ИНСТАНИЛ 50 микрограмм/доза РАСТВОР ДЛЯ НАСАЛЬНЫХ РАСПЫЛЕНИЙ

Введение

Прошу: информация для пользователя

Инстанил 50микрограммов/доза раствор для назального распыления

Инстанил 100микрограммов/доза раствор для назального распыления

Инстанил 200микрограммов/доза раствор для назального распыления

фентанил

Прочитайте внимательно весь листок-вкладыш перед началом использования этого лекарственного средства, поскольку он содержит важную информацию для вас.

• Сохраните этот листок-вкладыш, поскольку вам, возможно, придется перечитать его.
• Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.
• Это лекарственное средство было назначено только вам и не должно быть передано другим людям, даже если у них есть те же симптомы заболевания, что и у вас, поскольку оно может нанести им вред.
• Если вы испытываете побочные эффекты, проконсультируйтесь с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом, даже если это побочные эффекты, которые не перечислены в этом листке-вкладыше. См. раздел 4.

Содержание листка-вкладыша

1. Что такое Инстанил и для чего он используется.
2. Что вам нужно знать перед началом использования Инстанила
3. Как использовать Инстанил
4. Возможные побочные эффекты
5. Хранение Инстанила
6. Содержание упаковки и дополнительная информация

1. Что такое Инстанил и для чего он используется

Инстанил содержит активное вещество фентанил и относится к группе сильных обезболивающих средств, называемых опиоидами. Опиоиды действуют, блокируя сигналы боли, которые поступают в мозг.

Инстанил действует быстро и используется для облегчения приступообразной боли у взрослых пациентов с раком, которые уже лечат свою базовую боль опиоидами. Приступообразная боль - это дополнительная внезапная боль, которая возникает несмотря на использование обычных обезболивающих средств для облегчения боли.

2. Что вам нужно знать перед началом использования Инстанила

Не используйте Инстанил

• если вы аллергичны к фентанилу или любому другому компоненту этого лекарственного средства (перечисленному в разделе 6);
• если вы не используете регулярно опиоидное лекарственное средство, назначенное вашим врачом (например, кодеин, фентанил, гидроморфон, морфин, оксикодон, меперидин), каждый день в одно и то же время, не менее чем в течение недели, для контроля постоянной боли. Если вы не использовали эти лекарственные средства, не используйте Инстанил, поскольку его использование может увеличить риск того, что ваша дыхание станет более медленным и/или поверхностным, и даже того, что оно может остановиться;
• если вы принимаете лекарственное средство, содержащее оксибат натрия;
• если у вас есть боль короткой продолжительности, отличная от приступообразной боли;
• если у вас есть тяжелые дыхательные проблемы или вы страдаете тяжелой обструктивной болезнью легких.
• если вы ранее получали радиотерапию лица;
• если вы страдаете повторяющимися эпизодами носовых кровотечений.

Предостережения и меры предосторожности

Храните это лекарственное средство в безопасном и защищенном месте, куда не могут добраться другие люди (см. раздел 5 Хранение Инстанила для получения дополнительной информации).

Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед началом использования Инстанила, особенно:

• если у вас есть хроническая обструктивная болезнь легких, Инстанил может изменить ваш дыхательный ритм.
• если у вас есть проблемы с сердцем, особенно низкая частота сердечных сокращений, низкое кровяное давление или низкий объем крови.
• если у вас есть проблемы с печенью или почками.
• если у вас есть проблемы с функцией мозга, например, из-за опухоли мозга, черепно-мозговой травмы или повышения внутричерепного давления.
• если вы когда-либо испытывали недостаточность надпочечников или недостаток половых гормонов (андрогенная недостаточность) при использовании опиоидов.
• если вы принимаете седативные средства, такие как бензодиазепины или другие связанные с ними лекарственные средства (см. также раздел «Использование Инстанила с другими лекарственными средствами»).
• если вы принимаете антидепрессанты или антипсихотические средства (см. также раздел «Использование Инстанила с другими лекарственными средствами»).
• если вы принимаете лекарственные средства, называемые частичными агонистами/антагонистами, например, бупренорфин, налбуфин и пентазоцин (лекарственные средства для лечения боли), поскольку они могут вызвать абстинентный синдром. См. раздел «Использование Инстанила с другими лекарственными средствами» для получения дополнительной информации.
• если вы используете другие назальные продукты, например, для лечения простуды или аллергии.

Расстройства дыхания во сне

Инстанил может вызвать расстройства дыхания во сне, включая апноэ во сне (прекращение дыхания во сне) и гипоксемию во сне (низкий уровень кислорода в крови). Симптомы могут включать прерывание дыхания во сне, пробуждение посреди ночи из-за нехватки воздуха, трудности с поддержанием сна или чрезмерная сонливость днем. Если вы или другой человек наблюдаете эти симптомы, свяжитесь с вашим врачом, чтобы оценить возможность снижения дозы.

Очень важно немедленно проконсультироваться с вашим врачом или больницей, если вы испытываете трудности с дыханием во время лечения Инстанилом.

Проконсультируйтесь с вашим врачом, если во время использования Инстанила:

• вы чувствуете боль или повышенную чувствительность к боли (гипералгезия), которая не реагирует на более высокую дозу лекарственного средства, как назначил ваш врач.
• вы испытываете комбинацию следующих симптомов: тошноту, рвоту, анорексию, усталость, слабость, головокружение и низкое кровяное давление. Вместе эти симптомы могут быть признаком потенциально опасного для жизни состояния, называемого недостаточностью надпочечников, при котором надпочечники не производят достаточно гормонов.

Если у вас повторяются носовые кровотечения или вы испытываете носовые неприятности во время лечения Инстанилом, вам следует проконсультироваться с вашим врачом, который изучит альтернативное лечение для облегчения вашей приступообразной боли.

Долгосрочное использование и толерантность

Это лекарственное средство содержит фентанил, опиоид. Повторное использование опиоидных обезболивающих средств может сделать лекарственное средство менее эффективным (организм привыкает к нему, что известно как фармакологическая толерантность). Также возможно, что вы станете более чувствительны к боли, когда используете Инстанил. Это известно как гипералгезия. Увеличение дозы Инстанила может продолжать уменьшать боль в течение некоторого времени, но также может быть вредным. Если вы заметите, что лекарственное средство теряет эффективность, проконсультируйтесь с вашим врачом. Ваш врач решит, следует ли увеличить дозу или постепенно уменьшить использование Инстанила.

Зависимость и аддикция

Повторное использование Инстанила также может вызвать зависимость, злоупотребление и аддикцию, что может привести к потенциально опасной для жизни передозировке. Риск этих побочных эффектов может быть выше при более высокой дозе и более длительном использовании. Зависимость или аддикция могут вызвать чувство потери контроля над количеством лекарственного средства, которое вы должны использовать, или над частотой его использования. Возможно, вы будете чувствовать необходимость продолжать использовать лекарственное средство, даже если оно не помогает облегчить боль.

Риск зависимости или аддикции варьируется от человека к человеку. Риск стать зависимым или аддиктивным к Инстанилу может быть выше, если:

• вы или любой член вашей семьи злоупотребляли алкоголем или испытывали зависимость от него, рецептурных лекарственных средств или незаконных веществ («аддикция»).
• вы курите.
• у вас когда-либо были проблемы с настроением (депрессия, тревога или расстройство личности) или вы проходили лечение, установленное психиатром, за другие психические заболевания.

Если вы заметите любой из следующих симптомов во время использования Инстанила, это может быть признаком зависимости или аддикции.

• вам нужно использовать лекарственное средство в течение более длительного периода, чем указано вашим врачом.
• вам нужно использовать более высокую дозу, чем рекомендованная.
• вы используете лекарственное средство по причинам, отличным от тех, которые были назначены, например, «чтобы оставаться спокойным» или «чтобы помочь вам спать».
• вы сделали повторные и безуспешные попытки прекратить использование лекарственного средства или контролировать его использование.
• вы чувствуете себя плохо, когда перестаете использовать лекарственное средство (например, тошноту, рвоту, диарею, тревогу, озноб, дрожь и потоотделение), и чувствуете себя лучше, когда снова начинаете принимать его («эффекты отмены»).

Если вы заметите любой из этих признаков, проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы определить лучший способ лечения для вас, когда следует прекратить использование лекарственного средства и как сделать это безопасно.

Дети и подростки

Инстанил не должен использоваться у детей и подростков моложе 18 лет.

Использование Инстанила с другими лекарственными средствами

Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы используете, недавно использовали или можете использовать любое другое лекарственное средство, включая те, которые можно купить без рецепта.

Инстанил может влиять на или быть под влиянием других лекарственных средств.

Особую осторожность следует проявлять, если вы лечитесь любым из следующих лекарственных средств:

• Другие обезболивающие средства и лекарственные средства для лечения нейропатической боли, такие как габапентин и прегабалин.
• любое лекарственное средство, которое может вызвать сонливость (седативный эффект) такое как таблетки для сна, седативные средства (например, бензодиазепины или связанные с ними лекарственные средства), лекарственные средства для лечения тревоги, антигистаминные средства или транквилизаторы, миорелаксанты и габапентиновые средства (габапентин и прегабалин). Одновременное использование этих лекарственных средств с Инстанилом может вызвать сонливость, глубокую седацию и повлиять на вашу способность дышать (депрессия дыхания), что может привести к коме или даже смерти. Поэтому одновременное использование должно быть рассмотрено только тогда, когда нет других вариантов лечения.

Однако, если ваш врач назначает вам Инстанил и седативные средства, вам следует ограничить как дозу, так и продолжительность одновременного лечения.

Сообщите вашему врачу о всех седативных средствах, которые вы принимаете, и следуйте их рекомендациям по дозировке. Возможно, будет полезно сообщить вашим друзьям или членам семьи, чтобы они были осведомлены о признаках и симптомах, указанных выше. Свяжитесь с вашим врачом, когда они сообщат об этих симптомах.

• любое лекарственное средство, которое может изменить способ, которым ваш организм метаболизирует Инстанил, такое как:

• ритонавир, нельфинавир, ампернавир и фосампернавир (лекарственные средства, помогающие контролировать ВИЧ-инфекцию);
• ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол, итраконазол или флуконазол (используемые для лечения грибковых инфекций);
• тролеандомицин, кларитромицин или эритромицин (лекарственные средства для лечения бактериальных инфекций);
• апрепитант (используемый для лечения сильной тошноты);
• дилтиазем и верапамил (лекарственные средства для лечения высокого кровяного давления или сердечных заболеваний).

• лекарственные средства, называемые ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), используемые для лечения тяжелой депрессии, даже если вы были лечены одним из них в течение последних 2 недель.
• риск побочных эффектов увеличивается, если вы принимаете такие лекарственные средства, как определенные антидепрессанты или антипсихотические средства. Инстанил может взаимодействовать с этими лекарственными средствами, и вы можете испытывать изменения в состоянии сознания (например, агитацию, галлюцинации, кому) и другие эффекты, такие как повышение температуры тела выше 38°C, увеличение частоты сердечных сокращений, нестабильное кровяное давление и чрезмерное усиление рефлексов, мышечная жесткость, отсутствие координации и/или желудочно-кишечные симптомы (например, тошноту, рвоту, диарею). Ваш врач скажет вам, подходит ли Инстанил для вас.
• лекарственные средства, называемые частичными агонистами/антагонистами, например, бупренорфин, налбуфин и пентазоцин (лекарственные средства для лечения боли). Возможно, вы испытаете симптомы абстинентного синдрома (тошноту, рвоту, диарею, тревогу, озноб, дрожь и потоотделение).
• другие назальные лекарственные средства, особенно оксиметазолин, ксилометазолин и подобные средства, используемые для облегчения насморка.

Инстанил с продуктами питания, напитками и алкоголем

Не принимайте алкогольные напитки во время лечения Инстанилом, поскольку они могут увеличить риск опасных для жизни побочных эффектов.

Беременность и лактация

Если вы беременны или кормите грудью, считаете, что можете быть беременной или планируете стать беременной, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед использованием любого лекарственного средства.

Не следует использовать Инстанил во время беременности, если только ваш врач не посоветует вам это.

Не следует использовать Инстанил во время родов, поскольку фентанил может вызвать серьезные проблемы с дыханием у новорожденного.

Фентанил может проникать в материнскую кровь и вызывать побочные эффекты у ребенка. Не используйте Инстанил, если кормите грудью своего ребенка. Не следует начинать кормить грудью в течение 5 дней после последней дозы Инстанила.

Вождение и использование машин

Не следует водить транспортные средства или использовать машины во время лечения Инстанилом. Инстанил может вызывать головокружение, сонливость и нарушения зрения, что может повлиять на вашу способность водить или управлять техникой.

3. Как использовать Инстанил

Прежде чем начать лечение и регулярно во время лечения, ваш врач также объяснит вам, чего можно ожидать от использования Инстанила, когда и как долго вам следует использовать его, когда следует связаться с вашим врачом и когда следует прекратить использование (см. также раздел 2).

Следуйте точно инструкциям по использованию этого лекарственного средства, указанным вашим врачом. В случае сомнений проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

Доза Инстанила не зависит от вашего базового лечения боли при раке.

Когда вы начинаете использовать Инстанил, ваш врач определит с вами дозу, которая облегчит вашу приступообразную боль.

Начальная доза составляет одну дозу 50 микрограммов в одну ноздрю каждый раз, когда у вас возникает приступ боли. Во время определения вашей подходящей дозы ваш врач может порекомендовать вам перейти на более высокую дозу.

Если приступ боли не облегчается в течение 10 минут, вы можете использовать только одну дополнительную дозу для этого приступа.

Обычно вам следует ждать 4 часа перед лечением другого приступа боли. В исключительных случаях, когда возникает новый приступ раньше, чем через 4 часа, вы можете использовать Инстанил для лечения этого приступа, но должны ждать не менее 2 часов перед этим. Если у вас регулярно возникают приступы боли, разделенные менее чем 4 часами, свяжитесь с вашим врачом, поскольку, возможно, потребуется изменить ваше обычное лечение боли при раке.

Вы можете использовать Инстанил для лечения не более четырех приступов боли в день.

Свяжитесь с вашим врачом, если вы испытываете более четырех приступов боли в день, поскольку, возможно, потребуется изменить ваше базовое лечение боли при раке.

Не изменяйте самостоятельно дозу Инстанила или ваших других обезболивающих средств. Изменения дозы должны быть сделаны с вашим врачом.

Инстанил имеет счетчик доз и блокировку между дозами, чтобы уменьшить риск передозировки и помочь пациенту использовать его правильно. Счетчик доз позволяет пациенту и его врачу контролировать и корректировать его использование. После того, как были получены две дозы в течение 60 минут, Инстанил будет заблокирован на 2 часа, начиная с первой дозы, до тех пор, пока не сможет быть снова использована.

Инстанил предназначен для назального использования.

Прочитайте инструкции по использованию, расположенные на обратной стороне этого листка-вкладыша, чтобы узнать, как использовать назальный спрей.

Если вы использовали больше Инстанила, чем следует, или если вы считаете, что кто-то использовал Инстанил случайно

Если вы использовали больше Инстанила, чем следует, свяжитесь с вашим врачом, больницей или службой экстренной помощи, чтобы оценить риск и указать, как действовать.

Симптомы передозировки:

Сонливость, летаргия, головокружение, снижение температуры тела, снижение частоты сердечных сокращений, трудности с координацией рук и ног.

В тяжелых случаях симптомы передозировки Инстанила могут включать кому, седацию, судороги или серьезные проблемы с дыханием (очень медленное или поверхностное дыхание). Передозировка также может вызвать церебральное расстройство, известное как токсическая лейкоэнцефалопатия.

Если вы заметите любой из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Примечание для лиц, ухаживающих за пациентом

Если вы наблюдаете, что человек, леченный Инстанилом, внезапно становится вялым, имеет проблемы с дыханием или имеет трудности с поддержанием бодрствования:

• вы должны немедленно обратиться за экстренной помощью.
• пока вы ждете помощи, попытайтесь поддерживать человека бодрым, разговаривая с ним или слегка потрясая его время от времени.
• если человек имеет проблемы с дыханием, вы должны побудить его дышать каждые 5-10 секунд.
• если человек перестает дышать, вы должны попытаться реанимировать его до прибытия экстренной помощи.

Если вы считаете, что кто-то использовал Инстанил случайно, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Постарайтесь поддерживать человека бодрым до прибытия службы экстренной помощи.

Если кто-то использовал Инстанил случайно, он может испытывать те же симптомы, что и при передозировке, описанные выше.

Если вы забыли использовать Инстанил

Если боль продолжается, вы можете использовать Инстанил согласно назначению вашего врача. Если боль прекратилась, не используйте Инстанил до следующего приступа боли.

Если вы прекратите лечение Инстанилом

Вы должны прекратить лечение Инстанилом, когда перестанете испытывать приступы боли. Тем не менее, вы должны продолжать использовать ваше базовое обезболивающее средство для лечения боли при раке. В случае сомнений проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы подтвердить правильную дозу вашего обычному обезболивающему средству.

Вы можете испытывать внезапные симптомы отмены, подобные возможным побочным эффектам Инстанила, если прекратите использование Инстанила. Если вы испытываете симптомы отмены, проконсультируйтесь с вашим врачом. Ваш врач оценит, нужны ли вам лекарственные средства для уменьшения или устранения этих симптомов.

Если у вас есть какие-либо другие вопросы об использовании этого лекарственного средства, спросите вашего врача или фармацевта.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди их испытывают.

Часто побочные эффекты исчезают или уменьшаются при постоянном использовании лекарства.

Прекратите лечение и немедленно обратитесь к врачу, в больницу или в службу скорой помощи, если:

• вы испытываете сильную и внезапную аллергическую реакцию с затруднением дыхания, отеком, легким головокружением, повышенной частотой сердечных сокращений, потливостью или потерей сознания.
• вы испытываете сильные затруднения дыхания.
• у вас出现ился звук при вдохе.
• у вас есть судорожная боль.
• вы испытываете сильное головокружение.

Эти побочные эффекты могут быть очень серьезными.

Другие побочные эффекты, наблюдаемые после использования Инстанила:

Частые(могут возникать у до 1 из 10 человек):

Сонливость, головокружение, даже с трудностью сохранения равновесия, головная боль, раздражение горла, тошнота, рвота, жжение, сильное ощущение жара, чрезмерная потливость.

Редкие(могут возникать у до 1 из 100 человек):

Бессонница, вялость, судорожные сокращения мышц, странное или неприятное ощущение в коже, нарушение вкуса, головокружение, вызванное движением, низкое артериальное давление, серьезные проблемы с дыханием, носовые кровотечения, язвы носа, заложенность носа, запор, воспаление рта, сухость во рту, кожные раздражения, зуд кожи, лихорадка.

Неизвестные(частота не может быть оценена на основе доступных данных):

Аллергическая реакция, падения, диарея, судороги (эпилептический приступ), потеря сознания, воспаление рук или ног, видение или слышание вещей, которых нет на самом деле (галлюцинации), бред (симптомы могут включать в себя комбинацию возбуждения, беспокойства, дезориентации, путаницы, страха, видения или слышания вещей, которые на самом деле не существуют, нарушения сна, кошмары), фармакологическая толерантность, зависимость от наркотиков (аддикция), злоупотребление наркотиками (см. раздел 2), усталость, общее недомогание, абстиненционный синдром (который может проявляться с появлением следующих побочных эффектов: тошнота, рвота, диарея, тревога, озноб, дрожь и потливость), затруднение дыхания.

Также были зафиксированы случаи, когда пациенты развили перфорацию носового septa – структуры, разделяющей носовые проходы.

Вы должны сообщить врачу, если вы испытываете повторяющиеся эпизоды носовых кровотечений или дискомфорта в носу.

Продолжительное лечение фентанилом во время беременности может вызвать симптомы абстиненции у новорожденного, которые могут быть потенциально смертельными (см. раздел 2).

Сообщение о побочных эффектах

Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, даже если это возможные побочные эффекты, которые не указаны в этом описании. Вы также можете сообщить об этом напрямую через Систему испанского фармаковигиланса лекарственных средств для человека: https://www.notificaRAM.es. Сообщая о побочных эффектах, вы можете способствовать предоставлению более полной информации о безопасности этого лекарства.

5. Хранение Инстанила

Анальгетик, содержащийся в Инстаниле, очень мощный и может быть смертельным для детей. Инстанил должен храниться вне поля зрения и досягаемости детей. После каждого использования необходимо закрывать его, устанавливая обратно детское защитное устройство на спрей для носа.

Храните это лекарство в безопасном и защищенном месте, куда не могут проникнуть другие люди. Это лекарство может вызвать серьезный вред и даже быть смертельным для людей, которые используют его случайно или намеренно, когда оно не было назначено им.

Не используйте Инстанил после даты истечения срока годности, указанной на упаковке после CAD или EXP. Дата истечения срока годности – последний день месяца, указанного.

Хранить при температуре ниже 30°C. Хранить спрей для носа в вертикальном положении. Не замораживать. Если спрей для носа Инстанила замерзнет, устройство может быть повреждено. Вы должны проверить кнопку спрея перед использованием, если не уверены, как его хранили.

Упаковки Инстанила, которые прошли срок годности или которые больше не будут использоваться, могут содержать еще достаточно лекарства, чтобы нанести вред другим людям, особенно детям.

6. Содержание упаковки и дополнительная информация

Состав Инстанила

Активное вещество - цитрат фентанила. Содержание:

50 мкг/доза: 1 мл содержит цитрат фентанила, эквивалентный 500 мкг фентанила. Одна распыление (100 мкл) содержит 50 мкг фентанила.

100 мкг/доза: 1 мл содержит цитрат фентанила, эквивалентный 1000 мкг фентанила. Одна распыление (100 мкл) содержит 100 мкг фентанила.

200 мкг/доза: 1 мл содержит цитрат фентанила, эквивалентный 2000 мкг. Одна распыление (100 мкл) содержит 200 мкг фентанила.

Другие компоненты - дигидрат дигидрогенфосфата натрия, дигидрат динатрийфосфата и очищенная вода.

Внешний вид Инстанила и содержание упаковки

Инстанил ДозГард - раствор для назального распыления. Раствор прозрачный и бесцветный. Содержит назальный спрей с дозирующей помпой, электронным индикатором, счетчиком доз, встроенным блокировочным механизмом и защитным крышком, защищающим от детей.

Назальный спрей выпускается в трех разных размерах: 2,0 мл (эквивалентно 10 дозам), 3,2 мл (эквивалентно 20 дозам), 4,3 мл (эквивалентно 30 дозам) и 5,3 мл (эквивалентно 40 дозам).

Возможно, что будут продаваться только некоторые размеры упаковки.

Маркировка трех концентраций Инстанила отличается по цвету:

Для 50 мкг/доза маркировка оранжевая.

Для 100 мкг/доза маркировка фиолетовая.

Для 200 мкг/доза маркировка зеленовато-синяя.

Владелец разрешения на маркетинг

Istituto Gentili S.r.l.

Виа Сан Джузеппе Коттоленго 15

20143 Милан

Италия

Производитель

Curida AS

Солбэрвеген 5

НО-2409 Эльверум

Норвегия

Дата последнего обзора этой инструкции

Август 2024

Подробная информация о этом лекарстве доступна на сайте Европейского агентства по лекарственным средствам http://www.ema.europa.eu.

ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИНСТАНИЛА

Внимательно прочитайте следующие инструкции, чтобы научиться использовать назальный спрей Инстанил.

Важная информация перед использованием:

• Не изменяйте медицинское устройство.
• Не допускайте попадания жидкостей в медицинское устройство.

Назальный спрей Инстанил включает:

• Встроенный блокировочный механизм, контролирующий частоту использования назального спрея
• Защитный крышек, защищающий от детей, который должен быть установлен, когда спрей не используется

• Электронный индикатор, который

• показывает, сколько раз необходимо нажать (подготовить) спрей перед использованием
• показывает количество оставшихся доз
• показывает, заблокирован ли спрей или готов к использованию

Как снять и снова установить защитный крышек, защищающий от детей

Подготовка назального спрея Инстанил

Как использовать назальный спрей Инстанил

Если вы заметите, что индикатор спрея не работает так, как описано в «Инструкциях по применению», необходимо обратиться к врачу или фармацевту.