Есциталопрам
Препарат Есцитіл містить есциталопрам і використовується для лікування депресії (епізодів великої депресії) та тривожних розладів (таких як панічні атаки з агорафобією або без агорафобії - страх перед перебуванням на відкритому просторі, соціальна фобія, генералізований тривожний розлад та обсесивно-компульсивний розлад).
Есциталопрам належить до групи антидепресантів, званих селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (англ. SSRI - selective serotonin reuptake inhibitors). Ці препарати діють на серотонінергічну систему мозку шляхом збільшення концентрації серотоніну. Розлади серотонінергічної системи вважаються важливим фактором у розвитку депресії та пов'язаних з нею хвороб.
Пацієнт може почуватися краще лише після кількох тижнів терапії. Необхідно продовжувати приймати препарат Есцитіл, навіть якщо протягом певного часу не відчувається поліпшення.
Якщо не відбулося поліпшення або пацієнт почувається гірше, необхідно звернутися до лікаря.
Перш ніж розпочати приймати препарат Есцитіл, необхідно обговорити це з лікарем.
Необхідно повідомити лікаря, якщо в пацієнта є інші порушення або хвороби, оскільки лікар повинен враховувати таку інформацію. Особливо необхідно повідомити лікаря:
Як і в разі інших препаратів, що використовуються для лікування депресії або подібних хвороб, поліпшення стану пацієнта не відбувається негайно. Пацієнт може відчувати його лише після кількох тижнів лікування препаратом Есцитіл. У лікуванні панічних атак зазвичай потрібно 2-4 тижні, перш ніж стан пацієнта покращиться. На початку лікування у деяких пацієнтів спостерігається посилення тривоги, яке проходить під час продовження лікування. Тому дуже важливо, щоб пацієнт слідував точно рекомендаціям лікаря та не переривав лікування, а також не змінював дозу без консультації з лікарем.
У деяких пацієнтів з біполярним розладом (маніакально-депресивним) може виникнути маніакальна фаза. Вона характеризується незвичайними та швидко змінюваними ідеями, необґрунтованим відчуттям щастя та надмірною фізичною активністю. Якщо виникнуть ці симптоми, необхідно звернутися до лікаря.
У перші тижні лікування також можуть виникнути тривога, труднощі з сидінням або стоянням на одному місці. У разі появи таких симптомів необхідно негайно повідомити лікаря.
Іноді пацієнт не усвідомлює виникнення вищеописаних симптомів, тому корисно попросити когось з друзів або родини допомогти спостерігати за можливими змінами в поведінці пацієнта.
Якщо пацієнт має тривожні думки або переживання, або під час лікування виникнуть будь-які з вище перелічених симптомів, необхідно негайно звернутися до лікаря або найближчої лікарні.
Препарати, такі як есциталопрам (так звані ССРІ), можуть спричиняти симптоми сексуальних розладів (див. пункт 4). У деяких випадках ці симптоми можуть зберігатися після припинення лікування.
Депресії та (або) тривожним розладам можуть супроводжуватися думками про самопошкодження або самогубчі думки. Ці симптоми можуть погіршуватися на початку терапії антидепресантами, оскільки ці препарати зазвичай починають діяти лише після двох тижнів. Іноді цей період може бути довшим.
Більш схильні до виникнення цих симптомів:
Зазвичай препарат Есцитіл не повинен використовуватися у дітей та підлітків віком до 18 років.
Необхідно також пам'ятати, що при прийомі препаратів цієї групи пацієнти віком до 18 років схильні до підвищеного ризику побічних ефектів, таких як спроби самогубства, самогубчі думки та ворожість (особливо агресія, бунтарська поведінка та прояви гніву). Тим не менш, лікар може призначити препарат Есцитіл пацієнтам віком до 18 років, оскільки вирішує, що це є в їхніх найкращих інтересах. Якщо лікар призначив препарат Есцитіл пацієнтові віком до 18 років і ви хочете обговорити це, просимо знову звернутися до цього лікаря. У разі виникнення або погіршення вище перелічених симптомів у пацієнтів віком до 18 років, які приймають препарат Есцитіл, необхідно повідомити про це лікаря. Не доведено довгострокову безпеку використання препарату Есцитіл у цій віковій групі щодо росту, дозрівання та когнітивного розвитку та поведінки.
Необхідно повідомити лікаря про всі препарати, які пацієнт зараз приймає або приймав недавно, а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає будь-який з наступних препаратів:
до кровотеч.
Препарат Есцитіл можна приймати під час їжі або незалежно від неї (див. пункт 3. «Як використовувати препарат Есцитіл»).
Як і в разі інших препаратів, не рекомендується одночасне прийняття препарату Есцитіл та вживання алкоголю, хоча не очікується взаємодія препарату Есцитіл з алкоголем.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем перед використанням цього препарату.
Пацієнтка під час вагітності або годування грудьми не повинна використовувати препарат Есцитіл, доки не обговорить з лікарем ризики та вигоди від лікування.
Якщо пацієнтка використовує препарат Есцитіл у останні 3 місяці вагітності, вона повинна бути обізнана про те, що у новонародженого можуть виникнути наступні симптоми: труднощі з диханням, синюшність шкіри, судоми, коливання температури тіла, труднощі з годуванням, блювота, низький рівень глюкози в крові, жорсткість або м'якість м'язів, підвищена рефлекторна збудливість, тремор, дрожання, раздражливість, летаргія, постійний плач, сонливість та труднощі з засипанням. Якщо у новонародженого виникнуть будь-які з цих симптомів, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Під час вагітності ніколи не слід раптово припиняти використання препарату Есцитіл.
Необхідно повідомити лікаря та (або) акушера про використання препарату Есцитіл. Прийом під час вагітності препаратів, таких як Есцитіл, особливо в останні три місяці вагітності, може збільшувати ризик виникнення у новонародженого важких ускладнень, так званих синдромів персистуючого пульмонального гіпертензії новонародженого (ППГН). Це проявляється прискореним диханням та синюшністю. Ці симптоми зазвичай виникають у перший день після народження. Якщо такі симптоми виникнуть у новонародженого, необхідно негайно звернутися до лікаря та (або) акушера.
Припускається, що препарат Есцитіл буде виділятися в грудне молоко.
У дослідженнях на тваринах було показано, що циталопрам, препарат, подібний до есциталопраму, знижує якість сперми. Теоретично це може вплинути на фертильність, хоча наразі не спостерігається такого ефекту у людей.
Перед використанням будь-якого препарату необхідно проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Пацієнт не повинен керувати транспортними засобами або обслуговувати машини, доки не визначить, як на нього впливає препарат Есцитіл.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на таблетку, тобто препарат вважається «вільним від натрію».
Цей препарат завжди слід використовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Препарат Есцитіл доступний у наступних дозах: 10 мг, 20 мг.
Дорослі
Депресія
Зазвичай рекомендується доза препарату Есцитіл у розмірі 10 мг, приймається як одна доза на добу. Лікар, який спостерігає за пацієнтом, може збільшити дозу препарату Есцитіл до максимальної - 20 мг на добу.
Тривожний розлад
Початкова доза препарату Есцитіл становить 5 мг на добу протягом першого тижня лікування, потім доза збільшується до 10 мг на добу. Лікар може потім збільшити дозу препарату Есцитіл до максимальної - 20 мг на добу.
Соціальна фобія
Зазвичай рекомендується доза препарату Есцитіл у розмірі 10 мг, приймається як одна доза на добу. Лікар може потім зменшити дозу препарату Есцитіл до 5 мг на добу або збільшити її до максимальної - 20 мг на добу, залежно від реакції пацієнта на лікування.
Генералізований тривожний розлад
Зазвичай рекомендується доза препарату Есцитіл у розмірі 10 мг, приймається як одна доза на добу. Лікар може збільшити дозу препарату Есцитіл до максимальної - 20 мг на добу.
Обсесивно-компульсивний розлад
Зазвичай рекомендується доза препарату Есцитіл у розмірі 10 мг, приймається як одна доза на добу. Лікар, який спостерігає за пацієнтом, може збільшити дозу препарату Есцитіл до максимальної - 20 мг на добу.
Пацієнти похилого віку (старше 65 років)
Зазвичай рекомендується початкова доза препарату Есцитіл у розмірі 5 мг, приймається як одна доза на добу. Лікар, який спостерігає за пацієнтом, може збільшити дозу до 10 мг на добу.
Використання у дітей та підлітках (до 18 років)
Препарат Есцитіл не повинен використовуватися у дітей та підлітках. Для отримання додаткової інформації див. пункт «Важлива інформація перед використанням препарату Есцитіл».
Порушення функції нирок
Рекомендується обережність у пацієнтів з важкими порушеннями функції нирок. Необхідно використовувати згідно з рекомендаціями лікаря.
Порушення функції печінки
Пацієнти з захворюваннями печінки не повинні приймати більше 10 мг на добу. Необхідно використовувати згідно з рекомендаціями лікаря.
Пацієнти, які погано метаболізують фермент СYP2C19
Пацієнти з цим відомим генотипом не повинні приймати більше 10 мг на добу. Необхідно використовувати згідно з рекомендаціями лікаря.
Препарат Есцитіл можна приймати під час їжі або незалежно від неї. Таблетку необхідно проковтнути, запивши водою. Не слід її розжовувати, оскільки вона гірка на смак.
У разі потреби таблетки можна розламати на дві частини, помістивши спочатку таблетку на пласкій поверхні з лінією поділу, зверненою вгору.
Таблетки можна потім розламати, притискаючи кожен з кінців таблетки вниз пальцями обох рук.
Може пройти кілька тижнів лікування, перш ніж пацієнт почуватиметься краще. Тому необхідно продовжувати використовувати препарат Есцитіл, навіть якщо пройде деякий час, перш ніж стан поліпшиться.
Не слід змінювати дозу препарату без попередньої розмови з лікарем.
Препарат Есцитіл слід використовувати так довго, як це рекомендуватиме лікар. Якщо пацієнт припинить лікування занадто рано, симптоми можуть повернутися. Тому рекомендується продовжувати лікування протягом щонайменше 6 місяців після поліпшення стану.
Якщо пацієнт прийняв більшу, ніж призначена, дозу препарату Есцитіл, він повинен негайно звернутися до лікаря або відвідати відділення швидкої допомоги найближчої лікарні. Необхідно зробити це навіть якщо пацієнт не відчуває жодних симптомів. До симптомів передозування належать: головокружіння, тремор, збудження, судоми, кома, нудота, блювота, порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску та порушення водно-електролітного балансу. На відвідування лікаря або лікарні необхідно взяти з собою упаковку препарату Есцитіл.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози. Якщо пацієнт забув прийняти дозу та вспомнив про це перед сном, він повинен негайно прийняти пропущену дозу. Необхідно прийняти звичайну дозу наступного дня. Якщо пацієнт вспомнив про пропуск дози вночі або наступного дня, він повинен відмовитися від пропущеної дози препарату та прийняти наступну дозу в звичайний час.
Не слід припиняти використання препарату Есцитіл, доки це не порекомендує лікар. Коли пацієнт закінчує весь терапевтичний курс, зазвичай рекомендується поступове зниження дози препарату Есцитіл протягом кількох тижнів.
Після припинення використання препарату Есцитіл, особливо якщо це відбувається раптово, пацієнт може відчувати симптоми відміни. Ці симптоми є частими, коли припиняється лікування препаратом Есцитіл. Ризик є більшим, якщо препарат Есцитіл використовувався тривалий час, у великих дозах або якщо дозу знижували занадто швидко. У більшості пацієнтів симптоми є легкими та проходять самостійно протягом двох тижнів. У деяких пацієнтів вони можуть бути більш вираженими або триватимуть довше (2-3 місяці або довше). У разі виникнення важких симптомів відміни після припинення використання препарату Есцитіл необхідно звернутися до лікаря. Лікар може порекомендувати повторне початок прийому препарату та більш повільне його відмікання.
До симптомів відміни належать: головокружіння (незв'язна хода, порушення рівноваги), відчуття оніміння, відчуття печіння, а також (рідше) відчуття ударів електричним струмом, порушення сну (виразні сни, кошмари, безсоння), відчуття тривоги, головний біль, нудота (блювота), потіння (у тому числі нічне потіння), психорухова тривога або збудження, тремор, відчуття дезорієнтації, емоційна нестабільність або раздражливість, діарея (розладний стул), порушення зору, тремор серця або серцебиття (пальпітації).
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з використанням цього препарату, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного. Побічні ефекти зазвичай проходять після кількох тижнів лікування. Необхідно пам'ятати, що багато з цих побічних ефектів також можуть бути симптомами хвороби пацієнта та тому пройдуть після поліпшення стану.
Не дуже часто (можуть виникнути до 1 на 100 пацієнтів):
Невідомо (не можна встановити частоту на підставі доступних даних):
Якщо виникнуть будь-які симптоми побічних ефектів, включаючи будь-які симптоми побічних ефектів, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Державної інспекції лікарських засобів, вулиця Єрусалимські аллеї, 181С, 02-222 Варшава, телефон: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl .
Згідно з повідомленнями про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Немає спеціальних рекомендацій щодо зберігання.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Термін придатності позначає останній день вказаного місяця.
Препаратів не слід викидати у каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарати, які більше не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Активною речовиною препарату є есциталопрам. Кожна таблетка препарату Есцитіл містить 10 мг есциталопраму (у вигляді есциталопраму щавелевої солі).
Інші компоненти: ядро - мікрокристалічна целюлоза, кроскармелоза натрію, колоїдний діоксид кремнію, стеарин магнію.
Покриття таблетки: гіпромелоза (Е 464), діоксид титану (Е 171) та макрогол 400.
Препарат Есцитіл має форму покритих таблеток 10 мг. Нижче наведено опис таблеток:
овальні (8,1 х 5,6 мм), білі покриті таблетки, з лінією поділу з однієї сторони. Таблетки можна розламати на дві рівні частини.
Препарат Есцитіл доступний у наступних упаковках:
Блістри з плівки ОПА/Алюмінію/ПВХ/Алюмінію у паперовій коробці, що містить 14, 28 або 56 покритих таблеток.
Для отримання більш детальної інформації необхідно звернутися до особи, відповідальної за випуск, або паралельного імпортера.
EGIS Pharmaceuticals PLC
Керестурі út 30-38
H-1106 Будапешт
Угорщина
EGIS Pharmaceuticals PLC
Бекеніфельді út 118-120
H-1165 Будапешт
Угорщина
HBM Pharma s.r.o.
Склабінська 30
036 80 Мартін
Словацька Республіка
InPharm Sp. z o.o.
вул. Струмикова, 28/11
03-138 Варшава
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
вул. Хелмжинська, 249
04-458 Варшава
Номер дозволу на Латвії, країні експорту:09-0417
Номер дозволу на паралельний імпорт:271/17
Есцитіл 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг філмкові таблетки
Чехія
Есцитіл 10 мг, 20 мг потаховані таблетки
Угорщина
Есцитіл 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг фільмтаблетка
Литва
Есцитіл 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг плевеле денгтос таблете
Латвія
Есцитіл 10 мг, 20 мг апвалкotas таблетес
Польща
Есцитіл, 10 мг, 20 мг, таблетки повлекані
Словаччина
Есцитіл 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг фільмом обалене таблети
Дата затвердження інструкції: 17.08.2022 р.
[Інформація про зареєстрований товарний знак]
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.