Фоновий візерунок
Субмена

Субмена

Запитайте лікаря про рецепт на Субмена

5.0(4)
Doctor

Мар Табешадзе

Ендокринологія10 років досвіду

Мар Табешадзе — лікарка-ендокринолог і терапевт, ліцензована в Іспанії. Проводить онлайн-консультації для дорослих, допомагаючи в ранньому виявленні, діагностиці та лікуванні ендокринних і метаболічних порушень.

  • Діагностика та ведення ендокринних захворювань
  • Порушення функції щитоподібної залози (включно з веденням під час вагітності)
  • Виявлення та лікування цукрового діабету 1 і 2 типу з підбором індивідуальної схеми терапії
  • Лікування ожиріння: визначення причин, медикаментозні та немедикаментозні методи зниження ваги, довгостроковий супровід
  • Ендокринні причини проблем зі шкірою, волоссям і нігтями
  • Супровід пацієнтів з остеопорозом, захворюваннями гіпофіза та наднирників
Підхід лікарки — доказовий, чутливий до контексту пацієнта і спрямований на довгострокове покращення якості життя та контроль хронічних захворювань.
CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€55
3 листопада11:00
4 листопада11:00
5 листопада11:00
6 листопада11:00
7 листопада11:00
Більше часу
0.0(3)
Doctor

Світлана Коваленко

Сімейна медицина14 років досвіду

Світлана Коваленко – лікарка сімейної медицини з понад 14-річним досвідом. Закінчила Харківський медичний університет, працює з дорослими пацієнтами, допомагаючи як при гострих станах, так і при хронічних захворюваннях. Проводить онлайн-консультації з фокусом на доказову медицину та профілактику.

З якими питаннями можна звернутися:

  • Підвищена температура, біль, кашель, застуда, вірусні інфекції
  • Артеріальна гіпертензія, діабет, порушення обміну речовин
  • Аналіз результатів обстежень, корекція лікування, супровід хронічних станів
  • Консультації щодо способу життя, профілактика серцево-судинних захворювань
  • Поради щодо вакцинації, харчування, зміцнення імунітету

Світлана Коваленко відзначається уважністю, відповідальним ставленням і щирим бажанням допомогти. У своїй роботі поєднує клінічну точність з індивідуальним підходом, допомагає пацієнтам краще розуміти своє здоров’я та робити обґрунтовані кроки до його покращення.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€55
3 листопада11:00
3 листопада11:25
3 листопада11:50
3 листопада12:15
3 листопада12:40
Більше часу
Ця сторінка містить загальну інформацію. За персональною порадою зверніться до лікаря. У разі серйозних симптомів телефонуйте до екстрених служб.
About the medicine

Інструкція із застосування Субмена

УPOSIT до пакування: інформація для пацієнта

Субмена, 100 мкг, сублінгвальні таблетки
Субмена, 200 мкг, сублінгвальні таблетки
Субмена, 400 мкг, сублінгвальні таблетки
Субмена, 800 мкг, сублінгвальні таблетки
Фентаніл
Потрібно уважно ознайомитися з вмістом цієї інструкції перед застосуванням препарату, оскільки вона містить важливу інформацію для пацієнта.

  • Потрібно зберегти цю інструкцію, щоб у разі потреби можна було її знову прочитати.
  • У разі будь-яких сумнівів потрібно звернутися до лікаря або фармацевта.
  • Цей препарат призначений лише для певної особи. Не слід передавати його іншим. Препарат може нашкодити іншій особі, навіть якщо симптоми її захворювання такі самі.
  • Якщо у пацієнта з'являються будь-які небажані симптоми, включаючи всі небажані симптоми, не перелічені в цій інструкції, потрібно повідомити про це лікаря або фармацевта. Див. пункт 4.

Зміст інструкції

  • 1. Що таке препарат Субмена і для чого його застосовують
  • 2. Інформація, яку потрібно знати перед застосуванням препарату Субмена
  • 3. Як застосовувати препарат Субмена
  • 4. Можливі небажані дії
  • 5. Як зберігати препарат Субмена
  • 6. Зміст пакування і інші відомості

1. Що таке препарат Субмена і для чого його застосовують

Препарат Субмена призначений для дорослих осіб, які вже регулярно приймають сильні обезбольні препарати (опіоїди) для лікування хронічного ракового болю, але одночасно потребують лікування пронизного болю. Якщо пацієнт не впевнений, чи така ситуація стосується його, потрібно проконсультуватися з лікарем.
Пронизний біль - це додатковий, раптовий біль, який виникає попри регулярне приймання пацієнтом опіоїдних обезбольних препаратів.
Активною речовиною препарату Субмена сублінгвальних таблеток є фентаніл. Фентаніл належить до групи сильних обезбольних препаратів, званих опіоїдами.

2. Інформація, яку потрібно знати перед застосуванням препарату Субмена

Коли не слід застосовувати препарат Субмена:

  • Якщо пацієнт має алергію на фентаніл або будь-який інший компонент цього препарату (перелічені в пункті 6).
  • Якщо у пацієнта спостерігаються важкі порушення дихання.
  • Якщо пацієнт не приймає регулярно призначений опіоїдний препарат (наприклад, кодеїн, фентаніл, гідроморфон, морфін, оксикодон, петидин), щоденно в регулярних інтервалах, протягом щонайменше одного тижня, для контролю хронічного болю. Якщо пацієнт не приймав цих препаратів, не слід йому призначати препарат Субмена, оскільки це може збільшити ризик небезпечного сповільнення і (або) заглиблення дихання або навіть зупинки дихання.
  • Якщо у пацієнта спостерігається короткочасний біль, інший ніж пронизний біль.
  • Якщо пацієнт приймає препарати, які містять гідроксиламінсод.

Попередження та обережність

Препарат потрібно зберігати в безпечному місці, до якого не мають доступу неповноважені особи (більше інформації див. пункт 5 «Як зберігати препарат Субмена»).
Перед початком застосування препарату Субмена потрібно обговорити це з лікарем, якщо у пацієнта спостерігаються або нещодавно спостерігалися будь-які з наступних симптомів, оскільки лікар буде змушений врахувати їх при призначенні дози:

  • травма голови, оскільки препарат Субмена може маскувати ступінь травми;
  • порушення дихання або міастенія гравіс (стан, який характеризується слабкістю м'язів);
  • серцеві порушення, а особливо сповільнена серцева діяльність;
  • низький тиск крові;
  • хвороби печінки або нирок, оскільки це може потребувати особливої обережності лікаря при призначенні дози;
  • пухлина мозку і (або) підвищений внутрішньочерепний тиск (збільшення тиску в мозку, яке викликає сильний головний біль, нудоту, блювоту і розмитість зору);
  • рани в ротовій порожнині або запалення слизової оболонки (вузли та червоність внутрішньої сторони ротової порожнини);
  • якщо пацієнт приймає антидепресивні або антипсихотичні препарати, потрібно ознайомитися з пунктом «Препарат Субмена та інші препарати»;
  • якщо у пацієнта раніше спостерігалися порушення кори наднирників або дефіцит статевих гормонів (дефіцит андрогенів) у зв'язку з застосуванням опіоїдів.

Під час застосування препарату Субмена потрібно повідомити лікаря, включно з лікарем-стоматологом, про факт приймання цього препарату, якщо:

  • планується хірургічна операція;
  • пацієнт відчуває біль або підвищену чутливість до болю (гіпералгезію), які не реагують на збільшення дози препарату, призначеного лікарем;
  • у пацієнта спостерігається поєднання наступних симптомів: нудота, блювота, відсутність апетиту, втома, слабкість, головокружіння та низький тиск крові. Разом ці симптоми можуть бути ознакою потенційно загрозливого для життя стану, званого недостатністю кори наднирників, стану, при якому надниркові залози не виробляють достатньої кількості гормонів.

Тривале застосування та толерантність
Цей препарат містить фентаніл, який є опіоїдним обезбольним препаратом. Тривале застосування опіоїдних обезбольних препаратів може спричинити, що препарат стане менш ефективним (призвичаювання до нього, відоме як толерантність до препарату). Пацієнт також може стати більш чутливим до болю під час застосування препарату Субмена. Це явище називається гіпералгезією. Збільшення дози препарату Субмена може допомогти в подальшому зменшенні болю протягом певного часу, але також може бути шкідливим. Якщо пацієнт помітить, що препарат стає менш ефективним, потрібно проконсультуватися з лікарем. Лікар вирішить, чи краще збільшити дозу, чи поступово зменшити дозу препарату Субмена.
Залежність та звичка
Цей препарат містить фентаніл, який є опіоїдом. Він може спричинити залежність та звичку.
Тривале застосування препарату Субмена також може привести до залежності, зловживання та звички, що може спричинити загрозливе для життя передозування. Ризик появи цих небажаних дій може збільшуватися з збільшенням дози та тривалістю застосування.
Залежність може змусити пацієнта перестати контролювати кількість прийманого препарату або частоту його приймання. Пацієнт може відчувати примус до приймання препарату, навіть якщо він не допомагає зменшувати біль. Ризик залежності та звички варіюється залежно від пацієнта. Ризик залежності може бути більшим, якщо:

  • Пацієнт або будь-який з членів його родини зловживав або був залежним від алкоголю, препаратів за рецептом або незаконних наркотиків (звичка).
  • Пацієнт є активним курцем.
  • У пацієнта раніше спостерігалися порушення настрою (депресія, тривога, порушення особистості) або пацієнт лікувався психіатром через іншу психічну хворобу.

Якщо під час застосування препарату Субмена з'являються будь-які з наступних симптомів, це може означати залежність

  • Потрібність приймання препарату довше, ніж рекомендовано лікарем.
  • Потрібність приймання дози більшої, ніж рекомендована.
  • Прийом препарату з інших причин, ніж рекомендовано, наприклад, «щоб заспокоїтися» або «щоб допомогти заснути».
  • Пацієнт робить багаторазові невдалі спроби припинити або контролювати приймання препарату.
  • Після припинення препарату пацієнт відчуває себе погано (в нього спостерігаються нудота, блювота, діарея, тривога, головокружіння та потіння), а після повторного приймання препарату відчуває покращення самопочуття («ефект відміни»).

Якщо пацієнт помітить будь-який з цих симптомів, потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб обговорити найкращий метод лікування, включаючи час і спосіб безпечного припинення препарату.
Порушення дихання під час сну
Препарат Субмена може спричинити порушення дихання під час сну, такі як апное сну (перерви в диханні під час сну) та гіпоксемія (низький рівень кисню в крові). Симптоми можуть включати перерви в диханні під час сну, нічні пробудження через задуху, труднощі з підтриманням сну або надмірну сонливість вдень. Якщо пацієнт або інша особа помітить такі симптоми, потрібно звернутися до лікаря. Лікар може вирішити зменшити дозу.

Препарат Субмена та інші препарати

Потрібно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які приймає пацієнт зараз або нещодавно, а також про препарати, які пацієнт планує приймати (окрім регулярно прийманого опіоїдного обезбольного препарату).
Деякі препарати можуть посилювати або зменшувати дію препарату Субмена. Тому при початку, зміні дози або припиненні приймання наступних препаратів потрібно повідомити лікаря, оскільки може бути необхідним коригування дози препарату Субмена:

  • деякі види протигрибкових препаратів, наприклад, кетоконазол або ітраконазол (призначаються для лікування грибкових інфекцій);
  • деякі види антибіотиків, відомих як макроліди, які містять, наприклад, еритроміцин (призначаються для лікування інфекцій);
  • деякі противірусні препарати, відомі як інгібітори протеази, які містять, наприклад, ритонавір (призначаються для лікування інфекцій, викликаних вірусами);
  • рифампіцин або рифабутин (призначаються для лікування бактеріальних інфекцій);
  • карбамазепін, фенітоїн або фенобарбітал (призначаються для лікування нападів);
  • фітопрепарати, які містять діуретик звичайний (Hypericum perforatum);
  • припарати, які містять алкоголь;
  • припарати, відомі як інгібітори моноаміноксидази (МАО), які призначаються для лікування важкої депресії та хвороби Паркінсона. Потрібно повідомити лікаря, якщо пацієнт приймав такі препарати протягом останніх двох тижнів.
  • деякі види сильних обезбольних препаратів, відомих як часткові агоністи та (або) антагоністи, наприклад, бупренорфін, налбуфін та пентазоцин (призначаються для лікування болю). Під час приймання цих препаратів можуть спостерігатися симптоми зневищення (нудота, блювота, діарея, тривога, головокружіння та потіння).

Препарат Субмена може посилювати дію препаратів, які викликають сонливість (заспокійливі препарати):

  • інші сильні обезбольні препарати (опіоїдні препарати, наприклад, обезбольні та кашльові);
  • припарати, які призначаються для загального знеболювання (призначаються для анестезії перед операцією);
  • міорелаксанти;
  • сонні препарати;
  • припарати, які призначаються для лікування депресії; алергії; тривожних станів (наприклад, бензодіазепіни, наприклад, діазепам) та психозу;
  • припарати, які містять клонідин (призначаються для лікування високого тиску крові);
  • деякі обезбольні препарати, які призначаються для лікування невроболей (габапентин та прегабалін).

Прийом препарату Субмена разом з препаратами, які викликають сонливість (заспокійливими препаратами), такими як бензодіазепіни, збільшує ризик появи сонливості, труднощів з диханням (депресія дихання), спання та може загрожувати життю. Тому приймання препарату Субмена разом з заспокійливими препаратами повинно бути розглянуто лише тоді, коли інші варіанти лікування неможливі.
Однак, якщо лікар призначить препарат Субмена разом із заспокійливим препаратом, доза та тривалість лікування повинні бути обмежені.
Потрібно повідомити лікаря про всі приймані заспокійливі препарати та суворо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дозування. Корисним може бути повідомлення друзів або родичів, щоб вони звертали увагу на ознаки та симптоми, перелічені вище. У разі появи таких симптомів потрібно звернутися до лікаря.
Ризик появи деяких інших небажаних дій може збільшуватися, якщо пацієнт приймає деякі антидепресивні або антипсихотичні препарати. Препарат Субмена може взаємодіяти з цими препаратами, і у пацієнта можуть спостерігатися зміни психічного стану (наприклад, збудження, галюцинації, сонливість) та інші дії, такі як температура тіла вище 38°C, збільшення частоти серцевих скорочень, нестабільний тиск крові, посилення рефлексів, міорігідність та порушення з боку травної системи (наприклад, нудота, блювота, діарея). Лікар повідомить пацієнта, чи підходить препарат Субмена для нього.

Прийом препарату Субмена з їжею, питтям та алкоголем

У деяких осіб препарат Субмена може викликати сонливість. Не слід споживати алкоголь без узгодження з лікарем, оскільки алкоголь може викликати сонливість більше, ніж зазвичай.
Не слід пити сік грейпфруту під час приймання препарату Субмена, оскільки він може посилювати небажані дії препарату.

Вагітність, годування грудьми та вплив на фертильність Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, припускає, що може бути вагітна або планує мати дитину, повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.

Під час вагітності не слід застосовувати препарат Субмена, якщо лікар не призначить інакше.
Фентаніл може проникати в молоко матері та викликати небажані дії у немовлят, яких годують грудьми. Не слід починати годування грудьми протягом щонайменше 5 днів після останнього приймання дози препарату Субмена.

Проведення транспортних засобів та обслуговування машин

Препарат Субмена може вплинути на психічні та (або) фізичні можливості виконання потенційно небезпечних дій, таких як керування транспортними засобами чи обслуговування машин.
Якщо під час приймання препарату Субмена пацієнт відчуває головокружіння, сонливість або розмитість зору, не слід керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини.

Препарат Субмена містить натрій

Цей препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на одну таблетку, що означає, що препарат вважається «без натрію».

3. Як приймати препарат Субмена

Перед прийманням препарату Субмена вперше лікар пояснить, як його приймати, щоб ефективно лікувати пронизний біль.
Перед початком лікування та регулярно під час лікування лікар буде обговорювати з пацієнтом його очікування, пов'язані з прийманням препарату Субмена, коли та як довго потрібно його приймати, коли потрібно звернутися до лікаря та коли потрібно припинити препарат (див. також пункт 2).
Цей препарат потрібно завжди приймати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі сумнівів потрібно звернутися до лікаря або фармацевта.
Цей препарат повинен бути застосований ВИКЛЮЧНО згідно з рекомендаціями лікаря. Не можна його застосовувати іншим особам, оскільки це може становити ПОВАЖНУ загрозу для їхнього здоров'я, особливо для дітей.
Препарат Субмена відрізняється від інших препаратів, які пацієнт міг раніше застосовувати для лікування пронизного болю.
ЗАВСІДИ ПОТРІБНО ПРИЙМАТИ ДОЗУ ПРЕПАРАТУ СУБМЕНА, ЯКУ ПРИЗНАЧИВ ЛІКАРЬ– це може бути інша доза, ніж та, яку застосовували для інших препаратів для лікування пронизного болю.
Початок лікування – підбор найкращої дози для пацієнта
Щоб препарат Субмена діяв ефективно, лікар повинен визначити найкращу дозу для пацієнта для лікування пронизного болю. Препарат Субмена доступний у різних силах. Можливо, буде потрібно випробувати різні сили препарату Субмена протягом кількох епізодів пронизного болю, щоб знайти найкращу дозу. Співпрацюючи з пацієнтом, лікар допоможе вибрати відповідну дозу.
Якщо одна доза не принесе достатнього полегшення болю, лікар може призначити додаткову дозу для лікування епізоду пронизного болю.
Не слід приймати другу дозу без рекомендації лікаря, оскільки це може призвести до передозування.
Іноді лікар може призначити приймання дози, яка складається з кількох таблеток одночасно.
Потрібно зробити це виключно за рекомендацією лікаря.
Потрібно зачекати щонайменше 2 години після приймання останньої дози препарату Субмена, перш ніж прийняти наступну дозу для лікування пронизного болю.
Продовження лікування – після підбору найкращої дози для пацієнта
Після визначення разом з лікарем дози, яка контролює пронизний біль, не слід її приймати частіше ніж чотири рази на добу.
ДОЗА ПРЕПАРАТУ СУБМЕНА МОЖЕ СКЛАДАТИСЯ З БІЛЬШОГО ЧИСЛА ТАБЛЕТОК.
Потрібно зачекати щонайменше 2 години після приймання останньої дози препарату Субмена, перш ніж прийняти наступну дозу для лікування пронизного болю.
Якщо підборена доза препарату Субмена не є достатньою для полегшення пронизного болю, потрібно звернутися до лікаря, який вирішить, чи потрібно змінити дозу.
Не слід змінювати дозу препарату Субмена без явної рекомендації лікаря.
Прийом препарату
Препарат Субмена потрібно приймати сублінгвально, тобто таблетку потрібно помістити під язиком, де вона швидко розчиняється, щоб забезпечити всмоктування фентанілу через слизову оболонку ротової порожнини. Після всмоктування фентаніл починає діяти, зменшуючи біль.
Коли у пацієнта виникає епізод пронизного болю, дозу, призначену лікарем, потрібно прийняти наступним чином:

  • Якщо у пацієнта сухість у ротовій порожнині, потрібно зробити глоток води, щоб волога ротову порожнину, а потім виплюнути воду або проковтнути її.
  • Видалити таблетку (таблетки) з блистеру безпосередньо перед застосуванням наступним чином: о Відокремити один з квадратів блистеру від решти пакування, розриваючи по перериваній лінії/перфорації (інші квадрати тримати нерозірваними). о Відкрити край фольги в місці, позначеному стрілкою, та видалити таблетку. Не слід намагатися виштовхувати таблетки сублінгвальні Субмени через фольгу, оскільки це може пошкодити таблетку.
  • Помістити таблетку глибоко під язиком та дозволити їй повністю розчинитися.
  • Препарат Субмена розчиняється швидко під язиком та всмоктується для зменшення болю. Тому дуже важливо не смоктати, не жувати та не ковтати таблетки.
  • Не слід пити чи їсти нічого перед повним розчиненням таблетки під язиком.

Застосування більшої, ніж рекомендована, дози препарату Субмена

  • Потрібно видалити залишки таблетки з ротової порожнини;
  • Повідомити опікуна або іншу особу про те, що сталося;
  • Пацієнт або опікун пацієнта повинен негайно звернутися до лікаря, фармацевта або найближчої лікарні та визначити, які дії потрібно вчинити;
  • Під час очікування лікаря потрібно тримати пацієнта в стані свідомості, розмовляючи з ним або потрясаючи ним час від часу. Симптоми передозування включають
  • крайню сонливість;
  • повільне, поверхневе дихання;
  • спання.

Якщо з'являються такі симптоми, потрібно негайно звернутися по медичну допомогу.
Передозування також може викликати порушення мозку, відомі як токсична лейкоенцефалопатія.
Якщо вважається, що хтось випадково прийняв препарат Субмена, потрібно негайно викликати медичну допомогу.

Припинення застосування препарату Субмена

Застосування препарату Субмена потрібно припинити, коли пронизний біль уже не виникає. Однак потрібно продовжувати приймати звичайний обезбольний опіоїдний препарат для лікування хронічного ракового болю, згідно з рекомендаціями лікаря. Після припинення препарату у пацієнта можуть з'явитися симптоми зневищення, подібні до можливих небажаних дій препарату Субмена. У разі появи симптомів зневищення або якщо пацієнт побоюється себе щодо полегшення болю, потрібно звернутися до лікаря. Лікар проведе оцінку, чи пацієнту потрібно препарат для зменшення або ліквідації симптомів зневищення.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, потрібно звернутися до лікаря або фармацевта.

4. Можливі небажані дії

Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати небажані дії, хоча вони не виникають у кожного пацієнта.

Якщо пацієнт починає відчувати нетипову або дуже сильну сонливість або якщо дихання пацієнта стає повільним або поверхневим, пацієнт або його опікун повинен негайно звернутися до лікаря або місцевої лікарні для отримання допомоги (див. також пункт 3 «Застосування більшої, ніж рекомендована, дози препарату Субмена»).

Дуже часті небажані дії (можуть виникнути у більш ніж 1 з 10 осіб):

  • нудота.

Часті небажані дії (можуть виникнути у не більш ніж 1 з 10 осіб):

  • головокружіння, головний біль, надмірна сонливість;
  • задуха та (або) труднощі з диханням;
  • запалення в ротовій порожнині, блювота, запор, сухість у ротовій порожнині;
  • потіння, втома та (або) слабкість та (або) відсутність енергії.

Незbyt часті небажані дії (можуть виникнути у не більш ніж 1 з 100 осіб):

  • алергічна реакція, судоми та (або) тремор, порушення або розмитість зору, прискорене або сповільнене серцебиття;
  • низький тиск крові, втата пам'яті;
  • депресія, підозрілість та (або) страх без причини, відчуття змішання, відчуття дезорієнтації, відчуття страху та (або) нещастя та (або) тривоги, відчуття незвичайного щастя та (або) здоров'я, зміни настрою;
  • відчуття постійної повноти в животі, біль у животі, нездужання;
  • вузли в ротовій порожнині, порушення язика, біль у ротовій порожнині або біль у горлі, тиск у горлі, вузли на губах або язиці;
  • відсутність апетиту, втата або зміна смаку та (або) відчуття;
  • труднощі з засипанням або порушення сну, порушення уваги та (або) легке розсіяння, відсутність енергії та (або) слабкість та (або) втата сил;
  • порушення шкіри, висип, свербіж, нічне потіння, зменшена чутливість до дотику, легке виникнення синяків;
  • біль або твердість суглобів, твердість м'язів;
  • симптоми зневищення (можуть виникнутинебажані дії:нудота, блювота, діарея, лєк, тремор і потіння), випадкове передозування, у чоловіків неможливість досягнення або утримання ерекції, загальне погане самопочуття.

Частота невідома (не може бути визначена на підставі доступних даних):

  • вузли на язиці, важкі порушення дихання, падіння, раптове червоніння обличчя, відчуття великого жару, діарея, судоми (напади), вузли на руках або ногах, бачення або чуття речей, яких насправді немає (галюцинації), жар;
  • толерантність, залежність від препарату;
  • зловживання препаратом (див. пункт 2);
  • понижений рівень або втата свідомості;
  • свіжа висип;
  • делірій (симптоми можуть включати поєднання збудження, тривоги, дезорієнтації, плутанини, страху, бачення або чуття речей, яких насправді немає, порушення сну, кошмари).

Тривале застосування фентанілу під час вагітності може викликати симптоми зневищення у новонародженого, які можуть загрожувати життю (див. пункт 2).

Звітність про небажані дії

Якщо з'являються будь-які небажані симптоми, включаючи всі небажані симптоми, не перелічені в цій інструкції, потрібно повідомити про це лікаря або фармацевта. Небажані дії можна повідомляти безпосередньо до
Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Державної служби лікарських засобів України,
вул. Степана Бандери, 20,
04655, Київ,
телефон: 0 800 503 608,
електронна пошта: [[email protected]](mailto:[email protected])
Небажані дії також можна повідомляти подієві відповідальній особі.
Дякуючи повідомленню про небажані дії, можна зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.

5. Як зберігати препарат Субмена

Обезбольний препарат Субмена має дуже сильну дію і може загрожувати життю дитини, якщо вона випадково його прийме. Препарат потрібно зберігати в місці, недоступному для дітей.

Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пакуванні: КІН. Цей термін вказує на останній день вказаного місяця.
Зберігати в оригінальному пакуванні для захисту від вологи.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо температури зберігання лікарського засобу.
Препарат потрібно зберігати в безпечному місці, до якого не мають доступу сторонні особи.
Цей препарат може серйозно нашкодити, а навіть викликати смерть осіб, які приймуть його випадково або навмисно, якщо він не був призначений їм лікарем.
Рекомендується зберігати препарат Субмена в захищеному та закритому місці.
Препарати не слід викидати в каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Потрібно запитати фармацевта, як видалити препарати, яких вже не вживають. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.

6. Зміст пакування та інші відомості

Що містить препарат Субмена

Активною речовиною є фентаніл. Одна сублінгвальна таблетка містить:
157 мкг фентанілу цитрату мікронізованого, що відповідає 100 мкг фентанілу (Фентаніл).
314 мкг фентанілу цитрату мікронізованого, що відповідає 200 мкг фентанілу (Фентаніл).
628 мкг фентанілу цитрату мікронізованого, що відповідає 400 мкг фентанілу (Фентаніл).
1257 мкг фентанілу цитрату мікронізованого, що відповідає 800 мкг фентанілу (Фентаніл).
Допоміжні речовини: манітол, мікрокристалічна целюлоза, колоїдна безводна діоксид кремнію, кроскармелоза натрію, стеарин магнію.

Як виглядає препарат Субмена та що містить пакування

Препарат Субмена являє собою невелику білу сублінгвальну таблетку, призначену для поміщення під язиком.
Доступна у різних силах та формах. Лікар призначить силу (форму) та кількість таблеток, відповідну для пацієнта.
Субмена, 100 мкг, сублінгвальна таблетка являє собою білу округлу таблетку діаметром 6 мм.
Субмена, 200 мкг, сублінгвальна таблетка являє собою овальну білу таблетку розміром 7 х 5 мм.
Субмена, 400 мкг, сублінгвальна таблетка являє собою білу таблетку у формі ромба розміром 9 х 7 мм.
Субмена, 800 мкг, сублінгвальна таблетка являє собою білу таблетку у формі капсули розміром 10 х 6 мм.
Препарат Субмена доступний у блистерах однодозових з фольги PA/Алюміній/PVC/Алюміній/PET з захистом від дітей, які містять 30 х 1 таблетку.

Відповідальна особа

G.L. Pharma GmbH
Шлоссплац 1
8502 Ланнах
Австрія

Виробник

Prasfarma S.L.

  • К. Сан-Хуан 11-15 Манльєу 08560 Барселона Іспанія

Kern Pharma S.L.

  • К. Венус 72 Промислова зона Колон II Террасса 08228 Барселона Іспанія

G.L. Pharma GmbH
Шлоссплац 1
8502 Ланнах
Австрія
Для отримання більш детальної інформації про цей препарат потрібно звернутися до місцевого представника відповідальної особи:
G.L. PHARMA POLAND Sp. z o.o.
Аль. Яна Павла II 61/313
01-031 Варшава, Польща
Телефон: 022/ 636 52 23; 636 53 02
[email protected]
Цей лікарський засіб дозволений до обігу в країнах-членах Європейського економічного простору під наступними назвами:
Нідерланди Субмена
Італія Субліфен
Чехія Менасу
Словаччина Субмена
Болгарія Субліфен
Польща Субмена
Швеція Субмена
Данія Субліфен
Австрія Субмена

Дата останньої актуалізації інструкції: 30.06.2025

  • Країна реєстрації
  • Діючі речовини
  • Потрібен рецепт
    Так
  • Виробник
  • Імпортер
    G.L. Pharma GmbH Kern Pharma S.L. PRASFARMA, S.L.
  • Альтернативи до Субмена
    Форма випуску: Таблетки, 100 мкг
    Діючі речовини: fentanyl
    Потрібен рецепт
    Форма випуску: Таблетки, 400 мкг
    Діючі речовини: fentanyl
    Потрібен рецепт
    Форма випуску: Таблетки, 200 мкг
    Діючі речовини: fentanyl
    Потрібен рецепт

Аналоги Субмена в інших країнах

Найкращі аналоги з тією самою діючою речовиною та терапевтичним ефектом.

Аналог Субмена у Іспанія

Форма випуску: СУБЛІНГВАЛЬНА ТАБЛЕТКА, 800 мікрограмів
Діючі речовини: fentanyl
Виробник: Ferrer Internacional S.A.
Потрібен рецепт
Форма випуску: ПІД'ЯЗИКОВА ТАБЛЕТКА, 600 мікрограм
Діючі речовини: fentanyl
Виробник: Ferrer Internacional S.A.
Потрібен рецепт
Форма випуску: ПРОДУКТ ДЛЯ НАСАЛЬНОГО ЗАСТОСУВАННЯ, 1 доза (100 мкл) 50 мкг фентанілу
Діючі речовини: fentanyl
Виробник: Istituto Gentili S.R.L.
Потрібен рецепт
Форма випуску: ПРОДУКТ ДЛЯ НАСАЛЬНОГО ЗАСТОСУВАННЯ, 1 доза (100 мкл) 50 мкг фентанілу
Діючі речовини: fentanyl
Виробник: Istituto Gentili S.R.L.
Потрібен рецепт
Форма випуску: ПРОДУКТ ДЛЯ НАСАЛЬНОГО ЗАСТОСУВАННЯ, 1 доза (100 мкл) 50 мкг фентанілу
Діючі речовини: fentanyl
Виробник: Istituto Gentili S.R.L.
Потрібен рецепт
Форма випуску: ПРОДУКТ ДЛЯ НАСАЛЬНОГО ЗАСТОСУВАННЯ, 50 мкг
Діючі речовини: fentanyl
Виробник: Istituto Gentili S.R.L.
Потрібен рецепт

Аналог Субмена у Україна

Форма випуску: пластир, 75 мкг/год
Діючі речовини: fentanyl
Виробник: Anssen Farmacevtika NV
Потрібен рецепт
Форма випуску: пластир, 50 мкг/год
Діючі речовини: fentanyl
Виробник: Anssen Farmacevtika NV
Потрібен рецепт
Форма випуску: пластир, 25 мкг/год
Діючі речовини: fentanyl
Виробник: Anssen Farmacevtika NV
Потрібен рецепт
Форма випуску: пластир, 100 мкг/год
Діючі речовини: fentanyl
Виробник: Anssen Farmacevtika NV
Потрібен рецепт
Форма випуску: трансдермальний, 75 мкг/год
Діючі речовини: fentanyl
Потрібен рецепт
Форма випуску: трансдермальний, 50 мкг/год
Діючі речовини: fentanyl
Потрібен рецепт

Лікарі онлайн щодо Субмена

Консультація щодо дозування, побічних ефектів, взаємодій, протипоказань та поновлення рецепта на Субмена – за рішенням лікаря та згідно з місцевими правилами.

5.0(4)
Doctor

Мар Табешадзе

Ендокринологія10 років досвіду

Мар Табешадзе — лікарка-ендокринолог і терапевт, ліцензована в Іспанії. Проводить онлайн-консультації для дорослих, допомагаючи в ранньому виявленні, діагностиці та лікуванні ендокринних і метаболічних порушень.

  • Діагностика та ведення ендокринних захворювань
  • Порушення функції щитоподібної залози (включно з веденням під час вагітності)
  • Виявлення та лікування цукрового діабету 1 і 2 типу з підбором індивідуальної схеми терапії
  • Лікування ожиріння: визначення причин, медикаментозні та немедикаментозні методи зниження ваги, довгостроковий супровід
  • Ендокринні причини проблем зі шкірою, волоссям і нігтями
  • Супровід пацієнтів з остеопорозом, захворюваннями гіпофіза та наднирників
Підхід лікарки — доказовий, чутливий до контексту пацієнта і спрямований на довгострокове покращення якості життя та контроль хронічних захворювань.
CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€55
3 листопада11:00
4 листопада11:00
5 листопада11:00
6 листопада11:00
7 листопада11:00
Більше часу
0.0(3)
Doctor

Світлана Коваленко

Сімейна медицина14 років досвіду

Світлана Коваленко – лікарка сімейної медицини з понад 14-річним досвідом. Закінчила Харківський медичний університет, працює з дорослими пацієнтами, допомагаючи як при гострих станах, так і при хронічних захворюваннях. Проводить онлайн-консультації з фокусом на доказову медицину та профілактику.

З якими питаннями можна звернутися:

  • Підвищена температура, біль, кашель, застуда, вірусні інфекції
  • Артеріальна гіпертензія, діабет, порушення обміну речовин
  • Аналіз результатів обстежень, корекція лікування, супровід хронічних станів
  • Консультації щодо способу життя, профілактика серцево-судинних захворювань
  • Поради щодо вакцинації, харчування, зміцнення імунітету

Світлана Коваленко відзначається уважністю, відповідальним ставленням і щирим бажанням допомогти. У своїй роботі поєднує клінічну точність з індивідуальним підходом, допомагає пацієнтам краще розуміти своє здоров’я та робити обґрунтовані кроки до його покращення.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€55
3 листопада11:00
3 листопада11:25
3 листопада11:50
3 листопада12:15
3 листопада12:40
Більше часу
5.0(12)
Doctor

Анна Бірюкова

Терапія5 років досвіду

Анна Бірюкова – лікарка-терапевт, яка проводить онлайн-консультації для дорослих. Має досвід у кардіології, ендокринології та гастроентерології, поєднує загальний підхід до здоров’я з вузькоспеціалізованим аналізом симптомів.

Кардіологія – діагностика і лікування:

  • Артеріальна гіпертензія, коливання тиску, профілактика серцево-судинних ускладнень.
  • Біль у грудях, задишка, порушення ритму (тахікардія, брадикардія, серцебиття).
  • Набряки кінцівок, хронічна втома, зниження витривалості.
  • Інтерпретація ЕКГ, оцінка ліпідного профілю, аналіз ризику інфаркту та інсульту.
  • Кардіологічний супровід після COVID-19.
Ендокринологія – діабет, щитоподібна залоза, метаболізм:
  • Діагностика і лікування діабету 1 і 2 типу, стану переддіабету.
  • Підбір індивідуального лікування (таблетовані препарати, інсулінотерапія).
  • GLP-1 терапія – сучасне лікування для зниження ваги та контролю діабету: підбір препаратів, моніторинг ефективності та безпеки.
  • Порушення функції щитоподібної залози – гіпо- і гіпертиреоз, аутоімунні захворювання (Хашимото, Базедова хвороба).
  • Метаболічний синдром – ожиріння, порушення ліпідного обміну, інсулінорезистентність.
Гастроентерологія – проблеми травлення:
  • Біль у животі, нудота, печія, гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ).
  • Захворювання шлунково-кишкового тракту: гастрит, синдром подразненого кишківника (IBS), диспепсія.
  • Контроль хронічних хвороб органів травлення, інтерпретація результатів (гастроскопія, УЗД, лабораторні аналізи).
Загальна терапевтична допомога та профілактика:
  • Інфекції верхніх дихальних шляхів – кашель, застуда, бронхіт.
  • Аналіз результатів лабораторних досліджень, корекція лікування та медикаментів.
  • Вакцинація для дорослих – підбір схеми, оцінка протипоказань.
  • Профілактика онкозахворювань – планування обстежень і оцінка ризиків.
  • Комплексний підхід – лікування симптомів, профілактика ускладнень і покращення якості життя.
Анна Бірюкова пояснює складні речі простою мовою, пропонує чіткі рішення та персоналізовану допомогу в різних питаннях здоров’я.
CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€60
3 листопада13:50
3 листопада14:40
3 листопада15:30
3 листопада16:20
3 листопада17:10
Більше часу
0.0(1)
Doctor

Марина Кузнєцова

Кардіологія16 років досвіду

Марина Кузнєцова – лікарка-терапевт і кардіолог, кандидатка медичних наук. Проводить онлайн-консультації пацієнтів із патологією внутрішніх органів, зосереджуючи увагу на захворюваннях серцево-судинної системи. Надає рекомендації з діагностики, медикаментозного лікування та контролю супутніх станів.

Основні напрямки:

  • дисліпідемія та порушення обміну ліпідів
  • профілактика та лікування атеросклерозу
  • контроль артеріального тиску та підбір терапії
  • аритмії: діагностика, спостереження, корекція лікування
  • кардіологічне спостереження після Covid-19
Підхід лікарки базується на сучасних клінічних рекомендаціях і доказовій медицині. Онлайн-консультації допомагають вчасно виявити серцево-судинні ризики та підтримувати здоров’я у довготривалій перспективі.
CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€50
3 листопада14:00
3 листопада14:50
3 листопада15:40
3 листопада16:30
3 листопада17:20
Більше часу
5.0(16)
Doctor

Таїсія Мінорська

Сімейна медицина12 років досвіду

Таїсія Минорська – лікарка сімейної медицини з офіційною ліцензією в Іспанії та понад 12-річним клінічним досвідом. Проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей, поєднуючи доказовий підхід, європейські медичні стандарти та глибоке розуміння індивідуальних потреб пацієнта.

З якими питаннями можна звертатися:

  • вірусні інфекції та застуда: ГРВІ, ангіна, кашель, нежить, грип;
  • необхідність призначення або корекції антибіотиків;
  • шкірні висипання, алергічні реакції;
  • загострення хронічних хвороб, тиск, головний біль, слабкість;
  • інтерпретація результатів аналізів та обстежень;
  • підбір лікування відповідно до європейських протоколів;
  • навігація: які обстеження потрібні, до якого спеціаліста звертатися, коли необхідний очний візит.
Окрема спеціалізація лікарки – діагностика та лікування захворювань шлунково-кишкового тракту: здуття, болі в животі, хронічна нудота, порушення випорожнення, СІБР, синдром подразненого кишківника. Працює з пацієнтами, у яких немає чітких результатів обстежень, але зберігаються фізичні симптоми та тривожні відчуття.

Також веде пацієнтів із ожирінням і надмірною вагою, які отримують терапію препаратами GLP-1 (Оземпік, Монжаро тощо). Супроводжує лікування відповідно до іспанських стандартів: підбір дози, пояснення побічних ефектів, моніторинг ефективності, а також – за потреби – допомога з оформленням рецептів і спостереженням у системі охорони здоров’я Іспанії.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€65
3 листопада15:00
3 листопада15:30
3 листопада16:00
3 листопада16:30
3 листопада17:00
Більше часу
5.0(14)
Doctor

Джонатан Маршалл Бен Амі

Сімейна медицина8 років досвіду

Джонатан Маршалл Бен Амі — ліцензований лікар сімейної медицини в Іспанії. Надає всебічну медичну допомогу дорослим і дітям, поєднуючи загальну медицину з досвідом у невідкладній допомозі — як при гострих, так і при хронічних станах.

Серед запитів, з якими можна звернутися:

  • респіраторні інфекції: застуда, грип, бронхіт, пневмонія;
  • захворювання ЛОР-органів: синусит, отит, тонзиліт;
  • проблеми з травленням: гастрит, кислотний рефлюкс, синдром подразненого кишківника (СПК);
  • інфекції сечових шляхів та інші поширені інфекції;
  • супровід хронічних захворювань — артеріальна гіпертензія, діабет, порушення функції щитоподібної залози;
  • гострі стани, що потребують невідкладної медичної допомоги;
  • головний біль, мігрень, легкі травми;
  • обробка ран, профілактичні огляди та регулярне оновлення рецептів.

Джонатан Бен Амі працює з опорою на доказову медицину та потреби кожного пацієнта — забезпечуючи чіткі рекомендації, своєчасне втручання та безперервний медичний супровід на всіх етапах життя.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€55
3 листопада15:00
3 листопада15:45
3 листопада16:30
3 листопада17:15
3 листопада18:00
Більше часу
5.0(38)
Doctor

Євген Яковенко

Загальна хірургія11 років досвіду

Євгеній Яковенко — хірург і терапевт у Іспанії та Німеччині, фахівець із загальної, дитячої та онкологічної хірургії, внутрішньої медицини та лікування болю. Проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей, поєднуючи хірургічну точність із терапевтичною підтримкою. Працює з пацієнтами з різних країн, надаючи допомогу українською, російською, англійською та іспанською мовами.

Сфери медичної допомоги:

  • Гострий і хронічний біль: головний, м’язовий, суглобовий біль, біль у спині, животі, після травм або операцій. Виявлення причин, підбір терапії, план лікування.
  • Захворювання внутрішніх органів: серце, легені, шлунково-кишковий тракт, сечовидільна система. Хронічні стани, контроль симптомів, другий висновок.
  • Підготовка та супровід при операціях: оцінка ризиків, допомога в ухваленні рішень, післяопераційний контроль, реабілітація.
  • Загальна та дитяча хірургія: грижі, апендицит, вроджені стани, планові та ургентні операції.
  • Травми та пошкодження: забої, переломи, розтягнення, ушкодження м’яких тканин, перев’язки, обробка ран, направлення за потреби до очного лікаря.
  • Онкохірургія: аналіз діагнозу, вибір тактики лікування, супровід до та після лікування.
  • Лікування ожиріння та контроль ваги: медичний підхід до зниження ваги, включаючи оцінку причин, аналіз супутніх захворювань, підбір індивідуальної стратегії (харчування, фізична активність, фармакотерапія за потреби), моніторинг результатів.
  • Інтерпретація обстежень: розшифровка УЗД, КТ, МРТ, рентгену, підготовка до хірургічного втручання.
  • Друге лікарське бачення та медична навігація: уточнення діагнозу, аналіз призначень, допомога у виборі маршруту обстеження або лікування.

Досвід та підхід:

  • Понад 12 років клінічної практики в університетських клініках Німеччини та Іспанії.
  • Міжнародна освіта: Україна — Німеччина — Іспанія.
  • Член Асоціації хірургів Німеччини (BDC).
  • Сертифікований у сфері радіології та роботизованої хірургії.
  • Активна наукова діяльність та участь у міжнародних медичних конференціях.

Доктор Яковенко пояснює складні медичні питання простою мовою, допомагає розібратися в діагнозах, приймає обґрунтовані рішення разом із пацієнтом. Завжди діє відповідно до принципів доказової медицини та з повагою до кожної людини.

Якщо ви сумніваєтеся в діагнозі, готуєтеся до операції чи хочете обговорити результати обстежень — доктор Яковенко допоможе зорієнтуватися в ситуації, оцінити ризики та ухвалити зважене рішення.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€54
3 листопада15:00
3 листопада15:40
3 листопада16:20
3 листопада17:00
3 листопада17:40
Більше часу
0.0(0)
Doctor

Антоніу Кайатте

Терапія43 роки досвіду

Антоніу Кайатте – лікар із загальної та невідкладної медицини з понад 30-річним досвідом. Працював у клініках Португалії, а також у понад двадцяти лікарнях NHS у Великій Британії. Консультує дорослих пацієнтів онлайн із різноманітними гострими та хронічними станами.

Серед найчастіших запитів:

  • гострі симптоми, які потребують швидкої оцінки
  • контроль хронічних захворювань
  • медичний супровід під час перебування за кордоном
  • тлумачення результатів аналізів і корекція лікування
  • запитання щодо загального самопочуття та профілактики
Освіту здобув в Університеті Лісабона. Працював викладачем у Школі медицини Бостонського університету, має діючі дозволи на медичну практику в Португалії та Великій Британії. Член Американської кардіологічної асоціації.

Консультації проходять англійською або португальською. Пацієнти цінують його уважність, чіткість у поясненнях і повагу до кожного запиту.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€60
3 листопада15:00
3 листопада15:30
3 листопада16:00
3 листопада16:30
3 листопада17:00
Більше часу
5.0(131)
Doctor

Андрій Попов

Терапія6 років досвіду

Андрій Попов — ліцензований в Іспанії терапевт і фахівець із лікування болю. Проводить онлайн-консультації для дорослих, допомагаючи впоратися з хронічним і гострим болем, а також із широким спектром загальних медичних запитів.

Спеціалізується на діагностиці та лікуванні болю, що триває понад 3 місяці або суттєво знижує якість життя. Працює з такими станами, як:

  • хронічний біль будь-якого походження;
  • мігрень і повторювані головні болі;
  • біль у шиї, спині, попереку та суглобах;
  • посттравматичний біль після травм, розтягнень або операцій;
  • невропатичний біль, фіброміалгія, невралгії.

Окрім знеболення, Андрій Попов допомагає пацієнтам у веденні загальних медичних станів, зокрема:

  • респіраторні інфекції (застуда, бронхіт, пневмонія);
  • артеріальна гіпертензія, порушення обміну речовин, цукровий діабет;
  • профілактичні огляди та контроль загального стану здоров’я.

Онлайн-консультація триває до 30 хвилин і включає детальний аналіз симптомів, рекомендації щодо обстежень, формування індивідуального плану лікування та подальший супровід за потреби.

Андрій Попов дотримується принципів доказової медицини, поєднуючи клінічний досвід із уважним і персоналізованим підходом до кожного пацієнта.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€59
3 листопада16:00
3 листопада16:30
3 листопада17:00
3 листопада17:30
3 листопада18:00
Більше часу
5.0(11)
Doctor

Дмитро Горобець

Сімейна медицина6 років досвіду

Дмитро Горобець — ліцензованний лікар сімейної медицини в Польщі, діабетолог і спеціаліст з лікування ожиріння. Проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей, допомагає при широкому спектрі гострих і хронічних захворювань.

Напрямки медичної допомоги:

  • Захворювання внутрішніх органів: гіпертонія, цукровий діабет 1 та 2 типу, порушення ліпідного обміну, метаболічний синдром, патології щитоподібної залози.
  • Лікування ожиріння: складання індивідуальних програм зниження ваги, контроль обміну речовин, рекомендації щодо харчування та способу життя.
  • Гастроентерологічні проблеми: гастрит, рефлюкс (ГЕРХ), синдром подразненого кишківника, закрепи, метеоризм, функціональні розлади травлення.
  • Педіатрія: контроль розвитку, гострі інфекції, вакцинація, супровід дітей з хронічними станами.
  • Болі різного походження: головний біль, біль у спині, м’язово-суглобові болі, хронічний больовий синдром.
  • Профілактичні огляди, консультації з інтерпретації аналізів, корекція терапії.

Підхід лікаря Дмитра Горобця поєднує принципи доказової медицини, індивідуалізований план ведення кожного пацієнта та довгострокову підтримку. Він допомагає не лише вирішити поточні проблеми зі здоров’ям, а й покращити якість життя, розробити ефективну стратегію профілактики й контролю хронічних захворювань.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€60
8 листопада09:00
8 листопада09:30
15 лист.09:00
15 лист.09:30
22 лист.09:00
Більше часу

Дізнавайтеся першими про нові можливості та пропозиції

Новини сервісу, акції та корисні матеріали для підписників.

Слідкуйте за нами в соцмережах
FacebookInstagram
Logo
Oladoctor
Знайти лікаря
Лікар за спеціалізацією
Послуги
Choose language
© 2025 Oladoctor. All rights reserved.
VisaMastercardStripe