Метамізол натрій
Діалгінум може викликати аномально низьку кількість білих кров'яних тілець (агранулоцитоз), що може
призвести до важких і загрозливих життя інфекцій (див. пункт 4).
Необхідно припинити прийом препарату і негайно звернутися до лікаря, якщо виникне
хоча б один з наступних симптомів: гарячка, озноб, біль у горлі, болючі виразки носа,
порожнини рота і горла або в області статевих органів або прямої кишки.
Якщо в пацієнта колись виник аґранулоцитоз під час прийому метамізолу або
podobних препаратів, не слід знову приймати цей препарат (див. пункт 2).
Діалгінум є похідним піразолону з анальгетичною та антипіретичною діями та слабкою
спазмолітичною дією.
Навіть у високих дозах не впливає на перистальтику кишечника і не викликає запори.
Препарат Діалгінум показаний для короткочасного лікування болю різного походження з великою
інтенсивністю та при гарячці, коли застосування інших препаратів є протипоказаним або неефективним у:
Аномально низька кількість білих кров'яних тілець (агранулоцитоз)
Діалгінум може викликати аґранулоцитоз, тобто дуже низьку кількість певного типу білих
кров'яних тілець, які відіграють важливу роль у боротьбі з інфекціями (див. пункт 4).
Необхідно припинити прийом метамізолу і негайно звернутися до лікаря, якщо виникнуть
наступні симптоми, оскільки вони можуть свідчити про можливий аґранулоцитоз: озноб, гарячка,
біль у горлі і болючі виразки слизової оболонки, особливо в порожнині рота, носі і горлі або в
області статевих органів або прямої кишки. Лікар призначить лабораторне дослідження для перевірки
кількості кров'яних клітин у пацієнта.
Якщо метамізол приймається для лікування гарячки, деякі симптоми розвиваючогося аґранулоцитозу можуть
залишитися непоміченими. Аналогічно, симптоми можуть бути також масковані, якщо пацієнт приймає
антібіотики.
Аґранулоцитоз може розвинутися в будь-який момент під час прийому Діалгінуму, а навіть
після короткого часу після припинення прийому метамізолу.
Аґранулоцитоз може виникнути навіть якщо метамізол раніше приймався без ускладнень.
Пацієнти, у яких виник аґранулоцитоз в відповідь на лікування метамізолом, особливо схильні до
виклику подібної реакції на прийом інших піразолонів і піразолідинів.
Необхідно негайно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря у разі виникнення
наступного порушення:
У разі виникнення вищезазначених симптомів не слід знову приймати метамізол !
У онкологічних пацієнтів, які приймають метамізол, необхідно регулярно проводити морфологічне дослідження крові.
Прийом препарату Діалгінум слід обговорити з лікарем, якщо в пацієнта є:
Ушкодження печінки
У пацієнтів, які приймають метамізол, були випадки запалення печінки, симптоми якого
з'являлися в період від кількох днів до кількох місяців після початку лікування.
Необхідно припинити прийом препарату Діалгінум і звернутися до лікаря, якщо в пацієнта виникнуть
ушкодження печінки, такі як: погане самопочуття (нудота або блювота), гарячка,
втома, втрата апетиту, темне забарвлення сечі, світле забарвлення калу, жовтяниця шкіри або білкової оболонки очей, свербіж, висип, або біль у верхній частині живота. Лікар перевірить у пацієнта правильність функціонування печінки.
Пацієнт не повинен приймати препарат Діалгінум, якщо раніше приймав будь-які лікарські засоби, що містять метамізол, і мав ушкодження печінки.
Необхідно негайно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря у разі виникнення
симптомів анафілактичної реакції (наприклад, набряк обличчя, губ, язика і (або) горла, які можуть викликати утруднення ковтання або дихання,
Важкі реакції шкіри
У зв'язку з лікуванням метамізолом були випадки важких реакцій шкіри, включаючи синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, реакцію на лікарський препарат з еозинофілією і загальними симптомами (синдром DRESS). Якщо в пацієнта виник будь-який з цих симптомів, пов'язаних з важкими реакціями шкіри, перелічених у пункті 4, необхідно припинити прийом метамізолу і негайно звернутися до лікаря.
Якщо в пацієнта колись виникли важкі реакції шкіри, не слід знову приймати препарат Діалгінум (див. пункт 4).
Прийом препарату Діалгінум протипоказаний дітям і підліткам до 15 років,
оскільки в цьому випадку необхідні лікарські форми, що містять меншу кількість активної речовини (див. також „Коли не приймати препарат Діалгінум” ).
Необхідно повідомити лікаря про всі лікарські засоби, які пацієнт зараз приймає або
останнє приймав, а також про лікарські засоби, які пацієнт планує приймати.
Протипоказано прийом препарату Діалгінум з лікарськими засобами групи похідних піразолону і
піразолідину (амінофеназон, фенілбутазон, оксифенбутазон). Це лікарські засоби з анальгетичною, антипіретичною та протизапальною дією.
Перед прийомом препарату необхідно повідомити лікаря про прийом:
Препарат слід приймати під час або безпосередньо після їжі.
Алкоголь може впливати на ефективність препарату.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати
дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед прийомом цього препарату.
Вагітність
Доступні дані про прийом метамізолу під час перших 3 місяців вагітності обмежені,
але не свідчать про шкідливу дію на плід. У вибраних випадках, якщо немає інших варіантів лікування, після консультації з лікарем або фармацевтом пацієнтка може приймати
одноразові дози метамізолу в першому і другому триместрі, за умови ретельного
розгляду переваг і ризиків, пов'язаних з прийомом препарату. Звичайно прийом метамізолу в першому і другому триместрі не рекомендується.
Не слід приймати препарат Діалгінум у період останніх трьох місяців вагітності через
збільшення ризику ускладнень у матері і дитини (кровотечі, передчасне закриття важливого
судини крові дитини, так званого Боталлова протоку, яке природнім чином закривається тільки після народження).
Годування грудьми
Продукти розкладу метамізолу проникають до молока жінок, які годують грудьми, у значних кількостях
і не можна виключити ризик для немовляти, яке годується грудьми. З цього приводу необхідно
особливо уникати багаторазового прийому метамізолу під час годування грудьми.
У разі одноразового прийому метамізолу слід порадити матерям збирати і виливати
молоко протягом 48 годин після прийому препарату.
У рекомендованому діапазоні доз не спостерігалося порушення здатності концентруватися і
реагувати. З міркувань обережності необхідно, однак, принаймні при прийомі більших
доз, враховувати можливість порушення цих здатностей і відмовитися від обслуговування машин,
керування транспортними засобами або виконання дій, пов'язаних з ризиком.
Одна саше препарату містить 49,8 мг натрію (основної складової кухонної солі). Це відповідає 2,2 %
максимальної рекомендованої добової дози натрію в дієті для дорослих.
Препарат може мати легку проносну дію.
Якщо раніше в пацієнта була виявлена нетолерантність до деяких цукрів, пацієнт повинен
звернутися до лікаря перед прийомом препарату.
Цей препарат слід завжди приймати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі
сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Доза залежить від інтенсивності болю або гарячки та реакції пацієнта на препарат Діалгінум. Звичайно
слід вибирати найменшу дозу, необхідну для контролю болю і гарячки. Лікар, який спостерігає за пацієнтом, скаже йому, як приймати Діалгінум.
Дорослі і підлітки у віці понад 15 років або більше (з масою тіла понад 53 кг)можуть
прийомити 1-2 саше в одноразовій дозі не частіше ніж чотири рази на добу. Максимальна добова доза
для дорослих і підлітків у віці понад 15 років становить 8 саше порошку для приготування розворю для перорального прийому (що відповідає 4000 мг метамізолу).
Препарат Діалгінум протипоказаний підліткам у віці до 15 років та дітям, оскільки в цьому випадку
необхідні лікарські форми, що містять меншу кількість активної речовини (див. також „Коли не приймати препарат Діалгінум”).
Спосіб прийому:
Препарат слід приймати під час або безпосередньо після їжі. Зміст саше слід розчинити у склянці води і прийняти негайно після розчинення, протягом часу не довше 5 хвилин.
Препарат, розчинений, але не прийнятий протягом 5 хвилин, слід виливати.
Особи похилого віку і пацієнти у поганому загальному стані або з нирковою недостатністю
У осіб похилого віку, пацієнтів, які ослаблені, і пацієнтів з порушеннями функції нирок
дозу слід зменшити через можливість подовження часу видалення продуктів розкладу метамізолу.
Пацієнти з порушеннями функції нирок або печінки
Через зниження швидкості видалення у пацієнтів з порушеннями функції нирок або печінки
слід уникати багаторазового прийому великих доз. У разі короткочасного прийому зниження дози не є необхідним. Відсутні дані про довгочасне прийом.
Препарат Діалгінум не слід приймати дітям і підліткам до 15 років (див. також „Коли не приймати препарат Діалгінум”).
У разі прийому більшої, ніж рекомендована, дози препарату слід негайно звернутися до лікаря або
фармацевта.
Симптоми передозування:
Можуть виникнути головокружіння, шум у вухах, порушення слуху, психомоторне збудження,
порушення свідомості, кома, судоми чи зниження артеріального тиску крові, порушення ритму серця (тахікардія). Передозування метамізолу може викликати також болі в животі,
блювоту, ерозії слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, кровотечі, перфорацію (прокол стінки внутрішнього органу), ушкодження клітин печінки, міжстишове запалення нирок,
мартвічне відмирання канальців нирок та спазм бронхів.
Відзначені випадки виникнення висипу, кропив'янки, набряку, лущення та токсичного мартвичного відмирання шкіри. Після прийому дуже великих доз може виникнути червоне забарвлення сечі.
Існує також можливість виникнення порушень крові та кровотворної системи, наприклад, лейкопенії
(зниження кількості білих кров'яних тілець), тромбоцитопенії (зниження кількості тромбоцитів),
ушкодження кісткового мозку, анемії, викликаної порушеннями функції кровотворної системи кісткового мозку.
Відсутня протидія метамізолу.
У разі передозування необхідно негайно звернутися до лікаря. Можливо необхідне симптоматичне та підтримуюче лікування.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з прийомом цього препарату, слід звернутися
до лікаря або фармацевта або медсестри.
Як і будь-який лікарський засіб, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не в усіх вони
виникнуть.
Необхідно припинити прийом препарату Діалгінум і негайно звернутися до лікаря, якщо виникне
хоча б один з наступних симптомів:
Погане самопочуття (нудота або блювота), гарячка, втома, втрата апетиту, темне забарвлення сечі, світле забарвлення калу, жовтяниця шкіри або білкової оболонки очей, свербіж, висип, або біль у верхній частині живота. Це можуть бути симптоми ушкодження печінки. Див. також пункт 2 „Попередження та обережність”.
Рідко (може виникнути рідше, ніж у 1 з 1000 пацієнтів) :
Необхідно проконсультуватися з лікарем у разі виникнення будь-якого з наступних побічних ефектів:
Не дуже часто (рідше, ніж у 1 з 100 пацієнтів) трапляються:
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи всі побічні ефекти, не перелічені в інформаційному листку, слід повідомити про це лікаря або фармацевта або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України:
вул. Миколи Амосова, 7
03022, м. Київ
Телефон: +38 (044) 206 27 44
Факс: +38 (044) 206 27 44
Електронна пошта: [adm@moz.gov.ua](mailto:adm@moz.gov.ua)
Веб-сайт: https://moz.gov.ua
Побічні ефекти також можна повідомляти подієві, відповідальній за лікарський засіб.
Звіт про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку лікарського засобу.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від вологи.
Зберігати при температурі нижче 25°C.
Не слід приймати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на саше і пачці після „EXP”. Термін придатності означає останній день місяця.
Не слід приймати цей препарат, якщо були виявлені зміни зовнішнього вигляду порошку.
Скорочення „Lot” на упаковці означає номер серії.
Препарат не слід викидати у каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарат, який вже не використовується. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Активна речовина:Метамізол натрій у вигляді метамізолу натрію моногідрату.
Одна саше містить 500 мг метамізолу натрію.
Допоміжні речовини:маннітол, циламін натрію, аромат клубники Strawberry 877874,
кремнезем діоксид колоїдний безводний,
Склад аромату клубники Strawberry 877874: глюкозний сироп, кукурузний декстрин,
етил-2-метиломасляний ефір, 4-гідрокси-2,5-диметил-3-фуранон, метилу циннамат, цис-3-гексан-1-ол,
мальтол, гексановий кислот, кремнезем діоксид, гума арабська.
Препарат Діалгінум - це порошок білого або майже білого кольору з ароматом клубники, упакований по 4,5 г в саше з фольги поліетилен/алюміній/папір.
Упаковка містить 6 саше і інформаційний листок у тектурній коробці.
CHEMAX PHARMA Ltd.
8А Горіца вул.
1618 Софія
Болгарія
Телефон:+359 2 955 6298
Електронна пошта: office@chemaxpharma.com
Детальна інформація про цей препарат доступна на веб-сайті Міністерства охорони здоров'я України, www.moz.gov.ua
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.