Дульоксетин
Содержание инструкции:
Дульоксетин содержит активное вещество дульоксетин. Дульоксетин увеличивает концентрацию серотонина и норадреналина в нервной системе.
Лекарство Дульоксетин показано взрослым для лечения:
У большинства людей с депрессией или тревогой лекарство Дульоксетин начинает действовать в течение двух недель после начала лечения, однако может потребоваться от 2 до 4 недель, прежде чем произойдет улучшение. Необходимо обратиться к врачу, если после этого срока пациент не чувствует себя лучше. Даже если состояние пациента улучшается, врач может рекомендовать продолжать принимать лекарство Дульоксетин, чтобы предотвратить рецидив депрессии или тревоги.
Необходимо сообщить врачу, если у пациента есть высокое кровяное давление или болезнь сердца.
Врач решит, должен ли пациент принимать лекарство Дульоксетин.
Ниже перечислены некоторые причины, по которым лекарство Дульоксетин может не подходить пациенту.
Прежде чем начать принимать лекарство Дульоксетин, необходимо обсудить это с врачом, если:
Дульоксетин может вызывать чувство беспокойства или невозможность спокойно сидеть или стоять на месте. Если出现 такие симптомы, необходимо сообщить об этом врачу.
Необходимо также обратиться к врачу:
Если у пациента появляются объективные и субъективные симптомы, такие как беспокойство, галлюцинации, потеря координации, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, быстрые изменения кровяного давления, усиление рефлексов, диарея, кома, тошнота, рвота, поскольку это может указывать на серотониновый синдром.
В самой тяжелой форме серотониновый синдром может напоминать злокачественный нейролептический синдром.
Объективными и субъективными симптомами злокачественного нейролептического синдрома могут быть:
комбинация лихорадки, учащенного сердцебиения, потения, сильной мышечной жесткости, спутанности, увеличения активности ферментов мышц (определяемых по анализу крови).
Самоубийственные мысли и усиление депрессии или тревоги
Люди, у которых есть депрессия и (или) тревожные расстройства, могут иногда иметь мысли о самоубийстве или самоповреждении. Эти мысли могут усиливаться в начале приема антидепрессивных лекарств, поскольку они начинают действовать только через некоторое время, обычно через 2 недели, но иногда позже.
Появление самоубийственных мыслей, мыслей о самоповреждении или самоубийстве более вероятно, если:
Полезно может оказаться информирование родственников или друзей о депрессии или тревожных расстройствах и попросить их прочитать эту инструкцию. Можно также спросить их мнение, не усилилось ли депрессивное или тревожное состояние больного или не вызывают ли беспокойства изменения в поведении. Пациент может обратиться с просьбой информировать его, если они заметят, что депрессия или тревога усилились или появились тревожные изменения в поведении.
Обычно лекарство Дульоксетин не должно использоваться у детей и подростков в возрасте до 18 лет. У пациентов в возрасте до 18 лет, которые принимают лекарства этой группы, повышен риск появления нежелательных эффектов, таких как попытки самоубийства, самоубийственные мысли и враждебность (в основном агрессия, бунтарское поведение и проявления гнева). Однако врач может рекомендовать использование лекарства Дульоксетин у пациентов в возрасте до 18 лет, если решит, что это для них полезно. В случае сомнений, связанных с рекомендацией использования лекарства Дульоксетин у пациента в возрасте до 18 лет, необходимо снова обратиться к врачу. Необходимо сообщить врачу, если у пациента в возрасте до 18 лет, принимающего лекарство Дульоксетин, появляется любой из вышеуказанных нежелательных эффектов.
Кроме того, отсутствуют долгосрочные данные о безопасности использования лекарства Дульоксетин в этой возрастной группе, касающиеся роста, созревания и когнитивного развития и поведенческого развития.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или最近, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать, включая те, которые отпускаются без рецепта.
Дульоксетин, основной компонент лекарства Дульоксетин, также встречается в других лекарствах, используемых для лечения других заболеваний:
Необходимо избегать одновременного приема более одного из этих лекарств. Пациент должен проконсультироваться с врачом, если принимает другие лекарства, содержащие дульоксетин.
Врач решит, можно ли принимать лекарство Дульоксетин одновременно с другими лекарствами. Не следует
начинать или прекращать прием других лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта и
фитопрепараты, без консультации с врачом.
Необходимо сообщить врачу в случае приема любого из следующих лекарств:
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО):
Не следует принимать лекарство Дульоксетин одновременно с другим антидепрессивным лекарством, называемым ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО), или в коротком промежутке времени (в течение 14 дней) после прекращения приема ИМАО.
Примеры ИМАО - моклобемид (антидепрессивное лекарство) и линезолид (антибиотик). Одновременный прием ИМАО с многими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая лекарство Дульоксетин, может вызывать нежелательные эффекты тяжелой степени или даже угрожающие жизни.
После прекращения приема ИМАО должно пройти не менее 14 дней, прежде чем начать принимать лекарство Дульоксетин. Прежде чем начать принимать ИМАО, должно пройти не менее 5 дней после прекращения приема лекарства Дульоксетин.
Лекарства, вызывающие сонливость:
Такими лекарствами могут быть лекарства, отпускаемые по рецепту, например бензодиазепины, сильные обезболивающие, антипсихотические лекарства, фенобарбитал и антигистаминные лекарства.
Лекарства, увеличивающие концентрацию серотонина:
Триптаны, трамадол, триптофан, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, пароксетин и флуоксетин), селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (например, венлафаксин),
трехциклические антидепрессивные лекарства (например, кломипрамин и амитриптилин), петидин, зверобой (Hypericum perforatum) и ИМАО (например, моклобемид и линезолид). Эти лекарства увеличивают риск появления нежелательных эффектов.
В случае появления любых симптомов при одновременном приеме этих лекарств с лекарством Дульоксетин необходимо обратиться к врачу.
Оральные антикоагулянты или противосвертывающие лекарства:
Лекарства, которые разжижают кровь или предотвращают ее свертывание. Эти лекарства могут увеличить риск появления кровотечения.
Лекарство Дульоксетин можно принимать во время еды или между едой. Необходимо проявлять осторожность при употреблении алкоголя во время приема лекарства Дульоксетин.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства.
Дульоксетин может вызывать сонливость или головокружение. Пациент не должен управлять транспортными средствами или работать с машинами, пока не узнает свою реакцию на дульоксетин.
Дульоксетин содержит сахарозу.Если врач ранее обнаружил у пациента непереносимость некоторых сахаров, перед началом приема лекарства необходимо обратиться к врачу.
Это лекарство всегда должно приниматься в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Дульоксетин принимается внутрь. Капсулу необходимо проглотить целиком, запив водой.
Лечение депрессии:
Обычно используемая доза дульоксетина составляет 60 мг, принимаемых один раз в день. Однако врач назначит дозу, подходящую для данного пациента.
Лечение генерализированных тревожных расстройств:
Обычно используемая начальная доза дульоксетина составляет 30 мг один раз в день. У большинства пациентов доза затем увеличивается до 60 мг один раз в день. Однако врач назначит подходящую дозу для данного пациента.
Доза может быть увеличена до 120 мг, в зависимости от реакции пациента на лечение.
При назначении дозы 30 мг или 60 мг другие лекарства, содержащие дульоксетин, должны использоваться в этих дозах.
Прием дульоксетина каждый день в одно и то же время поможет запомнить его прием.
Врач сообщит пациенту, как долго необходимо принимать лекарство Дульоксетин. Не следует прекращать прием лекарства Дульоксетин или менять используемую дозу без консультации с врачом. Важно правильное лечение заболевания, чтобы пациент почувствовал себя лучше. В случае отсутствия лечения состояние пациента может сохраниться, а также может ухудшиться и стать трудным для лечения.
В случае приема большей, чем рекомендованная, дозы лекарства Дульоксетин необходимо немедленно обратиться к врачу или фармацевту. Симптомы передозировки включают сонливость, кома, серотониновый синдром (редко встречающаяся реакция, которая может вызывать чувство чрезмерного удовлетворения, сонливость, нарушения координации, беспокойство, опьянение, повышение температуры тела, потение или мышечную жесткость), судороги, рвота и быстрое сердцебиение.
В случае пропуска дозы необходимо принять ее как можно скорее. Однако, если наступило время приема следующей дозы, необходимо пропустить пропущенную дозу и принять единственную дозу, как обычно. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Не следует принимать большую суточную дозу дульоксетина, чем рекомендовал врач.
Даже в случае улучшения не следуетпрекращать прием лекарства без согласования с врачом. Если врач решит, что пациент больше не должен принимать дульоксетин, он рекомендует постепенное снижение используемой дозы в течение не менее 2 недель.
У некоторых пациентов, которые внезапно прекращают принимать дульоксетин, могут появиться симптомы, такие как:
головокружение, чувство покалывания, подобное уколам иглой или электрическому разряду (особенно в голове), нарушения сна (реалистичные сны, кошмары, трудности с засыпанием),
усталость, сонливость, беспокойство или возбуждение, тревога, тошнота или рвота, дрожание, головные боли, мышечная боль,
дражение, диарея и чрезмерное потение или головокружение.
Эти симптомы обычно не являются тяжелыми и проходят в течение нескольких дней. Однако, если они вызывают беспокойство, необходимо обратиться к врачу.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с использованием этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные эффекты, хотя они не появляются у каждого.
Эти эффекты обычно легкие или умеренные и обычно проходят в течение нескольких недель.
У детей и подростков в возрасте до 18 лет с депрессией, леченных этим лекарством, наблюдалось снижение веса после начала приема лекарства. После 6 месяцев лечения вес увеличивался и выравнивал с тем, который наблюдался у других детей и подростков в том же возрасте и поле.
Если появляются любые нежелательные эффекты, включая все нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные эффекты можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных действий лекарственных препаратов Управления регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов, ул. Ерозолимские 181С, 02-222 Варшава, тел.: + 48 22 49 21 301, факс: + 48 22 49 21 309,
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные эффекты можно сообщать также ответственному лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных эффектах можно будет собрать больше информации о безопасности использования лекарства.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Не следует использовать это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Блистер (ПА/Алюминий/ПВХ):
Отсутствуют специальные рекомендации по хранению лекарственного препарата.
Блистер (ПВХ/ПЭ/ПВДЦ//Алюминий):
Не хранить при температуре выше 30°C.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активным веществом лекарства является дульоксетин.
Дульоксетин, 90 мг, кишечнорастворимые твердые капсулы
Каждая капсула содержит 90 мг дульоксетина (в форме дульоксетина гидрохлорида).
Дульоксетин, 120 мг, кишечнорастворимые твердые капсулы
Каждая капсула содержит 120 мг дульоксетина (в форме дульоксетина гидрохлорида).
Другиекомпоненты являются:
Содержание капсулы: гипромеллоза 2910, сахароза, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, сахароза, гипромеллоза фталат, триэтилцитрат.
Оболочка капсулы:желатина, диоксид титана (Е 171), оксид железа желтый (Е 172) (только для Дульоксетина 90 мг), индигокармин (Е 132).
Дульоксетин - кишечнорастворимые твердые капсулы.
Лекарство Дульоксетин выпускается в двух дозировках: 90 мг и 120 мг.
Капсулы дозировкой 90 мг: Непрозрачный белый корпус и непрозрачная зеленая крышка, твердая желатиновая капсула № 0 Е.
Капсулы дозировкой 120 мг: Непрозрачный синий корпус и непрозрачная синяя крышка, твердая желатиновая капсула № 00.
Лекарство Дульоксетин 90 мг выпускается в упаковках по 28 капсул.
Лекарство Дульоксетин 120 мг выпускается в упаковках по 28 капсул.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
neuraxpharm Arzneimittel GmbH
Элизабет-Зельберт-Штрассе 23
40764 Лангенфельд
Германия
Neuraxpharm Pharmaceuticals, S.L.
Авда. де Барселона 69
Сант-Хоан-Деспи
08970 Барселона
Испания
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к представителю ответственного лица в Польше:
Neuraxpharm Polska sp. z o.o.
ул. Полецки 35
02-822 Варшава
info-poland@neuraxpharm.com
ГЕРМАНИЯ
Дульоксетин 90, 120 мг магенсафтресистенте Хардкапсельн
ИТАЛИЯ
Дульоксетин
ПОЛЬША
Дульоксетин
ПОРТУГАЛИЯ
Дульоксетин 90, 120 мг капсула дурас гастро-резистенте
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.