Есциталопрам
Активною речовиною препарату Есциталопрам Блюфіш є есциталопрам. Есциталопрам Блюфіш належить до
групи антидепресантів, відомих також як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI, англ. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors). Ці препарати діють на серотонінову систему мозку шляхом збільшення концентрації серотоніну. Розлади серотонінової системи вважаються серйозним фактором, що впливає на розвиток депресії та захворювань, пов'язаних з нею.
Препарат Есциталопрам Блюфіш містить есциталопрам і застосовується для лікування депресії (великі депресивні епізоди) та тривожних розладів (таких як тривожні розлади з пандезією з агорафобією або без агорафобії, соціальна тривога, генералізовані тривожні розлади та обсесивно-компульсивні розлади).
Покращення може настати лише після проходження кількох тижнів лікування. Прийом препарату Есциталопрам Блюфіш слід продовжувати, навіть якщо пройде деякий час, перш ніж настає покращення самопочуття.
Необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт не відчуває покращення або відчуває себе гірше.
Перед початком прийому препарату Есциталопрам Блюфіш необхідно обговорити це з лікарем або
фармацевтом.
Необхідно повідомити лікаря, якщо в пацієнта є інші розлади або захворювання, оскільки може бути необхідне їх урахування. Особливо необхідно повідомити лікаря:
У деяких пацієнтів з афективним розладом біполярного типу може виникнути маніакальна фаза. Вона
характеризується незвичайними і швидко змінюваними ідеями, необґрунтованим відчуттям щастя та надмірною фізичною активністю. Якщо виникнуть ці симптоми, необхідно звернутися до лікаря.
У перші тижні лікування також можуть виникнути такі симптоми, як неспокій або труднощі з сидінням
або стоянням на місці. У разі появи цих симптомів необхідно негайно повідомити лікаря.
Деякі препарати можуть посилювати побічні ефекти препарату Есциталопрам Блюфіш, а іноді спричиняти дуже серйозні реакції. Необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає будь-який інший препарат (див. пункт «Есциталопрам Блюфіш та інші препарати»).
Якщо під час лікування препаратом Есциталопрам Блюфіш виникнуть будь-які з нижченаведених симптомів, необхідно негайно звернутися до лікаря, оскільки це може свідчити про те, що в пацієнта виник серотоніновий синдром, захворювання, що загрожує життю. Симптоми включають мимовільні, ритмічні скорочення м'язів, включаючи м'язи, що забезпечують рухи очних яблук, збудження, марення, кома, надмірне потіння, тремор, посилення рефлексів, підвищення м'язового тонусу, підвищення температури тіла понад 38°C.
Особи, у яких виникла депресія та (або) тривожні розлади, іноді можуть мати думки про самопошкодження або
самогубство. Такі симптоми чи поведінка можуть посилюватися на початку застосування антидепресантів, оскільки ці препарати починають діяти зазвичай лише після проходження близько 2 тижнів, іноді пізніше.
Виникнення цих симптомів є більш імовірним у:
Якщо в пацієнта виникнутьдумки про самопошкодження або самогубство, необхідно негайно
звернутися до лікаря або потрапити до лікарні.
Корисним може бути повідомлення родичів або друзівпро депресію або тривожні розлади та прохання про прочитання цієї упаковки. Пацієнт може попросити про інформування його, коли вони помітять, що депресія або тривога посилилися або виникли небажані зміни в поведінці.
Препарати, такі як Есциталопрам Блюфіш (так звані SSRI або SNRI), можуть спричиняти виникнення симптомів розладів статевої функції (див. пункт 4). У деяких випадках ці симптоми зберігалися після закінчення лікування.
Препарат Есциталопрам Блюфіш зазвичай не повинен застосовуватися у дітей та підлітків у віці нижче 18 років. Також
необхідно підкреслити, що при застосуванні препаратів цієї групи пацієнти у віці нижче 18 років підлягають підвищеному ризику виникнення побічних ефектів, таких як спроби самогубства, самогубчі думки та ворожість (зокрема, агресія, бунтарська поведінка та прояви гніву). Тим не менш, лікар може призначити препарат Есциталопрам Блюфіш пацієнтам у віці нижче 18 років, вирішивши, що це знаходиться в їхніх найкращих інтересах. Якщо лікар призначив препарат Есциталопрам Блюфіш пацієнту у віці нижче 18 років і виникли будь-які сумніви, необхідно звернутися до лікаря знову. Якщо виникнуть або посилилися вищезазначені симптоми у пацієнтів у віці нижче 18 років, які приймають препарат Есциталопрам Блюфіш, необхідно повідомити лікаря. Наразі немає даних щодо безпеки довгострокового застосування есциталопраму в цій віковій групі щодо зростання, дозрівання та розвитку когнітивних функцій та поведінки.
Необхідно повідомити лікаря про всі препарати, які зараз приймає пацієнт або приймав нещодавно, а також про
препарати, які пацієнт планує приймати.
Необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає будь-який з нижченаведених препаратів:
Не слід приймати препарат Есциталопрам Блюфіш, якщо пацієнт приймає препарати, що застосовуються для лікування розладів серцевого ритму або можуть впливати на діяльність серця, такі як антиаритмічні препарати класу IA та III, нейролептики (наприклад, похідні фенотіазину, пімозид, галоперидол), тріциклічні антидепресанти, деякі антибактерійні препарати (наприклад, спарфлоксацин, моксифлоксацин, еритроміцин, що вводиться внутрішньовенно, пентамідин, протималярійні препарати, зокрема галофантрин), деякі протихістамінні препарати (астемізол, мізоластин). У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів необхідно звернутися до лікаря.
Препарат Есциталопрам Блюфіш можна приймати під час їжі або незалежно від неї (див. пункт 3 «Як застосовувати препарат Есциталопрам Блюфіш»).
Так, як у випадку з багатьма іншими препаратами, не рекомендується одночасне прийняття препарату Есциталопрам Блюфіш та вживання алкоголю, хоча не слід очікувати взаємодії препарату Есциталопрам Блюфіш з алкоголем.
Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату. Не слід застосовувати препарат Есциталопрам Блюфіш під час вагітності та годування грудьми, доки не обговорять з лікарем ризик та користь від застосування препарату.
Якщо пацієнтка приймає препарат Есциталопрам Блюфіш протягом останніх 3 місяців вагітності, вона повинна бути обізнана про те, що в новонародженого можуть виникнути такі симптоми: труднощі з диханням, синюшність шкіри, судоми, коливання температури тіла, труднощі з прийомом їжі, блювота, низька концентрація глюкози в крові, жорсткість або м'якість м'язів, посилення рефлексів, тремор, дрожання, нервозність, летаргія, постійний плач, сонливість та труднощі з засипанням. Якщо в новонародженого виникнуть будь-які з цих симптомів, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Необхідно переконатися, що акушерка та (або) лікар знають про те, що пацієнтка приймає препарат Есциталопрам Блюфіш. Препарати, такі як Есциталопрам Блюфіш, що застосовуються під час вагітності, особливо під час останніх 3 місяців вагітності, можуть підвищувати ризик виникнення у новонародженого важкого стану, відомого як персистуюче легеневе гіпертензія, що викликає швидке дихання у дитини та синюшність. Ці симптоми зазвичай виникають протягом перших 24 годин після народження. Якщо в дитини виникнуть такі симптоми, необхідно негайно повідомити лікаря або акушерку.
Прийом препарату Есциталопрам Блюфіш наприкінці вагітності може підвищувати ризик важкого материнського кровотечі, що виникає коротко після пологів, особливо якщо в анамнезі пацієнтки були порушення згортання крові. Якщо пацієнтка приймає препарат Есциталопрам Блюфіш, вона повинна повідомити про це лікаря або акушерку, щоб вони могли надати відповідні поради.
Ніколи не слід раптово припиняти прийом препарату Есциталопрам Блюфіш під час вагітності.
Чекається, що препарат Есциталопрам Блюфіш буде проникати в грудне молоко.
Дослідження на тваринах показали, що циталопрам, препарат, подібний до есциталопраму, погіршує якість сперми. Теоретично, це може впливати на фертильність у чоловіків, але наразі не спостерігається такого впливу на фертильність у людей.
Не слід керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини, доки не буде встановлено, який вплив має препарат Есциталопрам Блюфіш на організм.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на 10 мг та 20 мг таблетку, тобто препарат вважається «вільним від натрію».
Цей препарат слід завжди застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Дорослі
Депресія
Зазвичай рекомендується доза препарату Есциталопрам Блюфіш у розмірі 10 мг, приймається в одній добовій дозі. Дозу можна збільшувати лікарем до максимальної дози, тобто 20 мг на добу.
Тривожний розлад з пандезією
Початкова доза препарату Есциталопрам Блюфіш становить 5 мг один раз на добу протягом першого тижня лікування, потім дозу збільшують до 10 мг на добу. Дозу можна подальше збільшувати лікарем до максимальної дози, тобто 20 мг на добу.
Соціальна тривога
Зазвичай рекомендується доза препарату Есциталопрам Блюфіш у розмірі 10 мг, приймається в одній добовій дозі. Дозу можна подальше зменшувати лікарем до 5 мг на добу або збільшувати до максимальної дози, тобто 20 мг на добу, залежно від реакції пацієнта на препарат.
Генералізований тривожний розлад
Зазвичай рекомендується доза препарату Есциталопрам Блюфіш у розмірі 10 мг, приймається в одній добовій дозі. Дозу можна збільшувати лікарем до максимальної дози, тобто 20 мг на добу.
Обсесивно-компульсивний розлад
Зазвичай рекомендується доза препарату Есциталопрам Блюфіш у розмірі 10 мг, приймається в одній добовій дозі. Дозу можна збільшувати лікарем до максимальної дози, тобто 20 мг на добу.
Пацієнти похилого віку (старше 65 років)
Рекомендована початкова доза препарату Есциталопрам Блюфіш становить 5 мг, приймається в одній добовій дозі. Дозу можна збільшувати лікарем до 10 мг на добу.
Застосування у дітей та підлітків
Препарат Есциталопрам Блюфіш зазвичай не повинен застосовуватися у дітей та підлітків у віці нижче 18 років.
Додаткові відомості наведено в пункті 2 «Інформація, важлива перед застосуванням препарату Есциталопрам Блюфіш».
Препарат Есциталопрам Блюфіш можна приймати під час їжі або незалежно від неї.
Таблетки слід ковтати, запиваєючи водою. Не слід їх розжовувати, оскільки вони мають гіркий смак.
У разі необхідності таблетку можна розламати на дві частини, помістивши її на плоскій поверхні рядком догори та потім натиснувши на її краї вказівними пальцями обох рук, як показано на малюнку.
Таблетки потужністю 10 мг та 20 мг можна розділити на рівні дози.
Покращення може настати лише після проходження кількох тижнів лікування. Прийом препарату Есциталопрам Блюфіш слід продовжувати, навіть якщо пройде деякий час, перш ніж настає покращення самопочуття.
Не слід змінювати дозування без консультації з лікарем.
Препарат Есциталопрам Блюфіш слід застосовувати так довго, як це рекомендує лікар. Якщо пацієнт припинить лікування занадто рано, симптоми можуть повернутися. Тому рекомендується продовжувати лікування протягом щонайменше 6 місяців після досягнення доброго самопочуття.
У разі прийому більшої ніж призначена дози препарату Есциталопрам Блюфіш необхідно негайно звернутися до лікаря або потрапити до приймального відділення найближчої лікарні. Необхідно зробити це навіть якщо пацієнт не відчуває жодних недуг. До симптомів передозування належать: головокружіння, тремор, збудження, судоми, кома, нудота, блювота, розлади серцевого ритму, зниження артеріального тиску та розлади водно-електролітного балансу. На відвідування у лікаря або в лікарню необхідно взяти з собою упаковку препарату Есциталопрам Блюфіш.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози. Якщо пацієнт забув прийняти дозу та згадав про це перед сном, він повинен негайно прийняти пропущену дозу. Необхідно прийняти наступну дозу наступного дня. Якщо пацієнт згадав про пропуск дози вночі або наступного дня, він повинен відмовитися від пропущеної дози та прийняти наступну дозу в звичайний час.
Не слід припиняти лікування препаратом Есциталопрам Блюфіш, доки не порадиться з лікарем. Коли пацієнт закінчує лікування, зазвичай рекомендується поступове зменшення дози препарату Есциталопрам Блюфіш протягом кількох тижнів.
Після припинення лікування препаратом Есциталопрам Блюфіш, особливо якщо воно було раптовим, пацієнт може відчувати симптоми відміни. Ці симптоми є частими, а ризик їх більш високий, якщо препарат Есциталопрам Блюфіш застосовувався тривалий час, у великих дозах або якщо дозу занадто швидко зменшено.
У більшості пацієнтів симптоми є легкими та проходять самі собою протягом двох тижнів.
У деяких пацієнтів вони можуть бути більш вираженими або триватимуть довше (2-3 місяці або довше). У разі виникнення важких симптомів відміни після припинення лікування препаратом Есциталопрам Блюфіш необхідно звернутися до лікаря. Лікар може порекомендувати повторне початок прийому препарату та більш повільне його відмікання.
До симптомів відміни належать: головокружіння (непевний хід, розлади рівноваги), відчуття оніміння, відчуття печіння та (рідше) відчуття удaru електричного струму, також у голові, розлади сну (виразні сни, кошмари, безсоння), відчуття неспокою, головний біль, нудота (блювота), потіння (у тому числі нічне потіння), неспокій психоруховий або збудження, тремор, відчуття дезорієнтації, емоційна нестабільність або раздражливість, діарея (розріджений стул), розлади зору, швидке серцебиття або тахікардія.
У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть.
Побічні ефекти зазвичай проходять після кількох тижнів лікування. Необхідно пам'ятати, що деякі з цих ефектів можуть бути також симптомами захворювання, і вони пройдуть після покращення самопочуття.
У разі виникнення під час лікування будь-якого з нижченаведених побічних ефектів необхідно негайно звернутися до лікаря або потрапити до найближчої лікарні.
Не дуже часто (можуть виникнути у не більше 1 особи на 100):
Рідко (можуть виникнути у не більше 1 особи на 1000):
Невідомо (частота не може бути встановлена на основі доступних даних):
Дуже часто (можуть виникнути у більше 1 особи на 10):
Часто (можуть виникнути у не більше 1 особи на 10):
Не дуже часто (можуть виникнути у не більше 1 особи на 100):
Рідко (можуть виникнути у не більше 1 особи на 1000):
Невідомо (частота не може бути встановлена на основі доступних даних):
Крім того, відомі побічні ефекти препаратів з подібним механізмом дії, як есциталопрам (активна речовина препарату Есциталопрам Блюфіш). Це:
Якщо виникнуть будь-які симптоми побічних ефектів, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій упаковці, необхідно повідомити лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
вул. Миколи Амосова, 7
Україна, 03041
Телефон: +38 (044) 206 77 77
Факс: +38 (044) 206 77 00
Адреса електронної пошти: adr@health.gov.ua
Веб-сайт: https://health.gov.ua/
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальному суб'єкту.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей .
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на етикетці та пачці після «Термін придатності» або «EXP». Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Зберігати при температурі нижче 30˚C.
Препаратів не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Есциталопрам Блюфіш випускається у вигляді покритих таблеток потужністю 10 мг та 20 мг. Опис
таблеток наведено нижче.
10 мг:
Білі або майже білі, овальні, двовигнуті покриті таблетки розміром близько 7,9 х 5,4 мм, з рядком для поділу, з вигравіруванням «J» на одній стороні та «2» на іншій стороні.
20 мг:
Білі або майже білі, овальні, двовигнуті покриті таблетки розміром близько 11,4 х 6,9 мм, з рядком для поділу, з вигравіруванням «J» на одній стороні та «4» на іншій стороні.
Таблетки потужністю 10 мг та 20 мг можна поділити на рівні дози.
Препарат Есциталопрам Блюфіш випускається в наступних упаковках:
Прозорі блистерні упаковки (ПВХ/ПЕ/ПВДЦ/Алюмінієва фольга):
10 мг та 20 мг: 28 покритих таблеток
Bluefish Pharmaceuticals AB
P.O. Box 49013
100 28 Стокгольм
Швеція
Bluefish Pharmaceuticals AB
Гевлегатан 22
113 30 Стокгольм
Швеція
Pharmadox Healthcare Ltd.
KW20A Коррадіно Індустріал Естейт,
Паола, PLA 3000
Мальта
Назва країни-члена | Назва лікарського засобу |
Австрія | Есциталопрам Блюфіш 5мг/10мг покриті таблетки |
Данія | Есциталопрам Блюфіш |
Іспанія | Есциталопрам Блюфіш 10мг/15мг/20мг покриті таблетки ЕФГ |
Ірландія | Есциталопрам Блюфіш 5мг/10мг/15мг/20мг покриті таблетки |
Ісландія | Есциталопрам Блюфіш 5мг/10мг/15мг/20мг покриті таблетки |
Польща | Есциталопрам Блюфіш |
Португалія (RMS) | Есциталопрам Блюфіш |
Швеція | Есциталопрам Блюфіш |
Дата останньої актуалізації інструкції:20.05.2021
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.