Лактулоза
Цей препарат завжди слід застосовувати точно так, як описано в інструкції для пацієнта, або згідно з рекомендаціями лікаря чи фармацевта.
Лактулоза є дисахаридом, що складається з Д-галактози та фруктози. Це препарат з м'яким лаксативним ефектом, що діє осмотично. За лаксативний ефект лактулози відповідають два процеси:
Приймається, що за дію лактулози, що полягає у зменшенні рівня амонію в крові, відповідають наступні процеси:
У разі печінкової енцефалопатії лактулоза зменшує рівень амонію в крові на близько 25-50 %. Лікувальна дія може виникнути після кількох годин до кількох днів. Показання до застосування:
Перед початком застосування Lactulose-MIP слід звернутися до лікаря або фармацевта. Необхідно бути обережним у немовлят і малих дітей з аутосомно-рецесивною, спадковою нетолерантністю до фруктози. У разі такої хвороби неповний розклад фруктози призводить до фруктоземії та фруктозурії (виділення фруктози з сечею), а також до гіпоглікемії (зниження рівня цукру в крові нижче норми), а також до порушень функції печінки, нирок та мозку, пов'язаних з гіпоглікемією. 15 мл сиропу містить до 2,4 г вуглеводів (в тому числі фруктози, галактози, лактози), що відповідає 0,2 хлібним одиницям, тому препарат слід застосовувати обережно у пацієнтів з цукровим діабетом. Якщо раніше у пацієнта виявлена нетолерантність до деяких цукрів, пацієнт повинен звернутися до лікаря перед прийняттям препарату. Препарат не повинен застосовуватися у пацієнтів з рідко трапляючою спадковою нетолерантністю до галактози, відсутністю лактази або синдромом поганого всмоктування глюкози-галактози. Якщо раніше у пацієнта виявлена спадкова нетолерантність до фруктози - рідка генетична хвороба, при якій організм пацієнта не розкладає фруктози, пацієнт повинен звернутися до лікаря перед прийняттям препарату.
Необхідно повідомити лікарю або фармацевту про всі препарати, які зараз застосовуються або застосовувалися раніше, а також про препарати, які пацієнт планує застосовувати. Лактулоза знижує pH у товстій кишці і може послаблювати дію препаратів, які залежать від pH у товстій кишці. Лактулоза може посилювати втрату калію, викликану іншими препаратами (діуретиками, кортикостероїдами та амфотеріцином В). Лактулоза може призводити до зниження рівня калію в сироватці, що може посилювати дію глікозидів серця.
Згідно з сучасними знаннями, цей препарат може застосовуватися згідно з рекомендаціями під час вагітності та годування грудьми. Перед застосуванням кожного препарату слід проконсультуватися з лікарем.
Препарат Lactulose-MIP не впливає на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати машини.
Цей препарат завжди слід приймати точно так, як описано в інструкції для пацієнта, або згідно з рекомендаціями лікаря чи фармацевта. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря чи фармацевта. Дозування повинно бути обрано індивідуально для пацієнта, залежно від тяжкості та перебігу хвороби. Лактулозу слід приймати перорально. Для дозування сиропу служить доданий мірний стакан. Якщо лікар не призначив інакше, слід застосовувати наступний схему застосування препарату: Запор
Початкова доза | Утримувальна доза | |||
Дорослі та підлітки (14-17 років) | 15-45 мл у 1 або 2 дозах, розділених | що відповідає 9,75-29,25 г лактулози | 15-30 мл | що відповідає 9,75-19,5 г лактулози |
Діти (7-14 років) | 15 мл | що відповідає 9,75 г лактулози | 10-15 мл | що відповідає 6,5-9,75 г лактулози |
Діти (1-6 років) | 5-10 мл | що відповідає 3,25-6,5 г лактулози | 5-10 мл | що відповідає 3,25-6,5 г лактулози |
Немовлята (до 1 року) | до 5 мл | що відповідає до 3,25 г лактулози | до 5 мл | що відповідає до 3,25 г лактулози |
Дозування слід коригувати так, щоб пацієнт виділяв м'який стул. Препарат можна застосовувати в одній добовій дозі або в двох розділених дозах. У разі однієї добової дози її слід приймати о однієї й тієї ж години, наприклад, під час сніданку. Після кількох днів початкова доза може бути коригована до утримувальної дози на підставі отриманої реакції на лікування. Лікувальна дія може виникнути після кількох днів (2-3 дні лікування). Якщо після цього часу відсутня відповідна терапевтична дія, слід звернутися до лікаря. Якщо пацієнт лікується лаксативними препаратами протягом тривалого періоду, їх слід скасовувати поступово.
Лаксативні препарати можна застосовувати у дітей, немовлят та новонароджених тільки у особливих випадках і під наглядом лікаря, оскільки вони можуть впливати на нормальний ритм виділення стулу. Препарат Lactulose-MIP не слід застосовувати дітям до 14 років без консультації з лікарем. Особи похилого віку та пацієнти з порушеннями нирок і печінки:Відсутні спеціальні рекомендації щодо дозування. Печінкова енцефалопатія (тільки у дорослих)Початкова доза: 3-4 рази на добу по 30-45 мл (19,5-29,25 г лактулози). Ця доза може бути коригована до утримувальної дози, щоб пацієнт виділяв м'який стул 2-3 рази на добу. Застосування у дітей: Відсутні дані щодо застосування у дітей (до 18 років) з печінковою енцефалопатією.
Препарат Lactulose-MIP можна приймати після змішування з водою або іншими рідинами. Препарат можна приймати незалежно від прийому їжі. Одну добову дозу лактулози слід ковтати без надто тривалого утримування у роті. Під час застосування лаксативних препаратів рекомендується вживати велику кількість рідин (близько 1,5-2 л/добу, тобто 6-8 склянок). Лікувальна дія може виникнути після 2 до 10 годин. Якщо доза недостатня, до першого стулу може пройти 24 до 48 годин. Тривалість лікування залежить від перебігу хвороби. Якщо відчувається, що дія препарату Lactulose-MIP занадто сильна або занадто слабка, слід звернутися до лікаря.
Після передозування може виникнути діарея, втрата електролітів, спазми у черевній порожнині. У разі необхідності лікар призначить симптоматичне лікування.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного. Дуже часто (можуть стосуватися більше ніж 1 особи на 10): Болі в животі, метеоризм. У разі застосування занадто великих доз: нудота, блювота, діарея. Дуже рідко (стосується менше ніж 1 особи на 10 000): Гіпернатремія (підвищення рівня натрію в крові під час застосування при печінковій енцефалопатії), порушення електролітного балансу (внаслідок діареї). Частота невідома (частота не може бути визначена на підставі доступних даних):
Звітність про побічні ефекти Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в інструкції, слід повідомити про це лікарю або фармацевту. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та біоцидів Ал. Єрусалимські 181С 02-222 Варшава Тел.: + 48 22 49 21 301 Факс: + 48 22 49 21 309 Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальному суб'єкту. Завдяки повідомленню про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Зберігати при температурі нижче 25°C. Термін придатності після першого відкриття пляшки: 12 місяців. Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей. Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці після «Термін придатності». Термін придатності означає останній день місяця. Препаратів не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати у фармацевта, як усунути препарати, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Препарат має форму сиропу. Сироп упаковується у пластикові пляшки у картонній коробці. Упаковка містить 100 мл, 200 мл, 500 мл або 1000 мл сиропу. До упаковки додається мірний стакан об'ємом 5-30 мл. Не всі розміри упаковок повинні бути у обігу.
Відповідальний суб'єкт MIP Pharma Polska Sp. z o.o. вул. Орехова 5 80-175 Гданськ тел. 58 303 93 62 факс. 58 322 16 13 е-mail: info@mip-pharma.pl Виробник Chephasaar, Chemisch-pharmazeutische Fabrik GmbH Мюльштрассе 50 D-66386 Санкт-Інгберт Німеччина
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.