Дульоксетин (в виде гидрохлорида)
Содержание инструкции:
Дульоксетин содержит активное вещество дульоксетин. Дульоксетин увеличивает концентрацию серотонина и норадреналина в нервной системе.
Лекарство Дульоксетин показано взрослым для лечения:
У большинства людей с депрессией или тревогой лекарство Дульоксетин начинает действовать в течение двух недель после начала лечения, однако может потребоваться от 2 до 4 недель, прежде чем произойдет улучшение. Необходимо обратиться к врачу, если после истечения этого срока пациент не почувствовал себя лучше. Даже если состояние пациента улучшается, врач может рекомендовать продолжать принимать лекарство Дульоксетин, чтобы предотвратить рецидив депрессии или тревоги.
У людей с болью в диабетической нейропатии улучшение состояния может произойти только после нескольких недель.
Необходимо обратиться к врачу, если улучшение не произошло после истечения 2 месяцев.
Необходимо сообщить врачу, если у пациента есть высокое кровяное давление или болезнь сердца.
Врач решит, должен ли пациент принимать лекарство Дульоксетин.
Ниже перечислены некоторые причины, по которым лекарство Дульоксетин может не подходить пациенту.
Прежде чем начать принимать лекарство Дульоксетин, необходимо обсудить это с врачом, если:
Лекарства, такие как Дульоксетин (так называемые ССРИ/СНРИ), могут вызывать симптомы сексуальных расстройств (см. пункт 4). В некоторых случаях эти симптомы сохраняются после прекращения лечения.
Дульоксетин может вызывать чувство беспокойства или невозможность спокойно сидеть или стоять на месте. Если возникают такие симптомы, необходимо сообщить об этом врачу.
Необходимо также обратиться к врачу:
Если у пациента возникают объективные и субъективные симптомы, такие как беспокойство, галлюцинации, потеря координации, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, быстрые изменения кровяного давления, усиление рефлексов, диарея, кому, тошнота, рвота, поскольку это может указывать на серотониновый синдром.
В наиболее тяжелой форме серотониновый синдром может напоминать злоśliвый нейролептический синдром. Объективными и субъективными симптомами злоśliвого нейролептического синдрома могут быть: сочетание лихорадки, учащенного сердцебиения, потения, сильной мышечной жесткости, спутанности, увеличения активности мышечных ферментов (определяемых по анализу крови).
Самоубийственные мысли и углубляющаяся депрессия или тревожные состояния
Люди, у которых возникает депрессия и (или) тревожные расстройства, могут иногда иметь мысли о самоуничтожении или о совершении самоубийства. Эти мысли могут усиливаться в начале приема антидепрессивных лекарств, поскольку они начинают действовать только после некоторого времени, обычно после 2 недель, но иногда позже.
Возникновение самоубийственных мыслей, мыслей о самоуничтожении или совершении самоубийства более вероятно, если:
Полезно может оказаться сообщить родственникам или друзьям о депрессии или тревожных расстройствах и попросить их прочитать эту инструкцию. Можно также спросить их мнение, не усилилось ли депрессивное или тревожное состояние больного или не возникли ли тревожные изменения в поведении. Пациент может обратиться с просьбой информировать его, если они заметят, что депрессия или тревога усилились или возникли тревожные изменения в поведении.
Обычно лекарство Дульоксетин не должно использоваться у детей и подростков в возрасте до 18 лет. У пациентов в возрасте до 18 лет, которые принимают лекарства этой группы, возникает повышенный риск возникновения нежелательных реакций, таких как попытки самоубийства, самоубийственные мысли и враждебность (в основном агрессия, бунтарское поведение и проявления гнева). Тем не менее, врач может рекомендовать использование лекарства Дульоксетин у пациентов в возрасте до 18 лет, если решит, что это для них полезно. В случае сомнений, связанных с рекомендацией использования лекарства Дульоксетин у пациента в возрасте до 18 лет, необходимо повторно обратиться к врачу. Необходимо сообщить врачу, если у пациента в возрасте до 18 лет, принимающего лекарство Дульоксетин, возникнет любой из вышеуказанных нежелательных реакций.
Кроме того, отсутствуют долгосрочные данные о безопасности использования лекарства Дульоксетин в этой возрастной группе, касающиеся роста, созревания и когнитивного и поведенческого развития.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать, включая те, которые отпускаются без рецепта.
Дульоксетин, основной компонент лекарства Дульоксетин, также встречается в других лекарствах, используемых для лечения других заболеваний:
Необходимо избегать одновременного приема более одного из этих лекарств. Пациент должен проконсультироваться с врачом, если принимает другие лекарства, содержащие дульоксетин.
Врач решит, можно ли принимать лекарство Дульоксетин одновременно с другими лекарствами. Не следует
начинать или прекращать прием других лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта и
фитопрепараты, без консультации с врачом.
Необходимо сообщить врачу, если пациент принимает любой из следующих лекарств:
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО):
Не следует принимать лекарство Дульоксетин одновременно с другим антидепрессивным лекарством, называемым ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО), или в коротком промежутке времени (в течение 14 дней) после прекращения приема ИМАО.
Примерами ИМАО являются моклобемид (антидепрессивное лекарство) и линезолид (антибиотик). Одновременный прием ИМАО с многими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая лекарство Дульоксетин, может вызывать тяжелые или даже угрожающие жизни нежелательные реакции.
После прекращения приема ИМАО должно пройти не менее 14 дней, прежде чем начать принимать лекарство Дульоксетин. Прежде чем начать принимать ИМАО, должно пройти не менее 5 дней после прекращения приема лекарства Дульоксетин.
Лекарства, вызывающие сонливость:
Такими лекарствами могут быть лекарства, отпускаемые по рецепту, например бензодиазепины, сильные обезболивающие лекарства, антипсихотические лекарства, фенобарбитал и антигистаминные лекарства.
Лекарства, увеличивающие концентрацию серотонина:
Триптаны, трамадол, триптофан, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, пароксетин и флуоксетин), селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (например, венлафаксин),
трехциклические антидепрессивные лекарства (например, кломипрамин и амитриптилин), петидин, зверобой (Hypericum perforatum) и ИМАО (например, моклобемид и линезолид). Эти лекарства увеличивают риск возникновения нежелательных реакций.
Если возникают какие-либо симптомы во время приема этих лекарств одновременно с лекарством Дульоксетин, необходимо обратиться к врачу.
Оральные антикоагулянты или антиагреганты:
Лекарства, которые разжижают кровь или предотвращают ее свертывание. Эти лекарства могут увеличить риск возникновения кровотечения.
Лекарство Дульоксетин можно принимать во время еды или между приемами пищи. Необходимо проявлять осторожность при употреблении алкоголя во время приема лекарства Дульоксетин
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства.
Беременность
Если пациентка во время приема дульоксетина становится беременной или пытается стать беременной, она должна сообщить об этом врачу. Пациентка может принимать дульоксетин только после обсуждения с врачом ожидаемых преимуществ лечения и возможной опасности для нерожденного ребенка.
Пациентка должна сообщить акушеру и (или) врачу о приеме дульоксетина. Использование в период беременности подобных лекарств (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) может увеличивать риск тяжелого состояния у детей, называемого персистирующим пульмонарным гипертением новорожденных, вызывающего более быстрое дыхание у ребенка и синюшность. Такие симптомы обычно возникают в течение первых 24 часов после рождения. Если пациентка обнаружит их возникновение у своего ребенка, она должна немедленно обратиться к акушеру и (или) врачу.
Если пациентка принимает дульоксетин в конце беременности, у ее ребенка могут возникнуть следующие симптомы: вялость мышц, дрожание, дрожь, трудности с кормлением, проблемы с дыханием и судороги.
Обычно они возникают при рождении или в течение нескольких дней после рождения. Если пациентка обнаружит возникновение любого из этих симптомов или беспокоится о состоянии здоровья ребенка, она должна обратиться к врачу или акушеру за помощью.
Грудное вскармливание
Пациентка должна сообщить врачу, если она кормит грудью. Не рекомендуется использовать дульоксетин в период грудного вскармливания. Женщины, кормящие грудью, должны обратиться к врачу или фармацевту за консультацией.
Дульоксетин может вызывать сонливость или головокружение. Пациент не должен управлять транспортными средствами или механизмами, пока не узнает свою реакцию на дульоксетин.
Дульоксетин содержит сахарозу.Если врач ранее обнаружил у пациента непереносимость некоторых сахаров, перед началом приема лекарства необходимо обратиться к врачу.
Это лекарство всегда должно использоваться в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Дульоксетин принимается внутрь. Капсулу необходимо проглотить целиком, запивая водой.
Лечение депрессии и боли в диабетической нейропатии:
Обычно используемая доза дульоксетина составляет 60 мг, принимаемых один раз в день. Однако врач назначит дозу, подходящую для данного пациента.
Лечение генерализированных тревожных расстройств:
Обычно используемая начальная доза дульоксетина составляет 30 мг один раз в день. У большинства пациентов доза затем увеличивается до 60 мг один раз в день. Однако врач назначит подходящую дозу для данного пациента.
Доза может быть увеличена до 120 мг, в зависимости от реакции пациента на лечение.
Прием дульоксетина ежедневно в одно и то же время дня поможет запомнить его прием.
Врач сообщит пациенту, как долго необходимо принимать лекарство Дульоксетин. Не следует прекращать прием лекарства Дульоксетин или менять используемую дозу без консультации с врачом. Важно правильное лечение заболевания, чтобы пациент почувствовал себя лучше. В случае отсутствия лечения состояние пациента может сохраниться, а также может ухудшиться и стать трудным для лечения.
В случае приема большей, чем рекомендованная, дозы лекарства Дульоксетин необходимо немедленно обратиться к врачу или фармацевту. Симптомы передозировки включают сонливость, кому, серотониновый синдром (редко возникающая реакция, которая может вызывать чувство чрезмерного удовлетворения, сонливость, нарушения координации, беспокойство, особенно двигательное, чувство опьянения алкоголем, жар, потение или мышечная жесткость), судороги, рвота и быстрое сердцебиение.
В случае пропуска дозы необходимо принять ее как можно скорее. Однако, если наступило время приема следующей дозы, необходимо пропустить пропущенную дозу и принять单ую дозу, как обычно. Не следует использовать двойную дозу для补ения пропущенной дозы. Не следует принимать большую суточную дозу дульоксетина, чем рекомендовал врач.
Даже в случае улучшения НЕ СЛЕДУЕТ прекращать прием лекарства без согласования с врачом. Если врач решит, что пациент больше не должен принимать дульоксетин, он порекомендует постепенное снижение используемой дозы в течение не менее 2 недель.
У некоторых пациентов, которые внезапно прекращают прием дульоксетина, могут возникнуть симптомы, такие как головокружение, чувство покалывания, подобное уколам иглой или электрическому разряду (особенно в области головы), нарушения сна (реалистичные сны, кошмары, трудности с засыпанием), усталость, сонливость, беспокойство или возбуждение, тревога, тошнота или рвота, дрожание, головные боли, мышечные боли, раздражительность, диарея и чрезмерное потение или головокружение.
Эти симптомы обычно не являются тяжелыми и проходят в течение нескольких дней. Однако, если они тревожны, необходимо обратиться к врачу.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с использованием этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого.
Эти реакции обычно легкие или умеренные и обычно проходят в течение нескольких недель.
У детей и подростков в возрасте до 18 лет с депрессией, леченных этим лекарством, наблюдалось снижение веса после начала приема лекарства. После 6 месяцев лечения вес тела увеличивался и выравнивал с тем, который наблюдается у других детей и подростков в том же возрасте и поле.
Дульоксетин может вызывать нежелательные реакции, о которых пациент не знает, такие как повышение активности ферментов печени или концентрации калия в крови, повышение активности креатинфосфокиназы, концентрации глюкозы или холестерина в крови.
алкоголем, головокружение
Если возникают какие-либо нежелательные реакции, включая все не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов, ул. Ерозолимские 181С, 02-222 Варшава, тел.: + 48 22 49 21 301, факс: + 48 22 49 21 309, электронная почта: ndl@urpl.gov.pl.
Нежелательные реакции можно также сообщать подчиненному лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности использования лекарства.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Не следует использовать это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке после сокращения (EXP). Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Номер серии записан на этикетке и упаковке после сокращения (Lot).
Хранить в оригинальной упаковке. Не хранить при температуре выше 30°C.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для отходов. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активным веществом лекарства является дульоксетин. Каждая капсула содержит 30 или 60 мг дульоксетина (в виде гидрохлорида).
Другиекомпоненты включают:
Содержание капсулы: гипромеллоза, сахароза, гранулы, тальк, сахароза, гипромеллозы фталат, триэтилцитрат.
Корпус капсулы:желатина, диоксид титана (E 171), оксид железа желтый (E 172) (только для дозировки 60 мг), индиготин (E 132) (только для дозировки 60 мг).
Крышка капсулы:желатина, диоксид титана (E 171), индиготин (E 132).
Дульоксетин - кишечнорастворимые твердые капсулы.
Лекарство Дульоксетин выпускается в двух дозировках: 30 мг и 60 мг.
Капсулы дозировки 30 мг - синие и белые.
Капсулы дозировки 60 мг - синие и зеленые.
Лекарство Дульоксетин 30 мг выпускается в блистерах из ПА/Алюминий/ПВХ/Алюминий в картонных коробках, содержащих по 7 или 28 капсул.
Лекарство Дульоксетин 60 мг выпускается в блистерах из ПА/Алюминий/ПВХ/Алюминий в картонных коробках, содержащих по 28 капсул.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
neuraxpharm Arzneimittel GmbH
Элизабет-Зельберт-Штрассе 23
40764 Лангенфельд
Германия
Neuraxpharm Pharmaceuticals, S.L.
Авда. Барселона 69
08970 Сант-Хоан-Деспи (Барселона)
Испания
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к представителю ответственного лица в Польше:
Neuraxpharm Polska sp. z o.o.
ул. Доманевская 37
02-672 Варшава
info-poland@neuraxpharm.com
Дульоксетин 30 мг капсулы, кишечнорастворимые, твердые
Дульоксетин 60 мг капсулы, кишечнорастворимые, твердые
Германия
Дульоксетин 30 мг кишечнорастворимые твердые капсулы
Дульоксетин 60 мг кишечнорастворимые твердые капсулы
Венгрия
Дульоксетин 30 мг кишечнорастворимые твердые капсулы
Дульоксетин 30 мг кишечнорастворимые твердые капсулы
Италия
Дульоксетин FB HEALTH
Португалия
Дульоксетин 30 мг капсулы, кишечнорастворимые, твердые
Дульоксетин 60 мг капсулы, кишечнорастворимые, твердые
Словакия
Дульоксетин 30 мг твердые кишечнорастворимые капсулы
Дульоксетин 60 мг твердые кишечнорастворимые капсулы
Польша
Дульоксетин
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.