Сульфаметоксазол + Триметоприм
Препарат Bactrim Forte має антибактерійну дію. Він містить активні речовини: сульфаметоксазол і триметоприм. Комбінація цих двох речовин відома під назвою ко-тримоксазол.
Перш ніж рекомендувати використання препарату, лікар врахує чутливість до препарату мікроорганізмів, які викликають інфекцію, а також можливість виникнення небажаних реакцій.
Лікувальні показання обмежені інфекціями, викликаними мікроорганізмами, чутливими до препарату.
Препарат Bactrim Forte слід використовувати для лікування або профілактики інфекцій лише в тих випадках, коли підтверджено або є обґрунтоване підозření, що вони викликані бактеріями або іншими мікроорганізмами, чутливими до активних речовин цього препарату. Якщо немає таких даних, при виборі відповідної антибіотикотерапії слід враховувати місцеві епідеміологічні та мікробіологічні умови.
Препарат Bactrim Forte показаний для лікування дорослих і підлітків старше 12 років.
Показання для застосування:
Збільшене ризик виникнення небажаних реакцій великої інтенсивності існує:
Інфільтрати в легенях, спостережувані у зв'язку з еозинофільним або алергічним пневмонитом, можуть проявлятися кашлем і задишкою. Якщо ці симптоми виникли або раптово загострилися, слід звернутися до лікаря.
Лімфогістіоцитарна гемофагоцитоза
Дуже рідко спостерігалися випадки важких імунологічних реакцій, що виникають внаслідок розрегульованої активації білих кров'яних клітин, які призводять до виникнення запальних станів (лімфогістіоцитарна гемофагоцитоза) - вони можуть загрожувати життю, якщо не будуть вчасно діагностовані та лікувані. Якщо одночасно або з незначним запізненням виникло кілька симптомів, таких як гарячка, набряк лімфатичних вузлів, слабкість, головокружіння, задишка, синюшність або висипка на шкірі, слід негайно звернутися до лікаря.
Вплив на нирки
Сульфонаміди, включаючи препарат Bactrim Forte, можуть викликати збільшене виділення сечі, особливо у пацієнтів з набряками серцевого походження.
Лікар повинен ретельно контролювати рівень калію в сироватці крові та функцію нирок у пацієнтів:
Тривале лікування
Під час тривалого використання препарату Bactrim Forte лікар призначить регулярне проведення аналізів крові, сечі та функції нирок. Слід приймати достатню кількість рідини під час лікування.
Якщо в пацієнта існує дефіцит фолієвої кислоти, можуть виникнути небажані реакції, пов'язані з кров'ю. Вони проходять після прийому фолієвої кислоти.
Не слід використовувати препарат Bactrim Forte у пацієнтів з дефіцитом ферменту G6PD, крім випадків абсолютної необхідності. У такому випадку слід використовувати мінімальні дози препарату.
У пацієнтів з нирковою недостатністю лікар призначить дозу, адаптовану для конкретного пацієнта залежно від результатів аналізів (кліренсу креатиніну), див. пункт 3.
Препарат слід застосовувати з обережністю. Лікар призначить частіші аналізи крові.
Для застосування у дітей до 12 років призначений головним чином препарат Bactrim у вигляді сиропу з вмістом (200 мг + 40 мг)/5 мл.
Див. пункт 3.
У пацієнтів з дефіцитом фолієвої кислоти (у осіб похилого віку, у пацієнтів з попереднім дефіцитом фолієвої кислоти або у пацієнтів з нирковою недостатністю) частіше спостерігаються небажані реакції, пов'язані з кров'ю. Ці симптоми проходять після прийому фолієвої кислоти.
Лікар призначить проведення періодичних аналізів крові.
Слід повідомити лікарю про всі препарати, які приймає пацієнт зараз або останнім часом, а також про препарати, які пацієнт планує приймати. Лікар прийме рішення про продовження, можливу зміну та спосіб моніторингу результатів лікування. Це стосується особливо:
У разі прийому пацієнтом вищезазначених препаратів лікар вирішить, чи може пацієнт одночасно приймати препарат Bactrim Forte.
Не рекомендується одночасне застосування препарату Bactrim Forte з препаратами, які містять:
Частота виникнення та інтенсивність небажаних реакцій, таких як пошкодження клітин кісткового мозку та пошкодження нирок, можуть збільшитися, якщо препарат Bactrim Forte застосовується одночасно з іншими препаратами, які мають підтверджений вплив на зниження кількості клітин кісткового мозку або шкідливий вплив на нирки), такими як аналоги нуклеозидів(які застосовуються для антитуморної та антивірусної терапії), такролімус(який застосовується для профілактики відторгнення трансплантату), азатіоприн(препарат, який гальмує активність імунної системи) або меркаптопурин(препарат, який застосовується для лікування пухлин та гальмування активності імунної системи).
Вплив на результати лабораторних аналізів
Слід повідомити лікарю про прийом препарату Bactrim Forte, якщо необхідно провести визначення рівня креатиніну або метотрексату в крові. Лікар призначить проведення лабораторного аналізу відповідним методом.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Лікар розгляне питання про застосування препарату Bactrim Forte у вагітних пацієнтках або тих, які годують грудьми.
Не встановлено явного ризику виникнення вад розвитку плода у жінок, які приймають ко-тримоксазол на ранній стадії вагітності. Однак спостерігалося збільшення ризику самоподіючого аборту у жінок, яким було призначено триметоприм або триметоприм у поєднанні з сульфаметоксазолом на першому триместрі вагітності. Дослідження на тваринах свідчать про те, що дуже високі дози ко-тримоксазолу можуть викликати вади розвитку плода, характерні для речовин, які знижують кількість фолієвої кислоти.
Препарат може бути застосований під час вагітності лише у разі, якщо очікувані користі від лікування переважують потенційний ризик для плода. У такому разі пацієнткам, які вагітні або планують вагітність під час лікування препаратом Bactrim Forte, рекомендується приймати фолієву кислоту в дозі 5 мг на добу. Найкраще уникати застосування препарату Bactrim Forte у пізньому періоді вагітності через ризик виникнення жовтяниці ядер підкоркових центрів мозку у новонародженого.
Оскільки активні речовини препарату Bactrim Forte проникають у грудне молоко, лікар розгляне ризик для дитини (жовтяниця ядер підкоркових центрів мозку, підвищена чутливість) у порівнянні з очікуваними терапевтичними перевагами для матері.
Немає доступних даних щодо впливу на фертильність.
Немає даних щодо впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати механізми.
Цей препарат слід завжди застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря.
Препарат Bactrim Forte застосовується перорально. Найкраще його приймати після їжі з достатньою кількістю рідини.
Дорослі та підлітки старше 12 років з нормальною функцією нирок
У разі гострих інфекцій препарат Bactrim Forte застосовується протягом至少 5 днів або до моменту, коли у пацієнта протягом至少 2 днів не будуть спостерігатися симптоми інфекції. Якщо після тижневого лікування не відбулося клінічної поліпшення, слід знову звернутися до лікаря.
Пневмонія, викликана Pneumocystis jirovecii
Для лікування застосовується доза не вище 100 мг/кг маси тіла на добу сульфаметоксазолу та 20 мг/кг маси тіла на добу триметоприму в рівних дозах, поділених на прийоми кожні 6 годин, протягом 14 днів.
Максимальні дози залежно від маси тіла пацієнтів з пневмонією, викликаною Pneumocystis jirovecii.
Доза - приймається кожні 12 годин | Кількість таблеток препарату Bactrim Forte |
Звичайна доза | 1 |
Висока, у важких інфекціях | 1 ½ |
Мінімальна, при тривалому лікуванні | ½ |
Маса тіла [кг] | Кількість таблеток препарату Bactrim Forte, приймається кожні 6 годин |
16 |
|
24 |
|
32 | 1 |
40 |
|
48 | 1 і ½ |
64 | 2 |
80 | 2 і ½ |
* Для отримання відповідної максимальної дози лікар призначить застосування препарату Bactrim, 400 мг + 80 мг, таблетки або препарату Bactrim, (200 мг + 40 мг)/5 мл, сироп.
Для профілактики пневмонії, викликаної Pneumocystis jirovecii, рекомендована доза для підлітків та дорослих становить 1 таблетка препарату Bactrim Forte один раз на добу. Результати дослідження, проведеного у пацієнтів, інфікованих вірусом HIV, також свідчать про ефективність застосування ½ таблетки препарату Bactrim Forte один раз на добу.
Лікування одноразовою дозою при неускладненому гострому інфекції сечовидільної системи
2-3 таблетки препарату Bactrim Forte застосовуються одноразово, приймаються якомога пізніше ввечері після вечері або перед сном.
Лікування м'якого шанкра
1 таблетка препарату Bactrim Forte двічі на добу. Якщо після 7 днів не буде помітних ознак поліпшення, лікар розгляне питання про продовження лікування протягом наступних 7 днів.
Дозування у пацієнтів з нирковою недостатністю
Рекомендований схема дозування у пацієнтів з нирковою недостатністю:
Кліренс креатиніну > 30 мл/хв: стандартне дозування.
Кліренс креатиніну 15 – 30 мл/хв: половина стандартної дози.
Кліренс креатиніну <15 мл хв: не слід застосовувати препарат bactrim forte (див. пункт 2).
Дозування у осіб, які проходять діаліз
Пацієнти, які проходять гемодіаліз, повинні спочатку отримати нормальну дозу насичення препарату, а потім додатково половину дози після кожної гемодіалізу.
Перитонеальний діаліз призводить до мінімального видалення препарату. Не рекомендується застосування препарату у пацієнтів, які проходять перитонеальний діаліз.
Дозування у осіб похилого віку
У пацієнтів похилого віку з нормальною функцією нирок слід застосовувати такі самі дози, як і для дорослих.
У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів щодо застосування цього препарату слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати небажані реакції, хоча вони не виникнуть у кожного пацієнта.
У рекомендованих дозах препарат Bactrim Forte зазвичай добре переноситься.
Часто спостерігаються небажані реакції (рідше ніж у 1 з 10 пацієнтів, але частіше ніж у 1 з 100 пацієнтів) такі як:
Незbyt часто спостерігаються небажані реакції (не частіше ніж у 1 з 100 осіб) такі як:
Рідко спостерігаються небажані реакції (рідше ніж у 1 з 1 000 пацієнтів, але частіше ніж у 1 з 10 000 пацієнтів) такі як:
Дуже рідко спостерігаються можливі небажані реакції (рідше ніж у 1 з 10 000 пацієнтів) такі як:
До небажаних реакцій невідомої частоти (не можна оцінити на підставі доступних даних) належать:
Безпека застосування у пацієнтів, інфікованих вірусом HIV
Типи небажаних реакцій у цій групі пацієнтів подібні до тих, які спостерігаються в загальній популяції пацієнтів, які приймають препарат Bactrim Forte. Деякі небажані реакції можуть виникати частіше та мати інший клінічний перебіг. Ці відмінності стосуються наступних симптомів:
Дуже часто:
зниження кількості деяких видів кров'яних клітин (лейкопенія, гранулоцитопенія та тромбоцитопенія);
підвищення рівня калію в сироватці крові (гіперкаліємія);
нудота, блювота з або без блювання, діарея;
висипка плямисто-грудкова, свербіж;
гарячка, зазвичай з появою висипки плямисто-грудкової;
підвищення активності ферментів печінки (амінотрансфераз).
Незbyt часто:
зниження рівня натрію (гіпонатріємія) або глюкози (гіпоглікемія) в сироватці крові.
Якщо виникли будь-які небажані реакції, включаючи всі небажані реакції, не перераховані в цій інформації, слід повідомити про це лікарю або фармацевту. Nebажані реакції можна zgолошувати безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних реакцій лікарських засобів Державної служби лікарських засобів України,
вул. Січових Стрільців, 34, м. Київ, 04050, тел.: +38 (044) 279-64-04, факс: +38 (044) 279-64-04,
електронна пошта: [dsza@dsza.gov.ua](mailto:dsza@dsza.gov.ua).
Зголошуючи небажані реакції, можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Немає спеціальних рекомендацій щодо зберігання.
Лікарських засобів не слід викидати у каналізацію або домашні контейнери для відходів. Слід запитати у фармацевта, як видалити лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Біла або майже біла, подовжна, двовипукла таблетка розміром близько 19х9 мм з написом «BACTRIM 800+160» з одного боку та рискою поділу з іншого боку. Таблетку можна поділити на рівні дози.
Упаковка містить 10 таблеток у блистерній упаковці, у паперовій коробці.
Для отримання більш детальної інформації слід звернутися до особи, відповідальної за випуск, або паралельного імпортера.
Eumedica Pharmaceuticals GmbH
Basler Straße 126
79540 Lörrach
Німеччина
Eumedica Pharmaceuticals GmbH
Basler Straße 126
79540 Lörrach
Німеччина
InPharm Sp. z o.o.
вул. Струмикова, 28/11
03-138 Варшава
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
вул. Челмжинська, 249
04-458 Варшава
Номер дозволу у Франції, країні експорту:321 970-4
3400932197040
Номер дозволу на паралельний імпорт:10/08
Дата затвердження інформації: 04.04.2023 р.
[Інформація про зареєстрований товарний знак]
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.