Субмена, 100 микограммов, сублингвальные таблетки
Субмена, 200 микограммов, сублингвальные таблетки
Субмена, 400 микограммов, сублингвальные таблетки
Субмена, 800 микограммов, сублингвальные таблетки
Фентанил
Необходимо внимательно ознакомиться с содержанием инструкции перед применением препарата, поскольку она содержит важную информацию для пациента.
Продукт Субмена является препаратом, предназначенным для взрослых, которым уже необходимо регулярно принимать сильные обезболивающие препараты (опиоиды)для лечения хронической боли, связанной с онкологическими заболеваниями, но которые также требуют лечения пронзительной боли. Если пациент не уверен, что такая ситуация относится к нему, он должен проконсультироваться с врачом.
Пронзительная боль - это дополнительная, внезапная боль, возникающая несмотря на постоянное применение пациентом опиоидных обезболивающих препаратов.
Активным веществом препарата Субмена является фентанил. Фентанил относится к группе сильных обезболивающих препаратов, называемых опиоидами.
Препарат следует хранить в безопасном месте, недоступном для посторонних лиц (см. также пункт 5 «Как хранить препарат Субмена»).
Перед началом применения препарата Субмена необходимо обсудить это с врачом, если у пациента имеются или недавно имелись следующие симптомы, поскольку врач будет учитывать их при назначении дозы:
Во время применения препарата Субмена необходимо сообщить врачу, в том числе стоматологу, о факте применения этого препарата, если:
Длительное применение и толерантность
Этот препарат содержит фентанил, который является опиоидным препаратом. Длительное применение опиоидных обезболивающих препаратов может привести к тому, что препарат станет менее эффективным (призывание к нему, известное как толерантность к препарату). Пациент также может стать более чувствительным к боли при применении препарата Субмена. Это явление называется гипералгезией. Увеличение дозы препарата Субмена может помочь в дальнейшем уменьшении боли в течение некоторого времени, но также может быть вредным. Если пациент заметит, что препарат становится менее эффективным, необходимо проконсультироваться с врачом. Врач решит, следует ли увеличить дозу или постепенно уменьшить дозу препарата Субмена.
Зависимость и привыкание
Этот препарат содержит фентанил, который является опиоидом. Он может вызывать зависимость и (или) привыкание.
Длительное применение препарата Субмена также может привести к зависимости, злоупотреблению и привыканию, что может привести к опасному для жизни передозированию. Риск возникновения этих нежелательных реакций может увеличиваться с увеличением дозы и более длительным применением.
Зависимость может привести к тому, что пациент потеряет контроль над количеством принимаемого препарата или частотой его применения. Пациент может чувствовать необходимость применения препарата, даже если он не помогает облегчить боль. Риск зависимости и привыкания варьируется в зависимости от пациента. Риск зависимости может быть выше, если:
Если во время применения препарата Субмена возникает любой из следующих симптомов, это может указывать на зависимость
Если пациент наблюдает у себя любой из этих симптомов, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить наиболее подходящий метод лечения, включая время и способ безопасного отказа от препарата.
Нарушения дыхания во сне
Препарат Субмена может вызывать нарушения дыхания во сне, такие как апноэ во сне (перерывы в дыхании во сне) и гипоксемия (низкий уровень кислорода в крови). Симптомы могут включать перерывы в дыхании во сне, ночные пробуждения из-за одышки, трудности в поддержании сна или чрезмерную сонливость днем. Если пациент или другой человек наблюдает такие симптомы, необходимо обратиться к врачу. Врач может рассмотреть возможность уменьшения дозы.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать (кроме регулярно применяемого опиоидного обезболивающего препарата).
Некоторые препараты могут усиливать или ослаблять действие препарата Субмена. Поэтому при начале, изменении дозы или прекращении применения следующих препаратов необходимо сообщить об этом врачу, поскольку может потребоваться коррекция дозы препарата Субмена:
Препарат Субмена может усиливать действие препаратов, вызывающих сонливость (снотворных препаратов):
Применение препарата Субмена одновременно с препаратами, вызывающими сонливость (снотворными препаратами), такими как бензодиазепины, увеличивает риск возникновения сонливости, трудностей в дыхании (депрессии дыхания), спутанности сознания и может быть опасным для жизни. Поэтому применение препарата Субмена вместе с снотворными препаратами должно быть рассмотрено только в случае, когда другие варианты лечения невозможны.
Однако, если врач назначает препарат Субмена вместе с снотворным препаратом, доза и продолжительность лечения должны быть ограничены.
Необходимо сообщить врачу о всех принимаемых снотворных препаратах и строго соблюдать рекомендации врача относительно дозирования. Полезно будет сообщить друзьям или родственникам, чтобы они обращали внимание на признаки и симптомы, перечисленные выше. В случае возникновения таких симптомов необходимо обратиться к врачу.
Риск возникновения некоторых других нежелательных реакций увеличивается, если пациент принимает одновременно некоторые антидепрессанты или антипсихотические препараты. Препарат Субмена может взаимодействовать с этими препаратами, и у пациента могут возникать изменения психического состояния (например, возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания) и другие реакции, такие как температура тела выше 38°C, увеличение частоты сердечных сокращений, нестабильное артериальное давление, усиление рефлексов, жесткость мышц, отсутствие координации и (или) симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (например, тошнота, рвота, диарея). Врач проинформирует пациента, подходит ли ему препарат Субмена.
У некоторых людей препарат Субмена может вызывать сонливость. Не следует потреблять алкоголь без согласования с врачом, поскольку алкоголь может вызывать усиление сонливости.
Не следует пить грейпфрутовый сок во время применения препарата Субмена, поскольку он может усиливать нежелательные реакции препарата.
Во время беременности не следует применять препарат Субмена, если врач не рекомендует иного.
Фентанил может проникать в грудное молоко и вызывать нежелательные реакции у грудных детей.
Не следует начинать кормление грудью как минимум 5 дней после последнего применения дозы препарата Субмена.
Препарат Субмена может ухудшать умственную и (или) физическую способность выполнять потенциально опасные действия, такие как вождение транспортных средств или управление механизмами.
Если во время применения препарата Субмена пациент испытывает головокружение, сонливость или нечеткое зрение, не следует управлять транспортными средствами или механизмами.
Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну таблетку, что означает, что препарат считается «свободным от натрия».
Перед применением препарата Субмена впервые врач объяснит, как его применять, чтобы эффективно лечить пронзительную боль.
Перед началом лечения и регулярно во время лечения врач будет обсуждать с пациентом его ожидания, связанные с применением препарата Субмена, когда и как долго необходимо его применять, когда необходимо обратиться к врачу и когда необходимо прекратить применение препарата (см. также пункт 2).
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Этот препарат предназначен для применения только в соответствии с рекомендациями врача. Он не может быть применен другими лицами, поскольку может представлять опасность для их здоровья, особенно для детей.
Препарат Субмена отличается от других препаратов, которые пациент мог ранее применять для лечения пронзительной боли.
Всегда необходимо применять дозу препарата Субмена, назначенную врачом– она может быть другой, чем та, которая была назначена для других препаратов для лечения пронзительной боли.
Начало лечения – выбор наиболее подходящей дозы для пациента
Чтобы препарат Субмена был эффективным, врач должен определить наиболее подходящую дозу для пациента для лечения пронзительной боли. Препарат Субмена выпускается в различных дозировках. Может потребоваться попытка применения различных доз препарата Субмена в течение нескольких эпизодов пронзительной боли для нахождения наиболее подходящей дозы. Вместе с пациентом врач поможет выбрать подходящую дозу.
Если одна доза не приносит достаточного облегчения боли, врач может рекомендовать дополнительную дозу для лечения эпизода пронзительной боли.
Не следует применять вторую дозу без рекомендации врача, поскольку это может привести к передозировке.
Иногда врач может рекомендовать применение дозы, состоящей из нескольких таблеток одновременно.
Необходимо сделать это только по рекомендации врача.
Необходимо подождать как минимум 2 часа после применения последней дозы препарата Субмена, прежде чем применить следующую дозу для лечения пронзительной боли.
Продолжение лечения – после выбора наиболее подходящей дозы для пациента
После определения дозы, которая контролирует пронзительную боль, не следует применять ее чаще четырех раз в день.
Доза препарата Субмена может состоять из нескольких таблеток.
Необходимо подождать как минимум 2 часа после применения последней дозы препарата Субмена, прежде чем применить следующую дозу для лечения пронзительной боли.
Если выбранная доза препарата Субмена не достаточно эффективна для облегчения пронзительной боли, необходимо обратиться к врачу, который решит, следует ли изменить дозу.
Не следует изменять дозу препарата Субмена без явной рекомендации врача.
Применение препарата
Препарат Субмена следует применять сублингвально, то есть таблетку необходимо положить под язык, где она быстро растворится, чтобы обеспечить всасывание фентанила через слизистую оболочку полости рта. После всасывания фентанил начинает обезболивающее действие.
Когда у пациента возникает эпизод пронзительной боли, назначенную врачом дозу необходимо применить следующим образом:
Если возникают такие симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Передозировка также может вызывать нарушения мозга, известные как токсическая лейкоэнцефалопатия.
Если считается, что кто-то случайно принял препарат Субмена, необходимо немедленно вызвать медицинскую помощь.
Применение препарата Субмена необходимо прекратить, когда пронзительная боль больше не возникает. Однако необходимо продолжать применять обычный обезболивающий опиоидный препарат для лечения хронической боли, связанной с онкологическими заболеваниями, в соответствии с рекомендациями врача. После прекращения применения препарата у пациента могут возникать симптомы отказа, подобные возможным нежелательным реакциям препарата Субмена. В случае возникновения симптомов отказа или если пациент беспокоится о облегчении боли, необходимо обратиться к врачу. Врач определит, нуждается ли пациент в препарате для уменьшения или исключения симптомов отказа.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Очень частые нежелательные реакции (могут возникать у более 1 из 10 пациентов):
Частые нежелательные реакции (могут возникать у не более 1 из 10 пациентов):
Не очень частые нежелательные реакции (могут возникать у не более 1 из 100 пациентов):
Частота возникновения не известна (не может быть определена на основе имеющихся данных):
Длительное применение фентанила во время беременности может вызывать симптомы отказа у новорожденного, которые могут быть опасными для жизни (см. пункт 2).
Если возникают какие-либо нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в
Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов,
ул. Аллея Ерозолимских, 181С,
02-222 Варшава,
тел.: + 48 22 49 21 301,
факс: + 48 22 49 21 309,
веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции также можно сообщать в организацию, ответственной за выпуск препарата.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке после: EXP.
Срок годности указывает последний день месяца, указанного.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
Отсутствуют специальные рекомендации по температуре хранения препарата.
Препарат необходимо хранить в безопасном месте, недоступном для посторонних лиц.
Этот препарат может причинить серьезный вред, а даже привести к смерти лиц, которые примут его случайно или намеренно, если он не был назначен им врачом.
Рекомендуется хранить препарат Субмена в запертом и закрытом месте.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активным веществом является фентанил. Одна сублингвальная таблетка содержит:
157 микрограммов фентанила цитрата, микронизированного, что соответствует 100 микрограммам фентанила (Фентанил).
314 микрограммов фентанила цитрата, микронизированного, что соответствует 200 микрограммам фентанила (Фентанил).
628 микрограммов фентанила цитрата, микронизированного, что соответствует 400 микрограммам фентанила (Фентанил).
1257 микрограммов фентанила цитрата, микронизированного, что соответствует 800 микрограммам фентанила (Фентанил).
Вспомогательные вещества: маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, стеарат магния.
Препарат Субмена представляет собой небольшую белую сублингвальную таблетку, предназначенную для помещения под язык.
Доступен в различных дозировках и формах. Врач назначит дозу (форму) и количество таблеток, подходящие для пациента.
Субмена, 100 микрограммов, сублингвальная таблетка представляет собой белую круглую таблетку диаметром 6 мм.
Субмена, 200 микрограммов, сублингвальная таблетка представляет собой овальную белую таблетку размером 7 х 5 мм.
Субмена, 400 микрограммов, сублингвальная таблетка представляет собой белую ромбовидную таблетку размером 9 х 7 мм.
Субмена, 800 микрограммов, сублингвальная таблетка представляет собой белую капсульную таблетку размером 10 х 6 мм.
Препарат Субмена выпускается в блистерах для одноразового применения с защитой от детей, содержащих 30 х 1 таблетку.
G.L. Pharma GmbH
Шлоссплац, 1
8502 Ланнах
Австрия
Prasfarma S.L.
Kern Pharma S.L.
G.L. Pharma GmbH
Шлоссплац, 1
8502 Ланнах
Австрия
Для получения более подробной информации о этом препарате необходимо обратиться к местному представителю организации, ответственной за выпуск препарата:
G.L. PHARMA POLAND Sp. z o.o.
Аллея Яна Павла II, 61/313
01-031 Варшава, Польша
Тел.: 022/ 636 52 23; 636 53 02
biuro@gl-pharma.pl
Этот препарат разрешен для обращения в странах-членах Европейского экономического пространства под следующими названиями:
Нидерланды Субмена
Италия Сублифен
Чехия Менасу
Словакия Субмена
Болгария Сублифен
Польша Субмена
Швеция Субмена
Дания Сублифен
Австрия Субмена
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.