівалентно 10 дозам), 2,9 мл (еквівалентно 20 дозам) і 5,0 мл (еквівалентно 40 дозам).
Можливо, що тільки деякі розміри упаковки будуть реалізовані.
Етикетка трьох концентрацій Інстаніл відрізняється кольором:
Для 50 мкг/доза етикетка оранжева.
Для 100 мкг/доза етикетка фіолетова.
Для 200 мкг/доза етикетка зелено-блакитна.
Власник дозволу на реалізацію
Istituto Gentili S.r.l.
Via San Giuseppe Cottolengo 15
20143 Milano
Італія
Виробник
Curida AS
Solbærvegen 5
NO-2409 Elverum
Норвегія
Дата останнього перегляду цього листка
Серпень 2024
Детальна інформація про цей препарат доступна на сайті Європейського агентства з лікарських засобів: http://www.ema.europa.eu.
ІНСТРУКЦІЇ ЗАСТОСУВАННЯ НАСАДКИ ДЛЯ НАНЕСЕННЯ В НІС ІНСТАНІЛ
Вважно прочитайте наступні інструкції, щоб навчитися використовувати насадку для нанесення в ніс Інстаніл:
Підготовка насадки для нанесення в ніс Інстаніл до застосування:
Перед використанням насадки для нанесення в ніс вперше:
Насадка для нанесення в ніс Інстаніл повинна бути використана наступним чином:
Якщо через 10 хвилин вам потрібно друга доза Інстаніл для полегшення болю, повторіть кроки 1-8 в іншій ніздрю.
Завжди зберігайте Інстаніл в коробці безпеки для дітей після використання. Тримайте поза зоною видимості та досягнення дітей.
Ведіть облік кількості доз, які ви використали, і кількості доз, які залишилися в насадці для нанесення в ніс, на картці обліку доз, яка постачається з насадкою для нанесення в ніс Інстаніл. Кожного разу, коли ви використовуєте насадку для нанесення в ніс Інстаніл, переконайтеся, що ви або ваш опікун заповнюєте інформацію на картці.
Якщо насадка для нанесення в ніс Інстаніл заблокована або не розпилює правильно: