Есциталопрам
Препарат Есциталопрам Медрег містить активну речовину есциталопрам. Препарат Есциталопрам Медрег належить до групи антидепресантів, які називаються селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (англ. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI). Ці препарати діють на серотонінергічну систему мозку шляхом збільшення концентрації серотоніну.
Препарат Есциталопрам Медрег використовується для лікування депресії (великих депресивних епізодів),
тривожних розладів (таких як тривожний розлад з пандепресією з агорафобією або без агорафобії,
соціальної фобії, генералізованого тривожного розладу та обсесивно-компульсивного розладу).
Може пройти кілька тижнів лікування, перш ніж починається поліпшення. Необхідно продовжувати
вживання препарату Есциталопрам Медрег, навіть якщо пройде деякий час до поліпшення стану пацієнта.
Якщо не відбулося поліпшення або пацієнт відчуває себе гірше, необхідно звернутися до лікаря.
Перш ніж почати використовувати препарат Есциталопрам Медрег, необхідно обговорити це з лікарем або
фармацевтом.
Необхідно повідомити лікаря, якщо в пацієнта є інші розлади або захворювання, оскільки
лікар повинен враховувати таку інформацію. Особливо необхідно повідомити лікаря:
У деяких пацієнтів з афективним розладом біполярного типу може виникнути маніакальна фаза.
Вона характеризується незвичайними та швидко змінюваними ідеями, необґрунтованим відчуттям щастя та надмірною фізичною активністю. Якщо виникнуть ці симптоми,
необхідно звернутися до лікаря.
У перші тижні лікування також можуть виникнути симптоми, такі як неспокій або труднощі з сидінням чи стояанням на місці. У разі появи таких симптомів необхідно негайно повідомити лікаря.
Препарати, такі як препарат Есциталопрам Медрег (так звані SSRI/SNRI), можуть спричиняти симптоми сексуальних розладів (див. пункт 4). У деяких випадках ці симптоми можуть зберігатися після закінчення лікування.
Особи, у яких є депресія або тривожні розлади, іноді можуть мати думки про самопошкодження або самогубство.
Такі симптоми чи поведінка можуть посилюватися на початку лікування антидепресантами, оскільки ці препарати починають діяти зазвичай лише після проходження близько 2 тижнів, іноді пізніше.
Вищезазначені симптоми більш ймовірні у:
Препарат Есциталопрам Медрег зазвичай не використовується у дітей та підлітків у віці нижче 18 років.
Також необхідно підкреслити, що при прийомі препаратів цієї групи пацієнти у віці нижче 18 років
підлягають підвищеному ризику появи побічних ефектів, таких як спроби самогубства, самогубчі думки та ворожість (особливо агресія, бунтарська поведінка та прояви гніву). Тим не менш, лікар може призначити препарат Есциталопрам Медрег пацієнтам у віці нижче 18 років,
якщо вважає, що це є в їхніх найкращих інтересах. Якщо лікар призначив препарат Есциталопрам Медрег пацієнтові у віці нижче 18 років, у зв'язку з чим пацієнт має будь-які сумніви, необхідно звернутися до лікаря. Якщо розвинуться або погіршаться вищеозначені симптоми у пацієнтів у віці нижче 18 років, які приймають препарат Есциталопрам Медрег, необхідно повідомити про це лікаря. Крім того, на даний час відсутні дані про довгострокову безпеку використання препарату Есциталопрам Медрег у цій віковій групі щодо росту, статевого дозрівання та когнітивного розвитку та поведінки.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт зараз приймає,
або останнім часом приймав, а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає будь-який з наступних препаратів:
Не слід приймати препарат Есциталопрам Медрег одночасно з препаратами, які використовуються для лікування серцевих аритмій або препаратами, які можуть впливати на серцевий ритм, такими як антиаритмічні препарати класу IA та III, нейролептики (наприклад, похідні фенотіазину, пімозид, галогеріdol), тріциклічні антидепресанти, деякі антибіотики (наприклад, спарфлоксацин, моксифлоксацин, еритроміцин, який вводиться внутрішньовенно, пентамідин, препарати проти малярії, особливо галогантрин) та деякі протихістамінні препарати (астемізол, гідроксизин, мізоластин). Необхідно звернутися до лікаря у разі будь-яких подальших питань.
Препарат Есциталопрам Медрег можна приймати з їжею або без їжі (див. пункт 3 «Як використовувати препарат Есциталопрам Медрег»).
Як і у випадку з багатьма препаратами, не рекомендується одночасне прийняття препарату Есциталопрам Медрег з алкоголем, хоча взаємодія препарату Есциталопрам Медрег з алкоголем не очікується.
Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати дитину, повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед прийняттям цього препарату.
Пацієнтка не повинна приймати препарат Есциталопрам Медрег під час вагітності та годування грудьми,
до тих пір, поки не обговорить з лікарем ризики та переваги лікування.
Якщо пацієнтка приймає препарат Есциталопрам Медрег у останні 3 місяці вагітності, повинна бути обізнана про те, що у новонародженого можуть виникнути наступні симптоми: труднощі з диханням, синя шкіра, судоми, коливання температури тіла, труднощі з ковтанням, блювота, низький рівень глюкози в крові, жорсткість або м'якість м'язів, підвищена рефлексія, тремор, дрож, нервозність, летаргія, постійний плач, сонливість та труднощі з засипанням. Якщо такі симптоми виникнуть у новонародженого, необхідно негайно звернутися до лікаря та (або) акушера.
Необхідно повідомити акушера та (або) лікаря про прийняття препарату Есциталопрам Медрег. Прийом під час вагітності препаратів, таких як Есциталопрам Медрег, особливо у останні 3 місяці вагітності,
може збільшувати ризик появи важких ускладнень у новонародженого, званих персистентною пульмональною гіпертензією новонародженого (англ. persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN).
Ці симптоми проявляються прискореним диханням та синюшністю. Ці симптоми зазвичай з'являються впродовж перших 24 годин після пологів. Якщо такі симптоми виникнуть у новонародженого, необхідно негайно звернутися до акушера та (або) лікаря.
У разі прийому препарату Есциталопрам Медрег наприкінці вагітності, може виникнути підвищений ризик обфільної кровотечі з пошви коротко після пологів, особливо якщо в анамнезі пацієнтки були порушення згортання крові. Якщо пацієнтка приймає препарат Есциталопрам Медрег, повинна повідомити про це лікаря або акушера, щоб вони могли надати пацієнтці відповідні поради.
Під час вагітності ніколи не слід раптово припиняти прийняття препарату Есциталопрам Медрег.
Пріпускається, що есциталопрам проникає до молока людини.
У дослідженнях на тваринах було показано, що циталопрам, препарат, подібний до есциталопраму, знижує якість сперми. Теоретично це може впливати на фертильність, хоча на даний час не спостерігається впливу на фертильність у людей.
Не слід керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини, поки пацієнт не дізнається, як препарат Есциталопрам Медрег на нього впливає.
Цей препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на таблетку, тобто препарат вважається «безнатрієвим».
Цей препарат слід завжди використовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Депресія
Звичайно рекомендується доза препарату Есциталопрам Медрег становить 10 мг, приймається як одна доза на добу. Дозу можна збільшувати лікарем максимум до 20 мг на добу.
Тривожний розлад з пандепресією
Початкова доза препарату Есциталопрам Медрег становить 5 мг раз на добу протягом першого тижня лікування, потім дозу збільшують до 10 мг на добу. Дозу можна потім збільшувати лікарем максимум до 20 мг на добу.
Соціальна фобія
Звичайно рекомендується доза препарату Есциталопрам Медрег становить 10 мг, приймається як одна доза на добу. Лікар може зменшувати дозу до 5 мг на добу або збільшувати максимум до 20 мг на добу, залежно від реакції пацієнта на препарат.
Генералізований тривожний розлад
Звичайно рекомендується доза препарату Есциталопрам Медрег становить 10 мг, приймається як одна доза на добу. Дозу можна збільшувати лікарем максимум до 20 мг на добу.
Обсесивно-компульсивний розлад
Звичайно рекомендується доза препарату Есциталопрам Медрег становить 10 мг, приймається як одна доза на добу. Дозу можна збільшувати лікарем максимум до 20 мг на добу.
Рекомендована початкова доза препарату Есциталопрам Медрег становить 5 мг, приймається як одна доза на добу. Лікар може рекомендувати збільшення дози до 10 мг на добу.
Препарат Есциталопрам Медрег зазвичай не використовується у дітей та підлітків. Додаткова інформація міститься в пункті 2 « Попередження та заходи обережності».
Необхідно бути обережним у пацієнтів з важкими порушеннями функції нирок. Препарат слід використовувати згідно з рекомендаціями лікаря.
Пацієнти з порушеннями функції печінки не повинні приймати дозу вищу за 10 мг на добу. Препарат слід використовувати згідно з рекомендаціями лікаря.
Пацієнти з цим відомим генотипом не повинні приймати дозу вищу за 10 мг на добу. Препарат слід використовувати згідно з рекомендаціями лікаря.
Препарат Есциталопрам Медрег можна приймати з їжею або без їжі. Таблетки слід ковтати, запиваючи водою. Не слід їх розжовувати, оскільки вони гіркі на смак. Таблетку можна розділити на рівні дози.
Пацієнт може почати відчувати себе краще лише після кількох тижнів лікування. Необхідно продовжувати
вживання препарату Есциталопрам Медрег, навіть якщо пройде деякий час, перш ніж стан пацієнта поліпшиться.
Не слід змінювати дозування без консультації з лікарем.
Необхідно продовжувати вживання препарату Есциталопрам Медрег так довго, як це рекомендуватиме лікар. Якщо
пацієнт припинить лікування занадто рано, симптоми можуть повернутися. Тому рекомендується продовжувати лікування протягом щонайменше 6 місяців після досягнення доброго самопочуття.
Якщо пацієнт прийняв більшу ніж призначена доза препарату Есциталопрам Медрег, повинен негайно звернутися до лікаря або потрапити до приймального відділення найближчої лікарні. Необхідно зробити це навіть якщо пацієнт не відчуває жодних симптомів. До симптомів передозування належать: головокружіння, тремор, збудження, судоми, кома, нудота, блювота, порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску та порушення водно-електролітного балансу. На візит до лікаря або до лікарні необхідно взяти з собою пачку або блистер препарату Есциталопрам Медрег.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози. Якщо пацієнт забув прийняти дозу і згадав про це перед сном, повинен негайно прийняти пропущену дозу. Необхідно прийняти наступну дозу як зазвичай наступного дня. Якщо пацієнт згадав про пропущену дозу вночі або наступного дня, повинен відмовитися від пропущеної дози та прийняти наступну дозу як зазвичай.
Не слід припиняти прийому препарату Есциталопрам Медрег, поки лікар не рекомендуватиме цього. Коли
пацієнт закінчує лікування, зазвичай рекомендується поступове зменшення дози препарату Есциталопрам Медрег протягом кількох тижнів.
Після припинення прийому препарату Есциталопрам Медрег, особливо якщо це відбувається раптово, пацієнт може відчувати симптоми відміни. Ці симптоми є частими, коли лікування препаратом Есциталопрам Медрег припиняється. Ризик є більшим, коли препарат Есциталопрам Медрег приймається тривалий час, у великих дозах або коли дозу занадто швидко зменшують. У більшості пацієнтів симптоми є легкими та проходять самостійно впродовж двох тижнів. У деяких пацієнтів вони можуть бути більш вираженими або триватимуть довше (2-3 місяці або довше). У разі появи важких симптомів відміни після припинення прийому препарату Есциталопрам Медрег, необхідно звернутися до лікаря. Лікар може рекомендувати повторне початок прийому препарату та повільніше його відміну.
Симптоми відміни включають: головокружіння (niestabilність або відсутність рівноваги), відчуття оніміння, відчуття печіння та (рідше) відчуття удaru електричного струму, також у голові, порушення сну (виразні сни, кошмари, безсоння), відчуття неспокою, головний біль, нудота (блювота), потіння (у тому числі нічне потіння), неспокій психоруховий або збудження, тремор, відчуття дезорієнтації або сплутаності, емоційна нестабільність або дратівливість, діарея (розріджений стул), порушення зору, тремор серця або серцебиття.
У разі будь-яких подальших сумнівів щодо використання цього препарату необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть.
Побічні ефекти зазвичай проходять після кількох тижнів лікування. Необхідно пам'ятати, що деякі з цих ефектів можуть бути також симптомами захворювання та проходять після поліпшення самопочуття.
Не дуже часто(можуть стосуватися до 1 з 100 пацієнтів):
Рідко(можуть стосуватися до 1 з 1000 пацієнтів):
Частота невідома(частота не може бути визначена на основі доступних даних):
Дуже часто(можуть стосуватися більше 1 з 10 пацієнтів):
Часто(можуть стосуватися до 1 з 10 пацієнтів):
Не дуже часто(можуть стосуватися до 1 з 100 пацієнтів):
Рідко(можуть стосуватися до 1 з 1000 пацієнтів):
Частота невідома(частота не може бути визначена на основі доступних даних):
Крім того, відомі побічні ефекти препаратів з подібним механізмом дії, як есциталопрам (активна речовина препарату Есциталопрам Медрег). Це:
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перераховані в цій брошурі, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України, вул. Перемоги, 14, м. Київ, 01135, тел.: +38 (044) 279-65-42, факс: +38 (044) 279-65-41, електронна пошта: [adverse.event@moz.gov.ua](mailto:adverse.event@moz.gov.ua), веб-сайт: https://adverse-event.moz.gov.ua/
Побічні ефекти також можна повідомляти подієві, відповідальній за препарат.
За допомогою повідомлення про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання препарату.
Не слід використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці та блистрі після: EXP.
Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Препаратів не слід викидати до каналізації чи домашніх контейнерів для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарати, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Білі або майже білі, овальні, близько 7,8 х 5,3 - 8,2 х 5,7 мм обидві сторони опуклі покриті таблетки з
викарбуванням «C4» на одній стороні та рискою поділу на другій стороні.
Таблетку можна розділити на рівні дози.
Величини пакування: 28, 30, 56, 60, 84, 90, 98 або 100 покритих таблеток в паперовій пачці.
Не всі величини пакування повинні бути в обігу.
Medreg s.r.o.
Na Florenci 2116/15
Nové Město
110 00 Прага 1
Чеська Республіка
тел.: (+420) 516 770 199
Medis International a.s.
Виробничий завод Болатиче
Промислова 961/16
747 23 Болатиче
Чеська Республіка
Pharmazet Group s.r.o.
Třtinová 260/1
Чаковіце
196 00 Прага 9
Чеська Республіка
Словаччина:
Есциталопрам Медрег
Чеська Республіка:
Есциталопрам Медрег
Польща:
Есциталопрам Медрег
Румунія:
Есциталопрам Гемакс Фарма 10 мг покриті таблетки
Італія: Есциталопрам Медрег
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.