Сульфаметоксазол + Триметоприм
Препарат Bactrim має антибактеріальну дію. Він містить активні речовини: сульфаметоксазол і триметоприм. Комбінація цих двох речовин відома під назвою ко-тримоксазол. Перед призначенням препарату лікар враховує чутливість до препарату мікроорганізмів, які викликають інфекцію, а також можливість виникнення побічних ефектів. Показання до застосування обмежені інфекціями, викликаними мікроорганізмами, чутливими до препарату. Препарат Bactrim слід застосовувати для лікування або профілактики інфекцій лише в тих випадках, коли підтверджено або є обґрунтоване підозření, що вони викликані бактеріями або іншими мікроорганізмами, чутливими до активних речовин препарату. Якщо немає таких даних, при виборі відповідної антибіотикотерапії слід враховувати місцеві епідеміологічні та мікробіологічні умови. Препарат Bactrim показаний для лікування дорослих і молоді старше 12 років. Показання до застосування:
Інфільтрати в легенях, спостережувані у зв'язку з еозинофільним або алергічним пневмоцитом, можуть проявлятися кашлем і задишкою. Якщо ці симптоми виникнуть або раптово загостряться, слід звернутися до лікаря.
Лімфогістіоцитарна гемофагоцитоза
Дуже рідко спостерігалися випадки загострених імунологічних реакцій, що виникли внаслідок розрегульованої активації білих кров'яних клітин, які призводять до виникнення запальних станів (лімфогістіоцитарна гемофагоцитоза) - вони можуть загрожувати життю, якщо не будуть вчасно діагностовані та лікувані. Якщо одночасно або з незначним запізненням виникне кілька симптомів, таких як гарячка, набряк лімфатичних вузлів, слабкість, головокружіння, задишка, синюшність або висипка на шкірі, слід негайно звернутися до лікаря.
Вплив на нирки
Сульфонаміди, включаючи препарат Bactrim, можуть спричиняти підвищене виділення сечі, особливо у пацієнтів з набряками серцевого походження.
Лікар повинен уважно контролювати рівень калію в сироватці крові та функцію нирок у пацієнтів:
Якщо у пацієнта є дефіцит фолієвої кислоти, можуть виникнути побічні ефекти, пов'язані з кров'ю. Вони зникають після введення фолієвої кислоти.
Не слід застосовувати препарат Bactrim у пацієнтів з дефіцитом ферменту G6PD, крім випадків абсолютної необхідності. У такому випадку слід застосовувати мінімальні дози препарату.
У пацієнтів з нирковою недостатністю лікар призначить дозу, адаптовану до конкретного пацієнта, залежно від результатів аналізів (кліренсу креатиніну), див. пункт 3.
Препарат слід застосовувати з обережністю. Лікар призначить частіші аналізи крові.
Для застосування у дітей до 12 років призначений насамперед препарат Bactrim у вигляді сиропу з концентрацією (200 мг + 40 мг)/5 мл.
Див. пункт 3.
У пацієнтів з дефіцитом фолієвої кислоти (у осіб похилого віку, у пацієнтів з попереднім дефіцитом фолієвої кислоти або у пацієнтів з нирковою недостатністю) частіше спостерігаються побічні ефекти, пов'язані з кров'ю. Ці симптоми зникають після введення фолієвої кислоти. Лікар призначить проведення періодичних аналізів крові.
Слід повідомити лікарю про всі препарати, які приймає пацієнт зараз або останнім часом, а також про препарати, які пацієнт планує приймати. Лікар вирішить питання про продовження, можливу зміну та спосіб контролю результатів лікування. Це стосується, зокрема, препаратів, які містять:
У разі прийому пацієнтом вищезазначених препаратів лікар вирішить, чи може пацієнт одночасно приймати препарат Bactrim.
Не рекомендується одночасне застосування препарату Bactrim з препаратами, які містять:
Частота виникнення та інтенсивність побічних ефектів, таких як пошкодження клітин кісткового мозку та пошкодження нирок, може збільшуватися, якщо препарат Bactrim застосовується одночасно з іншими препаратами, які мають підтверджений вплив на зниження кількості клітин кісткового мозку або шкідливий вплив на нирки), такими як аналоги нуклеозидів(які застосовуються для антипухлинної та антивірусної терапії), такролімус(який застосовується для профілактики відторгнення трансплантату), азатіоприн(препарат, який гальмує активність імунної системи) або меркаптопурин(препарат, який застосовується для лікування пухлин та гальмування активності імунної системи).
Вплив на результати лабораторних аналізів
Слід повідомити лікарю про прийом препарату Bactrim, якщо необхідно провести визначення рівня креатиніну або метотрексату в крові. Лікар призначить проведення лабораторного аналізу відповідним методом.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату. Лікар вирішить питання про застосування препарату Bactrim у пацієнток вагітних або годуючих грудьми. Не було доведено підвищене ризик виникнення вад розвитку плоду у жінок, які лікувалися ко-тримоксазолом на ранній стадії вагітності. Однак було спостережено підвищення ризику самопроизвільного аборту у жінок, яким було призначено триметоприм або триметоприм у поєднанні з сульфаметоксазолом на першому триместрі вагітності. Дослідження на тваринах свідчать про те, що дуже високі дози ко-тримоксазолу можуть спричиняти вади розвитку плоду, типові для речовин, які знижують рівень фолієвої кислоти.
Препарат можна застосовувати під час вагітності лише у разі, якщо очікувані користі від лікування переважують потенційний ризик для плоду. У такому випадку пацієнткам вагітним або жінкам, які планують завагітніти під час лікування препаратом Bactrim, рекомендується вводити фолієву кислоту в дозі 5 мг на добу. Наскільки це можливо, слід уникати застосування препарату Bactrim у кінці вагітності через ризик виникнення жовтяниці ядер підкоркових мозку у новонародженого. Оскільки активні речовини препарату Bactrim проникають у грудне молоко, лікар вирішить ризик для дитини (жовтяниця ядер підкоркових мозку, підвищена чутливість) у порівнянні з очікуваними терапевтичними користями для матері.
Немає доступних даних щодо впливу на фертильність.
Немає даних щодо впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати машини.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на таблетку, тобто препарат вважається «вільним від натрію».
Цей препарат слід завжди застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря.
Препарат Bactrim застосовується перорально. Найкраще його приймати після їжі з достатньою кількістю рідини.
Дорослі та підлітки старше 12 років з нормальною функцією нирок
У разі гострих інфекцій препарат Bactrim застосовується протягом至少 5 днів або до моменту, коли у пацієнта протягом至少 2 днів не будуть спостерігатися симптоми інфекції. Якщо після тижневого лікування не відбулася клінічна поліпша, слід знову звернутися до лікаря.
Пневмонія, викликана Pneumocystis jirovecii
У лікуванні застосовується доза не вище 100 мг/кг маси тіла на добу сульфаметоксазолу та 20 мг/кг маси тіла на добу триметоприму у рівних дозах, поданих кожні 6 годин, протягом 14 днів.
Доза - приймається кожні 12 годин | Кількість таблеток препарату Bactrim | |
Звичайна | 2 | |
Висока, у важких інфекціях | 3 | |
Мінімальна, при довготривалому лікуванні | 1 |
Максимальні дози залежно від маси тіла пацієнтів з пневмонією, викликаною Pneumocystis jirovecii.
У профілактиці пневмонії, викликаної Pneumocystis jirovecii, рекомендована доза у підлітків та дорослих становить 2 таблетки препарату Bactrim один раз на добу. Результати дослідження, проведеного у пацієнтів, інфікованих вірусом HIV, також свідчать про ефективність застосування 1 таблетки препарату Bactrim один раз на добу.
У дітей у профілактиці пневмонії, викликаної Pneumocystis jirovecii, рекомендована добова доза становить 750 мг/м2маси тіла на добу сульфаметоксазолу з 150 мг/м2маси тіла на добу триметоприму, поданих у дві рівні дози, протягом трьох днів на тиждень. Загальна добова доза не повинна перевищувати 1600 мг сульфаметоксазолу та 320 мг триметоприму.
Лікування одноразовою дозою при неускладненому гострому інфекції сечовидільної системи
4-6 таблеток препарату Bactrim застосовуються одноразово, приймаються якомога пізніше ввечері після вечері або перед сном.
Лікування м'якого шанкра
2 таблетки препарату Bactrim двічі на добу. Якщо після 7 днів не буде видно ознак поліпші, лікар вирішить питання про продовження лікування протягом наступних 7 днів.
Дозування у пацієнтів з нирковою недостатністю
Рекомендований схема дозування у пацієнтів з нирковою недостатністю:
Кліренс креатиніну > 30 мл/хв: стандартне дозування.
Кліренс креатиніну 15-30 мл/хв: половина стандартної дози.
Кліренс креатиніну <15 мл хв: не слід застосовувати препарат bactrim (див. пункт 2).
Дозування у осіб, які проходять діаліз
Пацієнти, які проходять гемодіаліз, повинні спочатку отримати нормальну дозу препарату, а потім додатково половину дози після кожної гемодіалізу. Перитонеальний діаліз призводить до мінімального видалення препарату. Не рекомендується застосування препарату у пацієнтів, які проходять перитонеальний діаліз.
Дозування у осіб похилого віку
У пацієнтів похилого віку з нормальною функцією нирок слід застосовувати такі самі дози, як і у дорослих.
У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів щодо застосування цього препарату слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть.
У рекомендованих дозах препарат Bactrim зазвичай добре переноситься.
Маса тіла [кг] | Кількість таблеток препарату Bactrim, приймаються кожні 6 годин |
16 | 1 |
24 | 1 і ½ |
32 | 2 |
40 | 2 і ½ |
48 | 3 |
64 | 4 |
80 | 5 |
Часто спостерігаються побічні ефекти (рідше ніж у 1 з 10 пацієнтів, але частіше ніж у 1 з 100 пацієнтів) такі як:
Незbyt часто спостерігаються побічні ефекти (не частіше ніж у 1 з 100 осіб) такі як:
Рідко спостерігаються побічні ефекти (рідше ніж у 1 з 1 000 пацієнтів, але частіше ніж у 1 з 10 000 пацієнтів) такі як:
Дуже рідко спостерігаються можливі побічні ефекти (рідше ніж у 1 з 10 000 пацієнтів) такі як:
До побічних ефектів невідомої частоти (не можна оцінити на підставі доступних даних) належать:
Безпека застосування у пацієнтів, інфікованих вірусом HIV
Типи побічних ефектів у цій групі пацієнтів подібні до тих, які спостерігаються в загальній популяції пацієнтів, які приймають препарат Bactrim. Деякі побічні ефекти можуть виникати частіше та мати інший клінічний перебіг. Ці відмінності стосуються наступних симптомів:
Дуже часто:
зниження кількості деяких типів кров'яних клітин (лейкопенія, гранулоцитопенія та тромбоцитопенія);
підвищення рівня калію в сироватці (гіперкаліємія);
анорексія, нудота з блювотою або без, діарея;
висипка плямисто-папульозна, свербіж;
гарячка, зазвичай з появою висипки плямисто-папульозної
підвищення активності ферментів печінки (амінотрансфераз).
Незbyt часто:
зниження рівня натрію (гіпонатріємія) або глюкози (гіпоглікемія) в сироватці.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інформації, слід повідомити про це лікарю або фармацевту. Побічні ефекти можна zgолошувати безпосередньо до Відділу моніторингу небажаних дій лікарських засобів Державної служби лікарських засобів України,
вул. Миколи Амосова, 4
03041 Київ
Телефон: +38 (044) 279-16-16
Факс: +38 (044) 279-16-17
Адреса електронної пошти: [ad@dlr.gov.ua](mailto:ad@dlr.gov.ua) Дякуючи zgолошенню побічних ефектів, можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Немає спеціальних рекомендацій щодо зберігання.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Термін придатності позначає останній день вказаного місяця.
Препаратів не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати у фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Білі, круглі, опуклі з обох сторін таблетки з лінією поділу. Упаковка містить 20 таблеток, запакованих у 2 блистери, у паперовому пачці.
Для отримання більш детальної інформації слід звернутися до особи, відповідальної за випуск препарату, або паралельного імпортера.
EUMEDICA Pharmaceuticals GmbH
Basler Straße 126
79540 Lörrach, Німеччина
EUMEDICA Pharmaceuticals GmbH
Basler Straße 126
79540 Lörrach, Німеччина
Medezin Sp. z o.o.
вул. Збажинська, 3
91-342 Лодзь
Medezin Sp. z o.o.
вул. Збажинська, 3
91-342 Лодзь
CEFEA Sp. z o.o. Sp. komandytowa
вул. Дзальковська, 56
02-234 Варшава
Pharma Innovations Sp. z o.o.
вул. Ягеллонська, 76
03-301 Варшава
Synoptis Industrial Sp. z o.o.
вул. Шоса Бидгощська, 58
87-100 Торунь
CANPOLAND SPÓŁKA AKCYJNA
вул. Бескидзка, 190
91-610 Лодзь
Номер дозволу на випуск препарату на територію Франції, країни експорту: 300 106-9
34009 300 106 9 3
Номер дозволу на паралельний імпорт: 165/22
Дата затвердження інформації: 11.04.2022 р.
[Інформація про захищену торговельну марку]
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.