Есциталопрам
Депралін містить як активну речовину есциталопрам.
Депралін належить до групи антидепресантних препаратів, які називаються селективними інгібіторами
зворотного захоплення серотоніну (англ. SSRI - Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну). Ці
препарати діють на серотонінергічну систему мозку, збільшуючи концентрацію серотоніну. Розлад серотонінергічної
системи мозку вважається важливим фактором у розвитку депресії та пов'язаних з нею розладів.
Препарат Депралін застосовується для лікування депресії (великі епізоди депресії) та тривожних розладів
[таких як: напади панічного страху з агорафобією або без агорафобії, соціальна тривожна розлад (соціальна фобія), ускладнений тривожний розлад, обсесивно-компульсивний розлад].
Може пройти кілька тижнів лікування, перш ніж почнеться покращення. Необхідно продовжувати
прийом препарату Депралін, навіть якщо пройшов деякий час до покращення стану пацієнта.
Якщо не відбулося покращення або пацієнт почувається гірше, необхідно звернутися до лікаря.
Перед початком застосування препарату Депралін необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом. Необхідно повідомити лікаря, якщо у пацієнта спостерігаються будь-які інші розлади або захворювання, оскільки може бути необхідне їх урахування. Особливо необхідно повідомити лікаря, якщо:
У деяких пацієнтів з афективним розладом біполярного типу може виникнути маніакальна фаза.
Вона характеризується незвичайними та швидко змінюваними ідеями, необґрунтованим відчуттям щастя та надмірною фізичною активністю. Якщо виникнуть ці симптоми, необхідно звернутися до лікаря.
У перші тижні лікування також можуть виникнути такі симптоми, як неспокій або труднощі з сидінням або стоянням на місці. У разі появи таких симптомів необхідно негайно повідомити про це лікаря.
Препарати, такі як Депралін (так звані ССРІ), можуть спричинити виникнення симптомів розладів
сексуальної функції (див. пункт 4). У деяких випадках ці симптоми зберігалися після припинення лікування.
Якщо пацієнт має депресію та (або) тривожний розлад, він іноді може мати думки про самопошкодження або
самогубство. Вони можуть посилюватися на початку застосування антидепресантних препаратів, оскільки
ці препарати зазвичай починають діяти приблизно через 2 тижні, а іноді пізніше.
Ймовірність виникнення таких думок є вищою, якщо:
Якщо в пацієнта виникнуть самогубчі думки або думки про самопошкодження, необхідно негайно звернутися до лікаря або звернутися до лікарні.
Корисним може бути повідомлення комусь з родини або друзів про депресію або тривожний розлад та прохання їх прочитати цю інструкцію. Пацієнт може попросити їх повідомляти йому, якщо вони помітять, що симптоми депресії або тривоги посилилися або виникли небезпечні зміни в поведінці.
Зазвичай не слід застосовувати препарат Депралін у дітей та підлітків у віці нижче 18 років. Необхідно пам'ятати, що у пацієнтів у віці нижче 18 років під час прийому препаратів цієї групи існує підвищене ризик побічних ефектів, таких як: спроби самогубства та самогубчі думки, а також ворожість (особливо агресія, бунтарська поведінка, прояви гніву). Тим не менш, лікар може призначити препарат Депралін пацієнтам цієї вікової групи, якщо вважає це необхідним.
Якщо лікар призначив препарат Депралін пацієнтові у віці нижче 18 років і у вас виникли сумніви щодо цього, необхідно знову звернутися до лікаря. Необхідно звернутися до лікаря, який веде пацієнта, якщо виникне або посилиться будь-який з вище перелічених симптомів у пацієнтів нижче 18 років, які приймають препарат Депралін. Не було доведено безпечність тривалого застосування препарату Депралін щодо впливу на зростання, дозрівання та розвиток когнітивних та поведінкових функцій (поведінки) у цій віковій групі.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт приймає зараз або останнім часом, а також про препарати, які пацієнт планує застосовувати.
Необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає будь-який з препаратів, перелічених нижче:
Не слід застосовувати препарат Депралін,якщо пацієнт приймає препарати, які застосовуються для лікування розладів ритму серця або препарати, які впливають на ритм серця, такі як антиаритмічні препарати класу IA та III, антипсихотичні препарати (наприклад, похідні фенотіазину, пімозид, галогеріdol), тріциклічні антидепресанти, деякі антибіотики (наприклад, спарфлоксацин, моксифлоксацин, еритроміцин IV, пентамідин, препарати проти малярії - особливо галогантрин), деякі протизапальні препарати (астемізол, мізоластин). У разі будь-яких подальших сумнівів необхідно звернутися до лікаря.
Препарат Депралін можна приймати з їжею або без їжі (див. пункт 3 «Як застосовувати препарат Депралін»).
Аналогічно до багатьох інших препаратів, не рекомендується вживати алкоголь під час лікування препаратом Депралін, хоча не очікується взаємодія з алкоголем.
Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, припускає, що вона може бути вагітною або планує мати
дитину, повинна проконсультуватися з лікарем перед застосуванням цього препарату.
Не слід застосовувати препарат Депралін, якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, допоки лікар не обговорить разом з пацієнткою ризик та користь від застосування препарату.
Вагітність
Прийом препарату Депралін наприкінці вагітності може підвищувати ризик важкого материнського кровотечі, який спостерігається коротко після пологів, особливо якщо в анамнезі пацієнтки спостерігалися розлади згортання крові. Якщо пацієнтка приймає препарат Депралін, повинна повідомити про це лікаря або акушера, щоб вони могли надати пацієнтці відповідні поради.
Якщо пацієнтка приймає препарат Депралін у трьох останніх місяцях вагітності, повинна бути обізнана з тим, що у новонародженого можуть виникнути такі симптоми: труднощі з диханням, ціаноз, напади судом, коливання температури тіла, труднощі з годуванням, блювота, низький рівень цукру в крові, загальмованість або слабкість м'язів, посилення рефлексів, тремор, тремтіння, збудження, летаргія, постійний плач, сонливість або труднощі з засипанням. Якщо у новонародженого виникне будь-який з вище перелічених симптомів, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Необхідно переконатися, що акушер та (або) лікар знають, що пацієнтка приймає препарат Депралін.
Прийом препарату Депралін під час вагітності, особливо в останніх трьох місяцях, може підвищувати ризик виникнення у дитини важкого захворювання, так званого персистуючого пульмонального гіпертензивного захворювання новонароджених (ППГН). Воно спричиняє прискорення дихання та синє забарвлення шкіри новонародженого.
Ці симптоми зазвичай спостерігаються в першому дні після пологів. Якщо пацієнтка помітить ці симптоми у свого дитини, повинна негайно звернутися до акушера та (або) лікаря.
Під час вагітності не слід раптово припиняти застосування препарату Депралін.
Годування грудьми
Припускається, що Депралін проникає в грудне молоко.
Вплив на фертильність
У дослідженнях на тваринах було показано, що циталопрам, препарат, подібний до есциталопраму, знижує якість
сперми. Теоретично це може впливати на фертильність, хоча наразі не спостерігалося впливу на фертильність у людей.
Не слід керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини, допоки пацієнт не переконається, як препарат Депралін на нього впливає.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на дозу, тобто препарат вважається «вільним від натрію».
Цей препарат завжди слід застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Дорослі
Депресія
Зазвичай застосовується 10 мг один раз на добу. Лікар може збільшити дозу до максимальної, тобто
20 мг на добу.
Тривожний розлад з нападами панічного страху( панічний страх)
Рекомендована початкова доза препарату Депралін становить 5 мг один раз на добу протягом першого тижня, яку потім збільшують до 10 мг на добу. Лікар може рекомендувати подальше збільшення дози до максимальної, тобто 20 мг на добу.
Соціальна тривожна розлад
Зазвичай рекомендована доза препарату Депралін становить 10 мг один раз на добу. У залежності від реакції пацієнта на
препарат, лікар може зменшити дозу до 5 мг один раз на добу або збільшити дозу до максимальної, тобто 20 мг на добу.
Ускладнений тривожний розлад
Зазвичай рекомендована доза препарату Депралін становить 10 мг один раз на добу. Лікар може збільшити дозу до
максимальної, тобто 20 мг на добу.
Обсесивно-компульсивний розлад
Зазвичай рекомендована доза препарату Депралін становить 10 мг один раз на добу. Лікар може збільшити дозу до
максимальної, тобто 20 мг на добу.
Пацієнти похилого віку (у віці понад 65 років)
Рекомендована початкова доза препарату Депралін становить 5 мг один раз на добу. Лікар, який веде пацієнта, може
збільшити дозу до 10 мг на добу.
Діти та підлітки
Зазвичай не слід застосовувати препарат Депралін у дітей та підлітків. Для отримання додаткової інформації див. пункт 2 «Важлива інформація перед застосуванням препарату Депралін».
Препарат Депралін можна приймати з їжею або без. Необхідно проковтнути таблетку, запивши водою.
Не слід розжовувати таблетки, оскільки вони гіркі на смак.
У разі необхідності таблетку можна розділити. Для цього необхідно покласти таблетку на плоскій, рівній поверхні лінією поділу, зверненою вгору. Таблетку можна потім переламати, натискаючи кожний з кінців вниз пальцями обох рук.
Може пройти кілька тижнів лікування, перш ніж пацієнт почуває себе краще. Тому необхідно продовжувати
прийом препарату, навіть якщо спочатку немає покращення самопочуття.
Ніколи не слід змінювати дозу препарату без попередньої консультації з лікарем.
Прийом препарату Депралін необхідно продовжувати так довго, як це рекомендував лікар. Якщо пацієнт
припинить лікування занадто рано, симптоми можуть повернутися. Рекомендується, щоб лікування тривало
принаймні 6 місяців від моменту виникнення покращення.
Якщо пацієнт прийняв більшу, ніж призначена, дозу препарату Депралін, повинен негайно звернутися до лікаря або звернутися до приймального відділення найближчої лікарні. Необхідно зробити це навіть, якщо пацієнт не має жодних скарг. Деякі з симптомів передозування включають: головокружіння, тремор, збудження, судоми, кома, нудота, блювота, розлади ритму серця, зниження артеріального тиску та розлади водно-електролітного балансу організму. На візит до лікаря або лікарні необхідно взяти з собою пакування (коробку) препарату Депралін.
Не слід приймати подвійну дозу препарату для компенсації пропущеної дози. Якщо пацієнт забув про прийняття дози препарату і пригадав про це перед сном, повинен негайно прийняти пропущену дозу препарату. Необхідно прийняти наступну дозу наступного дня о звичайній порі. Якщо пацієнт пригадав про пропуск дози вночі або наступного дня, повинен відмовитися від пропущеної дози та прийняти наступну дозу о звичайній порі.
Не слід припиняти лікування препаратом Депралін, допоки не рекомендував цього лікар.
Якщо пацієнт закінчує призначений цикл лікування, зазвичай рекомендують поступово зменшувати дозу препарату Депралін протягом кількох тижнів.
Якщо пацієнт припинить прийом препарату Депралін, особливо раптово, може відчувати симптоми з відміни. Це трапляється досить часто, коли лікування препаратом Депралін припиняється. Ризик є вищим, якщо препарат приймався тривалий час або у великих дозах чи занадто швидко зменшувався. У більшості пацієнтів симптоми є легкими та проходять самостійно протягом двох тижнів. Однак у деяких пацієнтів вони можуть бути важкими та триватимуть довше (2-3 місяці або довше). Якщо у пацієнта виникнуть важкі симптоми з відміни, необхідно звернутися до лікаря. Лікар може рекомендувати пацієнтові знову почати прийом препарату, а потім повільніше його відміняти.
До симптомів з відміни належать: головокружіння (не впевнений хід, розлади рівноваги), відчуття оніміння, поколювання, відчуття печіння, а також (рідше) відчуття удaru електричним струмом, розлади сну (виразні сни, кошмари, безсоння), тривога, головний біль, нудота, надмірне потіння (у тому числі нічне потіння), відчуття неспокою або збудження, тремор, відчуття дезорієнтації та загальмованості, емоційна нестабільність або збудливість, діарея (розладний стул), розлади зору, трепетання або коливання серця (пальпітації).
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть.
Побічні ефекти зазвичай проходять після кількох тижнів лікування. Необхідно бути обізнаним з тим, що багато симптомів може бути також симптомами лікуваної хвороби та пройдуть, коли покращиться самопочуття.
Не дуже часто (можуть виникнути у менше 1 з 100 пацієнтів):
Рідко (можуть виникнути у менше 1 з 1000 пацієнтів):
Побічні ефекти з невідомою частотою виникнення (частота не може бути визначена на підставі наявних даних):
Дуже часто (можуть виникнути у більше 1 з 10 пацієнтів):
Часто (можуть виникнути у менше 1 з 10 пацієнтів):
Не дуже часто (можуть виникнути у менше 1 з 100 пацієнтів):
Рідко (можуть виникнути у менше 1 з 1000 пацієнтів):
Побічні ефекти з невідомою частотою виникнення (частота не може бути визначена на підставі наявних даних):
Поза тим, відомі побічні ефекти препаратів з подібним механізмом дії, як есциталопрам (активна речовина препарату Депралін). Це:
Якщо виникнуть будь-які симптоми побічних ефектів, у тому числі всі побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу непередбачуваних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
вул. Миколи Амосова, 7
03022, м. Київ
тел.: +38 (044) 279-65-42
факс: +38 (044) 279-65-42
Веб-сайт: https://www.moz.gov.ua/
Побічні ефекти також можна повідомляти поділові, відповідальному за лікарський засіб.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання препарату.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці з картону.
Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Напис на упаковці після скорочення EXP означає термін придатності, а після скорочення Lot/LOT - номер серії.
Лікарських засобів не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити лікарські засоби, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Препарат Депралін випускається у вигляді покритих таблеток, які містять 10 мг есциталопраму (у вигляді щавлевої солі).
Депралін 10 мг - овальна, біла, покрита таблетка, з лінією поділу на одному боці. Таблетку можна поділити на рівні дози.
Депралін випускається у пакуваннях по 28 таблеток.
Публічне акціонерне товариство "Заклади фармацевтичної промисловості "Польфарма"
Публічне акціонерне товариство "Заклади фармацевтичної промисловості "Польфарма"
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.