Парацетамол + Ибупрофен
Препарат Гексиро содержит в качестве активных веществ парацетамол и ибупрофен. Ибупрофен относится к группе лекарственных средств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (или НПВП). Парацетамол действует иначе, чем ибупрофен, но оба вещества вместе действуют уменьшая боль.
Препарат Гексиро используется у взрослых пациентов для кратковременного симптоматического лечения острой боли умеренной степени, когда внутривенное введение необходимо и (или) введение другим способом не возможно.
Чтобы избежать риска передозировки, необходимо:
Нежелательные реакции можно минимизировать, применяя наименьшую эффективную дозу в течение наименьшего необходимого времени для контроля симптомов. Не следует применять препарат Гексиро дольше 2 суток.
Если во время лечения препаратом Гексиро у пациента возникают тяжелые заболевания, включая тяжелые нарушения функции почек или сепсис (когда в крови циркулируют бактерии и их токсины, приводящие к повреждению органов) или недоедание, алкоголизм в хронической фазе или когда пациент также принимает флуклоксациллин (антибиотик). Были зарегистрированы случаи тяжелого заболевания, называемого метаболическим ацидозом (нарушением крови и жидкостей) у пациентов в ситуациях, когда они принимают парацетамол в регулярных дозах в течение длительного времени или когда принимают парацетамол вместе с флуклоксациллином.
Симптомы метаболического ацидоза могут включать: серьезные трудности с дыханием, включая ускоренное глубокое дыхание, сонливость, чувство тошноты (рвоты) и рвоту.
Перед началом применения препарата Гексиро необходимо обсудить это с врачом или медсестрой, если:
Сердечно-сосудистый риск
Применение противовоспалительных и (или) обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен, может привести к небольшому увеличению риска инфаркта миокарда или инсульта, особенно когда они применяются в больших дозах. Не следует превышать рекомендуемую дозу или продолжительность лечения.
Желудочно-кишечные симптомы
При применении НПВП, включая ибупрофен, были зарегистрированы тяжелые нежелательные реакции желудочно-кишечного тракта (относящиеся к желудку и кишечнику). Они могут возникать с предупреждающими симптомами или без них. Риск этих нежелательных реакций выше у пациентов с язвами желудка или кишечника в анамнезе, особенно если также было кровотечение или перфорация. Пациенты пожилого возраста более подвержены нежелательным реакциям со стороны желудочно-кишечного тракта. Необходимо обсудить с врачом желудочно-кишечные расстройства, возникшие в прошлом, и быть осторожным в отношении любых необычных абдоминальных симптомов, включая тошноту, рвоту, диарею, запор, диспепсию, боль в животе, мелены или кровавую рвоту.
В случае пациентов пожилого возраста лечение необходимо обсудить с врачом перед его началом. Пациенты пожилого возраста имеют более высокий риск нежелательных реакций, особенно кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта.
Кожные реакции
Были зарегистрированы тяжелые кожные реакции, связанные с лечением ибупрофеном. Необходимо немедленно проконсультироваться с врачом или медсестрой, если у пациента возникает кожная сыпь, повреждение слизистых оболочек, пузыри на коже или другие симптомы аллергии, поскольку они могут быть первыми признаками очень тяжелой кожной реакции. См. пункт 4.
Инфекции
Препарат Гексиро может маскировать симптомы инфекции, такие как лихорадка и боль. Таким образом, применение препарата Гексиро может задержать начало правильного лечения инфекции, что может привести к увеличению риска осложнений. Это было наблюдено в случае бактериального пневмонии и бактериальной инфекции кожи при ветряной оспе. Если пациент имеет инфекцию и получает этот препарат, и симптомы инфекции сохраняются или усиливаются, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.
Длительное применение обезболивающих препаратов
Длительное применение обезболивающих препаратов может привести к головным болям, которые не следует лечить большей дозой этих препаратов. Если пациент имеет такие симптомы, он должен проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Расстройства зрения
В случае обнаружения пациентом любых расстройств зрения после применения препарата Гексиро, необходимо прекратить применение препарата и сообщить об этом врачу.
Препарат Гексиро не показан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Необходимо сообщить врачу или медсестре о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или最近, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать.
Всегда необходимо сообщить врачу, если пациент принимает другие лекарства, содержащие парацетамол, ибупрофен или другие обезболивающие НПВП, включая те, которые можно купить без рецепта. Это делается для избежания риска передозировки.
Препарат Гексиро может влиять на другие лекарства или другие лекарства могут влиять на этот препарат. Например:
Некоторые другие лекарства также могут влиять на действие препарата Гексиро или этот препарат может влиять на их действие. Поэтому перед применением любого другого лекарства всегда необходимо проконсультироваться с врачом, медсестрой или фармацевтом.
Если необходимо сдать анализ крови или мочи, необходимо сообщить врачу о приеме препарата Гексиро, поскольку он может влиять на результаты анализов.
Не следует пить алкогольные напитки во время лечения этим препаратом. Употребление алкоголя во время применения препарата Гексиро может привести к повреждению печени.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или когда планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или медсестрой перед применением этого препарата.
Беременность
Не следует принимать этот препарат, если пациентка находится в последних 3 месяцах беременности, поскольку он может нанести вред нерожденному ребенку или привести к осложнениям во время родов. Препарат может вызывать нарушения почек и сердца у нерожденного ребенка. Он также может влиять на склонность к кровотечениям у матери и ее ребенка и привести к тому, что роды будут задержаны или более длительными.
В течение первых 6 месяцев беременности не следует применять препарат, если это не абсолютно необходимо и не рекомендовано врачом. Если необходимо лечение в этот период или во время попыток зачатия, необходимо применять как можно меньшую дозу в течение как можно более короткого времени.
Препарат Гексиро, принимаемый в течение периода, превышающего несколько дней, начиная с 20-й недели беременности, может привести к нарушениям почек у нерожденного ребенка, что может привести к уменьшению объема околоплодных вод, окружающих ребенка (олигогидрамнии), также были наблюдены сужение сосуда (протока) в сердце ребенка. В случае лечения в течение более длительного периода врач может рекомендовать дополнительный контроль.
Грудное вскармливание
Только небольшие количества парацетамола и ибупрофена проникают в грудное молоко. Этот препарат может быть применен во время грудного вскармливания, если он используется в рекомендуемой дозе и как можно более короткое время.
Фертильность
Этот препарат может нарушать фертильность у женщин и не рекомендуется у женщин, которые пытаются зачать ребенка.
Это действие обратимо после отмены препарата.
После применения НПВП могут возникать нежелательные реакции, такие как головокружение, сонливость, усталость и нарушения зрения. Если возникают такие симптомы, не следует управлять транспортными средствами или эксплуатировать машины.
Препарат Гексиро содержит 35 мг (1,52 ммоля) натрия (основного компонента поваренной соли) в каждых 100 мл раствора (0,35 мг [0,0152 ммоля] на 1 мл). Это соответствует 1,75% максимальной рекомендуемой суточной дозы натрия для взрослого человека.
Препарат Гексиро будет введен пациенту в виде инфузии в одну из вен квалифицированным медицинским работником. Препарат необходимо вводить в течение 15 минут.
Этот препарат предназначен только для кратковременного применения, максимум в течение 2 суток.
Для взрослых пациентов с массой тела более 50 кг:по одной флаконе (100 мл) каждые 6 часов.
Максимальная суточная доза препарата составляет 4 флакона (400 мл), что соответствует 4000 мг парацетамола и 1200 мг ибупрофена.
В случае пациента с массой тела 50 кг или менее, пожилых пациентов или пациентов с нарушениями функции печени или почек:врач может принять решение о снижении дозы или увеличении интервала между дозами из-за повышенного риска нежелательных реакций.
Доза, превышающая рекомендуемую, не увеличивает обезболивающее действие; она может привести к серьезным осложнениям (см. также раздел «Применение большей, чем рекомендуемая, дозы препарата Гексиро»).
Необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наименьшего необходимого времени для контроля симптомов. Если у пациента есть инфекция, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом, если симптомы (такие как лихорадка и боль) сохраняются или усиливаются (см. пункт 2).
Если пациент подозревает, что случайно получил слишком большую дозу препарата Гексиро, необходимо немедленносвязаться с врачом или медсестрой. Необходимо сделать это, даже если пациентчувствует себя хорошо. Необходимо сделать это, поскольку слишком большая доза парацетамола может привести к задержанному, тяжелому повреждению печени, которое может закончиться смертью. Даже если пациент не имеет симптомов дискомфорта или отравления, он может потребовать срочной медицинской помощи.
Чтобы избежать повреждения печени, необходимо как можно быстрее начать лечение. Чем короче время (чем меньше часов) между введением препарата и началом лечения антидотом, тем выше вероятность того, что можно будет предотвратить повреждение печени.
Другие симптомы передозировки, которые могут возникнуть, включают тошноту, боль в животе, рвоту (которая может быть с примесью крови), головную боль, звон в ушах, спутанность и нистагм. После введения больших доз были наблюдены сонливость, боль в груди, сердцебиение, потеря сознания, судороги (в основном у детей), слабость и головокружение, кровь в моче, низкое содержание калия в крови, чувство холода и нарушения дыхания.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникнут у каждого пациента.
Необходимо прекратить применениепрепарата Гексиро и немедленносообщить врачу или обратиться в ближайшую больницу на приемное отделение, в случае возникновения любого из следующих нежелательных реакций:
Не очень часто
Очень редко
Частота неизвестна(частота не может быть определена на основе доступных данных):
Частые нежелательные реакции(могут возникать реже, чем у 1 из 10 пациентов):
Не очень часто встречающиеся нежелательные реакции(могут возникать реже, чем у 1 из 100 пациентов):
Редкие нежелательные реакции(могут возникать реже, чем у 1 из 1000 пациентов):
Очень редкиенежелательные реакции(могут возникать реже, чем у 1 из 10 000 пациентов):
Частота неизвестна(частота не может быть определена на основе доступных данных):
Серьезное заболевание, которое может сделать кровь более кислой (так называемый метаболический ацидоз), у пациентов с тяжелым заболеванием, принимающих парацетамол (см. раздел 2).
Если возникают любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов, ул. Ерозолимские, 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции также можно сообщать ответственному лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Хранить при температуре ниже 25°C. Не хранить в холодильнике или не замораживать.
Хранить флакон в наружной упаковке для защиты от света.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на картонной коробке и на флаконе после «EXP». Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Не следует применять этот препарат, если упаковка повреждена или имеет признаки вскрытия. Не применять этот препарат, если видны какие-либо твердые частицы или изменение цвета.
Препарат Гексиро предназначен только для одноразового использования. Препарат необходимо использовать сразу после открытия. Все неиспользованные остатки раствора необходимо уничтожить.
Неиспользованные остатки раствора необходимо уничтожить в соответствии с местными правилами.
Активными веществами препарата являются: парацетамол 10 мг/мл и ибупрофен в виде ибупрофена натрия двугидрата 3 мг/мл.
Вспомогательные вещества: хлорид цистеина моногидрат, дигидрат динатрия фосфата, маннитол (Е 421), соляная кислота (для установления pH), гидроксид натрия (для установления pH) и вода для инъекций.
Препарат Гексиро представляет собой прозрачный, бесцветный раствор для инфузии, свободный от видимых твердых частиц. Он выпускается в флаконах объемом 100 мл из бесцветного стекла типа II, закрытых серым пробкой из бромобутиловой резины и алюминиевой крышкой типа flip-off. Препарат выпускается в упаковках по 10 флаконов.
Medical Valley Invest AB
Brädgårdsvägen 28
236 32 Хеллевикен
Швеция
email: safety@medicalvalley.se
S.M. Farmaceutici S.r.l.
Зона Индустриале Тито Скало Snc
85050 Тито
Италия
Греция
Комбогезик
Ирландия
Комбогезик 10мг/мл Парацетамол + 3мг/мл Ибупрофен раствор для инфузии
Польша
Гексиро
Португалия Комбогезик IV
Швеция
Дуофен
Дата последней актуализации инструкции:01/2025
Следующая информация предназначена только для медицинских специалистов:
Гексиро,(10 мг + 3 мг)/мл, раствор для инфузии
Парацетамол + Ибупрофен
Препарат Гексиро необходимо перед применением подвергнуть визуальному контролю, чтобы убедиться, что в растворе нет твердых частиц и изменений цвета, если это позволяет раствор и контейнер. Раствор не следует использовать, если видны не透рачные частицы, изменение цвета или другие посторонние частицы.
Из-за отсутствия исследований по совместимости, этого препарата не следует смешивать с разбавителями. Если для введения одной дозы необходима меньшая часть флакона, необходимо ввести соответствующее количество, а неиспользованные остатки раствора уничтожить.
Препарат Гексиро должен применяться у одного пациента только один раз. Этот препарат не содержит бактериостатических консервантов. Все неиспользованные остатки раствора необходимо уничтожить.
Способ применения
Препарат Гексиро необходимо вводить в виде инфузии в вену в течение 15 минут.
Чтобы получить раствор из флакона объемом 100 мл, необходимо использовать иглу диаметром 0,8 мм (игла № 21G), проколов пробку под углом 90 градусов в обозначенном месте.
У пациентов с массой тела ниже 50 кг, которым не требуется введение полной флакона (100 мл), необходимо ввести соответствующее количество, а неиспользованные остатки раствора уничтожить.
Как и в случае всех растворов для инфузии в стеклянных флаконах, необходимо помнить, что необходим строгий контроль, особенно в конце инфузии, независимо от способа введения. Это наблюдение в конце перфузии особенно актуально для внутривенной инфузии, вводимой через центральный катетер, чтобы избежать воздушной эмболии.
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.