Cyclo-Progynova, 2 мг (білі); 2 мг + 0,5 мг (світло-коричневі), покриті таблетки
(Естрадіол валерат; Естрадіол валерат + Норгестрел)
Cyclo-Progynova є препаратом, який використовується в Гормональній Терапії Заміни (ГТЗ).
Він містить два різних гормони: естроген і прогестаген. У жінок після менопаузи яєчніки перестають
виробляти ці гормони.
Препарат Cyclo-Progynova використовується для лікування симптомів дефіциту естрогенів (таких як: приливи
жару, проблеми з засипанням, головокружіння, сухість вагіни) внаслідок природної
менопаузи або гіпогонадизму, видалення геніталій або первинної гіпофункції яєчників у
жінок з збереженою маткою.
Препарат Cyclo-Progynova використовується для контролю нерегулярних менструальних циклів.
Лікування первинного або вторинного відсутності менструації.
Препарат Cyclo-Progynova не є засобом контрацепції.
Використання ГТЗ пов'язане з ризиками, які потрібно враховувати при прийнятті рішення про
початок або продовження лікування.
Досвід лікування жінок з передчасною менопаузою (внаслідок недостатності яєчників або
операції) обмежений. У жінок з передчасною менопаузою ризики, пов'язані з використанням ГТЗ,
можуть бути іншими. У такому випадку потрібно проконсультуватися з лікарем.
До початку використання (або до повторного використання) ГТЗ лікар проведе медичну анамнезу
пацієнтки та її родини. Лікар може вирішити про необхідність проведення медичного обстеження.
Лікар може обстежити груди та (або), якщо це необхідно, провести гінекологічне обстеження.
Після початку прийому препарату Cyclo-Progynova пацієнтка повинна регулярно проходити медичне
обстеження (至少 один раз на рік). Під час цих візитів потрібно обговорити з лікарем
користь і ризик, пов'язані з продовженням використання препарату Cyclo-Progynova.
Необхідно регулярно обстежувати груди згідно з рекомендаціями лікаря.
Пацієнтки з гіпофізарним аденомою потребують уважного спостереження (у тому числі з періодичними
обстеженнями рівня пролактину).
Не використовувати препарат Cyclo-Progynova, якщо пацієнтці притаманний будь-який із нижче перелічених
станів. Якщо пацієнтка має сумніви, чи який-небудь із перелічених станів їй притаманний, перед
використанням препарату Cyclo-Progynova вона повинна проконсультуватися з лікарем.
Не використовувати препарат Cyclo-Progynova:
Якщо який-небудь із перелічених станів виник вперше під час прийому препарату Cyclo-Progynova, препарат
слід негайно скасувати і звернутися до лікаря.
Перш ніж почати використовувати препарат Cyclo-Progynova, потрібно обговорити це з лікарем, фармацевтом
або медсестрою.
Коли потрібно бути особливо обережним при використанні препарату Cyclo-Progynova.
У таких випадках потрібно частіше відвідувати лікаря для контролю:
Якщо пацієнтка спостерігає будь-який із нижче перелічених симптомів під час використання ГТЗ:
Увага: Cyclo-Progynova не є засобом контрацепції. Жінки, у яких не минуло 12 місяців від останньої
менструації або у віці до 50 років, можуть все ще потребувати використання додаткової контрацепції для
попередження вагітності. Для отримання поради потрібно проконсультуватися з лікарем.
Надмірний ріст слизової оболонки матки (гіперплазія ендометрію) і рак слизової оболонки матки (рак
ендометрію)
Використання лише естрогенів у ГТЗ збільшує ризик надмірного росту слизової оболонки матки (гіперплазія
ендометрію) і раку слизової оболонки матки (рак ендометрію).
Прогестаген, який міститься в препараті Cyclo-Progynova, захищає від цього додаткового ризику.
У жінок, які мають збережену матку і не використовують ГТЗ, у середньому у 5 із 1000 жінок буде діагностований
рак ендометрію у віці від 50 до 65 років. У залежності від тривалості лікування і дози прийманих
естрогенів, у жінок у віці від 50 до 65 років, які мають збережену матку і використовують лише естрогени у
ГТЗ, у 10-60 жінок із 1000 буде діагностований рак ендометрію (тобто додаткових випадків буде від 5
до 55).
Несподівані кровотечі
Під час прийому препарату Cyclo-Progynova спостерігається комбіноване кровотеча (так зване
кровотеча з відміни). Однак, якщо спостерігається несподіване кровотеча або пляміння між комбінованим
кровотечами, яке:
о триває довше ніж протягом перших 6 місяців,
о починається після прийому препарату Cyclo-Progynova протягом більш ніж 6 місяців,
о триває незважаючи на припинення прийому ГТЗ,
необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря.
Рак молочної залози
Докази підтверджують, що використання гормональної терапії заміни (ГТЗ) у вигляді комбінованих
препаратів (естроген і прогестаген у складі) або препаратів, які містять лише естроген, пов'язане з
збільшенням ризику розвитку раку молочної залози - це залежить від тривалості лікування. Збільшений
ризик стає помітним після 3 років використання ГТЗ. Після закінчення ГТЗ додатковий ризик буде
зменшуватися з часом, але ризик може зберігатися протягом 10 років або довше, якщо ГТЗ тривала понад 5
років.
Крім того, рекомендується участь у скринінгових мамографічних дослідженнях, якщо вони пропонуються.
При скринінгових мамографічних дослідженнях важливо повідомити медсестру, медичний персонал, який
фактично проводить рентгенологічне дослідження, що пацієнтка використовує ГТЗ, оскільки препарат може
збільшувати густину молочної залози, що може впливати на результат мамографії.
У місцях підвищеної густини молочної залози мамографічне дослідження може не виявити всіх вузликів.
Порівняння
У жінок у віці від 50 до 54 років, які не використовують ГТЗ, рак молочної залози буде діагностований
у середньому у 13-17 жінок із 1000 протягом 5 років.
У жінок у віці 50 років, які починають 5-річне естрогенове лікування ГТЗ, кількість випадків раку
молочної залози складає 16-17 жінок із 1000 пацієнток (тобто додаткових 0-3 випадків).
У жінок у віці 50 років, які починають 5-річне естроген-прогестагенове лікування ГТЗ, кількість
випадків раку молочної залози складає 21 жінка із 1000 пацієнток (тобто додаткових 4-8 випадків).
У жінок у віці від 50 до 59 років, які не використовують ГТЗ, рак молочної залози буде діагностований у
середньому у 27 жінок із 1000 протягом 10 років.
У жінок у віці 50 років, які починають 10-річне естрогенове лікування ГТЗ, кількість випадків раку
молочної залози складає 34 жінки із 1000 пацієнток (тобто додаткових 7 випадків).
У жінок у віці 50 років, які починають 10-річне естроген-прогестагенове лікування ГТЗ, кількість
випадків раку молочної залози складає 48 жінок із 1000 пацієнток (тобто додаткових 21 випадків).
Рак яєчників
Рак яєчників спостерігається рідко - значно рідше, ніж рак молочної залози. Використання ГТЗ, яка
містить лише естрогени або комбінацію естрогенів і прогестагенів, пов'язане з незначним збільшенням
ризику раку яєчників.
Ризик раку яєчників залежить від віку. Наприклад, у жінок у віці від 50 до 54 років, які не використовують
ГТЗ, рак яєчників буде діагностований протягом 5 років у близько 2 жінок із 2000 жінок буде діагностований
рак яєчників. У жінок, які приймають ГТЗ протягом 5 років, спостерігається у близько 3 жінок із 2000
пацієнток (тобто близько 1 додатковий випадків).
Вплив ГТЗ на серце і судинну систему
Тромбози вен
Ризик утворення тромбів у венах у жінок, які використовують ГТЗ, становить близько 1,3-3 рази більше, ніж у
жінок, які не використовують ГТЗ, особливо протягом першого року лікування.
Тромби можуть бути небезпечними, особливо якщо один з них переміщається до легенів, викликаючи біль у
грудній клітці, задиху, оmdlіння або навіть смерть.
Ризик утворення тромбу збільшується з віком, а також у разі, якщо пацієнтці притаманний будь-який із
нижче перелічених станів. Необхідно повідомити лікаря:
Симптоми, які можуть свідчити про утворення тромбу, перелічені у розділі „Необхідно припинити прийом
препарату Cyclo-Progynova і негайно звернутися до лікаря“
Порівняння
У жінок у віці близько 50 років, які не використовують ГТЗ, можна очікувати, що протягом 5 років у
близько 4-7 жінок із 1000 буде утворений тромб у венах.
У жінок у віці близько 50 років, які приймають естроген-прогестагенову ГТЗ протягом понад 5 років, буде
утворений тромб у близько 9-12 жінок із 1000 пацієнток (тобто додаткових 5 випадків).
Хвороба серця (інфаркт міокарда)
Не підтверджено, що ГТЗ запобігає інфаркту міокарда.
У жінок у віці понад 60 років, які використовують естроген-прогестагенову ГТЗ, ризик розвитку хвороби
серця незначно вищий, ніж у жінок, які не використовують ГТЗ.
Інсульт
Ризик розвитку інсульту у жінок, які використовують ГТЗ, становить близько 1,5 рази вищий, ніж у жінок, які
не використовують ГТЗ. Кількість додаткових випадків інсульту, пов'язаних з використанням ГТЗ, збільшується
з віком.
Порівняння
У жінок у віці близько 50 років, які не використовують ГТЗ, можна очікувати, що протягом 5 років у
близько 8 жінок із 1000 буде інсульт. У жінок у віці близько 50 років, які приймають ГТЗ, ця кількість
складає 11 випадків із 1000 пацієнток протягом 5 років (тобто додаткових 3 випадків).
Інші захворювання
Естрогени збільшують концентрацію загальної кількості циркулюючих гормонів щитоподібної залози, кортикостероїдів
і статевих гормонів. Це може мати значення при оцінці результатів лабораторних досліджень.
Необхідно повідомити лікаря про всі препарати, які зараз приймаються або приймалися нещодавно, а також
про препарати, які пацієнтка планує приймати, включаючи ті, які видавалися без рецепта, трав'яні препарати
або інші натуральні засоби.
Деякі препарати (перелічені нижче) можуть впливати на дію препарату Cyclo-Progynova, що може
призвести до появи нерегулярних кровотеч:
Якщо пацієнтка приймає парацетамол, дія препарату Cyclo-Progynova може бути посилена.
ГТЗ може впливати на дію інших препаратів:
Препарат Cyclo-Progynova призначений для жінок після менопаузи. У разі вагітності потрібно негайно
припинити прийом препарату Cyclo-Progynova і звернутися до лікаря.
Незначна кількість статевих гормонів може проникати до молока годуючої жінки. Гормональна терапія
заміни не показана для використання під час годування грудьми.
Не спостерігається впливу на здатність керування транспортними засобами і обслуговування механізмів у
рухом.
Продукт містить лактозу моногідрат і сахарозу. Якщо раніше в пацієнтки була виявлена інтолерантність до
деяких цукрів, пацієнтка повинна звернутися до лікаря перед прийомом препарату.
Цей препарат завжди потрібно використовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів потрібно
звернутися до лікаря або фармацевта. Лікар вирішить, як довго потрібно використовувати препарат
Cyclo-Progynova.
Якщо пацієнтка ще має менструацію, вона повинна почати прийом препарату Cyclo-Progynova у п'ятий день
менструації. У всіх інших випадках лікар може порадити негайно почати лікування.
Лікар призначить пацієнтці найменшу можливу дозу для використання протягом найкоротшого часу, який
забезпечує полегшення симптомів. Якщо пацієнтка вважає, що доза препарату занадто велика або занадто мала,
необхідно проконсультуватися з лікарем.
Прийом препарату складається з прийому 1 білої таблетки на добу протягом перших 11 днів, а потім 1
світло-коричневої таблетки на добу протягом наступних 10 днів, приблизно о цій самій порі. Таблетки
слід ковтати цілими, запиваючи невеликою кількістю рідини.
Одне упаковання достатньо для 21 дня лікування.
Після 21-добового циклу прийому таблеток потрібно зробити 7-добову перерву.
Кровотеча з відміни спостерігається зазвичай під час 7-добової перерви, через кілька днів після
прийому останньої таблетки.
Препарат Cyclo-Progynova не показаний для використання у дітей і підлітків.
Відсутні дані про необхідність корекції дозування у пацієнтів похилого віку.
Не проводилися відповідні дослідження щодо використання препарату Cyclo-Progynova у пацієнтів з порушеннями
функції печінки. Препарат протипоказаний у жінок з важкою хворобою печінки (див. пункт „Коли не
використовувати препарат Cyclo-Progynova”).
Не проводилися відповідні дослідження щодо використання препарату Cyclo-Progynova у пацієнтів з порушеннями
функції нирок.
Якщо пацієнтка забула прийняти таблетку о звичайній порі, а минуло менше 24 годин, потрібно прийняти цю
таблетку якнайшвидше, а наступну таблетку о звичайній порі. Якщо ж минуло більше 24 годин, потрібно
залишити пропущену таблетку в блістері та продовжувати прийом решти таблеток щоденно о звичайній
порі. Якщо пропущено кілька таблеток, може спостерігатися кровотеча.
Передозування може призвести до нудоти, блювоти та нерегулярного кровотечі. Не потрібно спеціального
лікування, але у разі будь-яких сумнівів потрібно проконсультуватися з лікарем.
Якщо пацієнтку направлено на операцію, вона повинна повідомити хірурга про прийом препарату Cyclo-Progynova.
Може виявитися, що потрібно буде припинити прийом препарату Cyclo-Progynova на близько 4-6 тижнів до
планованої операції, щоб зменшити ризик утворення тромбу (див. пункт 2 „Тромбози вен”). Необхідно
запитати лікаря, коли можна буде відновити прийом препарату Cyclo-Progynova.
Як і будь-який препарат, цей препарат може призвести до побічних ефектів, хоча вони не спостерігаються у
кожної пацієнтки.
Нижче перелічені захворювання спостерігаються частіше у жінок, які використовують ГТЗ, ніж у жінок, які не
використовують ГТЗ:
Детальні відомості про ці побічні ефекти містяться у пункті 2.
Нижче перелічені симптоми можуть бути пов'язані з використанням гормональної терапії заміни або в деяких
випадках можуть бути симптомами клімаксу. Ці симптоми також спостерігалися у пацієнток, які використовували
інші препарати ГТЗ.
Часті побічні ефекти(у 1-10 жінок із 100):
Побічні ефекти, які спостерігаються нечасто(у 1-10 жінок із 1000):
Побічні ефекти, які спостерігаються рідко(у 1-10 жінок із 10 000):
При використанні інших препаратів ГТЗ спостерігалися наступні побічні ефекти:
Препарат Cyclo-Progynova може призвести до або загострити симптоми спадкового ангіоневротичного набряку
(див. пункт „Остережності і заходи обережності”).
Якщо який-небудь із побічних ефектів погіршується або з'являються будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій
інструкції, потрібно повідомити лікаря або фармацевта.
Якщо виникли будь-які побічні ефекти, включаючи ті, які не перелічені в цій інструкції, потрібно повідомити
лікаря або фармацевта.
Побічні ефекти можна zgолошувати безпосередньо до Департаменту моніторингу непередбачуваних побічних
ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
вул. Миколи Амосова, 7
03038, м. Київ
Телефон: +38 (044) 206-92-34
Факс: +38 (044) 206-92-34
Адреса електронної пошти: [adverse.event@moz.gov.ua](mailto:adverse.event@moz.gov.ua)
Побічні ефекти можна також zgолошувати виробникові.
Зголошуючи побічні ефекти, можна буде зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Не використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Зберігання: Без спеціальних вимог.
Ліки не слід викидати у каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати фармацевта,
як видалити ліки, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Таблетки світло-коричневі:
ядро: лактоза моногідрат, кукурудзяний крохмаль, повідон К25, тальк, стеарин магнію;
оболонка: сахароза, повідон К90, макрогол 6000, вапняковий карбонат, тальк, гліцерол 85 %, діоксид
тіту (Е 171), жовтий оксид заліза (Е 172), червоний оксид заліза (Е 172), монтановий віск.
Кожен блистер препарату Cyclo-Progynova містить 11 білих таблеток і 10 світло-коричневих таблеток.
У блистері міститься 21 покрита таблетка.
Упаковка може містити 1 або 3 блистери.
Bayer AG
Кайзер-Вільгельм-Алле, 1
51373 Леверкузен
Німеччина
Bayer Веймар ГмбХ унд Ко. КГ
Деберейнерштрасе, 20
99427 Веймар
Німеччина
Для отримання більшої кількості інформації потрібно звернутися до місцевого представника відповідальної особи:
Bayer Сп. з о.о.
вул. Львівська, 7
03179, м. Київ
телефон: (044) 207-30-30
факс: (044) 207-30-30
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.