Есциталопрам
Препарат Есциталопрам Симфар містить активну речовину есциталопрам. Препарат Есциталопрам Симфар належить до групи антидепресантів, відомих як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI, селективні серотонінові інгібітори зворотного захоплення). Ці препарати діють на серотонінергічну систему мозку шляхом збільшення концентрації серотоніну. Препарат Есциталопрам Симфар використовується для лікування депресії (великих депресивних епізодів) та тривожних розладів (таких як тривожний розлад з пандезією з агорафобією або без агорафобії, соціальна фобія, генералізований тривожний розлад та обсесивно-компульсивний розлад). Можна пройти кілька тижнів лікування, перш ніж стан пацієнта почне покращуватися. Тому слід продовжувати приймати препарат Есциталопрам Симфар, навіть якщо пройде деякий час до покращення стану пацієнта. Якщо стан пацієнта не покращиться або пацієнт почуватиметься гірше, слід звернутися до лікаря.
Перш ніж почати приймати препарат Есциталопрам Симфар, слід обговорити це з лікарем або фармацевтом. Слід повідомити лікаря, якщо в пацієнта є інші розлади або захворювання, оскільки лікар повинен врахувати цю інформацію. Особливо слід повідомити лікаря:
У деяких пацієнтів з біполярним афективним розладом може виникнути маніакальна фаза. Вона характеризується незвичайними та швидко змінюваними ідеями, необґрунтованим відчуттям щастя та надмірною фізичною активністю. Якщо виникнуть ці симптоми, слід звернутися до лікаря. У перші тижні лікування також можуть виникнути такі симптоми, як тривога або труднощі з сидінням або стоянням на місці. Якщо виникнуть такі симптоми, слід негайно повідомити про це лікаря. Препарати, такі як Есциталопрам Симфар (так звані SSRI або SNRI), можуть спричинити виникнення симптомів розладів статевої сфери (див. пункт 4). У деяких випадках ці симптоми зберігалися після припинення лікування.
Особи, у яких є депресія або тривожні розлади, іноді можуть мати думки про самопошкодження або самогубство. Такі симптоми чи поведінка можуть посилюватися на початку лікування антидепресантами, оскільки ці препарати починають діяти зазвичай лише через близько 2 тижні, а іноді пізніше. Вище згадані симптоми більш ймовірні у:
Корисно буде повідомити близьких родичів або друзівпро депресію або тривожні розлади та попросити їх прочитати цю брошуру. Пацієнт може попросити повідомляти його, якщо вони помітять, що його депресія або тривога посилилися або виникли занепокоєння щодо змін у його поведінці.
Препарат Есциталопрам Симфар зазвичай не використовується у дітей та підлітків у віці до 18 років. Також слід підкреслити, що при прийомі препаратів цієї групи пацієнти у віці до 18 років підлягають підвищеному ризику виникнення побічних ефектів, таких як спроби самогубства, самогубчі думки та ворожість (особливо агресія, бунтарська поведінка та прояви гніву). Тим не менш, лікар може призначити препарат Есциталопрам Симфар пацієнтам у віці до 18 років, якщо вважає, що це буде на користь пацієнту. Якщо лікар призначив препарат Есциталопрам Симфар пацієнту у віці до 18 років, і в пацієнта виникли будь-які сумніви, слід звернутися до лікаря. Якщо у пацієнтів у віці до 18 років, які приймають препарат Есциталопрам Симфар, виникнуть вище згадані симптоми, слід повідомити про це лікаря. Крім того, на даний час немає даних щодо довгострокової безпеки використання препарату Есциталопрам Симфар у цій віковій групі щодо росту, дозрівання та когнітивного розвитку та поведінки.
Слід повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт зараз приймає або приймав нещодавно, а також про препарати, які пацієнт планує приймати. Слід повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає будь-який з наступних препаратів:
Не слід приймати препарат Есциталопрам Симфар одночасно з препаратами, використовуваними для лікування аритмій серця або препаратами, які можуть впливати на ритм серця, такими як: препарати протиаритмічні класу IA та класу III, препарати проти психозу (наприклад, похідні фентіазину, пімозид, галогеріdol), тріциклічні антидепресанти, деякі антибіотики (наприклад, спарфлоксацин, моксифлоксацин, еритроміцин, введений внутрішньовенно, пентамідин, препарати проти малярії, особливо галогантрин), деякі протизапальні препарати (астемізол, гідроксизин, мізоластин). Слід звернутися до лікаря у разі будь-яких подальших питань.
Препарат Есциталопрам Симфар можна приймати з їжею або без їжі (див. пункт 3 «Як використовувати препарат Есциталопрам Симфар»). Як і у випадку з багатьма препаратами, не рекомендується одночасне прийняття препарату Есциталопрам Симфар та вживання алкоголю, хоча взаємодія препарату Есциталопрам Симфар з алкоголем не очікується.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед прийняттям цього препарату. Пацієнтка не повинна приймати препарат Есциталопрам Симфар під час вагітності та годування грудьми, доки не обговорить з лікарем ризики та переваги лікування. Якщо пацієнтка приймає препарат Есциталопрам Симфар у останніх 3 місяцях вагітності, вона повинна бути обізнана про те, що у новонародженого можуть виникнути наступні симптоми: труднощі з диханням, синя шкіра, судоми, коливання температури тіла, труднощі з ковтанням, блювота, низький рівень глюкози в крові, напруження або в'ялість м'язів, підвищена рефлексія, тремор, дрож, збудження, летаргія, постійний плач, сонливість та труднощі з засипанням. Якщо у новонародженого виникнуть будь-які з цих симптомів, слід негайно звернутися до лікаря. Слід повідомити лікаря та (або) акушера про прийняття препарату Есциталопрам Симфар. Прийом препаратів, таких як Есциталопрам Симфар, особливо в останніх трьох місяцях вагітності, може збільшувати ризик виникнення у новонародженого важких ускладнень, відомих як синдром персистуючого пульмонального гіпертензії новонародженого (ППГН). Симптомами цього стану є прискорене дихання та синя шкіра. Ці симптоми зазвичай виникають у перший день після народження. Якщо такі симптоми виникнуть у новонародженого, слід негайно звернутися до лікаря та (або) акушера. Прийом препарату Есциталопрам Симфар наприкінці вагітності може збільшувати ризик важкого материнського кровотечі, який виникає коротко після пологів, особливо якщо у пацієнтки є порушення згортання крові. Якщо пацієнтка приймає препарат Есциталопрам Симфар, вона повинна повідомити про це лікаря або акушера, щоб вони могли дати їй відповідні поради. Під час вагітності не слід раптово припиняти прийняття препарату Есциталопрам Симфар. Препарат Есциталопрам Симфар, як передбачається, проникає до грудного молока. Дослідження на тваринах показали, що циталопрам, препарат, подібний до есциталопраму, знижує якість сперми. Теоретично це може впливати на фертильність, хоча на даний час не спостерігається впливу на фертильність у людей.
Пацієнт не повинен керувати транспортними засобами або обслуговувати машини, доки не впевниться, як препарат Есциталопрам Симфар впливає на нього.
Цей препарат містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) на таблетку, тобто препарат вважається «безнатрієвим».
Цей препарат слід завжди приймати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта. Дорослі ДепресіяЗазвичай рекомендується доза препарату Есциталопрам Симфар у розмірі 10 мг, прийманої як одна доза на добу. Дозу можна збільшувати лікарем до максимальної добової дози у 20 мг. Тривожний розлад з пандезієюПочаткова доза препарату Есциталопрам Симфар становить 5 мг на добу протягом першого тижня лікування, потім дозу збільшують до 10 мг на добу. Дозу можна подальше збільшувати лікарем до максимальної добової дози у 20 мг. Соціальна фобіяЗазвичай рекомендується доза препарату Есциталопрам Симфар у розмірі 10 мг, прийманої як одна доза на добу. Лікар може зменшувати дозу до 5 мг на добу або збільшувати до максимальної добової дози у 20 мг, залежно від реакції пацієнта на препарат. Генералізований тривожний розладЗазвичай рекомендується доза препарату Есциталопрам Симфар у розмірі 10 мг, прийманої як одна доза на добу. Дозу можна збільшувати лікарем до максимальної добової дози у 20 мг. Обсесивно-компульсивний розладЗазвичай рекомендується доза препарату Есциталопрам Симфар у розмірі 10 мг, прийманої як одна доза на добу. Дозу можна збільшувати лікарем до максимальної добової дози у 20 мг. Пацієнти похилого віку (старше 65 років) Рекомендована початкова доза препарату Есциталопрам Симфар становить 5 мг на добу. Лікар може рекомендувати збільшення дози до 10 мг на добу. Діти та підлітки Препарат Есциталопрам Симфар зазвичай не використовується у дітей та підлітків. Додаткову інформацію див. у пункті 2 «Попередження та обережність». Порушення функції нирок Слід бути обережним у пацієнтів з важкими порушеннями функції нирок. Препарат слід приймати згідно з рекомендаціями лікаря. Порушення функції печінки Пацієнти з порушеннями функції печінки не повинні приймати дозу вищу за 10 мг на добу. Препарат слід приймати згідно з рекомендаціями лікаря. Пацієнти, які повільно метаболізують препарати із залученням ізоензиму CYP2C19 Пацієнти з цим відомим генотипом не повинні приймати дозу вищу за 10 мг на добу. Препарат слід приймати згідно з рекомендаціями лікаря. Як використовувати препарат Есциталопрам СимфарПрепарат Есциталопрам Симфар можна приймати з їжею або без їжі. Таблетки слід ковтати, запиваєючи водою. Не слід їх жувати, оскільки вони мають гіркий смак. У разі необхідності таблетки по 10 мг та 20 мг можна розламати на дві частини. Для цього слід покласти таблетку на плоскій поверхні рядком догори, а потім розламати на дві частини, тиснувши на кожен кінець пальцями обох рук, як показано на малюнку.
Пацієнт може почати відчувати себе краще лише через кілька тижнів лікування. Тому слід продовжувати приймати препарат Есциталопрам Симфар, навіть якщо пройде деякий час до покращення самопочуття. Не слід змінювати дозування без консультації з лікарем. Препарат слід приймати так довго, як це рекомендуватиме лікар. Якщо пацієнт припинить лікування занадто рано, симптоми можуть повернутися. Тому рекомендується продовжувати лікування протягом щонайменше 6 місяців після досягнення доброго самопочуття.
Якщо пацієнт прийняв вищу за призначену дозу препарату Есциталопрам Симфар, він повинен негайно звернутися до лікаря або потрапити до лікарні. Слід зробити це навіть якщо пацієнт не відчуває жодних симптомів. До симптомів передозування належать: головокружіння, тремор, збудження, судоми, кома, нудота, блювота, порушення ритму серця, зниження артеріального тиску та порушення водно-електролітного балансу. На відвідування у лікаря або в лікарні слід взяти з собою пакування препарату Есциталопрам Симфар.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози. Якщо пацієнт забув прийняти дозу та згадав про це перед сном, він повинен негайно прийняти пропущену дозу. Слід прийняти наступну дозу наступного дня. Якщо пацієнт згадав про пропуск дози вночі або наступного дня, він повинен відмовитися від пропущеної дози та прийняти наступну дозу, як зазвичай.
Не слід припиняти прийому препарату Есциталопрам Симфар, доки лікар не рекомендуватиме цього. Коли пацієнт закінчує лікування, зазвичай рекомендується поступове зменшення дози препарату Есциталопрам Симфар протягом кількох тижнів. Після припинення прийому препарату Есциталопрам Симфар, особливо якщо це відбувається раптово, пацієнт може відчувати симптоми відміни. Ці симптоми часто виникають, коли лікування препаратом Есциталопрам Симфар припиняється. Ризик є більшим, коли препарат Есциталопрам Симфар приймається протягом тривалого часу, у великих дозах або коли дозу знижують занадто швидко. У більшості пацієнтів симптоми є легкими та зникають самостійно протягом двох тижнів. У деяких пацієнтів вони можуть бути більш вираженими або триватимуть довше (2-3 місяці або довше). Якщо виникнуть важкі симптоми відміни після припинення прийому препарату Есциталопрам Симфар, слід звернутися до лікаря. Лікар може рекомендувати повторне початок прийому препарату та більш повільне його відміну. До симптомів відміни належать: головокружіння (niestabilна рівновага або її відсутність), відчуття оніміння, відчуття печіння, а також (рідше) відчуття удaru електричним струмом, також у голові, порушення сну (виразні сни, кошмари, безсоння), відчуття тривоги, головний біль, нудота, потіння (у тому числі нічне потіння), тривога психорухового характеру або збудження, тремор, відчуття замішання або дезорієнтації, емоційна нестабільність або збудливість, діарея (розладний стул), порушення зору, тремор серця або серцебиття. У разі будь-яких подальших сумнівів щодо використання цього препарату слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть. Побічні ефекти зазвичай зникають після кількох тижнів лікування. Слід пам'ятати, що деякі з цих ефектів можуть бути також симптомами хвороби та зникнуть після покращення самопочуття.
Не дуже часто (можуть виникнути у не більше 1 особи на 100):
Рідко (можуть виникнути у не більше 1 особи на 1000):
Частота невідома (частота не може бути визначена на основі доступних даних):
Дуже часто (можуть виникнути у більше 1 особи на 10):
Часто (можуть виникнути у не більше 1 особи на 10):
Не дуже часто (можуть виникнути у не більше 1 особи на 100):
Рідко (можуть виникнути у не більше 1 особи на 1000):
Частота невідома (частота не може бути визначена на основі доступних даних):
Крім того, відомі побічні ефекти препаратів з подібним механізмом дії, як есциталопрам (активна речовина препарату Есциталопрам Симфар). Це:
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій брошурі, слід повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та біоцидів, вул. Алєє Єрозолімські, 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl Побічні ефекти можна також повідомляти відповідальному суб'єкту. Завдяки звітності про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей. Не слід використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на блистерній упаковці або картонній коробці після: EXP. Термін придатності означає останній день вказаного місяця. Не слід зберігати при температурі вище 30°C. Препаратів не слід викидати до каналізації або домашніх контейнерів для відходів. Слід запитати у фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Есциталопрам Симфар 5 мг: білі або білуваті, круглі, опуклі з обох сторін покриті таблетки, гладкі з обох сторін. Есциталопрам Симфар 10 мг: білі або білуваті, овальні, опуклі з обох сторін покриті таблетки, з рискою поділу та позначенням «1» з одного боку риски та «0» з іншого боку на одній стороні таблетки та гладкі на другій стороні таблетки. Таблетки по 10 мг можна поділити на рівні дози. Есциталопрам Симфар 20 мг: білі або білуваті, овальні, опуклі з обох сторін покриті таблетки, з рискою поділу на одній стороні таблетки та гладкі на другій стороні таблетки. Таблетки по 20 мг можна поділити на рівні дози. Препарат Есциталопрам Симфар випускається в наступних упаковках: Блістер з ПВХ/ПЕ/ПВДЦ/Алюмінію в картонній коробці 14, 28, 56, 98 покритих таблеток. Блістер з ОПА/Алюмінію/ПВХ/Алюмінію в картонній коробці 14, 28, 56, 98 покритих таблеток. Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
Симфар Сп. з о.о. вул. Кошикова, 65 00-667 Варшава тел.: +48 22 822 93 06 е-mail: symphar@symphar.com
Симфар Сп. з о.о. вул. Хелмжинська, 249 04-458 Варшава
Польща: Есциталопрам Симфар
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.