


Запитайте лікаря про рецепт на Субмена
Субмена, 100 мкг, сублінгвальні таблетки
Субмена, 200 мкг, сублінгвальні таблетки
Субмена, 400 мкг, сублінгвальні таблетки
Субмена, 800 мкг, сублінгвальні таблетки
Фентаніл
Потрібно уважно ознайомитися з вмістом цієї інструкції перед застосуванням препарату, оскільки вона містить важливу інформацію для пацієнта.
Препарат Субмена призначений для дорослих осіб, які вже регулярно приймають сильні обезбольні препарати (опіоїди) для лікування хронічного ракового болю, але одночасно потребують лікування пронизного болю. Якщо пацієнт не впевнений, чи така ситуація стосується його, потрібно проконсультуватися з лікарем.
Пронизний біль - це додатковий, раптовий біль, який виникає попри регулярне приймання пацієнтом опіоїдних обезбольних препаратів.
Активною речовиною препарату Субмена сублінгвальних таблеток є фентаніл. Фентаніл належить до групи сильних обезбольних препаратів, званих опіоїдами.
Препарат потрібно зберігати в безпечному місці, до якого не мають доступу неповноважені особи (більше інформації див. пункт 5 «Як зберігати препарат Субмена»).
Перед початком застосування препарату Субмена потрібно обговорити це з лікарем, якщо у пацієнта спостерігаються або нещодавно спостерігалися будь-які з наступних симптомів, оскільки лікар буде змушений врахувати їх при призначенні дози:
Під час застосування препарату Субмена потрібно повідомити лікаря, включно з лікарем-стоматологом, про факт приймання цього препарату, якщо:
Тривале застосування та толерантність
Цей препарат містить фентаніл, який є опіоїдним обезбольним препаратом. Тривале застосування опіоїдних обезбольних препаратів може спричинити, що препарат стане менш ефективним (призвичаювання до нього, відоме як толерантність до препарату). Пацієнт також може стати більш чутливим до болю під час застосування препарату Субмена. Це явище називається гіпералгезією. Збільшення дози препарату Субмена може допомогти в подальшому зменшенні болю протягом певного часу, але також може бути шкідливим. Якщо пацієнт помітить, що препарат стає менш ефективним, потрібно проконсультуватися з лікарем. Лікар вирішить, чи краще збільшити дозу, чи поступово зменшити дозу препарату Субмена.
Залежність та звичка
Цей препарат містить фентаніл, який є опіоїдом. Він може спричинити залежність та звичку.
Тривале застосування препарату Субмена також може привести до залежності, зловживання та звички, що може спричинити загрозливе для життя передозування. Ризик появи цих небажаних дій може збільшуватися з збільшенням дози та тривалістю застосування.
Залежність може змусити пацієнта перестати контролювати кількість прийманого препарату або частоту його приймання. Пацієнт може відчувати примус до приймання препарату, навіть якщо він не допомагає зменшувати біль. Ризик залежності та звички варіюється залежно від пацієнта. Ризик залежності може бути більшим, якщо:
Якщо під час застосування препарату Субмена з'являються будь-які з наступних симптомів, це може означати залежність
Якщо пацієнт помітить будь-який з цих симптомів, потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб обговорити найкращий метод лікування, включаючи час і спосіб безпечного припинення препарату.
Порушення дихання під час сну
Препарат Субмена може спричинити порушення дихання під час сну, такі як апное сну (перерви в диханні під час сну) та гіпоксемія (низький рівень кисню в крові). Симптоми можуть включати перерви в диханні під час сну, нічні пробудження через задуху, труднощі з підтриманням сну або надмірну сонливість вдень. Якщо пацієнт або інша особа помітить такі симптоми, потрібно звернутися до лікаря. Лікар може вирішити зменшити дозу.
Потрібно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які приймає пацієнт зараз або нещодавно, а також про препарати, які пацієнт планує приймати (окрім регулярно прийманого опіоїдного обезбольного препарату).
Деякі препарати можуть посилювати або зменшувати дію препарату Субмена. Тому при початку, зміні дози або припиненні приймання наступних препаратів потрібно повідомити лікаря, оскільки може бути необхідним коригування дози препарату Субмена:
Препарат Субмена може посилювати дію препаратів, які викликають сонливість (заспокійливі препарати):
Прийом препарату Субмена разом з препаратами, які викликають сонливість (заспокійливими препаратами), такими як бензодіазепіни, збільшує ризик появи сонливості, труднощів з диханням (депресія дихання), спання та може загрожувати життю. Тому приймання препарату Субмена разом з заспокійливими препаратами повинно бути розглянуто лише тоді, коли інші варіанти лікування неможливі.
Однак, якщо лікар призначить препарат Субмена разом із заспокійливим препаратом, доза та тривалість лікування повинні бути обмежені.
Потрібно повідомити лікаря про всі приймані заспокійливі препарати та суворо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дозування. Корисним може бути повідомлення друзів або родичів, щоб вони звертали увагу на ознаки та симптоми, перелічені вище. У разі появи таких симптомів потрібно звернутися до лікаря.
Ризик появи деяких інших небажаних дій може збільшуватися, якщо пацієнт приймає деякі антидепресивні або антипсихотичні препарати. Препарат Субмена може взаємодіяти з цими препаратами, і у пацієнта можуть спостерігатися зміни психічного стану (наприклад, збудження, галюцинації, сонливість) та інші дії, такі як температура тіла вище 38°C, збільшення частоти серцевих скорочень, нестабільний тиск крові, посилення рефлексів, міорігідність та порушення з боку травної системи (наприклад, нудота, блювота, діарея). Лікар повідомить пацієнта, чи підходить препарат Субмена для нього.
У деяких осіб препарат Субмена може викликати сонливість. Не слід споживати алкоголь без узгодження з лікарем, оскільки алкоголь може викликати сонливість більше, ніж зазвичай.
Не слід пити сік грейпфруту під час приймання препарату Субмена, оскільки він може посилювати небажані дії препарату.
Під час вагітності не слід застосовувати препарат Субмена, якщо лікар не призначить інакше.
Фентаніл може проникати в молоко матері та викликати небажані дії у немовлят, яких годують грудьми. Не слід починати годування грудьми протягом щонайменше 5 днів після останнього приймання дози препарату Субмена.
Препарат Субмена може вплинути на психічні та (або) фізичні можливості виконання потенційно небезпечних дій, таких як керування транспортними засобами чи обслуговування машин.
Якщо під час приймання препарату Субмена пацієнт відчуває головокружіння, сонливість або розмитість зору, не слід керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини.
Цей препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на одну таблетку, що означає, що препарат вважається «без натрію».
Перед прийманням препарату Субмена вперше лікар пояснить, як його приймати, щоб ефективно лікувати пронизний біль.
Перед початком лікування та регулярно під час лікування лікар буде обговорювати з пацієнтом його очікування, пов'язані з прийманням препарату Субмена, коли та як довго потрібно його приймати, коли потрібно звернутися до лікаря та коли потрібно припинити препарат (див. також пункт 2).
Цей препарат потрібно завжди приймати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі сумнівів потрібно звернутися до лікаря або фармацевта.
Цей препарат повинен бути застосований ВИКЛЮЧНО згідно з рекомендаціями лікаря. Не можна його застосовувати іншим особам, оскільки це може становити ПОВАЖНУ загрозу для їхнього здоров'я, особливо для дітей.
Препарат Субмена відрізняється від інших препаратів, які пацієнт міг раніше застосовувати для лікування пронизного болю.
ЗАВСІДИ ПОТРІБНО ПРИЙМАТИ ДОЗУ ПРЕПАРАТУ СУБМЕНА, ЯКУ ПРИЗНАЧИВ ЛІКАРЬ– це може бути інша доза, ніж та, яку застосовували для інших препаратів для лікування пронизного болю.
Початок лікування – підбор найкращої дози для пацієнта
Щоб препарат Субмена діяв ефективно, лікар повинен визначити найкращу дозу для пацієнта для лікування пронизного болю. Препарат Субмена доступний у різних силах. Можливо, буде потрібно випробувати різні сили препарату Субмена протягом кількох епізодів пронизного болю, щоб знайти найкращу дозу. Співпрацюючи з пацієнтом, лікар допоможе вибрати відповідну дозу.
Якщо одна доза не принесе достатнього полегшення болю, лікар може призначити додаткову дозу для лікування епізоду пронизного болю.
Не слід приймати другу дозу без рекомендації лікаря, оскільки це може призвести до передозування.
Іноді лікар може призначити приймання дози, яка складається з кількох таблеток одночасно.
Потрібно зробити це виключно за рекомендацією лікаря.
Потрібно зачекати щонайменше 2 години після приймання останньої дози препарату Субмена, перш ніж прийняти наступну дозу для лікування пронизного болю.
Продовження лікування – після підбору найкращої дози для пацієнта
Після визначення разом з лікарем дози, яка контролює пронизний біль, не слід її приймати частіше ніж чотири рази на добу.
ДОЗА ПРЕПАРАТУ СУБМЕНА МОЖЕ СКЛАДАТИСЯ З БІЛЬШОГО ЧИСЛА ТАБЛЕТОК.
Потрібно зачекати щонайменше 2 години після приймання останньої дози препарату Субмена, перш ніж прийняти наступну дозу для лікування пронизного болю.
Якщо підборена доза препарату Субмена не є достатньою для полегшення пронизного болю, потрібно звернутися до лікаря, який вирішить, чи потрібно змінити дозу.
Не слід змінювати дозу препарату Субмена без явної рекомендації лікаря.
Прийом препарату
Препарат Субмена потрібно приймати сублінгвально, тобто таблетку потрібно помістити під язиком, де вона швидко розчиняється, щоб забезпечити всмоктування фентанілу через слизову оболонку ротової порожнини. Після всмоктування фентаніл починає діяти, зменшуючи біль.
Коли у пацієнта виникає епізод пронизного болю, дозу, призначену лікарем, потрібно прийняти наступним чином:
Якщо з'являються такі симптоми, потрібно негайно звернутися по медичну допомогу.
Передозування також може викликати порушення мозку, відомі як токсична лейкоенцефалопатія.
Якщо вважається, що хтось випадково прийняв препарат Субмена, потрібно негайно викликати медичну допомогу.
Застосування препарату Субмена потрібно припинити, коли пронизний біль уже не виникає. Однак потрібно продовжувати приймати звичайний обезбольний опіоїдний препарат для лікування хронічного ракового болю, згідно з рекомендаціями лікаря. Після припинення препарату у пацієнта можуть з'явитися симптоми зневищення, подібні до можливих небажаних дій препарату Субмена. У разі появи симптомів зневищення або якщо пацієнт побоюється себе щодо полегшення болю, потрібно звернутися до лікаря. Лікар проведе оцінку, чи пацієнту потрібно препарат для зменшення або ліквідації симптомів зневищення.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, потрібно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати небажані дії, хоча вони не виникають у кожного пацієнта.
Дуже часті небажані дії (можуть виникнути у більш ніж 1 з 10 осіб):
Часті небажані дії (можуть виникнути у не більш ніж 1 з 10 осіб):
Незbyt часті небажані дії (можуть виникнути у не більш ніж 1 з 100 осіб):
Частота невідома (не може бути визначена на підставі доступних даних):
Тривале застосування фентанілу під час вагітності може викликати симптоми зневищення у новонародженого, які можуть загрожувати життю (див. пункт 2).
Якщо з'являються будь-які небажані симптоми, включаючи всі небажані симптоми, не перелічені в цій інструкції, потрібно повідомити про це лікаря або фармацевта. Небажані дії можна повідомляти безпосередньо до
Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Державної служби лікарських засобів України,
вул. Степана Бандери, 20,
04655, Київ,
телефон: 0 800 503 608,
електронна пошта: [[email protected]](mailto:[email protected])
Небажані дії також можна повідомляти подієві відповідальній особі.
Дякуючи повідомленню про небажані дії, можна зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пакуванні: КІН. Цей термін вказує на останній день вказаного місяця.
Зберігати в оригінальному пакуванні для захисту від вологи.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо температури зберігання лікарського засобу.
Препарат потрібно зберігати в безпечному місці, до якого не мають доступу сторонні особи.
Цей препарат може серйозно нашкодити, а навіть викликати смерть осіб, які приймуть його випадково або навмисно, якщо він не був призначений їм лікарем.
Рекомендується зберігати препарат Субмена в захищеному та закритому місці.
Препарати не слід викидати в каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Потрібно запитати фармацевта, як видалити препарати, яких вже не вживають. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Активною речовиною є фентаніл. Одна сублінгвальна таблетка містить:
157 мкг фентанілу цитрату мікронізованого, що відповідає 100 мкг фентанілу (Фентаніл).
314 мкг фентанілу цитрату мікронізованого, що відповідає 200 мкг фентанілу (Фентаніл).
628 мкг фентанілу цитрату мікронізованого, що відповідає 400 мкг фентанілу (Фентаніл).
1257 мкг фентанілу цитрату мікронізованого, що відповідає 800 мкг фентанілу (Фентаніл).
Допоміжні речовини: манітол, мікрокристалічна целюлоза, колоїдна безводна діоксид кремнію, кроскармелоза натрію, стеарин магнію.
Препарат Субмена являє собою невелику білу сублінгвальну таблетку, призначену для поміщення під язиком.
Доступна у різних силах та формах. Лікар призначить силу (форму) та кількість таблеток, відповідну для пацієнта.
Субмена, 100 мкг, сублінгвальна таблетка являє собою білу округлу таблетку діаметром 6 мм.
Субмена, 200 мкг, сублінгвальна таблетка являє собою овальну білу таблетку розміром 7 х 5 мм.
Субмена, 400 мкг, сублінгвальна таблетка являє собою білу таблетку у формі ромба розміром 9 х 7 мм.
Субмена, 800 мкг, сублінгвальна таблетка являє собою білу таблетку у формі капсули розміром 10 х 6 мм.
Препарат Субмена доступний у блистерах однодозових з фольги PA/Алюміній/PVC/Алюміній/PET з захистом від дітей, які містять 30 х 1 таблетку.
G.L. Pharma GmbH
Шлоссплац 1
8502 Ланнах
Австрія
Prasfarma S.L.
Kern Pharma S.L.
G.L. Pharma GmbH
Шлоссплац 1
8502 Ланнах
Австрія
Для отримання більш детальної інформації про цей препарат потрібно звернутися до місцевого представника відповідальної особи:
G.L. PHARMA POLAND Sp. z o.o.
Аль. Яна Павла II 61/313
01-031 Варшава, Польща
Телефон: 022/ 636 52 23; 636 53 02
[email protected]
Цей лікарський засіб дозволений до обігу в країнах-членах Європейського економічного простору під наступними назвами:
Нідерланди Субмена
Італія Субліфен
Чехія Менасу
Словаччина Субмена
Болгарія Субліфен
Польща Субмена
Швеція Субмена
Данія Субліфен
Австрія Субмена
Найкращі аналоги з тією самою діючою речовиною та терапевтичним ефектом.
Консультація щодо дозування, побічних ефектів, взаємодій, протипоказань та поновлення рецепта на Субмена – за рішенням лікаря та згідно з місцевими правилами.