Ондансетрон
Препарат називається Ондансетрон Аккорд 2 мг/мл, розчин для ін'єкцій або інфузії, у подальшому частині інструкції називається препарат Ондансетрон Аккорд.
Препарат Ондансетрон Аккорд містить активну речовину ондансетрон, який належить до групи протиблювотних препаратів. Деякі методи лікування можуть викликати нудоту або блювоту. Протиблювотні препарати можуть запобігати нудоті та блювоті після лікування.
У дітей віком понад 1 місяць препарат Ондансетрон Аккорд може бути використаний для профілактики та лікування нудоти та блювоти після операції.
У дітей віком понад 6 місяців препарат Ондансетрон Аккорд також може бути використаний для лікування нудоти та блювоти під час хіміотерапії.
Якщо пацієнт вважає, що вищезазначена інформація стосується його, він повинен звернутися до лікаря перед прийняттям препарату Ондансетрон Аккорд.
Перш ніж почати використовувати препарат Ондансетрон Аккорд, пацієнт повинен звернутися до лікаря або фармацевта:
Пацієнт повинен повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які він зараз приймає або планує приймати, включаючи препарати, які можна придбати без рецепта.
Не слід використовувати препарат Ондансетрон Аккорд під час першого триместру вагітності. Це пов'язано з тим, що препарат Ондансетрон Аккорд може незначно збільшити ризик виникнення розщеплення губи та/або піднебіння [отвору або щілини у верхній губі та/або піднебінні]. Якщо пацієнтка вагітна, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед прийняттям цього препарату. Якщо пацієнтка є жінкою репродуктивного віку, їй може бути рекомендовано використання ефективних методів контрацепції.
Дослідження на тваринах показали, що ондансетрон може проникати в грудне молоко. Це може вплинути на дитину. Пацієнтка повинна обговорити це з лікарем.
Препарат Ондансетрон Аккорд не впливає на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.
Препарат містить 3,62 мг натрію (основного компонента кухонної солі) в кожному мілілітрі. Це відповідає 0,18% максимальної рекомендованої добової дози натрію в дієті для дорослих.
Цей препарат завжди повинен прийматися згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів пацієнт повинен звернутися до лікаря або фармацевта.
Препарат Ондансетрон Аккорд зазвичай вводиться лікарем або медсестрою.
Преписана доза препарату залежить від типу лікування.
Дорослі:
У день проведення хіміотерапії або радіотерапії дорослим пацієнтам рекомендується приймати дозу 8 мг, введену внутрішньовенно або внутрішньом'язово, безпосередньо перед хіміотерапією або радіотерапією, а потім наступну дозу 8 мг через 12 годин. Звичайна внутрішньовенна доза для дорослих не повинна перевищувати 8 мг.
У наступні дні
Якщо хіміотерапія або радіотерапія викликають сильну нудоту та блювоту, можливо, буде потрібно введення більших доз препарату Ондансетрон Аккорд, ніж звичайна доза. Лікар вирішить, чи потрібно змінити дозу.
Діти віком понад 6 місяців і підлітки:
Дозу препарату буде встановлено лікарем на основі маси або площі тіла.
У день проведення хіміотерапії
У наступні дні пероральне введення можна розпочати через 12 годин після введення останньої внутрішньовенної дози та продовжувати до 5 днів.
Профілактика та лікування нудоти та блювоти у післяопераційному періоді
Дорослі:
Не слід використовувати дозу більше 8 мг на добу.
Препарат повинен почати діяти незабаром після введення. Якщо в пацієнта продовжують виникати нудота або блювота, він повинен повідомити про це лікаря або медсестру.
Препарат буде вводитися пацієнтові лікарем або медсестрою, тому отримання надмірної дози препарату пацієнтом є малоймовірним. Якщо вважається, що пацієнт отримав надмірну дозу препарату або пропустив дозу, він повинен повідомити про це лікаря або медсестру.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з прийняттям цього препарату, пацієнт повинен звернутися до лікаря, фармацевта або медсестри.
Як і будь-який препарат, препарат Ондансетрон Аккорд може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного.
Якщо в пацієнта виникла алергічна реакція відразу повідомте про це лікаря або медичного працівника.Симптоми можуть включати:
Якщо виникли ці симптоми, відразу зверніться до лікаря. Необхідно припинити прийняття цього препарату.
Головний біль
Раптове почервоніння обличчя, жар, запор, зміни показників функції печінки (якщо пацієнт приймає препарат Ондансетрон Аккорд разом з хіміотерапією цисплатином, в інших випадках це відбувається не дуже часто), подразнення в місці введення, наприклад, біль, печія, опухання, почервоніння або свербіж
Припадки (конвульсії), нетипові рухи тіла або судоми (дискінезія), порушення рухової діяльності (включаючи тривалі спазми м'язів та/або повторювані рухи, дистонію), нерівне або повільне серцебиття, біль у грудній клітці з наявністю або без зниження сегмента ST на ЕКГ, напади примусового поглядання вгору, низький тиск, який може призвести до оmdlіння або головокружіння, ікота, підвищення рівня речовин (ферментів), вироблених печінкою (можуть бути виявлені в аналізах крові). Ці симптоми часто реєструвалися у пацієнтів, які приймали цисплатин (препарат, що використовується в хіміотерапії).
Тяжкі алергічні реакції, головокружіння або відчуття порожнечі в голові під час швидкого внутрішньовенного введення, тимчасові порушення зору (наприклад, нечітке або подвійне зору), головним чином під час внутрішньовенного введення, порушення ритму серця (іноді призводять до раптової втрати свідомості), діарея та біль у животі
Тяжка, раптова алергічна реакція з симптомами, такими як гарячка, пухирці на шкірі та лущення шкіри (токсична некроліз нaskórka; синдром Лаєлла) та тяжка алергічна реакція з високою гарячкою, пухирцями на шкірі, болем суглобів та/або запаленням ока (синдром Стівенса-Джонсона), слабке зору або тимчасова втрата зору, зазвичай тривають не довше 20 хвилин. Більшість пацієнтів приймали хіміотерапевтичні препарати, включаючи цисплатин. У деяких випадках реєструвалося, що тимчасова сліпота була викликана мозковими причинами.
Затримка рідини (опухання), висип, свербіж, ішемія міокарда Симптоми включають: раптовий біль у грудній клітці або тиск у грудній клітці
Якщо в пацієнта виникли будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, він повинен повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
Зберігайте в місці, недоступному для дітей.
Не використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на ампулі або картонній упаковці після: "Термін придатності (EXP)". Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Препарат не вимагає спеціальних умов зберігання щодо температури. Ампули повинні зберігатися в зовнішній упаковці, щоб захистити їх від світла.
Не використовувати цей препарат, якщо контейнер пошкоджено або якщо видимі частинки та/або кристали.
Препарати не слід викидати в каналізацію або домашні контейнери для відходів. Пацієнт повинен запитати у фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Активною речовиною препарату Ондансетрон Аккорд є ондансетрон (у вигляді двогідратного хлориду).
1 мл розчину для ін'єкцій або інфузії містить 2 мг ондансетрону (у вигляді двогідратного хлориду ондансетрону).
Кожна ампула 2 мл містить 4 мг ондансетрону (у вигляді двогідратного хлориду ондансетрону).
Кожна ампула 4 мл містить 8 мг ондансетрону (у вигляді двогідратного хлориду ондансетрону).
Інші компоненти: цитринова кислота моногідрат, цитрат натрію, хлорид натрію, гідроксид натрію та/або концентрована соляна кислота для встановлення відповідного pH та вода для ін'єкцій.
Препарат Ондансетрон Аккорд є прозорим і безбарвним розчином для ін'єкцій або інфузії, який міститься в ампулі з прозорого або оранжевого скла.
Препарат Ондансетрон 2 мг/мл для ін'єкцій доступний в упаковках по 5 ампул по 2 мл, 5 ампул по 4 мл, а також 10 ампул по 2 мл і 10 ампул по 4 мл.
Не всі типи упаковок повинні бути в обігу.
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ул. Таśмова 7
02-677 Варшава
Тел: + 48 22 577 28 00
Accord Healthcare Polska Sp.z o.o.,
ул. Лютомерська 50
95-200 Паб'яніце
Accord Healthcare Single Member S.A.
64-й км Національної дороги Афіни
Шиматарі, 32009 Ламія
Греція
Назва країни-члена | Назва лікарського засобу |
Австрія | Ондансетрон Аккорд 2 мг/мл розчин для ін'єкцій або інфузії |
Бельгія | Ондансетрон Аккорд Хелскеа 2 мг/мл розчин для ін'єкцій або інфузії |
Кіпр | Ондансетрон Аккорд 2 мг/мл ін'єкційний розчин або розчин для інфузії |
Чехія | Ондансетрон Аккорд 2 мг/мл ін'єкційний розчин або розчин для інфузії |
Данія | Ондансетрон Аккорд 2 мг/мл ін'єкційний розчин або розчин для інфузії |
Естонія | Ондансетрон Аккорд 2 мг/мл |
Фінляндія | Ондансетрон Аккорд 2 мг/мл ін'єкційний розчин або розчин для інфузії |
Греція | Ондансетрон Аккорд 2 мг/мл ін'єкційний розчин або розчин для інфузії |
Іспанія | Ондансетрон Аккорд Хелскеа 2 мг/мл для ін'єкцій або інфузії |
Ірландія | Ондансетрон 2 мг/мл розчин для ін'єкцій або інфузії |
Латвія | Ондансетрон Аккорд 2 мг/мл розчин для ін'єкцій або інфузії |
Мальта | Ондансетрон 2 мг/мл розчин для ін'єкцій або інфузії |
Німеччина | Ондансетрон Аккорд 2 мг/мл розчин для ін'єкцій або інфузії |
Норвегія | Ондансетрон Аккорд 2 мг/мл розчин для ін'єкцій або інфузії |
Польща | Ондансетрон Аккорд 2 мг/мл |
Португалія | Ондансетрон Аккорд |
Словаччина | Ондансетрон Аккорд 2 мг/мл ін'єкційний розчин або розчин для інфузії |
Словенія | Ондансетрон Аккорд 2 мг/мл розчин для ін'єкцій або інфузії |
Швеція | Ондансетрон Аккорд 2 мг/мл розчин для ін'єкцій або інфузії |
Велика Британія (Північна Ірландія) | Ондансетрон 2 мг/мл розчин для ін'єкцій або інфузії |
Італія | Онданстрон Аккорд Хелскеа 2 мг/мл розчин для ін'єкцій або інфузії |
Для внутрішньовенного введення або інфузії після розведення.
Лікар, який призначає ондансетрон для профілактики нудоти та блювоти, викликаних радіотерапією або хіміотерапією у дорослих, підлітків і дітей, повинен враховувати відповідні рекомендації щодо використання препарату та практично прийняті принципи використання.
Дорослі: Наслідуваність блювоти, викликані лікуванням проти пухлин, різниться залежно від доз препарату та поєднання хіміотерапії та радіотерапії у застосованих схемах лікування. Шлях введення ондансетрону та його дозу слід вибирати гнучко, в межах від 8 мг до 32 мг на добу, згідно з наступними рекомендаціями.
Хіміотерапія та радіотерапія з блювотним ефектом:
Ондансетрон може бути введений ректально, перорально (таблетка або сироп), внутрішньовенно або внутрішньом'язово.
У більшості пацієнтів, які проходять хіміотерапію або радіотерапію з блювотним ефектом, безпосередньо перед лікуванням слід застосовувати ондансетрон у дозі 8 мг у повільному внутрішньовенному введенні (тривалістю не менше 30 секунд) або внутрішньом'язовому введенні безпосередньо перед хіміотерапією, а потім вводити 8 мг препарату перорально кожні 12 годин.
Для профілактики затриманих або тривалих блювот після закінчення першої доби лікування слід продовжувати пероральне або ректальне лікування ондансетроном до 5 днів після закінчення курсу лікування.
Хіміотерапія з сильним блювотним ефектом: Пацієнтам, які проходять хіміотерапію з сильним блювотним ефектом, наприклад, великі дози цисплатину, ондансетрон можна вводити перорально, ректально, внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Ондансетрон, застосований у наступних схемах дозування протягом першої доби після початку хіміотерапії, показав порівнянну ефективність:
Не слід вводити одну дозу більше 16 мг через залежність від дози підвищеного ризику подовження інтервалу QT (див. пункти 4.4, 4.8 і 5.1 у Характеристиці лікарського засобу).
Ефективність ондансетрону при хіміотерапії з сильним блювотним ефектом може бути підвищена шляхом додавання перед хіміотерапією однієї внутрішньовенної дози 20 мг солей натрію фосфорану дексаметазону.
Для профілактики затриманих або тривалих блювот після закінчення першої доби лікування слід продовжувати пероральне або ректальне лікування ондансетроном до 5 днів після закінчення курсу лікування.
Діти та підлітки:
Лікування нудоти та блювоти, викликаних хіміотерапією у дітей віком від 6 місяців та підлітків.
Дозу препарату обчислюють на основі площі тіла (анг. body surface area, BSA) або маси тіла.
Для встановлення дози на основі площі тіла (BSA):
Препарат Ондансетрон Аккорд слід вводити внутрішньовенно в одній дозі 5 мг/м², безпосередньо перед хіміотерапією. Одну внутрішньовенну дозу не слід вводити більше 8 мг.
Пероральне введення можна розпочати через 12 годин та продовжувати до 5 днів (див. Таблицю дозування у Характеристиці лікарського засобу).
Загальна добова доза (у вигляді роздільних доз) не повинна перевищувати 32 мг (доза, застосовувана у дорослих).
Для встановлення дози на основі маси тіла:
Загальні добові дози, визначені на основі маси тіла, є більшими, ніж дози, обчислені на основі площі тіла (BSA). Препарат Ондансетрон Аккорд слід вводити внутрішньовенно в одній дозі 0,15 мг/кг, безпосередньо перед хіміотерапією. Одну внутрішньовенну дозу не слід вводити більше 8 мг.
Можна вводити дві наступні внутрішньовенні дози з інтервалом 4 години.
Пероральне введення можна розпочати через 12 годин та продовжувати до 5 днів (додаткову інформацію див. у Характеристиці лікарського засобу).
Препарат Ондансетрон Аккорд слід розведати у 5% розчині глюкози або 0,9% розчині хлориду натрію чи іншого відповідного інфузійного розчину (див. пункт 6.6 у Характеристиці лікарського засобу) та вводити у вигляді внутрішньовенної інфузії тривалістю не менше 15 хвилин.
Відсутні дані клінічних досліджень з контрольною групою щодо застосування препарату Ондансетрон Аккорд для профілактики затриманих або тривалих нудоти та блювоти, викликаних хіміотерапією.
Відсутні дані клінічних досліджень з контрольною групою щодо застосування препарату Ондансетрон Аккорд для лікування нудоти та блювоти, викликаних радіотерапією у дітей.
Дорослі:
Для профілактики нудоти та блювоти у післяопераційному періоді ондансетрон може бути введений перорально або у вигляді внутрішньовенної ін'єкції чи внутрішньом'язового введення.
Ондансетрон можна застосовувати в одній дозі 4 мг, введеній внутрішньом'язово або у повільному внутрішньовенному введенні безпосередньо перед операцією.
Для лікування нудоти та блювоти у післяопераційному періоді рекомендується застосування однієї дози 4 мг, введеної внутрішньом'язово або у повільному внутрішньовенному введенні.
Пероральне введення: Не проводилися дослідження щодо перорального застосування ондансетрону для профілактики або лікування нудоти та блювоти у післяопераційному періоді. У такому випадку рекомендується застосування повільного внутрішньовенного введення.
Внутрішньовенна ін'єкція: Для профілактики післяопераційної нудоти та блювоти (ПОНВ) у педіатричних пацієнтів, які піддаються загальному наркозу під час операції, можна вводити ондансетрон у повільному внутрішньовенному введенні (тривалістю не менше 30 секунд) в одній дозі 0,1 мг/кг маси тіла, максимум 4 мг, перед, під час або після введення в наркоз.
Для лікування нудоти та блювоти у педіатричних пацієнтів після операції, які піддалися загальному наркозу під час операції, можна вводити ондансетрон у повільному внутрішньовенному введенні (тривалістю не менше 30 секунд) в одній дозі 0,1 мг/кг маси тіла, максимум 4 мг.
Відсутні дані щодо застосування препарату Ондансетрон Аккорд для лікування нудоти та блювоти у післяопераційному періоді у дітей віком менше 2 років.
Пацієнти похилого віку: Дані щодо застосування ондансетрону для профілактики та лікування ПОНВ у пацієнтів похилого віку обмежені, однак ондансетрон добре переноситься пацієнтами старше 65 років, які приймають хіміотерапію.
Пацієнти з порушенням функції нирок: Не потрібно коригувати добову дозу препарату, частоту та шлях введення.
Пацієнти з порушенням функції печінки: Кліренс ондансетрону значно знижується, а період напіввиведення в сироватці крові значно подовжується у пацієнтів з помірним або важким порушенням функції печінки. У таких пацієнтів загальна добова доза не повинна перевищувати 8 мг, тому рекомендується пероральне або позажелудkové введення.
Пацієнти з повільним метаболізмом спартеїну та дебрізохіну: Період напіввиведення ондансетрону у фазі виведення не змінюється у пацієнтів, класифікованих як повільні метаболізатори спартеїну та дебрізохіну. В результаті у таких пацієнтів багаторазові дози будуть спричиняти такий самий рівень експозиції, як і у інших груп пацієнтів. Не потрібно коригувати добову дозу препарату чи частоту введення.
Цього препарату не слід змішувати з іншими лікарськими засобами, крім тих, які рекомендовані нижче.
Розчину не слід стерилізувати в автоклаві.
Препарат Ондансетрон Аккорд слід змішувати лише з рекомендованими нижче розчинами:
0,9% розчин хлориду натрію для внутрішньовенних інфузій (BP) (0,9% м/об.)
5% розчин глюкози для внутрішньовенних інфузій (BP) (5% м/об.)
10% розчин маннітолу для внутрішньовенних інфузій (BP) (10% м/об.)
Розчин Рінгера для внутрішньовенних інфузій
0,3% розчин хлориду потасію (0,3% м/об.) та 0,9% розчин хлориду натрію (0,9% м/об.) для внутрішньовенних інфузій (BP)
0,3% розчин хлориду потасію (0,3% м/об.) та 5% розчин глюкози (5% м/об.) для внутрішньовенних інфузій (BP)
Стабільність препарату Ондансетрон Аккорд після розведення рекомендованими розчинами підтверджена для концентрацій 0,016 мг/мл та 0,64 мг/мл.
Необхідно використовувати лише прозорі та безбарвні розчини.
Розведені розчини слід зберігати в умовах, що захищають від світла.
У закритій упаковці
3 роки.
Препарат не вимагає спеціальних умов зберігання щодо температури. Ампули слід зберігати в зовнішній упаковці, щоб захистити їх від світла.
Внутрішньовенна ін'єкція
Препарат слід використовувати негайно після першого відкриття.
Інфузія
Хімічна та фізична стабільність розчину після розведення рекомендованими розчинами підтверджена при температурі 25°C та 2-8°C протягом 7 днів.
З мікробіологічної точки зору препарат слід використовувати негайно. В іншому випадку відповідальність за час та умови зберігання підготовленого розчину лежить на користувачі. У такому випадку розчину не слід зберігати довше 24 годин при температурі від 2°C до 8°C, якщо тільки розведення не проводиться в контрольованих та затверджених стерильних умовах.
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.