Клоzapин
Активным веществом препарата Симклоза является клоzapина, которая относится к группе препаратов, называемых нейролептиками (препаратами, используемыми для лечения определенных психических расстройств, таких как психоз).
Препарат Симклоза используется для лечения пациентов со шизофренией, которые не реагируют на лечение другими препаратами.
Шизофрения - это психическое расстройство, вызывающее нарушения мышления, эмоций и поведения.
Применение препарата Симклоза рекомендуется только для лечения пациентов, которые ранее принимали не менее двух различных антипсихотических препаратов, включая один из группы новых атипичных антипсихотических препаратов, используемых для лечения шизофрении, и не реагировали на эти препараты или у них возникли тяжелые нежелательные явления, которые не могли быть устранены.
1
Если любой из вышеуказанных пунктов относится к пациенту, необходимо сообщить об этом врачу и не применять препарат Симклоза.
Препарат Симклоза не следует применять у пациентов, которые находятся в бессознательном состоянии или в коме.
Прежде чем пациент начнет лечение препаратом Симклоза, он должен сообщить врачу, если у него возникали или ранее возникали:
2
Прежде чем начать лечение препаратом Симклоза, врач проведет обследование и назначит анализы крови для подтверждения нормальной численности белых кровяных клеток. Это важно, поскольку организму пациента необходимы белые кровяные клетки для борьбы с инфекцией.
Врач также проведет медицинское обследование перед началом лечения препаратом Симклоза. Врач может назначить электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки функции сердца в случае необходимости для пациента или если у пациента есть особые опасения.
Если у пациента возникают нарушения функции печени, во время всего лечения препаратом Симклоза будут проводиться регулярные обследования функции печени. Если у пациента возникает высокое содержание сахара (глюкозы) в крови (диабет), врач может назначить регулярные обследования содержания глюкозы в крови.
Препарат Симклоза может вызывать изменение содержания липидов в крови. Препарат Симклоза может вызывать увеличение массы тела. Врач может контролировать массу тела пациента и содержание липидов в крови.
Если препарат Симклоза вызывает у пациента чувство пустоты в голове, головокружение или обморок, необходимо быть осторожным при вставании из сидячего или лежачего положения.
Если пациент должен быть подвергнут операции или по другим причинам будет недвижим в течение длительного времени, необходимо обсудить с врачом применение препарата Симклоза. Существует риск возникновения тромбоза (сгустка крови в венах).
Пациенты в возрасте до 16 лет не должны применять препарат Симклоза, поскольку имеются ограниченные данные о применении препарата в этой возрастной группе.
У пациентов пожилого возраста (в возрасте 60 лет и старше) могут возникать с большей вероятностью следующие нежелательные явления во время лечения препаратом Симклоза: обмороки или чувство пустоты в голове при изменении положения, головокружение, быстрое сердцебиение, трудности с мочеиспусканием, а также запор.
Необходимо сообщить врачу, если у пациента возникает состояние, называемое деменцией.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал ранее, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать, включая препараты, отпускаемые без рецепта, и растительные препараты. Может возникнуть необходимость изменения дозировки препаратов или изменения препаратов.
уменьшающими численность белых кровяных клеток, вырабатываемых организмом, такими как:
4
Не следует потреблять алкоголь во время применения препарата Симклоза.
Необходимо сообщить врачу, если пациент курит и как часто потребляет напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, кола). Внезапные изменения в привычках, связанных с курением или потреблением напитков, содержащих кофеин, также могут изменить эффекты действия препарата Симклоза.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом перед применением этого препарата. Врач обсудит с пациенткой преимущества и возможные риски, связанные с применением препарата во время беременности. Необходимо немедленно сообщить врачу, если пациентка забеременела во время лечения препаратом Симклоза.
У новорожденных детей матерей, принимавших антипсихотические препараты в третьем триместре беременности (последние три месяца беременности), могут возникать следующие симптомы: дрожание, жесткость и (или) ослабление мышц, сонливость, возбуждение, проблемы с дыханием и трудности с кормлением. Если у ребенка развились эти симптомы, необходимо обратиться к врачу.
Некоторые женщины, принимающие препараты, используемые для лечения психических расстройств, имеют нерегулярные менструации или не имеют их вообще. В результате замены лечения другим препаратом на лечение препаратом Симклоза может возобновиться нормальное менструальное цикл. Поэтому женщины детородного возраста должны использовать эффективные методы контрацепции.
Не следует кормить грудью во время лечения препаратом Симклоза. Клоzapина, активное вещество препарата Симклоза, может проникать в грудное молоко и влиять на ребенка.
Препарат Симклоза может вызывать усталость, сонливость и судороги, особенно в начальном периоде лечения. Не следует управлять транспортными средствами и эксплуатировать машины, если возникают вышеуказанные симптомы.
Если ранее было установлено, что у пациента нетOLERАНТНОСТИ к некоторым сахарам, пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
Для минимизации риска низкого кровяного давления, судорог и сонливости необходимо, чтобы врач постепенно увеличивал дозу препарата. Препарат Симклоза следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Очень важно не менять дозу и не прекращать применение препарата Симклоза без предварительной консультации с врачом. Необходимо продолжать лечение столько времени, сколько рекомендует врач.
Для пациентов в возрасте 60 лет и старше врач может начать лечение с меньших доз и постепенно их увеличивать, поскольку более вероятно, что у них возникнут определенные нежелательные явления (см. пункт 2. Важные сведения перед применением препарата Симклоза).
Если таблетки этой дозировки не позволяют пациенту принять назначенную дозу, доступны таблетки другой дозировки.
Обычно рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг (половина таблетки 25 мг) один или два раза в день в первый день, а затем 25 мг один или два раза в день во второй день. Необходимо проглотить таблетку, запивая водой. В случае хорошей толерантности к лечению суточную дозу можно затем постепенно увеличить на 25-50 мг в течение 2-3 недель, чтобы достичь целевой дозы до 300 мг в день. Затем, если необходимо, суточную дозу можно дальнейшим увеличить на 50-100 мг с интервалом 3-4 дня или лучше всего один раз в неделю.
Эффективная суточная доза обычно составляет 200 мг или 450 мг, разделенная на несколько однократных доз.
Некоторые пациенты требуют более высоких доз. Максимальная суточная доза составляет 900 мг. При суточной дозе более 450 мг возможно усиление некоторых нежелательных явлений (в частности, судорог). Необходимо всегда применять самую маленькую, эффективную для пациента дозу препарата.
Большинство пациентов принимает часть дозы утром, часть вечером. Врач подробно объяснит, как разделить суточную дозу. Если доза составляет 200 мг, пациент может принять ее как однократную дозу вечером. Если пациент принимает препарат Симклоза в течение некоторого времени с хорошим эффектом, врач может попытаться уменьшить дозу. Пациент должен принимать препарат Симклоза не менее 6 месяцев.
Обычно начальная доза составляет 12,5 мг (половина таблетки 25 мг) вечером. Необходимо проглотить таблетку, запивая водой. Затем врач будет постепенно увеличивать дозу на 12,5 мг, не более двух раз в неделю, чтобы достичь максимальной дозы 50 мг в день в конце второго недели. Если у пациента возникает обморок, чувство пустоты в голове или дезориентация, увеличение дозы должно быть отложено или приостановлено. Для предотвращения этих симптомов необходимо контролировать кровяное давление пациента в первые недели лечения. Эффективная суточная доза обычно составляет 25 мг до 37,5 мг, принимаемая как одна доза вечером. Применение доз более 50 мг в день должно осуществляться только в исключительных случаях. Максимальная суточная доза составляет 100 мг. Необходимо всегда применять самую маленькую, эффективную дозу препарата.
В случае приема слишком большого количества таблеток пациентом или кем-то другим необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Симптомы передозировки:
Сонливость, усталость, отсутствие энергии, потеря сознания, кома, дезориентация, галлюцинации, возбуждение, бессвязная речь, жесткость конечностей, дрожание рук, судороги, чрезмерное слюноотделение, расширение зрачков, нечеткое зрение, низкое кровяное давление, коллапс, быстрое или нерегулярное сердцебиение, одышка или трудности с дыханием.
Если пропущена доза, необходимо принять ее как можно скорее. Однако не следует принимать препарат, если приближается время приема следующей дозы. В этом случае необходимо принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Если пациент забыл принять препарат Симклоза в течение 48 часов или дольше, он должен немедленно обратиться к врачу.
Не следует прекращать применение препарата Симклоза без согласования с врачом, поскольку могут возникнуть реакции отмены. К ним относятся: потливость, головная боль, тошнота, рвота и диарея.
Рекомендуется постепенное уменьшение дозына 12,5 мг в течение одного-двух недель. Врач сообщит пациенту, как уменьшить суточную дозу. Если необходимо немедленное прекращение применения препарата Симклоза, необходимо проконсультироваться с врачом.
Если врач решит возобновить лечение препаратом Симклоза, и пациент принял последнюю дозу препарата Симклоза более двух дней назад, начальная доза будет составлять 12,5 мг.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
6
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные явления, хотя они не возникают у каждого пациента.
Очень часто(встречается более чем у 1 пациента из 10):
Часто(могут возникать не более чем у 1 пациента из 10):
Не очень часто(могут возникать не более чем у 1 пациента из 100):
Редко(могут возникать не более чем у 1 пациента из 1000):
Редко(могут возникать не более чем у 1 пациента из 1000)или очень редко(может возникать менее чем у 1 пациента из 10 000):
Очень редко(могут возникать не более чем у 1 пациента из 10 000):
Частота неизвестна(частота не может быть определена на основе доступных данных):
7
Если любой из вышеуказанных пунктов относится к пациенту, необходимо сообщить об этом врачу перед применением следующей дозы препарата Симклоза.
Очень часто(встречается более чем у 1 пациента из 10):
Сонливость, головокружение, быстрое сердцебиение, чрезмерное слюноотделение.
Часто(могут возникать не более чем у 1 пациента из 10):
Большое количество белых кровяных клеток в крови (лейкоцитоз), большое количество определенного типа белых кровяных клеток в крови (эозинофилия), увеличение массы тела, нечеткое зрение, головная боль, дрожание, жесткость, беспокойство, судороги, мышечные спазмы, непроизвольные движения, невозможность совершать движения, невозможность оставаться неподвижным, изменения в электрокардиограмме, гипертония, обморок или чувство пустоты в голове при изменении положения, внезапная потеря сознания, тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки рта, незначительные нарушения функции печени, недержание мочи, трудности с мочеиспусканием, усталость, температура, чрезмерное потоотделение, увеличение температуры тела, нарушения речи (например, нечеткая речь).
Не очень часто(могут возникать не более чем у 1 пациента из 100):
Отсутствие белых кровяных клеток в крови (агранулоцитоз), нарушения речи (например, заикание).
Редко(могут возникать не более чем у 1 пациента из 1000):
Малое количество красных кровяных клеток в крови (анемия), беспокойство, возбуждение, дезориентация, галлюцинации, коллапс, аритмия, миокардит или перикардит, сердечная недостаточность, тромбоз легких (тромбоэмболия), гепатит, желтуха (печеночная болезнь, вызывающая пожелтение кожи/темную окраску мочи/зуд), панкреатит, приводящий к сильной боли в верхней части живота, увеличение активности фермента, называемого креатинфосфокиназой, в крови.
Очень редко(могут возникать не более чем у 1 пациента из 10 000):
Увеличение количества тромбоцитов в крови с возможным тромбозом в кровеносных сосудах, уменьшение количества тромбоцитов в крови, неконтролируемые движения рта, языка и конечностей, навязчивые мысли и компульсивные действия (симптомы обсессивно-компульсивного расстройства), кожные реакции, отек слюнной железы (увеличение слюнных желез), трудности с дыханием, осложнения, вызванные неконтролируемым уровнем сахара в крови (например, кома или кетоацидоз), очень высокое содержание триглицеридов или холестерина в крови, болезнь сердечной мышцы (кардиомиопатия), остановка сердца, тяжелый запор с болями в животе и спазмами желудка, вызванный паралитической непроходимостью кишечника, вздутие живота, боль в животе, тяжелое повреждение печени (фульминантный некроз печени), гломерулонефрит, внезапная необъяснимая смерть.
Частота неизвестна(частота не может быть определена на основе доступных данных):
Печеночные расстройства, включая стеатоз печени, некроз печени, гепатотоксичность/повреждение печени, печеночная болезнь, вызывающая замену нормальной ткани рубцовой тканью, что приводит к потере функции печени, включая печеночную недостаточность (которая может привести к смерти), повреждение печени (повреждение печеночных клеток или желчных протоков или обоих) и трансплантация печени, изменения в электроэнцефалограмме (ЭЭГ), диарея, дискомфорт в желудке, изжога, дискомфорт в желудке после еды, чувство слабости в мышцах, мышечные спазмы, боль в мышцах, заложенность носа, ночное недержание мочи, внезапное, неконтролируемое повышение артериального давления (синдром псевдофеохромоцитома), неконтролируемое скручивание тела в одну сторону (плевротонус), расстройства эякуляции у мужчин (сперма не выделяется наружу, а попадает в мочевой пузырь - сухой оргазм или ретроградная эякуляция), кожная сыпь, фиолетово-красные пятна на коже, температура или зуд, вызванные воспалением кровеносных сосудов, воспаление толстой кишки с диареей, болями в животе и температурой, изменение цвета кожи, сыпь на лице в форме бабочки, боль в суставах, боль в мышцах, температура и усталость (системный lupus эритематоз).
У пациентов пожилого возраста с деменцией, леченных антипсихотическими препаратами, незначительно увеличивается риск смерти по сравнению с пациентами, не принимающими антипсихотические препараты.
Если возникают какие-либо нежелательные явления, включая все нежелательные явления, не перечисленные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные явления можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций на лекарственные препараты, Управление по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов, Ал. Ерозолимских 181С, 02-222 Варшава, Тел.: +48 22 49 21 301, Факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные явления также можно сообщать подлежащему ответственности лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных явлениях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять препарат Симклоза после истечения срока годности, указанного на картонной упаковке и блистере после: EXP. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Отсутствуют специальные рекомендации по хранению препарата.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Симклоза, 25 мг, таблетки являются светло-желтыми или желтыми, круглыми, диаметром около 6,0 мм, не покрытыми оболочкой таблетками, с надписью "FC" и "1" по обе стороны от линии деления на одной стороне и гладкими на другой стороне.
Таблетку можно разделить на равные дозы.
Симклоза, 100 мг, таблетки являются светло-желтыми или желтыми, круглыми, диаметром около 10,0 мм, не покрытыми оболочкой таблетками, с надписью "FC" и "3" по обе стороны от линии деления на одной стороне и гладкими на другой стороне.
Таблетку можно разделить на равные дозы.
Симклоза, 200 мг, таблетки являются светло-желтыми или желтыми, капсуловидными, длиной около 17,0 мм и шириной около 8,0 мм, не покрытыми оболочкой таблетками, с надписями "F" и "C" с тремя линиями деления на одной стороне и надписью "7" на другой стороне с тремя линиями деления.
Линия деления на таблетке облегчает только ее разрушение, для более легкого проглатывания, но не деление на равные дозы.
Таблетки препарата Симклоза выпускаются в блистерах PVC/PVDC/Алюминий, содержащих 50 или 90 таблеток.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Симфар Сп. з о.о.
ул. Кошикова 65
00-667 Варшава
тел.: +48 22 822 93 06
эл. почта: symphar@symphar.com
Симфар Сп. з о.о.
ул. Хелмжинская 249
04-458 Варшава
Польша: Симклоза
10
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.