Сульфаметоксазол + Триметоприм
Bactrim Forte і Bactrimel - це різні торгові назви одного й того ж препарату.
Препарат Bactrim Forte має антибактеріальну дію. Він містить активні речовини: сульфаметоксазол і
триметоприм. Комбінація цих двох речовин відома під назвою ко-тримоксазол.
Перш ніж призначити препарат, лікар врахує чутливість до препарату мікроорганізмів, які викликають інфекцію, а також можливість виникнення небажаних дій.
Лікувальні показання обмежені інфекціями, викликаними мікроорганізмами, чутливими до препарату.
Препарат Bactrim Forte слід застосовувати для лікування або профілактики інфекцій лише в тих випадках, коли підтверджено або є обґрунтоване підозření, що вони викликані бактеріями або іншими мікроорганізмами, чутливими до активних речовин препарату. Якщо немає таких даних, при виборі відповідної антибіотикотерапії слід враховувати місцеві епідеміологічні умови та чутливість мікроорганізмів до препаратів.
Препарат Bactrim Forte показаний для лікування дорослих і підлітків старше 12 років.
Показання для застосування:
Збільшений ризик виникнення небажаних дій великої інтенсивності існує:
Інфільтрати в легенях, спостережувані у зв'язку з еозинофільним або алергічним пневмонитом, можуть проявлятися кашлем і задишкою. Якщо ці симптоми виникли або раптово загострилися, слід звернутися до лікаря.
Лімфогістіоцітоза гемофагоцитарна
Дуже рідко спостерігалися випадки важких імунологічних реакцій, що виникають внаслідок розрегульованої активації білих кров'яних клітин, які призводять до виникнення запальних станів (лімфогістіоцітоза гемофагоцитарна) - вони можуть загрожувати життю, якщо не будуть рано діагностовані та лікувані. Якщо одночасно або з незначним запізненням виникло кілька симптомів, таких як гарячка, набряк лімфатичних вузлів, слабкість, головокружіння, задишка, синюшність або висипка на шкірі, слід негайно звернутися до лікаря.
Вплив на нирки
Сульфонаміди, включаючи препарат Bactrim Forte, можуть викликати збільшення виділення сечі, особливо у пацієнтів з набряками серцевого походження.
Лікар повинен ретельно контролювати рівень калію в сироватці крові та функцію нирок у пацієнтів:
Тривале лікування
Під час тривалого застосування препарату Bactrim Forte лікар призначить регулярне проведення аналізів крові, сечі та функції нирок. Слід приймати достатню кількість рідини під час лікування.
Якщо у пацієнта є дефіцит фолієвої кислоти, можуть виникнути небажані дії, пов'язані з кров'ю. Вони зникають після введення фолієвої кислоти.
Не слід застосовувати препарат Bactrim Forte у пацієнтів з дефіцитом ферменту Г6ПД, крім випадків абсолютної необхідності. У такому випадку слід застосовувати мінімальні дози препарату.
У пацієнтів з нирковою недостатністю лікар призначить дозу, адаптовану до конкретного пацієнта, залежно від результатів аналізів (кліренс креатиніну), див. пункт 3.
Препарат слід застосовувати з обережністю. Лікар призначить частіші аналізи крові.
Для застосування у дітей до 12 років призначений головним чином препарат Bactrim у вигляді сиропу з вмістом (200 мг + 40 мг)/5 мл.
Див. пункт 3.
У пацієнтів з дефіцитом фолієвої кислоти (у осіб похилого віку, у пацієнтів з попереднім дефіцитом фолієвої кислоти або у пацієнтів з нирковою недостатністю) частіше спостерігаються небажані дії, пов'язані з кров'ю. Ці симптоми зникають після введення фолієвої кислоти.
Лікар призначить проведення періодичних аналізів крові.
Слід повідомити лікаря про всі препарати, які пацієнт зараз приймає, а також про препарати, які пацієнт планує приймати. Лікар прийме рішення про продовження, можливу зміну та спосіб контролю результатів лікування. Це стосується, зокрема, препаратів, які містять:
У разі прийому пацієнтом вищезазначених препаратів лікар вирішить, чи може пацієнт одночасно приймати препарат Bactrim Forte.
Не рекомендується одночасне застосування препарату Bactrim Forte з препаратами, які містять:
Частота виникнення та інтенсивність небажаних дій, таких як пошкодження клітин кісткового мозку та пошкодження нирок, можуть збільшуватися, якщо препарат Bactrim Forte застосовується одночасно з іншими препаратами, які мають підтверджений вплив на зниження кількості клітин кісткового мозку або шкідливий для нирок), наприклад, аналогами нуклеозидів(які застосовуються для антипухлинної та антивірусної терапії), такролімусом(який застосовується для профілактики відторгнення трансплантату), азатіоприном(препарат, який гальмує активність імунної системи) або меркаптопурином(протипухлинний препарат та препарат, який гальмує активність імунної системи).
Вплив на результати лабораторних аналізів
Слід повідомити лікаря про прийом препарату Bactrim Forte, якщо необхідно провести визначення рівня креатиніну або метотрексату в крові. Лікар призначить проведення лабораторного аналізу відповідним методом.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Лікар вирішить про застосування препарату Bactrim Forte у вагітних пацієнтках або тих, які годують грудьми.
Не доведено ризик виникнення вад розвитку плода у жінок, які лікувалися ко-тримоксазолом на ранній стадії вагітності. Однак спостерігалося збільшення ризику самопроизвільного аборту у жінок, яким було призначено триметоприм або триметоприм у поєднанні з сульфаметоксазолом на першому триместрі вагітності. Дослідження на тваринах свідчать про те, що дуже високі дози ко-тримоксазолу можуть викликати вади розвитку плода, типові для речовин, які знижують рівень фолієвої кислоти.
Препарат можна застосовувати під час вагітності лише в тому випадку, якщо очікувані вигоди від лікування переважують потенційний ризик для плода. У такому випадку пацієнткам, які вагітні або планують вагітність під час лікування препаратом Bactrim Forte, рекомендується вводити фолієву кислоту в дозі 5 мг на добу. Якщо можливо, слід уникати застосування препарату Bactrim Forte на пізніх стадіях вагітності через ризик виникнення жовтяниці ядер підкоркових мозку у новонародженого.
Оскільки активні речовини препарату Bactrim Forte проникають у грудне молоко, лікар вирішить про ризик для дитини (жовтяниця ядер підкоркових мозку, підвищена чутливість) у порівнянні з очікуваними терапевтичними вигодами для матері.
Немає доступних даних про вплив на фертильність.
Немає даних про вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати машини.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на таблетку, тобто препарат вважається «вільним від натрію».
Цей препарат слід завжди застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря.
Препарат Bactrim Forte застосовується перорально. Таблетку можна поділити на рівні дози.
Найкраще його приймати після їжі з достатньою кількістю рідини.
Дорослі та підлітки старше 12 років з нормальною функцією нирок
У разі гострих інфекцій препарат Bactrim Forte застосовується не менше 5 днів або до моменту, коли у пацієнта протягом не менше 2 днів не будуть спостерігатися симптоми інфекції. Якщо після тижня лікування не відбулося клінічної поліпшення, слід знову звернутися до лікаря.
Пневмонія, викликана Pneumocystis jirovecii
Для лікування застосовується доза не вище 100 мг/кг маси тіла на добу сульфаметоксазолу та 20 мг/кг маси тіла на добу триметоприму в рівних дозах, поданих кожні 6 годин, протягом 14 днів.
Максимальні дози залежно від маси тіла пацієнтів з пневмонією, викликаною Pneumocystis jirovecii.
Доза - приймається кожні 12 годин | Кількість таблеток препарату Bactrim Forte |
Звичайна доза | 1 |
Висока, у важких інфекціях | 1½ |
Мінімальна, при тривалому лікуванні | ½ |
Маса тіла [кг] | Кількість таблеток препарату Bactrim Forte, приймаються кожні 6 годин |
16 |
|
24 |
|
32 | 1 |
40 |
|
48 | 1 і ½ |
64 | 2 |
80 | 2 і ½ |
* Для отримання відповідної максимальної дози лікар призначить застосування препарату Bactrim, 400 мг + 80 мг, таблетки або препарату Bactrim, (200 мг + 40 мг)/5 мл, сироп.
Для профілактики пневмонії, викликаної Pneumocystis jirovecii, рекомендована доза для підлітків та дорослих становить 1 таблетка препарату Bactrim Forte один раз на добу. Результати дослідження, проведеного у пацієнтів, інфікованих вірусом HIV, також свідчать про ефективність застосування ½ таблетки препарату Bactrim Forte один раз на добу.
Лікування одноразовою дозою при неускладненому гострому інфекції сечовидільної системи
2-3 таблетки препарату Bactrim Forte застосовуються одноразово, приймаються як можливо ввечері після їжі або перед сном.
Лікування м'якого шанкра
1 таблетка препарату Bactrim Forte двічі на добу. Якщо після 7 днів не буде видно ознак поліпшення, лікар вирішить про продовження лікування протягом наступних 7 днів.
Дозування у пацієнтів з нирковою недостатністю
Рекомендований схема дозування у пацієнтів з нирковою недостатністю:
Кліренс креатиніну > 30 мл/хв: стандартне дозування.
Кліренс креатиніну 15-30 мл/хв: половина стандартної дози.
Кліренс креатиніну <15 мл хв: не слід застосовувати препарат bactrim forte (див. пункт 2).
Дозування у осіб, які проходять діаліз
Пацієнти, які проходять гемодіаліз, повинні спочатку отримати нормальну дозу насичення препарату, а потім додатково половину дози після кожної гемодіалізу.
Перитонеальний діаліз призводить до мінімального видалення препарату. Не рекомендується застосування препарату у пацієнтів, які проходять перитонеальний діаліз.
Дозування у осіб похилого віку
У пацієнтів похилого віку з нормальною функцією нирок слід застосовувати такі самі дози, як і у дорослих.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати небажані дії, хоча вони не виникнуть у кожного.
У рекомендованих дозах препарат Bactrim Forte зазвичай добре переноситься.
Часто спостерігаються небажані дії (рідше ніж у 1 з 10 пацієнтів, але частіше ніж у 1 з 100 пацієнтів) є:
Недостатньо часто спостерігаються небажані дії (не частіше ніж у 1 з 100 осіб) є:
Рідко спостерігаються небажані дії (рідше ніж у 1 з 1000 пацієнтів, але частіше ніж у 1 з 10 000 пацієнтів) є:
Дуже рідко спостерігаються можливі небажані дії (рідше ніж у 1 з 10 000 пацієнтів) є:
До небажаних дій невідомої частоти (не можна оцінити на підставі доступних даних) належать:
Безпека застосування у пацієнтів, інфікованих вірусом HIV
Типи небажаних дій у цій групі пацієнтів подібні до тих, які спостерігаються в загальній популяції пацієнтів, які приймають препарат Bactrim Forte. Деякі небажані дії можуть виникати частіше та мати інший клінічний перебіг. Ці відмінності стосуються наступних симптомів:
Дуже часто:
зниження кількості деяких типів кров'яних клітин (лейкопенія, гранулоцитопенія та тромбоцитопенія);
збільшення рівня калію в сироватці (гіперкаліємія);
анорексія, нудота з блювотою або без, діарея;
висипка на шкірі, свербіж;
гарячка, зазвичай з появою висипки на шкірі;
збільшення активності ферментів печінки (амінотрансфераз).
Недостатньо часто:
зниження рівня натрію (гіпонатріємія) або глюкози (гіпоглікемія) в сироватці.
Якщо виникли будь-які небажані симптоми, включаючи будь-які небажані симптоми, не перераховані в цій інструкції, слід повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру. Nebажані дії можна zgолошувати безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України,
вул. Миколи Амосова, 7
03057 Київ
Телефон: +38 (044) 206 77 77
Факс: +38 (044) 206 77 78
Електронна пошта: [adverse.event@moz.gov.ua](mailto:adverse.event@moz.gov.ua)
Веб-сайт: https://moz.gov.ua/
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не зберігати при температурі вище 25°C.
Не застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Термін придатності позначає останній день вказаного місяця.
Препаратів не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати у фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Біла або майже біла, подовжна, двовипукла таблетка розміром близько 19х9 мм з написом
«BACTRIM 800+160» на одній стороні та лінією поділу на другій стороні. Таблетку можна поділити на рівні дози.
Упаковка містить 10 таблеток у блистерній упаковці, у паперовій коробці.
Для отримання більш детальної інформації слід звернутися до особи, відповідальної за випуск, або паралельного імпортера.
EUMEDICA Pharmaceuticals GmbH
Basler Straße 126
DE-79540 Lörrach
Німеччина
EUMEDICA Pharmaceuticals GmbH
Basler Straße 126
DE-79540 Lörrach
Німеччина
Delfarma Sp. z o.o.
вул. Св. Терези від Дітей Ісуса 111
91-222 Львів
Delfarma Sp. z o.o.
вул. Св. Терези від Дітей Ісуса 111
91-222 Львів
Номер дозволу в Греції, країні експорту:
88567/19/02/04/2020
88567/10-07-2019
850/06-02-2007
[Інформація про зареєстрований товарний знак]
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.