Субмена, 100 мкг, сублінгвальні таблетки
Субмена, 200 мкг, сублінгвальні таблетки
Субмена, 400 мкг, сублінгвальні таблетки
Субмена, 800 мкг, сублінгвальні таблетки
Фентаніл
Потрібно уважно ознайомитися з вмістом інструкції до застосування препарату, оскільки вона містить важливу інформацію для пацієнта.
Препарат Субмена призначений для дорослих осіб, які вже регулярно приймають сильні обезболювальні препарати (опіоїди) для лікування хронічного болю, але одночасно потребують лікування пронизного болю. Якщо пацієнт не впевнений, чи така ситуація стосується його, потрібно проконсультуватися з лікарем.
Пронизний біль - це додатковий, раптовий біль, який виникає尽管 пацієнт регулярно приймає опіоїдні обезболювальні препарати.
Активною речовиною препарату Субмена є фентаніл. Фентаніл належить до групи сильних обезболювальних препаратів, званих опіоїдами.
Препарат потрібно зберігати в безпечному місці, до якого не мають доступу неповажні особи (більше інформації див. пункт 5 «Як зберігати препарат Субмена»).
Перед початком застосування препарату Субмена потрібно обговорити це з лікарем, якщо в пацієнта виникли або недавно виникли будь-які з наступних симптомів, оскільки лікар буде змушений врахувати їх при призначенні дози:
Під час застосування препарату Субмена потрібно повідомити лікаря, включно з лікарем-стоматологом, про факт прийому цього препарату, якщо:
Тривале застосування та толерантність
Цей препарат містить фентаніл, який є опіоїдним обезболювальним препаратом. Тривале застосування опіоїдних обезболювальних препаратів може призвести до того, що препарат стане менш ефективним (призвикання до нього, відоме як толерантність до препарату). Пацієнт також може стати більш чутливим до болю під час застосування препарату Субмена. Це явище називається гіперальгезією. Збільшення дози препарату Субмена може допомогти в подальшому зменшенні болю протягом певного часу, але також може бути шкідливим. Якщо пацієнт помічає, що препарат стає менш ефективним, потрібно проконсультуватися з лікарем. Лікар вирішить, чи потрібно збільшити дозу, чи поступово зменшити дозу препарату Субмена.
Залежність та звикання
Цей препарат містить фентаніл, який є опіоїдом. Він може призвести до залежності та (або) звикання.
Тривале застосування препарату Субмена також може призвести до залежності, зловживання та звикання, що може призвести до загрозливого для життя передозування. Ризик виникнення цих небажаних дій може збільшуватися з збільшенням дози та тривалістю застосування.
Залежність може призвести до того, що пацієнт перестане контролювати кількість прийманого препарату або частоту його прийому. Пацієнт може відчувати примус до прийому препарату, навіть якщо він не допомагає зменшувати біль. Ризик залежності та звикання варіюється залежно від пацієнта. Ризик залежності може бути вищим, якщо:
Якщо під час застосування препарату Субмена виникнуть будь-які з наступних симптомів, це може бути ознакою залежності
Якщо пацієнт помічає в собі будь-які з цих симптомів, потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб обговорити найкращий метод лікування, включаючи час і спосіб безпечного припинення препарату.
Порушення дихання під час сну
Препарат Субмена може призвести до порушень дихання під час сну, таких як апное сну (перерви в диханні під час сну) та гіпоксемія (низький рівень кисню в крові). Симптоми можуть включати перерви в диханні під час сну, нічні пробудження через задуху, труднощі з підтриманням сну або надмірну сонливість вдень. Якщо пацієнт або інша особа помічає такі симптоми, потрібно звернутися до лікаря. Лікар може вирішити зменшити дозу.
Потрібно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт зараз приймає, а також про препарати, які пацієнт планує приймати (окрім регулярно прийманого опіоїдного обезболювального препарату).
Деякі препарати можуть посилювати або знижувати дію препарату Субмена. Тому при початку, зміні дози або припиненні прийому наступних препаратів потрібно повідомити лікаря, оскільки може бути необхідним коригування дози препарату Субмена:
Препарат Субмена може посилювати дію препаратів, які викликають сонливість (спокійні препарати):
Прийом препарату Субмена разом з препаратами, які викликають сонливість (спокійними препаратами), такими як бензодіазепіни, збільшує ризик виникнення сонливості, труднощів з диханням (депресія дихання), спання та може загрожувати життю. Тому прийом препарату Субмена разом з препаратами, які викликають сонливість, повинен бути розглянутий лише в тому випадку, якщо інші варіанти лікування неможливі.
Однак, якщо лікар призначить препарат Субмена разом з препаратом, який викликає сонливість, доза та тривалість лікування повинні бути обмежені.
Потрібно повідомити лікаря про всі приймані препарати, які викликають сонливість, та суворо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дозування. Корисним може бути повідомлення друзів або родичів, щоб вони звертали увагу на ознаки та симптоми, перелічені вище. У разі виникнення таких симптомів потрібно звернутися до лікаря.
Ризик виникнення деяких інших небажаних дій може збільшуватися, якщо пацієнт приймає деякі антидепресивні або антипсихотичні препарати. Препарат Субмена може взаємодіяти з цими препаратами, та у пацієнта можуть виникнути зміни психічного стану (наприклад, збудження, галюцинації, сонливість) та інші дії, такі як температура тіла вище 38°C, збільшення частоти серцевих скорочень, нестабільний тиск крові, підвищення рефлексів, міорігідність, відсутність координації та (або) симптоми з боку жовчно-кишкової системи (наприклад, нудота, блювання, діарея).
У деяких осіб препарат Субмена може викликати сонливість. Не слід вживати алкоголь без узгодження з лікарем, оскільки алкоголь може викликати підвищену сонливість.
Не слід пити сік грейпфруту під час прийому препарату Субмена, оскільки він може посилювати небажані дії препарату.
Під час вагітності не слід приймати препарат Субмена, якщо тільки лікар не призначить інакше.
Фентаніл може проникати в грудне молоко та викликати небажані дії у немовлят, які годуються грудьми. Не слід починати годування грудьми протягом щонайменше 5 днів після останнього прийому препарату Субмена.
Препарат Субмена може погіршувати психічні та (або) фізичні можливості виконання потенційно небезпечних дій, таких як керування транспортними засобами чи обслуговування машин.
Якщо під час прийому препарату Субмена пацієнт відчуває головокружіння, сонливість або нечітке бачення, не слід керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини.
Цей препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на одну таблетку, що означає, що препарат вважається «безнатрієвим».
Перед прийомом препарату Субмена вперше лікар пояснить, як його приймати, щоб ефективно лікувати пронизний біль.
Перед початком лікування та регулярно під час лікування лікар обговорюватиме з пацієнтом його очікування, пов'язані з прийомом препарату Субмена, коли та як довго потрібно його приймати, коли потрібно звернутися до лікаря та коли потрібно припинити препарат (див. також пункт 2).
Цей препарат потрібно завжди приймати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі сумнівів потрібно звернутися до лікаря або фармацевта.
Цей препарат повинен бути використаний ВИКЛЮЧНО згідно з рекомендаціями лікаря. Не можна його приймати іншим особам, оскільки це може становити ПОВАЖНУ загрозу для їхнього здоров'я, особливо для дітей.
Препарат Субмена відрізняється від інших препаратів, які пацієнт міг раніше приймати для лікування пронизного болю. ЗАВСІДИ ПОТРІБНО ВЖИВАТИ ДОЗУ ПРЕПАРАТУ СУБМЕНА, ЯКУ ПРИЗНАЧИВ ЛІКАРЬ– це може бути інша доза, ніж та, яку приймали для інших препаратів для лікування пронизного болю.
Початок лікування – підбір найбільш підходящої дози для пацієнта
Щоб препарат Субмена діяв ефективно, лікар повинен визначити найбільш підходящу дозу для пацієнта для лікування пронизного болю. Препарат Субмена доступний у різних силах. Можливо, буде потрібно випробувати різні сили препарату Субмена протягом кількох епізодів пронизного болю, щоб знайти найбільш підходящу дозу. Співпрацюючи з пацієнтом, лікар допоможе підібрати відповідну дозу.
Якщо одна доза не принесе достатнього полегшення болю, лікар може призначити додаткову дозу для лікування епізоду пронизного болю.
Не слід приймати другу дозу без рекомендації лікаря, оскільки це може призвести до передозування.
Іноді лікар може призначити прийом дози, яка складається з кількох таблеток одночасно.
Потрібно зробити це виключно за рекомендацією лікаря.
Потрібно зачекати щонайменше 2 години від прийому останньої дози препарату Субмена, прежде ніж прийняти наступну дозу для лікування пронизного болю.
Продовження лікування – після підбору найбільш підходящої дози для пацієнта
Після визначення разом з лікарем дози, яка контролює пронизний біль, не слід її приймати частіше ніж чотири рази на добу. ДОЗА ПРЕПАРАТУ СУБМЕНА МОЖЕ СКЛАДАТИСЯ ІЗ БІЛЬШОЇ НІЖ ОДНІЇ ТАБЛЕТКИ.
Потрібно зачекати щонайменше 2 години від прийому останньої дози препарату Субмена, прежде ніж прийняти наступну дозу для лікування пронизного болю.
Якщо підібрана доза препарату Субмена не достатня для полегшення пронизного болю, потрібно звернутися до лікаря, який вирішить, чи потрібно змінити дозу.
Не слід змінювати дозу препарату Субмена без явної рекомендації лікаря.
Прийом препарату
Препарат Субмена потрібно приймати сублінгвально, тобто таблетку потрібно помістити під язик, де вона швидко розчиняється, щоб забезпечити всмоктування фентанілу через слизову оболонку ротоглотки. Після всмоктування фентаніл починає діяти, зменшуючи біль.
Коли в пацієнта виникає епізод пронизного болю, дозу, призначену лікарем, потрібно прийняти наступним чином:
Якщо виникнуть такі симптоми, потрібно негайно звернутися по медичну допомогу.
Передозування також може призвести до порушень мозку, відомих як токсична лейкоенцефалопатія.
Якщо вважається, що хтось випадково прийняв препарат Субмена, потрібно негайно викликати медичну допомогу.
Прийом препарату Субмена потрібно припинити, коли пронизний біль уже не виникає. Однак потрібно продовжувати приймати звичайний обезболювальний опіоїдний препарат для лікування хронічного болю, згідно з рекомендаціями лікаря. Після припинення препарату в пацієнта можуть виникнути симптоми зневищення, подібні до можливих небажаних дій препарату Субмена. У разі виникнення симптомів зневищення або якщо пацієнт побоюється себе щодо полегшення болю, потрібно звернутися до лікаря. Лікар проведе оцінку, чи пацієнту потрібно препарат для зменшення або ліквідації симптомів зневищення.
У разі подальших сумнівів, пов'язаних з прийомом цього препарату, потрібно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати небажані дії, хоча вони не виникають у кожного пацієнта.
Дуже часті небажані дії (можуть виникнути у більш ніж 1 з 10 осіб):
Часті небажані дії (можуть виникнути у не більш ніж 1 з 10 осіб):
Недостатньо часті небажані дії (можуть виникнути у не більш ніж 1 з 100 осіб):
Частота невідома (не може бути визначена на основі доступних даних):
Тривале застосування фентанілу під час вагітності може призвести до симптомів зневищення у новонародженого, які можуть загрожувати життю (див. пункт 2).
Якщо виникнуть будь-які небажані симптоми, включаючи всі небажані симптоми, не перераховані в цій інструкції, потрібно повідомити про це лікаря або фармацевта. Небажані дії можна повідомляти безпосередньо до
Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України,
вул. Миколи Амосова, 7,
03022, м. Київ,
телефон: +38 (044) 206 92 42,
факс: +38 (044) 206 92 42,
електронна пошта: [adverse.events@moz.gov.ua](mailto:adverse.events@moz.gov.ua)
Небажані дії також можна повідомляти відповідальній особі.
Дякуючи повідомленню про небажані дії, можна зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Не слід використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці після: EXP.
Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від вологи.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо температури зберігання лікарського засобу.
Препарат потрібно зберігати в безпечному місці, до якого не мають доступу сторонні особи.
Цей препарат може серйозно нашкодити, а навіть призвести до смерті осіб, які приймуть його випадково або навмисно, якщо він не був призначений їм лікарем.
Рекомендується зберігати препарат Субмена в захищеному та закритому місці.
Препарати не слід викидати в каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Потрібно запитати фармацевта, як видалити препарати, яких вже не вживають. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Активною речовиною є фентаніл. Одна сублінгвальна таблетка містить:
157 мкг фентанілу цитрату мікронізованого, що відповідає 100 мкг фентанілу (Фентаніл).
314 мкг фентанілу цитрату мікронізованого, що відповідає 200 мкг фентанілу (Фентаніл).
628 мкг фентанілу цитрату мікронізованого, що відповідає 400 мкг фентанілу (Фентаніл).
1257 мкг фентанілу цитрату мікронізованого, що відповідає 800 мкг фентанілу (Фентаніл).
Допоміжні речовини: маннітол, мікрокристалічна целюлоза, безводний колоїдний діоксид кремнію, кроскармелоза натрію, стеаринат магнію.
Препарат Субмена являє собою маленьку білу сублінгвальну таблетку, призначену для поміщення під язик.
Доступна у різних силах та формах. Лікар призначить силу (форму) та кількість таблеток, відповідну для пацієнта.
Субмена, 100 мкг, сублінгвальна таблетка являє собою білу округлу таблетку діаметром 6 мм.
Субмена, 200 мкг, сублінгвальна таблетка являє собою овальну білу таблетку розміром 7 х 5 мм.
Субмена, 400 мкг, сублінгвальна таблетка являє собою білу таблетку у формі ромба розміром 9 х 7 мм.
Субмена, 800 мкг, сублінгвальна таблетка являє собою білу таблетку у формі капсули розміром 10 х 6 мм.
Препарат Субмена доступний у блистерах однодозових з фольги PA/Алюміній/PVC/Алюміній/PET з захистом від дітей, які містять 30 х 1 таблетку.
G.L. Pharma GmbH
Шлоссплац 1
8502 Ланнах
Австрія
Prasfarma S.L.
Kern Pharma S.L.
G.L. Pharma GmbH
Шлоссплац 1
8502 Ланнах
Австрія
Для отримання більш детальної інформації про цей препарат потрібно звернутися до місцевого представника відповідальної особи:
G.L. PHARMA POLAND Sp. z o.o.
Аль. Яна Павла II 61/313
01-031 Варшава, Польща
Телефон: 022/ 636 52 23; 636 53 02
biuro@gl-pharma.pl
Цей лікарський засіб дозволений до обігу в країнах-членах Європейського економічного простору під наступними назвами:
Нідерланди Субмена
Італія Субліфен
Чехія Менасу
Словаччина Субмена
Болгарія Субліфен
Польща Субмена
Швеція Субмена
Данія Субліфен
Австрія Субмена
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.