Есциталопрам
Активною речовиною препарату Есциталопрам Блюфіш є есциталопрам. Есциталопрам Блюфіш належить до
групи антидепресантів, відомих також як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI, англ. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors). Ці препарати діють на серотонінову систему мозку шляхом збільшення концентрації серотоніну. Розлади серотонінової системи вважаються серйозним фактором, що впливає на розвиток депресії та хвороб, пов'язаних з нею.
Препарат Есциталопрам Блюфіш містить есциталопрам і використовується для лікування депресії (великі депресивні епізоди) та тривожних розладів (таких як тривожні розлади з нападами ляку з агорафобією або без агорафобії, соціальний ляк, генералізовані тривожні розлади та обсесивно-компульсивні розлади).
Поліпшення може настати лише після кількох тижнів лікування. Прийом препарату Есциталопрам Блюфіш слід продовжувати, навіть якщо пройде деякий час, перш ніж стане краще самопочуття.
Якщо пацієнт не відчуває поліпшення або відчуває себе гірше, потрібно повідомити про це лікаря.
Перш ніж почати приймати препарат Есциталопрам Блюфіш, потрібно обговорити це з лікарем або
фармацевтом.
Пацієнту потрібно повідомити лікаря, якщо в нього є інші розлади або хвороби, оскільки може
бути необхідне їх урахування. Особливо потрібно повідомити лікаря:
У деяких пацієнтів з афективним розладом біполярного типу може виникнути маніакальна фаза. Вона
характеризується незвичайними та швидко змінюваними ідеями, необґрунтованим відчуттям щастя та надмірною фізичною активністю. Якщо виникнуть ці симптоми, потрібно звернутися до лікаря.
У перші тижні лікування також можуть виникнути такі симптоми, як неспокій або труднощі з сидінням
або стоянням на місці. Якщо виникнуть такі симптоми, потрібно негайно повідомити про це лікаря.
Деякі препарати можуть посилювати побічні ефекти препарату Есциталопрам Блюфіш, а іноді спричиняти дуже
важкі реакції. Пацієнту потрібно повідомити лікаря, якщо він приймає будь-який інший препарат
(див. пункт «Есциталопрам Блюфіш та інші препарати»).
Якщо під час лікування препаратом Есциталопрам Блюфіш виникнуть будь-які з наступних симптомів,
потрібно негайно звернутися до лікаря, оскільки це може свідчити про те, що в пацієнта виник
серотоніновий синдром, захворювання, що загрожує життю. Симптоми включають мимовільні,
ритмічні скорочення м'язів, включаючи м'язи, що забезпечують рухи очних яблук, збудження, марення, кома, надмірне потіння, тремор, підвищення рефлексів, підвищення м'язового тонусу, підвищення температури тіла понад 38°C.
Особи, у яких є депресія та (або) тривожні розлади, іноді можуть мати думки про самопошкодження
або самогубство. Такі симптоми чи поведінка можуть посилюватися на початку прийому антидепресантів,
оскільки ці препарати починають діяти зазвичай лише після проходження близько 2 тижнів, іноді пізніше.
Виникнення цих симптомів більш ймовірне у:
Якщо в пацієнта виникнутьдумки про самопошкодження або самогубство, потрібно негайно
звернутися до лікаря або потрапити до лікарні.
Корисним може бути повідомлення родичів або друзівпро депресію або тривожні розлади та прохання про прочитання цієї упаковки. Пацієнт може попросити про інформування його, коли вони помітять, що депресія або тривога посилилися або виникли небажані зміни в поведінці.
Препарати, такі як Есциталопрам Блюфіш (так звані SSRI або SNRI), можуть спричиняти виникнення
симптомів розладів статевої функції (див. пункт 4). У деяких випадках ці симптоми зберігалися після припинення лікування.
Препарат Есциталопрам Блюфіш зазвичай не повинен використовуватися у дітей та підлітків у віці нижче
18 років. Також потрібно підкреслити, що у разі прийому препаратів цієї групи пацієнти у віці нижче
18 років піддаються підвищеному ризику виникнення побічних ефектів, таких як спроби самогубства,
самогубчі думки та ворожість (зокрема, агресія, бунтарська поведінка та прояви гніву). Тим не менш, лікар може призначити препарат Есциталопрам Блюфіш пацієнтам у віці нижче 18 років, вирішивши, що це знаходиться в їхніх найкращих інтересах. Якщо лікар призначив препарат Есциталопрам Блюфіш пацієнту у віці нижче 18 років і виникли будь-які сумніви, потрібно знову звернутися до цього лікара. Якщо виникнуть або посилилися зазначені вище симптоми у пацієнтів у віці нижче 18 років, які приймають препарат Есциталопрам Блюфіш, потрібно повідомити про це лікаря. Наразі немає даних щодо безпеки довгострокового використання есциталопраму в цій віковій групі щодо зростання, дозрівання та когнітивного розвитку та поведінки.
Пацієнту потрібно повідомити лікаря про всі препарати, які він зараз приймає або приймав нещодавно,
а також про препарати, які він планує приймати.
Пацієнту потрібно повідомити лікаря, якщо він приймає будь-який з наступних препаратів:
Не можна приймати препарат Есциталопрам Блюфіш, якщо пацієнт приймає препарати, що використовуються для лікування розладів серцевого ритму або можуть впливати на діяльність серця, такі як антиаритмічні препарати класу IA та III, протищізофренічні препарати (наприклад, похідні фенотіазину, пімозид, галоперидол), тріциклічні антидепресанти, деякі антибактерійні препарати (наприклад, спарфлоксацин, моксифлоксацин, еритроміцин, що вводиться внутрішньовенно, пентамідин, протималярійні препарати, зокрема галофантрин), деякі протигістамінні препарати (астемізол, мізоластин). У разі будь-яких подальших сумнівів потрібно звернутися до лікаря.
Препарат Есциталопрам Блюфіш можна приймати під час їжі або незалежно від неї (див. пункт 3 «Як використовувати препарат Есциталопрам Блюфіш»).
Так, як у випадку з багатьма іншими препаратами, не рекомендується одночасне прийняття препарату Есциталопрам Блюфіш та вживання алкоголю, хоча не потрібно очікувати взаємодії препарату Есциталопрам Блюфіш з алкоголем.
Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, їй потрібно проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед використанням цього препарату. Не рекомендується використовувати препарат Есциталопрам Блюфіш під час вагітності та годування грудьми, доки не обговорять ризик та користь від використання препарату з лікарем.
Якщо пацієнтка приймає препарат Есциталопрам Блюфіш протягом останніх 3 місяців вагітності, їй потрібно знати, що у новонародженого можуть виникнути такі симптоми: труднощі з диханням, синя шкіра, судоми, коливання температури тіла, труднощі з прийомом їжі, блювота, низький рівень глюкози в крові, жорсткість або слабкість м'язів, підвищення рефлексів, тремор, тремтіння, дратівливість, летаргія, постійний плач, сонливість та труднощі з засипанням. Якщо у новонародженого виникнуть будь-які з цих симптомів, потрібно негайно звернутися до лікаря.
Потрібно переконатися, що акушерка та (або) лікар знають про те, що пацієнтка приймає препарат Есциталопрам Блюфіш. Препарати, такі як Есциталопрам Блюфіш, що використовуються під час вагітності, особливо під час останніх 3 місяців вагітності, можуть підвищувати ризик виникнення у новонародженого важкого стану, відомого як персистуюче легеневе гіпертензія, що спричиняє швидке дихання у дитини та синюшність. Ці симптоми зазвичай виникають у перші 24 години після пологів. Якщо у дитини виникнуть такі симптоми, потрібно негайно повідомити про це лікаря або акушерку.
Прийом препарату Есциталопрам Блюфіш наприкінці вагітності може підвищувати ризик важкої кровотечі з пошви, що виникає невдовзі після пологів, особливо якщо у пацієнтки є порушення згортання крові. Якщо пацієнтка приймає препарат Есциталопрам Блюфіш, їй потрібно повідомити про це лікаря або акушерку, щоб вони могли надати відповідні поради.
Ніколи не слід раптово припиняти прийняття препарату Есциталопрам Блюфіш під час вагітності.
Чекайте, що препарат Есциталопрам Блюфіш буде проникати в грудне молоко.
Дослідження на тваринах показали, що циталопрам, препарат, подібний до есциталопраму, погіршує якість сперми. Теоретично, це може впливати на фертильність у чоловіків, але наразі не спостерігається такого впливу на фертильність у людей.
Не слід керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини, доки не буде встановлено, який вплив має препарат Есциталопрам Блюфіш на організм.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на 10 мг та 20 мг таблетку, тобто препарат вважається «вільним від натрію».
Цей препарат завжди слід використовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів потрібно звернутися до лікаря або фармацевта.
Дорослі
Депресія
Звичайно рекомендується доза препарату Есциталопрам Блюфіш у розмірі 10 мг, приймається в одній добовій дозі. Дозу можна збільшувати лікарем до максимальної дози, тобто 20 мг на добу.
Тривожний розлад з нападами ляку
Початкова доза препарату Есциталопрам Блюфіш становить 5 мг один раз на добу протягом першого тижня лікування, потім дозу збільшують до 10 мг на добу. Дозу можна подальше збільшувати лікарем до максимальної дози, тобто 20 мг на добу.
Соціальний тривожний розлад
Звичайно рекомендується доза препарату Есциталопрам Блюфіш у розмірі 10 мг, приймається в одній добовій дозі. Дозу можна подальше зменшувати лікарем до 5 мг на добу або збільшувати до максимальної дози, тобто 20 мг на добу, залежно від реакції пацієнта на препарат.
Генералізований тривожний розлад
Звичайно рекомендується доза препарату Есциталопрам Блюфіш у розмірі 10 мг, приймається в одній добовій дозі. Дозу можна збільшувати лікарем до максимальної дози, тобто 20 мг на добу.
Обсесивно-компульсивний розлад
Звичайно рекомендується доза препарату Есциталопрам Блюфіш у розмірі 10 мг, приймається в одній добовій дозі. Дозу можна збільшувати лікарем до максимальної дози, тобто 20 мг на добу.
Пацієнти похилого віку (понад 65 років)
Рекомендована початкова доза препарату Есциталопрам Блюфіш становить 5 мг, приймається в одній добовій дозі. Дозу можна збільшувати лікарем до 10 мг на добу.
Використання у дітей та підлітків
Препарат Есциталопрам Блюфіш зазвичай не повинен використовуватися у дітей та підлітках у віці нижче 18 років.
Додаткову інформацію див. у пункті 2 «Інформація, яку потрібно знати перед використанням препарату Есциталопрам Блюфіш».
Препарат Есциталопрам Блюфіш можна приймати під час їжі або незалежно від неї.
Таблетки потрібно ковтати, запиваємо водою. Не слід їх розжовувати, оскільки вони мають гіркий смак.
За необхідності таблетку можна розламати на дві частини, помістивши її на плоскій поверхні рядком догори та потім натиснувши на її краї вказівними пальцями обох рук, як показано на малюнку.
Таблетки потужністю 10 мг та 20 мг можна поділити на рівні дози.
Поліпшення може настати лише після кількох тижнів лікування. Прийом препарату Есциталопрам Блюфіш слід продовжувати, навіть якщо пройде деякий час, перш ніж стане краще самопочуття.
Не слід змінювати дозування без консультації з лікарем.
Препарат Есциталопрам Блюфіш слід використовувати так довго, як це рекомендує лікар. Якщо пацієнт припинить лікування занадто рано, симптоми можуть повернутися. Тому рекомендується продовжувати лікування протягом щонайменше 6 місяців після досягнення доброго самопочуття.
У разі прийому більшої, ніж призначена, дози препарату Есциталопрам Блюфіш потрібно негайно звернутися до лікаря або потрапити до приймального відділення найближчої лікарні. Це потрібно зробити навіть якщо пацієнт не відчуває жодних незручностей. До симптомів передозування належать головокружіння, тремор, збудження, судоми, кома, нудота, блювота, розлади серцевого ритму, зниження артеріального тиску та розлади водно-електролітного балансу. На візит до лікаря або до лікарні потрібно взяти з собою упаковку препарату Есциталопрам Блюфіш.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози. Якщо пацієнт забув прийняти дозу та згадав про це перед сном, йому потрібно негайно прийняти пропущену дозу. Потрібно прийняти наступну дозу наступного дня. Якщо пацієнт згадав про пропущену дозу вночі або наступного дня, йому потрібно відмовитися від пропущеної дози та прийняти наступну дозу в звичайний час.
Не слід припиняти лікування препаратом Есциталопрам Блюфіш, доки не порадиться з лікарем. Коли
пацієнт закінчує лікування, зазвичай рекомендується поступове зменшення дози препарату Есциталопрам Блюфіш протягом кількох тижнів.
Після припинення лікування препаратом Есциталопрам Блюфіш, особливо якщо воно було раптовим, пацієнт може
відчувати симптоми відміни. Ці симптоми є частими, а ризик їх більш високий, коли препарат Есциталопрам Блюфіш приймався тривалий час, у великих дозах або коли дозу занадто швидко зменшували.
У більшості пацієнтів симптоми є легкими та зникають самі собою протягом двох тижнів.
У деяких пацієнтів вони можуть бути більш вираженими або триватимуть довше (2-3 місяці або довше). У разі виникнення важких симптомів відміни після припинення лікування препаратом Есциталопрам Блюфіш потрібно звернутися до лікаря. Лікар може порекомендувати повторне початок прийому препарату та більш повільне його припинення.
До симптомів відміни належать головокружіння (непевний хід, розлади рівноваги), відчуття мROWіння, відчуття паління та (рідше) відчуття ударів електричним струмом, також у голові, розлади сну (виразні сни, кошмари, безсоння), відчуття неспокою, головний біль, нудота (нудота), потіння (у тому числі нічне потіння), неспокій психоруховий або збудження, тремор, відчуття дезорієнтації, емоційна нестабільність або дратівливість, діарея (розріджений стул), розлади зору, швидке серцебиття або тахікардія.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з використанням цього препарату, потрібно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча вони не виникають у всіх.
Побічні ефекти зазвичай зникають після кількох тижнів лікування. Потрібно пам'ятати, що деякі з цих ефектів можуть бути також симптомами хвороби та зникнуть після поліпшення самопочуття.
У разі виникнення будь-яких з наступних побічних ефектів під час лікування потрібно негайно звернутися до лікаря або потрапити до найближчої лікарні.
Не дуже часто (можуть виникнути у не більше 1 особи на 100):
Рідко (можуть виникнути у не більше 1 особи на 1000):
Невідомо (частота не може бути встановлена на основі доступних даних):
Дуже часто (можуть виникнути у більше 1 особи на 10):
Часто (можуть виникнути у не більше 1 особи на 10):
Не дуже часто (можуть виникнути у не більше 1 особи на 100):
Рідко (можуть виникнути у не більше 1 особи на 1000):
Невідомо (частота не може бути встановлена на основі доступних даних):
Крім того, відомі побічні ефекти препаратів з подібним механізмом дії, як есциталопрам (активна речовина препарату Есциталопрам Блюфіш). Це:
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перераховані в цій упаковці, потрібно повідомити про це лікаря або фармацевту. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
вул. Миколи Амосова, 7
04053, м. Київ, Україна
Телефон: +380 44 253 38 77
Факс: +380 44 253 38 77
Адреса електронної пошти: [adverse.event@moz.gov.ua](mailto:adverse.event@moz.gov.ua)
Веб-сайт: https://moz.gov.ua/
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальній особі.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат потрібно зберігати в місці, недоступному для дітей .
Не слід використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці та пачці
після: «Термін придатності» або «EXP». Термін придатності позначає останній день вказаного місяця.
Зберігати при температурі нижче 30°C.
Препарати не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Потрібно запитати
фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити
довкілля.
Есциталопрам Блюфіш випускається у вигляді покритих таблеток потужністю 10 мг та 20 мг. Опис
таблеток наведено нижче.
10 мг:
Білі або майже білі, овальні, двовигнуті покриті таблетки розміром приблизно 7,9 х 5,4 мм, з рядком для поділу, з гравіруванням «J» на одній стороні та «2» на іншій стороні.
20 мг:
Білі або майже білі, овальні, двовигнуті покриті таблетки розміром приблизно 11,4 х 6,9 мм, з рядком для поділу, з гравіруванням «J» на одній стороні та «4» на іншій стороні.
Таблетки потужністю 10 мг та 20 мг можна поділити на рівні дози.
Препарат Есциталопрам Блюфіш випускається в наступних упаковках:
Прозорі блистерні упаковки (ПВХ/ПЕ/ПВДЦ/Алюмінієва фольга):
10 мг та 20 мг: 28 покритих таблеток
Bluefish Pharmaceuticals AB
P.O. Box 49013
100 28 Стокгольм
Швеція
Bluefish Pharmaceuticals AB
Гевлегатан 22
113 30 Стокгольм
Швеція
Pharmadox Healthcare Ltd.
KW20A Коррадіно Індустріал Естейт,
Паола, PLA 3000
Мальта
Назва країни-члена | Назва лікарського засобу |
Австрія | Есциталопрам Блюфіш 5мг/10мг покриті таблетки |
Данія | Есциталопрам Блюфіш |
Іспанія | Есциталопрам Блюфіш 10мг/15мг/20мг покриті таблетки EFG |
Ірландія | Есциталопрам Блюфіш 5мг/10мг/15мг/20мг покриті таблетки |
Ісландія | Есциталопрам Блюфіш 5мг/10мг/15мг/20мг покриті таблетки |
Польща | Есциталопрам Блюфіш |
Португалія (RMS) | Есциталопрам Блюфіш |
Швеція | Есциталопрам Блюфіш |
Дата останньої актуалізації інструкції:20.05.2021
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.