Есциталопрам
Препарат Есциталопрам Актавіс містить активну речовину есциталопрам. Есциталопрам Актавіс належить до групи антидепресантів, які називаються селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Ці препарати діють на серотонінергічну систему мозку шляхом збільшення концентрації серотоніну. порушення функції серотонінергічної системи мозку відіграють основну роль у розвитку депресії та подібних розладів. Препарат Есциталопрам Актавіс використовується для лікування депресії (великих депресивних епізодів), тривожних розладів (таких як тривожний розлад з панİKними атаками з агорафобією або без агорафобії, соціальної фобії, генералізованого тривожного розладу та обсесивно-компульсивного розладу). Можна пройти кілька тижнів лікування, перш ніж стан пацієнта покращиться. Препарат Есциталопрам Актавіс слід продовжувати приймати, навіть якщо пройде деякий час до покращення стану пацієнта. Якщо стан пацієнта не покращиться або пацієнт відчуває себе гірше, слід звернутися до лікаря.
Перш ніж почати використовувати препарат Есциталопрам Актавіс, слід звернутися до лікаря або фармацевта. Слід повідомити лікаря, якщо в пацієнта є інші захворювання або розлади, оскільки лікар повинен враховувати цю інформацію. Особливо слід повідомити лікаря:
У деяких пацієнтів з афективним розладом біполярного типу може виникнути маніакальна фаза. Вона характеризується незвичайними та швидко змінюються ідеями, необґрунтованим відчуттям щастя та надмірною фізичною активністю. Якщо такі симптоми виникнуть, слід звернутися до лікаря. У перші тижні лікування також можуть виникнути такі симптоми, як неспокій або труднощі з сидінням або стояанням на місці. Якщо такі симптоми виникнуть, слід негайно повідомити про це лікаря. Препарати, такі як Есциталопрам Актавіс (так звані СІЗЗС або СНРІ), можуть викликати виникнення симптомів сексуальних розладів (див. пункт 4). У деяких випадках ці симптоми зберігалися після припинення лікування.
У разі депресії та (або) тривожних розладів також можуть виникнути думки про самопошкодження або самогубство. Такі симптоми чи поведінка можуть посилюватися на початку лікування антидепресантами, оскільки ці препарати починають діяти зазвичай лише через приблизно 2 тижні, іноді пізніше. Імовірність виникнення таких думок є вищою, якщо:
Якщо такі думки виникнуть, слід негайно звернутися до лікаря або потрапити до лікарні.Корисно буде повідомити про це членів сім'ї або друзівпро депресію або тривожні розлади та попросити їх прочитати цю інструкцію. Пацієнт може попросити їх повідомляти йому, якщо вони помітять погіршення депресії або тривожного розладу чи виникнення небезпечних змін у поведінці.
Препарат Есциталопрам Актавіс не повинен використовуватися у дітей та підлітків віком до 18 років. Слід також підкреслити, що при прийомі препаратів цієї групи пацієнти віком до 18 років підлягають підвищеному ризику побічних ефектів, таких як спроби самогубства, самогубчі думки та ворожість (особливо агресія, бунтарська поведінка та прояви гніву). Тим не менш, лікар може призначити препарат Есциталопрам Актавіс пацієнтам віком до 18 років, якщо вважає, що це є в їхніх найкращих інтересах. Якщо пацієнтові віком до 18 років призначено препарат Есциталопрам Актавіс, і у вас є будь-які сумніви щодо цього, слід знову звернутися до лікаря. Якщо у пацієнта віком до 18 років, який приймає препарат Есциталопрам Актавіс, виникнуть або погіршаться будь-які з цих симптомів, слід повідомити про це лікаря. Крім того, не було доведено довгострокового впливу препарату Есциталопрам Актавіс на безпеку щодо росту, дозрівання та когнітивного розвитку у цій віковій групі.
Слід повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які зараз приймаються або приймалися нещодавно, а також про препарати, які планується приймати. Слід повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає будь-який з наступних препаратів:
Не використовувати препарат Есциталопрам Актавіс,якщо пацієнт приймає препарати, які використовуються для лікування серцевих захворювань або препарати, які можуть впливати на серцевий ритм, такі як: антиаритмічні препарати класу IA і III, антипсихотичні препарати (наприклад, похідні фенотіазину, пімозид, галоперидол), тріциклічні антидепресанти та деякі антибактерійні препарати (наприклад, спарфлоксацин, моксифлоксацин, еритроміцин, який вводиться внутрішньовенно, пентамідин, протималярійні препарати, особливо галофантрин), деякі антигістамінні препарати (астемізол, гідроксизин, мізоластин). Якщо у пацієнта є сумніви щодо використання препарату, слід звернутися до лікаря.
Препарат Есциталопрам Актавіс можна приймати під час їжі або незалежно від їжі (див. пункт 3 «Як використовувати препарат Есциталопрам Актавіс»). Як і у випадку з багатьма препаратами, не рекомендується одночасне прийняття препарату Есциталопрам Актавіс та алкоголю, хоча взаємодія препарату Есциталопрам Актавіс з алкоголем не очікується.
Під час вагітності та годування грудьми або якщо є підозра, що жінка вагітна, або якщо планується вагітність, перед використанням цього препарату слід звернутися до лікаря або фармацевта. Пацієнтка не повинна використовувати препарат Есциталопрам Актавіс під час вагітності та годування грудьми, доки не обговорить з лікарем ризики та вигоди від лікування. Якщо пацієнтка приймає препарат Есциталопрам Актавіс у останні 3 місяці вагітності, вона повинна бути обізнана про те, що у новонародженого можуть виникнути такі симптоми: труднощі з диханням, синюшність шкіри, судоми, коливання температури тіла, труднощі з прийомом їжі, блювота, низький рівень цукру в крові, підвищена тонусність або в'ялість м'язів, підвищені рефлекси, тремор, нервозність, дратівливість, летаргія, плакливість, сонливість та труднощі з засипанням. Якщо у новонародженого виникнуть будь-які з цих симптомів, слід негайно звернутися до лікаря. Слід повідомити лікаря та (або) акушера про використання препарату Есциталопрам Актавіс. Прийом під час вагітності препаратів, таких як Есциталопрам Актавіс, особливо в останні три місяці вагітності, може збільшувати ризик виникнення у новонародженого важких ускладнень, званих синдромом персистуючого пульмонального гіпертензу новонародженого (ППГН). Цей стан проявляється прискореним диханням та синюшністю, і зазвичай виникає в перші доби після народження. Якщо такі симптоми виникнуть у новонародженого, слід негайно звернутися до лікаря та (або) акушера. Під час вагітності не слід раптово припиняти використання препарату Есциталопрам Актавіс. Прийом препарату Есциталопрам Актавіс наприкінці вагітності може збільшувати ризик важкого маткового кровотечі, який виникає коротко після народження, особливо якщо в анамнезі пацієнтки були порушення згортання крові. Якщо пацієнтка приймає препарат Есциталопрам Актавіс, вона повинна повідомити про це лікаря або акушера, щоб вони могли надати їй відповідні поради. Препарати, які містять есциталопрам, як вважається, проникають у грудне молоко. У дослідженнях на тваринах було показано, що циталопрам, препарат, подібний до есциталопраму, впливає на якість сперми. Теоретично це може вплинути на фертильність, хоча досі не було спостережено впливу на фертильність у людей.
Пацієнт не повинен водити транспортні засоби або використовувати механізми, доки не переконається, як препарат Есциталопрам Актавіс впливає на нього.
Цей препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на таблетку, тобто препарат вважається «безнатрієвим».
Цей препарат завжди слід приймати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта. Дорослі пацієнти ДепресіяЗвичайно рекомендується доза препарату Есциталопрам Актавіс у розмірі 10 мг, яка приймається як одна доза на добу. Дозу можна збільшити до максимальної дози 20 мг на добу. Тривожний розлад з панDEмічними атакамиПочаткова доза препарату Есциталопрам Актавіс становить 5 мг на добу протягом першого тижня лікування, потім дозу збільшують до 10 мг на добу. Дозу можна подальше збільшити до максимальної дози 20 мг на добу. Соціальна фобіяЗвичайно рекомендується доза препарату Есциталопрам Актавіс у розмірі 10 мг, яка приймається як одна доза на добу. Дозу можна подальше зменшити до 5 мг на добу або збільшити до максимальної дози 20 мг на добу, залежно від реакції пацієнта на препарат. Генералізований тривожний розладЗвичайно рекомендується доза препарату Есциталопрам Актавіс у розмірі 10 мг, яка приймається як одна доза на добу. Дозу можна збільшити до максимальної дози 20 мг на добу. Обсесивно-компульсивний розладЗвичайно рекомендується доза препарату Есциталопрам Актавіс у розмірі 10 мг, яка приймається як одна доза на добу. Дозу можна збільшити до максимальної дози 20 мг на добу. Пацієнти похилого віку (старше 65 років)Рекомендована початкова доза препарату Есциталопрам Актавіс становить 5 мг на добу. Дозу можна збільшити до 10 мг на добу. Використання у дітей та підлітків Препарат Есциталопрам Актавіс зазвичай не повинен використовуватися у дітей та підлітків. Для отримання додаткової інформації слід звернутися до пункту 2 «Інформація, яка повинна бути відомою до використання препарату Есциталопрам Актавіс». Порушення функції нирок Слід бути обережним у пацієнтів з важким порушенням функції нирок. Препарат слід використовувати згідно з рекомендаціями лікаря. Порушення функції печінки Пацієнти з порушенням функції печінки не повинні перевищувати дозу 10 мг на добу. Препарат слід використовувати згідно з рекомендаціями лікаря. Пацієнти, які повільно метаболізують препарати з участю ізоензиму CYP2C19 Пацієнти з цим відомим генотипом не повинні перевищувати дозу 10 мг на добу. Препарат слід використовувати згідно з рекомендаціями лікаря. Покриті таблетки слід приймати один раз на добу, ковтаючи цілі з достатньою кількістю рідини (найкраще склянкою води). Препарат Есциталопрам Актавіс можна приймати під час їжі або незалежно від їжі. Якщо потрібно, таблетку можна розламати на дві рівні частини, помістивши її на плоскій поверхні рядком догори. Таблицю можна потім розламати на дві частини, тиснучи кожен з кінців вниз пальцями обидвох рук, як показано на малюнку.
Тривалість лікування Пацієнт може відчувати покращення лише після кількох тижнів лікування. Тому слід продовжувати використовувати препарат Есциталопрам Актавіс, навіть якщо пройде деякий час до покращення самопочуття. Не слід змінювати дозування без консультації з лікарем. Препарат Есциталопрам Актавіс слід використовувати так довго, як це рекомендує лікар. Якщо пацієнт припинить лікування занадто рано, симптоми можуть повернутися. Тому рекомендується продовжувати лікування протягом щонайменше 6 місяців після досягнення доброго самопочуття.
Якщо пацієнт прийняв більшу, ніж призначена, дозу препарату Есциталопрам Актавіс, він повинен негайно звернутися до лікаря або потрапити до лікарні. Слід зробити це навіть якщо пацієнт не відчуває жодних симптомів. До симптомів передозування належать: головокружіння, тремор, збудження, кома, нудота, блювота, порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску та порушення водно-електролітного балансу. На відвідування у лікаря або в лікарні слід взяти з собою упаковку препарату Есциталопрам Актавіс.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози. Якщо пацієнт забув прийняти дозу і згадав про це перед сном, він повинен негайно прийняти пропущену дозу. Слід приймати наступну дозу наступного дня. Якщо пацієнт згадав про пропущену дозу вночі або наступного дня, він повинен відмовитися від пропущеної дози та прийняти наступну дозу, як зазвичай.
Не слід припиняти використання препарату Есциталопрам Актавіс, доки не порадиться з лікарем. Коли пацієнт закінчує лікування, зазвичай рекомендується поступове зниження дози препарату Есциталопрам Актавіс протягом кількох тижнів. Після припинення використання препарату Есциталопрам Актавіс, особливо якщо це відбувається раптово, пацієнт може відчувати симптоми відміни. Ці симптоми є частими після припинення лікування препаратом Есциталопрам Актавіс. Ризик є вищим, якщо препарат Есциталопрам Актавіс приймався тривалий час, у великих дозах або якщо дозу знижували занадто швидко. У більшості пацієнтів ці симптоми є легкими та проходять самостійно протягом двох тижнів. У деяких пацієнтів вони можуть бути більш вираженими або триватимуть довше (понад 2-3 місяці). Якщо виникнуть важкі симптоми відміни, слід звернутися до лікаря. Лікар може порекомендувати відновлення прийому препарату та більш повільне його припинення. До симптомів відміни належать: головокружіння (незв'язний хід, порушення рівноваги), відчуття оніміння, відчуття печіння, а також (рідше) відчуття удaru електричного струму, також у голові, порушення сну (інтенсивні сни, кошмари, безсоння), відчуття тривоги, головний біль, нудота та (або) блювота, потіння (у тому числі нічне потіння), неспокій психоруховий або збудження, тремор, відчуття дезорієнтації, емоційна нестабільність або дратівливість, діарея, порушення зору, тремор або серцебиття (пальпітації). У разі подальших сумнівів щодо використання препарату слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, препарат Есциталопрам Актавіс може викликати побічні ефекти, хоча не у всіх пацієнтів вони виникнуть. Побічні ефекти зазвичай проходять після кількох тижнів лікування. Слід пам'ятати, що деякі з цих ефектів також можуть бути симптомами захворювання, і вони пройдуть після покращення самопочуття.
Не дуже часто(можуть виникнути у не більше 1 особи на 100):
Рідко(можуть виникнути у не більше 1 особи на 1000):
Частота невідома(частота не може бути встановлена на основі доступних даних)
Дуже часто(можуть виникнути у більше 1 особи на 10):
Часто(можуть виникнути у не більше 1 особи на 10):
Не дуже часто(можуть виникнути у не більше 1 особи на 100):
Рідко(можуть виникнути у не більше 1 особи на 1000):
Частота невідома(частота не може бути встановлена на основі доступних даних):
Крім того, відомі побічні ефекти препаратів з подібним механізмом дії, як есциталопрам (активна речовина препарату Есциталопрам Актавіс). До них належать:
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи ті, які не перелічені в цій інструкції, слід повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України, вул. Миколи Амосова, 7, м. Київ, 03041, телефон: +38 (044) 279-64-04, факс: +38 (044) 279-64-04, електронна пошта: [adverse.event@moz.gov.ua](mailto:adverse.event@moz.gov.ua). Завдяки повідомленню про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей. Не слід використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на блистерній упаковці та картонній коробці. Термін придатності вказується останнім днем вказаного місяця. Не зберігати при температурі вище 25°C. Ліки не слід викидати у каналізацію або домашні контейнери для відходів. Слід запитати у фармацевта, як видалити ліки, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Овальні, двосторонньо опуклі, білі покриті таблетки (6,4 мм х 9,25 мм) з лінією поділу на одному боці та зрізами по боках і позначенням «Е» на іншому боці. Таблицю можна розділити на дві рівні частини. Препарат Есциталопрам Актавіс випускається в блистерних упаковках по 28, 30, 56 та 60 покритих таблеток у картонній коробці. Для отримання більш детальної інформації слід звернутися до особи, відповідальної за випуск, або паралельного імпортера.
Teva B.V. Свенсвег 5 2031 ГА Гарлем Нідерланди
Actavis Ltd., BLB 015-016, Bulebel Industrial Estate, Zejtun ZTN 3000, Мальта Balkanpharma-Dupnitsa AD, 3 Samokovsko Shosse Str., Dupnitsa 2600, Болгарія TjoaPack Netherlands B.V., Nieuwe Donk 9, 4879 AC Etten-Leur, Нідерланди
InPharm Sp. z o.o. вул. Струмикова, 28/11 03-138 Варшава
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k. вул. Чехлжинська, 249 04-458 Варшава Номер дозволу на території України:УА/15354/01/01 Номер дозволу на паралельний імпорт:79/20
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.