Есциталопрам
Есциталопрам ЛЕК-АМ належить до групи антидепресивних препаратів, званих селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (англ. SSRI – Selective Serotonin Reuptake Inhibitors). Ці препарати діють на серотонінергічну систему мозку шляхом збільшення концентрації серотоніну. Розлади функції серотонінергічної системи мозку відіграють ключову роль у розвитку депресії та розладів, пов'язаних з нею.
Есциталопрам ЛЕК-АМ містить активну речовину есциталопрам, який застосовується для лікування депресії (великі депресивні епізоди) та тривожних розладів (таких як тривожні розлади з нападами страху з агорафобією або без агорафобії, соціальна фобія, генералізовані тривожні розлади та обсесивно-компульсивні розлади).
Може пройти кілька тижнів лікування, перш ніж пацієнт відчує поліпшення. Необхідно продовжувати приймати препарат Есциталопрам ЛЕК-АМ, навіть якщо пройде деякий час до поліпшення стану пацієнта.
Якщо не відбулося поліпшення або пацієнт відчуває себе гірше, необхідно звернутися до лікаря.
1 з 10
Перед початком застосування препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ необхідно обговорити це з лікарем.
Необхідно повідомити лікаря, якщо в пацієнта є інші розлади або захворювання, оскільки лікар повинен врахувати таку інформацію. Особливо необхідно повідомити лікаря:
У деяких пацієнтів з афективним розладом біполярного типу може виникнути маніакальна фаза.
Вона характеризується незвичайними та швидко змінюваними ідеями, необґрунтованим відчуттям щастя та надмірною фізичною активністю. У разі виникнення цих симптомів, необхідно звернутися до лікаря.
У перші тижні лікування також може виникнути рухова тривога чи неможливість сидіти або стояти на місці. У разі появи таких симптомів необхідно негайно повідомити лікаря.
2 з 10
Якщо пацієнт має депресію та (або) тривожний розлад, він іноді може мати думки про самопошкодження або самогубство. Такі симптоми можуть посилюватися під час початку лікування антидепресивним препаратом, оскільки такий препарат починає діяти з певним запізненням. Зазвичай потрібно близько 2 тижнів, але іноді це може тривати довше.
Ймовірність того, що такі думки виникнуть, є вищою якщо:
У разі виникнення думок про самопошкодження або самогубство, необхідно негайно
зв'язатися з лікарем або звернутися до лікарні.
Корисним може бути повідомлення про свою депресію або тривожний розлад комусь з родини або близькій особі; можна попросити цю особу прочитати цей бультен. Можна попросити, щоб ця особа інформувала пацієнта, якщо вона помітить, що депресія або тривожний розлад посилюються або якщо виникли небажані зміни в поведінці.
Препарат Есциталопрам ЛЕК-АМ не повинен застосовуватися у дітей та підлітків віком до 18 років. Необхідно також підкреслити, що у разі прийому препаратів цієї групи, пацієнти віком до 18 років підлягають підвищеному ризику виникнення небажаних дій, таких як спроби самогубства, самогубчі думки та ворожість (особливо агресія, бунтарська поведінка та прояви гніву). Тим не менш, лікар може призначити препарат Есциталопрам ЛЕК-АМ пацієнтам віком до 18 років, якщо вважає, що це є в їхніх найкращих інтересах. Якщо лікар призначив препарат Есциталопрам ЛЕК-АМ пацієнтові віком до 18 років, у разі виникнення будь-яких сумнівів, просимо зв'язатися з лікарем. У разі розвитку або посилення зазначених симптомів у пацієнтів віком до 18 років, які приймають препарат Есциталопрам ЛЕК-АМ, необхідно повідомити лікаря.
Крім того, відсутні дані про довгострокову безпеку застосування препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ у цій віковій групі, щодо росту, дозрівання та когнітивного розвитку та поведінки.
Необхідно повідомити лікаря про всі препарати, які зараз приймаються або приймалися останнім часом, а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Необхідно інформувати лікаря, якщо пацієнт приймає будь-який з наступних препаратів:
3 з 10
Необхідно уникати застосування препарату Есциталопрам ЛЕК-АМодночасно з препаратами, що застосовуються для лікування розладів ритму серця або препаратами, які можуть впливати на ритм серця, такими як: препарати протиаритмічні класу IA та класу III, препарати проти психозу (наприклад, похідні фенотіазину, пімозид, галоперидол), трициклічні антидепресивні препарати, деякі антибіотики (наприклад, спарфлоксацин, моксифлоксацин, еритроміцин, що вводиться внутрішньовенно, пентамідин, препарати проти малярії, особливо галофантрин), деякі протизапальні препарати (астемізол, мізоластин). Необхідно звернутися до лікаря у разі виникнення будь-яких подальших питань.
Препарат Есциталопрам ЛЕК-АМ можна приймати з їжею або незалежно від їжі (див. пункт 3 «Як застосовувати препарат Есциталопрам ЛЕК-АМ»).
Як і у випадку з іншими препаратами, не рекомендується одночасне прийняття препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ та вживання алкоголю, хоча взаємодія препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ з алкоголем не очікується.
Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати дитину, повинна проконсультуватися з лікарем перед застосуванням цього препарату. Пацієнтка не повинна застосовувати препарат Есциталопрам ЛЕК-АМ під час вагітності та період годування грудьми, доки не обговорить з лікарем ризики та користь від лікування.
Застосування препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ у останніх 3 місяцях вагітності може спричинити у новонародженого наступні симптоми: труднощі з диханням, синюшність шкіри, судоми, коливання температури тіла, труднощі з ковтанням, блювоту, низьку концентрацію глюкози в крові, напруження або в'ялість м'язів, підвищену рефлексію, тремор, тремтіння, раздражливість, летаргію, постійний плач, сонливість або труднощі з засипанням. Якщо у новонародженого виник будь-який з цих симптомів, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Необхідно інформувати лікаря та (або) акушера про застосування препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ.
Прийом під час вагітності препаратів, таких як Есциталопрам ЛЕК-АМ, особливо у трьох останніх місяцях вагітності, може збільшувати ризик виникнення у новонародженого важких ускладнень, званих синдромом персистуючого гіпертензивного захворювання новонародженого (ППГН).
Симптомами цього захворювання є прискорене дихання та синюшність, і воно з'являється зазвичай у першому дні після народження. Якщо такі симптоми виникнуть у новонародженого, необхідно негайно звернутися до лікаря та (або) акушера.
Прийом препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ наприкінці вагітності може збільшувати ризик важкого кровотечі з пошви, який виникає коротко після народження, особливо якщо у пацієнтки є порушення згортання крові. Якщо пацієнтка приймає препарат Есциталопрам ЛЕК-АМ, вона повинна інформувати про це лікаря або акушера, щоб вони могли надати пацієнтці відповідні поради.
Принаймні, есциталопрам проникає до молока людини.
У дослідженнях на тваринах було показано, що циталопрам, препарат, подібний до есциталопраму, знижує якість сперми. Теоретично це може впливати на фертильність, хоча поки що не спостерігалося впливу на фертильність у людей.
Препарати, такі як Есциталопрам ЛЕК-АМ (так звані ССРІ або СНРІ), можуть спричиняти виникнення симптомів розладів статевої сфери (див. пункт 4). У деяких випадках ці симптоми зберігалися після закінчення лікування.
Пацієнт не повинен керувати транспортними засобами або обслуговувати машини, доки не впевниться, як на нього впливає препарат Есциталопрам ЛЕК-АМ.
Цей препарат завжди повинен застосовуватися згідно з рекомендаціями лікаря. У разі виникнення будь-яких сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Препарат Есциталопрам ЛЕК-АМ можна приймати з їжею або незалежно від їжі.
Таблетку необхідно проковтнути, запивши водою. Таблетки не слід розжовувати.
Таблетку з виїмкою можна розділити на рівні дози.
Дорослі
Депресія
Зазвичай застосовувана доза препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ становить 10 мг один раз на добу. Дозу можна збільшувати лікарем до максимальної добової дози 20 мг.
Тривожні розлади з нападами страху
Початкова доза препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ становить 5 мг один раз на добу протягом першого тижня лікування, потім дозу збільшують до 10 мг на добу. Дозу можна подальше збільшувати лікарем до максимальної добової дози 20 мг.
Соціальна фобія
Зазвичай рекомендована доза препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ становить 10 мг один раз на добу. Дозу можна подальше зменшувати лікарем до 5 мг на добу або збільшувати до максимальної добової дози 20 мг, залежно від реакції пацієнта на препарат.
Генералізовані тривожні розлади
Зазвичай застосовувана доза препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ становить 10 мг один раз на добу. Дозу можна збільшувати лікарем до максимальної добової дози 20 мг.
5 з 10
Обсесивно-компульсивні розлади
Зазвичай застосовувана доза препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ становить 10 мг один раз на добу. Дозу можна збільшувати лікарем до максимальної добової дози 20 мг.
Пацієнти похилого віку (після 65 років)
Зазвичай рекомендована початкова доза препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ становить 5 мг один раз на добу.
Лікар може рекомендувати збільшення дози до 10 мг один раз на добу.
Препарат Есциталопрам ЛЕК-АМ зазвичай не повинен застосовуватися у дітей та підлітків. Додаткову інформацію див. у пункті 2 «Інформація, важлива перед застосуванням препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ».
Пацієнт може почуватися краще лише після кількох тижнів лікування. Тому необхідно продовжувати застосування препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ, навіть якщо пройде деякий час, перш ніж стан пацієнта покращиться.
Необхідно уникати зміни дозування без консультації з лікарем.
Препарат необхідно застосовувати так довго, як рекомендував лікар. Якщо пацієнт припинить лікування занадто рано, симптоми можуть повернутися. Тому рекомендується продовжувати лікування протягом щонайменше 6 місяців після відновлення доброго самопочуття.
Якщо пацієнт прийняв більшу, ніж призначена, дозу препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ, він повинен негайно звернутися до лікаря або звернутися до відділення швидкої допомоги найближчої лікарні.
Необхідно зробити це навіть у тому випадку, якщо пацієнт не відчуває жодних недуг.
До симптомів передозування належать: головокружіння, тремор, збудження, судоми, кома, нудота, блювота, розлади ритму серця, зниження артеріального тиску та розлади водно-електролітного балансу. На візит до лікаря або до лікарні необхідно взяти з собою упаковку препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ.
Необхідно уникати застосування подвійної дози для компенсації пропущеної дози. Якщо пацієнт забув прийняти дозу та згадав про це перед сном, йому необхідно негайно прийняти пропущену дозу. Необхідно прийняти наступну дозу наступного дня о звичайній порі.
Якщо пацієнт згадав про пропуск дози вночі або наступного дня, йому необхідно відмовитися від пропущеної дози та прийняти наступну дозу, як зазвичай.
Необхідно уникати припинення застосування препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ, доки лікар не рекомендуватиме цього.
Коли пацієнт закінчує лікування, зазвичай рекомендується поступове зменшення дози препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ протягом кількох тижнів.
Після припинення застосування препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ, особливо якщо це відбувається раптово, пацієнт може відчувати симптоми відміни. Ці симптоми є частими. Ризик є більшим, якщо препарат Есциталопрам ЛЕК-АМ застосовувався протягом тривалого часу, у великих дозах або якщо дозу занадто швидко зменшено. У більшості пацієнтів симптоми є легкими та зникають самостійно протягом двох тижнів. Однак у деяких пацієнтів їхній перебіг може бути більш інтенсивним або тривати довше (2-3 місяці або довше). У разі виникнення важких симптомів відміни після припинення застосування препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ, необхідно звернутися до лікаря. Лікар може рекомендувати повторне початок прийому препарату та повільніше його виведення.
6 з 10
До симптомів відміни належать: головокружіння (незв'язний хід, розлади рівноваги), відчуття оніміння, печіння та (рідше) відчуття ударів електричного струму, також у голові, розлади сну (виразні сни, кошмари, безсоння), відчуття тривоги, головний біль, нудота (блювота), потіння (у тому числі нічна потіння), тривога рухова або збудження, тремор, відчуття дезорієнтації, емоційна нестабільність або раздражливість, діарея (розрідження стулів), розлади зору, тремтіння серця або серцебиття (пальпітації).
У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням препарату, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти небажані дії, хоча вони не виникнуть у кожного пацієнта.
Небажані дії зазвичай зникають після кількох тижнів лікування. Необхідно пам'ятати, що деякі з цих дій можуть бути також симптомами захворювання, яке лікується, і зникнуть після поліпшення самопочуття.
Необхідно звернутися до лікаря або звернутися до лікарні у разі виникнення під час лікування будь-якого з наступних небажаних дій:
Не дуже часто(виникають у не більше 1 особи на 100):
Рідко(виникають у не більше 1 особи на 1000):
Частота невідома(частота не може бути визначена на основі наявних даних).
Дуже часто(виникають у більше 1 особи на 10):
7 з 10
Часто(виникають у не більше 1 особи на 10 ):
Не дуже часто(виникають у не більше 1 особи на 100):
Рідко(виникають у не більше 1 особи на 1000):
Частота невідома- не може бути визначена на основі наявних даних:
Крім того, відомі небажані дії препаратів, подібних до есциталопраму (активної речовини препарату Есциталопрам ЛЕК-АМ). Це:
8 з 10
Звітність про небажані дії
Якщо виникнуть будь-які небажані симптоми, включаючи всі небажані симптоми, не перелічені в цьому бультеню, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта. Небажані дії можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Державної служби лікарських засобів та контролю за лікарськими засобами:
Ал. Єрусалимські 181С
02-222 Варшава
тел.: 22 49-21-301
факс: 22 49-21-309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Небажані дії можна повідомляти також підзвітній особі.
Звітність про небажані дії дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Необхідно уникати застосування цього препарату після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці з картону.
Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання препарату.
Препаратів не слід викидати до каналізації або домашніх контейнерів для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як усунути препарати, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити довкілля.
Есциталопрам ЛЕК-АМ, 5 мг випускається у вигляді округлих, двовигнутих таблеток, покритих оболонкою, білого кольору.
Есциталопрам ЛЕК-АМ, 10 мг випускається у вигляді овальних, двовигнутих таблеток, покритих оболонкою, білого кольору, з виїмкою в середині.
9 з 10
Есциталопрам ЛЕК-АМ, 15 мг випускається у вигляді овальних, двовигнутих таблеток, покритих оболонкою, білого кольору.
Есциталопрам ЛЕК-АМ, 20 мг випускається у вигляді овальних, двовигнутих таблеток, покритих оболонкою, білого кольору, з виїмкою в середині, з гравіруванням літери «Е» з обох сторін виїмки з однієї сторони таблетки.
Есциталопрам ЛЕК-АМ випускається у блистерах, що містять 7 або 14 таблеток, розміщених у пачці з картону.
Пачка з картону містить: 28 або 56 таблеток.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
Фармацевтична компанія ЛЕК-АМ ТОВ
вул. Остріковізна 14А
05-170 Закрочим
Польща
Телефон: +48 22 785 27 60
Факс: +48 22 785 27 60 внутрішній 106
10 з 10
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.