Сульфаметоксазол + Триметоприм
Препарат Bactrim Forte має антибактеріальну дію. Він містить активні речовини: сульфаметоксазол і триметоприм. Комбінація цих двох речовин відома під назвою ко-тримоксазол.
Перш ніж призначити препарат, лікар буде враховувати чутливість до препарату мікроорганізмів, які викликають інфекцію, а також можливість появи побічних ефектів.
Лікарські показання обмежені інфекціями, викликаними мікроорганізмами, чутливими до препарату.
Препарат Bactrim Forte слід використовувати для лікування або профілактики інфекцій лише в тих випадках, коли підтверджено або є обґрунтоване підозření, що вони викликані бактеріями або іншими мікроорганізмами, чутливими до активних речовин цього препарату. Якщо немає таких даних, при виборі відповідної антибіотикотерапії слід враховувати місцеві епідеміологічні умови та дані про чутливість мікроорганізмів до препаратів.
Препарат Bactrim Forte показаний для лікування дорослих і підлітків старше 12 років.
Показання до застосування:
Перш ніж розпочати використання препарату Bactrim Forte, обговоріть це з лікарем або фармацевтом:
Збільшене ризик появи побічних ефектів великої інтенсивності існує:
Інфільтрати в легенях, спостережувані у зв'язку з еозинофільною або алергічною пневмонією, можуть проявлятися кашлем і задишкою. Якщо ці симптоми з'являються або раптово загострюються, слід звернутися до лікаря.
Лімфогістіоцитоз гемофагоцитарний
Дуже рідко повідомлялися випадки загострених імунологічних реакцій, що призводять до появи запальних станів (лімфогістіоцитоз гемофагоцитарний) — вони можуть бути загрозливими для життя, якщо не будуть вчасно діагностовані та лікувані. Якщо одночасно або з незначним запізненням з'являється кілька симптомів, таких як гарячка, набряк лімфатичних вузлів, слабкість, головокружіння, задишка, синюшність або висипка на шкірі, слід негайно звернутися до лікаря.
Вплив на нирки
Сульфонаміди, включаючи препарат Bactrim Forte, можуть призводити до збільшення виділення сечі, особливо у пацієнтів з набряками серцевого походження.
Лікар повинен уважно контролювати рівень калію в сироватці крові та функцію нирок у пацієнтів:
Тривале лікування
Під час тривалого використання препарату Bactrim Forte лікар призначить регулярне проведення аналізів крові, сечі та функції нирок. Слід приймати достатню кількість рідини під час лікування.
Якщо в пацієнта існує дефіцит фолієвої кислоти, можуть з'явитися побічні ефекти, пов'язані з кров'ю. Вони зникають після введення фолієвої кислоти.
Не слід використовувати препарат Bactrim Forte у пацієнтів з дефіцитом ферменту G6PD, крім випадків абсолютної необхідності. У такому випадку слід використовувати мінімальні дози препарату.
У пацієнтів з нирковою недостатністю лікар призначить дозу, адаптовану для конкретного пацієнта залежно від результатів аналізів (кліренсу креатиніну), див. пункт 3.
Препарат слід використовувати з обережністю. Лікар призначить частіші аналізи крові.
Для застосування у дітей до 12 років призначений в основному препарат Bactrim у вигляді сиропу з вмістом (200 мг + 40 мг)/5 мл.
Див. пункт 3.
У пацієнтів з дефіцитом фолієвої кислоти (у осіб похилого віку, у пацієнтів з попереднім дефіцитом фолієвої кислоти або у пацієнтів з нирковою недостатністю) частіше з'являються побічні ефекти, пов'язані з кров'ю. Ці симптоми зникають після введення фолієвої кислоти.
Лікар призначить проведення періодичних аналізів крові.
Слід повідомити лікаря про всі препарати, які приймає пацієнт зараз або останнім часом, а також про препарати, які пацієнт планує приймати. Лікар прийме рішення про продовження, можливу зміну та спосіб моніторингу результатів лікування. Це стосується особливо:
У разі прийому пацієнтом вищезазначених препаратів лікар вирішить, чи може пацієнт одночасно приймати препарат Bactrim Forte.
Не рекомендується одночасне застосування препарату Bactrim Forte з препаратами, які містять:
Частота появи та інтенсивність побічних ефектів, таких як пошкодження клітин кісткового мозку та пошкодження нирок, можуть підвищуватися, якщо препарат Bactrim Forte застосовується одночасно з іншими препаратами, які мають підтверджений вплив на зниження кількості клітин кісткового мозку або шкідливий для нирок), наприклад, аналогами нуклеозидів (які використовуються в антитуморній та антивірусній терапії), такролімусом (який використовується для профілактики відторгнення трансплантату), азатіоприном (препарат, який гальмує активність імунної системи) або меркаптопурином (препарат, який використовується для лікування пухлин та гальмування імунної системи).
Вплив на результати лабораторних аналізів
Слід повідомити лікаря про прийом препарату Bactrim Forte, якщо необхідно провести визначення рівня креатиніну або метотрексату в крові. Лікар призначить проведення лабораторного визначення відповідним методом.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітна або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Лікар розгляне можливість застосування препарату Bactrim Forte у вагітних пацієнток або тих, які годують грудьми.
Не доведено жодним чином ризик появи вад розвитку плода у жінок, які лікувалися на ранній стадії вагітності ко-тримоксазолом. Однак спостерігалося підвищення ризику самоподіючого аборту у жінок, яким було призначено триметоприм або триметоприм у поєднанні з сульфаметоксазолом на першому триместрі вагітності. Дослідження на тваринах свідчать про те, що дуже високі дози ко-тримоксазолу можуть призводити до вад розвитку плода, характерних для речовин, які знижують кількість фолієвої кислоти.
Препарат можна застосовувати під час вагітності лише у разі, якщо лікар вважає, що очікувані користі від лікування переважують потенційний ризик для плода. У такому випадку пацієнткам, які вагітні або планують вагітність під час лікування препаратом Bactrim Forte, рекомендується вводити фолієву кислоту в дозі 5 мг на добу. За можливості слід уникати застосування препарату Bactrim Forte на пізніх стадіях вагітності через ризик появи жовтяниці ядер підкоркових центрів мозку у новонародженого.
Оскільки активні речовини препарату Bactrim Forte проникають у грудне молоко, лікар розгляне ризик для дитини (жовтяниця ядер підкоркових центрів мозку, підвищена чутливість) у порівнянні з очікуваними терапевтичними перевагами для матері.
Відсутні дані щодо впливу на фертильність.
Відсутні дані щодо впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати машини.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на таблетку, тобто препарат вважається «безнатрієвим».
Цей препарат завжди слід застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря.
Препарат Bactrim Forte застосовується перорально. Таблетку можна поділити на рівні дози.
Найкраще його приймати після їжі з достатньою кількістю рідини.
Дорослі та підлітки старше 12 років з нормальною функцією нирок
У разі гострих інфекцій препарат Bactrim Forte застосовується протягом至少 5 днів або до моменту, коли у пацієнта протягом至少 2 днів не будуть спостерігатися симптоми інфекції. Якщо після тижневого лікування не відбулося клінічного поліпшення, слід знову звернутися до лікаря.
Пневмонія, викликана Pneumocystis jirovecii
У лікуванні застосовується доза не вище 100 мг/кг маси тіла на добу сульфаметоксазолу та 20 мг/кг маси тіла на добу триметоприму у рівних дозах, поділених на прийоми кожні 6 годин, протягом 14 днів.
Максимальні дози залежно від маси тіла пацієнтів з пневмонією, викликаною Pneumocystis jirovecii.
Доза - приймається кожні 12 годин | Кількість таблеток препарату Bactrim Forte |
Звичайна доза | 1 |
Висока, у тяжких інфекціях | 1½ |
Мінімальна, при тривалому лікуванні | ½ |
Маса тіла [кг] | Кількість таблеток препарату Bactrim Forte, приймається кожні 6 годин |
16 |
|
24 |
|
32 | 1 |
40 |
|
48 | 1 і ½ |
64 | 2 |
80 | 2 і ½ |
* Для отримання відповідної максимальної дози лікар призначить застосування препарату Bactrim, 400 мг + 80 мг, таблетки або препарату Bactrim, (200 мг + 40 мг)/5 мл, сироп.
У профілактиці пневмонії, викликаної Pneumocystis jirovecii, рекомендована доза для підлітків та дорослих становить 1 таблетку препарату Bactrim Forte один раз на добу. Результати дослідження, проведеного у пацієнтів з ВІЛ, також свідчать про ефективність застосування ½ таблетки препарату Bactrim Forte один раз на добу.
Лікування одноразовою дозою при неускладненому гострому інфекції сечовидільної системи
2-3 таблетки препарату Bactrim Forte застосовуються одноразово, приймаються якомога пізніше ввечері після вечері або перед сном.
Лікування м'якого шанкра
1 таблетка препарату Bactrim Forte двічі на добу. Якщо після 7 днів не буде помітних ознак поліпшення, лікар розгляне можливість продовження лікування препаратом протягом наступних 7 днів.
Дозування у пацієнтів з нирковою недостатністю
Рекомендований схема дозування у пацієнтів з нирковою недостатністю:
Кліренс креатиніну | Доза |
> 30 мл/хв | Стандартна доза |
15-30 мл/хв | Половина стандартної дози |
<15 мл хв< td> | Не слід застосовувати препарат Bactrim Forte (див. пункт 2) |
Дозування у осіб, які проходять діаліз
Пацієнти, які проходять гемодіаліз, повинні спочатку отримати нормальну дозу препарату, а потім додатково половину дози після кожної гемодіалізу.
Перитонеальний діаліз призводить до мінімального видалення препарату. Не рекомендується застосування препарату у пацієнтів, які проходять перитонеальний діаліз.
Дозування у осіб похилого віку
У пацієнтів похилого віку з нормальною функцією нирок слід застосовувати такі самі дози, як і у дорослих.
У разі подальших сумнівів щодо застосування цього препарату слід звернутися до лікаря або фармацевта.
У рекомендованих дозах препарат Bactrim Forte зазвичай добре переноситься.
Як і будь-який препарат, він може призводити до появи побічних ефектів, хоча вони не з'являються у кожного.
Недостатньо частим (зрідка ніж у 1 з 100 осіб) тяжким побічним ефектом є псевдомембранозне запалення кишечника (гостра діарея, яка з'являється після антибіотикотерапії).
Рідко (зрідка ніж у 1 з 1000 осіб) описувалися випадки, які закінчувалися смертю, пов'язані з появою побічних ефектів, таких як порушення складу крові, тяжкі побічні ефекти, пов'язані зі шкірою - поліформна еритема (висипки на шкірі різного ступеня інтенсивності), потенційно загрозливі для життя висипки на шкірі (синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз - хвороба Лаєлла) висипка, якій супроводжується підвищенням кількості еозинофілів у крові та загальними симптомами, гостра генералізована пустульозна еритема та фульмінантна гепатит.
Часто зустрічаються побічні ефекти (зрідка ніж у 1 з 10 осіб) включають:
Недостатньо часті побічні ефекти (зрідка ніж у 1 з 100 осіб) включають:
Рідко зустрічаються побічні ефекти (зрідка ніж у 1 з 1000 осіб) включають:
Дуже рідко зустрічаються можливі побічні ефекти (зрідка ніж у 1 з 10 000 осіб) включають:
алергічне запалення серцевого м'яза,
До побічних ефектів невідомої частоти (частота не може бути визначена на підставі наявних даних) належать:
Безпека застосування у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією
Типи побічних ефектів у цій групі пацієнтів подібні до тих, які спостерігаються в загальній популяції пацієнтів, які приймають препарат Bactrim Forte. Деякі побічні ефекти можуть з'являтися частіше та мати інший клінічний перебіг. Ці відмінності стосуються наступних симптомів:
Дуже часто зустрічаються побічні ефекти (частіше ніж у 1 з 10 осіб):
зниження кількості деяких типів кров'яних клітин (лейкопенія, гранулоцитопенія та тромбоцитопенія);
підвищення рівня калію в сироватці крові (гіперкаліємія);
анорексія, нудота з блювотою або без, діарея;
висипка плямисто-грудкова, свербіж;
гарячка, зазвичай з появою висипки плямисто-грудкової;
підвищення активності ферментів печінки (амінотрансфераз).
Недостатньо часто зустрічаються побічні ефекти (зрідка ніж у 1 з 100 осіб):
зниження рівня натрію (гіпонатріємія) або глюкози (гіпоглікемія) в сироватці.
Якщо з'явилися будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перераховані в цій інформації, слід повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру. Побічні ефекти можна zgолошувати безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України,
вул. Січових Стрільців, 49
Зголошуючи побічні ефекти, можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Препаратів не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати у фармацевта, як видалити препарати, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Біла або майже біла, подовжна, двовипукла таблетка розміром близько 19х9 мм з написом «BACTRIM 800+160» з одного боку та лінією поділу з іншого боку. Таблетку можна поділити на рівні дози.
Упаковка містить 10 таблеток у блистерній упаковці, у паперовій коробці.
Для отримання більш детальної інформації слід звернутися до особи, відповідальній за препарат, або паралельного імпортера.
EUMEDICA Pharmaceuticals GmbH, Basler Strasse 126, DE-79540 Lörrach, Німеччина
EUMEDICA Pharmaceuticals GmbH, Basler Strasse 126, DE-79540 Lörrach, Німеччина
Delfarma Sp. z o.o., ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111, 91-222 Łódź
Delfarma Sp. z o.o., ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111, 91-222 Łódź
Номер дозволу в Бельгії, країні експорту: BE109304
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.