Дапаглифлозин + Гидрохлорид метформина
Этот препарат содержит две различные вещества: дапаглифлозин и метформин. Оба они принадлежат к группе препаратов, называемых пероральными антидиабетическими препаратами. Это препараты, принимаемые перорально при диабете.
РАСКАЛ используется для лечения диабета, называемого диабетом 2-го типа, у взрослых пациентов (в возрасте 18 лет и старше) и обычно появляется у пожилых пациентов. У пациентов с диабетом 2-го типа поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина или организм не может правильно реагировать на инсулин, производимый в достаточном количестве. Это приводит к высокому содержанию сахара (глюкозы) в крови.
Действие дапаглифлозина заключается в удалении избыточного сахара из организма вместе с мочой и снижении содержания сахара в крови. Он также может помочь в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Метформин действует в основном путем抑ения производства глюкозы в печени.
При лечении диабета:
Этот препарат должен использоваться вместе с назначенной диетой и программой физических упражнений.
Этот препарат используется, когда невозможно достичь правильного контроля диабета с помощью других антидиабетических препаратов.
Врач может назначить использование только этого препарата или этого препарата вместе с другими препаратами, используемыми для лечения диабета. Это могут быть другие пероральные препараты или инсулин, или агонист рецептора GLP-1 (помогает организму увеличить производство инсулина, когда содержание сахара в крови высокое).
Если пациент в настоящее время принимает как дапаглифлозин, так и метформин в отдельных таблетках, врач может назначить изменение терапии на лечение этим препаратом. Чтобы избежать передозировки, не следует продолжать принимать дапаглифлозин и метформин в отдельных таблетках, когда пациент принимает РАСКАЛ.
Важно продолжать соблюдать рекомендации по диете и физическим упражнениям, переданные пациенту врачом, фармацевтом или медсестрой.
Риск лактатацидоза
РАСКАЛ может вызвать очень редкое, но очень тяжелое нежелательное действие, называемое лактатацидозом, особенно если у пациента есть нарушения функции почек. Риск лактатацидоза также увеличивается при нестабильном диабете, тяжелом инфекционном заболевании, длительном голодании или потреблении алкоголя, обезвоживании (см. более подробную информацию ниже), нарушениях функции печени и любых состояниях, при которых часть тела не получает достаточного количества кислорода (например, острые тяжелые сердечно-сосудистые заболевания).
Если любое из вышеуказанных условий относится к пациенту, необходимо обратиться к врачу за более подробными инструкциями.
Необходимо временно прекратить использование препарата РАСКАЛ, если у пациента есть состояние, которое может привести к обезвоживанию (значительной потере воды из организма), такое как тяжелая рвота, диарея, лихорадка, воздействие высоких температур или если пациент пьет меньше жидкости, чем обычно. Необходимо обратиться к врачу за более подробными инструкциями.
Необходимо прекратить использование препарата РАСКАЛ и немедленно обратиться к врачу или ближайшей больнице, если у пациента появляются симптомы лактатацидоза, поскольку это состояние может привести к коме.
Симптомы лактатацидоза включают: рвоту, боль в животе, судороги, общее плохое самочувствие в сочетании с сильной усталостью, затруднения дыхания, снижение температуры тела и замедление сердечного ритма.
Лактатацидоз - это состояние, угрожающее жизни, которое требует немедленного лечения в больнице.
Необходимо немедленно обратиться к врачу за дальнейшими инструкциями, если:
До начала и во время приема препарата РАСКАЛ необходимо сообщить врачу, фармацевту или медсестре:
Важно регулярно контролировать состояние стоп и соблюдать все рекомендации по уходу за стопами, данные медицинским персоналом.
Если любой из вышеуказанных предостережений относится к пациенту (или если пациент не уверен), необходимо проконсультироваться с врачом, фармацевтом или медсестрой перед использованием этого препарата.
Если у пациента появляется комплекс таких симптомов, как боль, чувствительность к прикосновению, покраснение или отек наружных половых органов или области между половых органами и анусом, с одновременной лихорадкой или общим плохим самочувствием, необходимо немедленно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы редкого, но тяжелого или даже угрожающего жизни инфекционного заболевания, называемого некротическим фасциитом или фурниеровой гангреной, приводящего к повреждению подлежащей ткани.
Необходимо немедленно начать лечение фурниеровой гангрены.
Функция почек
Во время лечения препаратом РАСКАЛ врач будет контролировать функцию почек у пациента не менее чем один раз в год или чаще, если пациент пожилой и (или) имеет ухудшение функции почек.
Глюкоза в моче
Из-за механизма действия этого препарата во время лечения лабораторные анализы будут показывать наличие глюкозы в моче.
Этот препарат не должен использоваться у детей и подростков в возрасте до 18 лет, поскольку он не был изучен в этой группе пациентов.
Если пациент будет введен в кровь контрастный препарат, содержащий йод, например, для рентгенологического исследования или компьютерной томографии, он должен прекратить прием препарата РАСКАЛ до или не позднее момента введения этого препарата. Врач решит, когда пациент должен прекратить и возобновить лечение препаратом РАСКАЛ.
Необходимо сообщить врачу о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать. Пациент может потребовать более частых контролей содержания глюкозы в крови и оценок функции почек или изменения дозы препарата РАСКАЛ врачом. Особенно важно сообщить о следующих препаратах:
Необходимо избегать чрезмерного потребления алкоголя во время приема препарата РАСКАЛ, поскольку это может увеличить риск лактатацидоза (см. пункт «Предостережения и меры предосторожности»).
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием этого препарата.
Если пациентка забеременеет, она должна прекратить прием препарата РАСКАЛ, поскольку его использование не рекомендуется во втором и третьем триместре (последние шесть месяцев) беременности. Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определить лучший способ контроля гликемии во время беременности.
Если пациентка кормит или хочет кормить грудью, она должна сообщить об этом врачу, прежде чем начать принимать препарат РАСКАЛ. Не следует использовать препарат РАСКАЛ во время грудного вскармливания. Метформин проникает в грудное молоко в небольших количествах. Неизвестно, проникает ли дапаглифлозин в грудное молоко.
Этот препарат не влияет или имеет незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Использование этого препарата вместе с другими препаратами, снижающими содержание сахара в крови, такими как инсулин или производные сульфонилмочевины, может привести к чрезмерному снижению содержания сахара в крови (гипогликемии), проявляющейся слабостью, головокружением, повышенной потливостью, быстрым сердечным ритмом, нарушениями зрения или трудностями с концентрацией внимания, что может влиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не следует управлять транспортными средствами или использовать инструменты и механизмы, если пациент начинает испытывать эти симптомы.
Препарат РАСКАЛ следует всегда использовать в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Количество этого препарата, которое пациент будет принимать, различается в зависимости от состояния пациента и текущих доз метформина и (или) отдельно принимаемых таблеток дапаглифлозина и метформина. Врач сообщит пациенту точно, какой дозы таблетки этого препарата пациент должен принимать.
Рекомендуемая доза - одна таблетка дважды в день.
Таблетку необходимо проглотить целиком, запив половиной стакана воды.
Таблетку необходимо принимать во время приема пищи. Это имеет целью снижение риска нежелательных явлений со стороны желудка.
Таблетки необходимо принимать дважды в день, одну утром (во время завтрака), а одну вечером (во время ужина).
Врач может назначить использование этого препарата вместе с другими препаратами, чтобы снизить содержание сахара в крови. Это могут быть пероральные препараты или препараты, вводимые инъекционно, такие как инсулин или агонист рецептора GLP-1. Необходимо помнить, чтобы принимать эти другие препараты в соответствии с рекомендациями врача. Это поможет достичь лучших результатов лечения.
Чтобы правильно контролировать диабет, необходимо продолжать соблюдать правильную диету и упражнения, даже если пациент принимает этот препарат. Поэтому важно продолжать соблюдать рекомендации врача, фармацевта или медсестры по диете и упражнениям; в частности, если пациент соблюдает диету для диабетиков, направленную на поддержание правильного веса, пациент должен продолжать эту диету во время приема этого препарата.
В случае приема большей, чем рекомендованная, дозы препарата РАСКАЛ у пациента может появиться лактатацидоз. Симптомы лактатацидоза включают: сильную тошноту или рвоту, боль в животе, судороги, сильную усталость или трудности с дыханием. В случае появления у пациента лактатацидоза пациент может немедленно потребовать госпитализации, поскольку лактатацидоз может привести к коме. В这种 ситуации необходимо немедленно прекратить прием этого препарата и обратиться к врачу или ближайшей больнице (см. пункт 2). Необходимо взять с собой упаковку препарата.
В случае пропуска дозы препарата необходимо принять ее немедленно после того, как пациент вспомнит об этом. Если пациент не вспомнит о дозе препарата до приема следующей дозы, он должен пропустить пропущенную дозу и продолжать принимать препарат в соответствии с обычным графиком. Не следует принимать двойную дозу этого препарата, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Не следует прекращать прием препарата РАСКАЛ без согласования с врачом. Если у пациента есть диабет, содержание сахара в крови может увеличиться после прекращения приема препарата.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с использованием препарата, необходимо обратиться к врачу, фармацевту или медсестре.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные явления, хотя они не появляются у каждого пациента.
Необходимо прекратить прием препарата РАСКАЛ и немедленно проконсультироваться с врачом, если у пациента появляется любой из следующих тяжелых или потенциально тяжелых нежелательных явлений:
Необходимо немедленно проконсультироваться с врачом или ближайшей больницей, если у пациента появляется любой из следующих нежелательных явлений:
Мартвичное воспаление мягких тканей внешних половых органов или области между половых органами и анусом, наблюдаемое очень редко.
Необходимо прекратить прием препарата РАСКАЛ и как можно скорее проконсультироваться с врачом, если у пациента появляется любой из следующих тяжелых или потенциально тяжелых нежелательных явлений:
Инфекции мочевыводящих путей, наблюдаемые часто (могут появиться у менее 1 из 10 человек). Признаки и симптомы тяжелой инфекции мочевыводящих путей:
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если у пациента появляется любой из следующих нежелательных явлений:
Низкое содержание сахара в крови (гипогликемия), наблюдаемое очень часто (может появиться у более 1 из 10 человек) во время приема этого препарата с производными сульфонилмочевины или другими препаратами, снижающими содержание сахара в крови, такими как инсулин.
Другие нежелательные явления включают:
Очень часто: тошнота, рвота, диарея или боль в животе, потеря аппетита.
Часто: инфекции половых органов (кандидоз) полового члена или влагалища (например, раздражение, зуд, необычные выделения или неприятный запах), боль в спине, дискомфорт при мочеиспускании, мочеиспускание в большем количестве, чем обычно, или необходимость более частого мочеиспускания, изменения содержания холестерина или липидов в крови (обнаруживаемые при лабораторных анализах), увеличение количества красных кровяных клеток в крови (обнаруживаемое при лабораторных анализах), снижение почечного клиренса креатинина (обнаруживаемое при лабораторных анализах) в начале лечения, нарушения вкуса, головокружение, сыпь.
Не очень часто (могут появиться у не более 1 из 100 человек): потеря слишком большого количества жидкости из организма (обезвоживание, симптомы которого могут включать сильную сухость или липкость во рту, выделение небольшого количества мочи или отсутствие мочеиспускания или быстрое сердцебиение), жажда, запор, ночное мочеиспускание, сухость во рту, снижение веса, увеличение содержания креатинина (обнаруживаемое при лабораторных анализах крови) в начале лечения, увеличение содержания мочевины (обнаруживаемое при лабораторных анализах крови).
Очень редко: снижение содержания витамина B12 в крови, необычные результаты проб печени, воспаление печени, покраснение кожи (рубец), зуд или зудящая сыпь (крапивница).
Если появляются любые нежелательные явления, включая все нежелательные явления, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные явления можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций на лекарственные препараты Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов
ул. Ерозолимская 181С
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные явления также можно сообщать подлежащему лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных явлениях можно будет собрать больше информации о безопасности использования препарата.
Препарат должен храниться в месте, недоступном для детей.
Отсутствуют специальные рекомендации по хранению препарата.
Не следует использовать этот препарат после истечения срока годности, указанного на блистере и картонной упаковке после: EXP. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Запись на упаковке после аббревиатуры EXP обозначает срок годности, а после аббревиатуры Lot/LOT - номер серии.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
РАСКАЛ, 5 мг + 850 мг, покрытые таблетки
РАСКАЛ, 5 мг + 1000 мг, покрытые таблетки
РАСКАЛ, 5 мг + 850 мг, покрытые таблетки
Овальные, двусторонние выпуклые светло-оранжевые покрытые таблетки с надписью «850» на одной стороне. Размеры таблетки: длина 20,2 мм ± 0,2 мм, ширина 10,0 мм ± 0,2 мм.
РАСКАЛ, 5 мг + 1000 мг, покрытые таблетки
Овальные, двусторонние выпуклые желтые покрытые таблетки с надписью «1000» на одной стороне.
Размеры таблетки: длина 21,5 мм ± 0,2 мм, ширина 10,6 мм ± 0,2 мм.
Препарат РАСКАЛ, 5 мг + 850 мг, покрытые таблетки и РАСКАЛ, 5 мг + 1000 мг, покрытые таблетки выпускаются в блистерах из алюминия/PVC/PCTFE в картонной упаковке.
Упаковки: 10, 14, 28, 30, 56, 60, 90, 120, 180 покрытых таблеток.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Фармацевтический завод POLPHARMA S.A.
ул. Пельплинская 19, 83-200 Старогард Гданьский
тел. +48 22 364 61 01
Дата последней актуализации инструкции:март 2025 г.
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.