Дулоксетин
Препарат Дулоксетин Сандоз содержит активное вещество дулоксетин. Препарат увеличивает концентрацию серотонина и норадреналина в нервной системе.
Препарат Дулоксетин Сандоз используется у взрослых для лечения:
У большинства людей с депрессией или тревогой препарат Дулоксетин Сандоз начинает действовать в течение двух
недель после начала лечения, однако улучшение самочувствия может произойти после 2 до 4 недель. Если
после этого времени пациент не чувствует себя лучше, необходимо сообщить об этом врачу. Даже если произошло
улучшение состояния пациента, врач может рекомендовать дальнейшее применение препарата Дулоксетин Сандоз, чтобы
предотвратить рецидив депрессии или тревоги.
У людей с болью в диабетической нейропатии улучшение может произойти после нескольких недель. Необходимо
обратиться к врачу, если улучшение не произошло после 2 месяцев.
ципрофлоксацин или эноксацин (препараты, используемые для лечения некоторых инфекций).
Необходимо сообщить врачу, если пациент имеет высокое кровяное давление или заболевание сердца. Врач
решит, может ли пациент принимать препарат Дулоксетин Сандоз.
Ниже перечислены причины, по которым применение препарата Дулоксетин Сандоз у пациента может быть не
указано.
Перед приемом препарата Дулоксетин Сандоз необходимо обсудить это с врачом, если пациент:
Препарат Дулоксетин Сандоз может вызывать чувство беспокойства или невозможность спокойно сидеть или стоять. В случае появления таких симптомов необходимо сообщить об этом врачу.
Необходимо также обратиться к врачу:
Если у пациента появляются объективные и субъективные симптомы, такие как беспокойство, галлюцинации, потеря координации, ускоренное сердцебиение, повышенная температура тела, быстрые изменения кровяного давления, усиление рефлексов, диарея, кому, тошнота, рвота, поскольку это может указывать на серотониновый синдром.
В наиболее тяжелой форме серотониновый синдром может напоминать злокачественный нейролептический синдром.
Объективными и субъективными симптомами злокачественного нейролептического синдрома могут быть:
соединение лихорадки, ускоренного сердцебиения, пота, сильной мышечной жесткости, спутанности, увеличения активности ферментов мышц (определяемых на основе анализа крови).
Препараты, такие как Дулоксетин Сандоз (так называемые СНРИ), могут вызывать появление симптомов сексуальных расстройств (см. пункт 4). В некоторых случаях эти симптомы сохранялись после прекращения лечения.
Пациенты, у которых出现яются депрессия и (или) тревога, могут иногда иметь мысли о самоубийстве или о причинении вреда себе. Эти мысли могут усиливаться в начале применения противодепрессивных препаратов, поскольку эти препараты начинают действовать только после некоторого времени, обычно после 2 недель, но иногда позже.
Появление мыслей о самоубийстве, мыслей о причинении вреда себе или о самоубийстве более вероятно, если:
Полезно может оказаться информирование близких или друзей о депрессии или тревоге и попросить их прочитать эту инструкцию. Пациент может обратиться с просьбой о информировании его, если они заметят, что депрессия или тревога усилились или появились тревожные изменения в поведении.
Препарат Дулоксетин Сандоз обычно не должен применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Во время приема препаратов этой группы пациенты в возрасте до 18 лет подвергаются повышенному риску нежелательных реакций, таких как попытки самоубийства, мысли о самоубийстве и враждебность (в том числе агрессия, бунтарское поведение и проявления гнева). Однако врач может назначить препарат Дулоксетин Сандоз пациентам в возрасте до 18 лет, если считает, что это находится в их интересах. Если врач назначил препарат Дулоксетин Сандоз пациенту в возрасте до 18 лет, и это вызвало сомнения, необходимо обсудить это с врачом. Если у такого пациента, принимающего препарат Дулоксетин Сандоз, появляются или усиливаются вышеуказанные симптомы, необходимо сообщить об этом врачу. Кроме того, на данный момент нет данных о долгосрочной безопасности применения препарата Дулоксетин Сандоз в этой возрастной группе, касающихся роста, созревания и когнитивного развития и поведенческого развития.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал recently, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Дулоксетин, основной компонент препарата Дулоксетин Сандоз, также содержится в других препаратах, используемых для лечения:
Необходимо избегать одновременного применения более одного из этих препаратов. Если пациент уже принимает другие препараты, содержащие дулоксетин, необходимо проконсультироваться с врачом.
Врач решит, можно ли принимать препарат Дулоксетин Сандоз вместе с другими препаратами. Не следует
начинать или прекращать применение других препаратов, включая препараты, отпускаемые без рецепта
и растительные препараты, без консультации с врачом.
Необходимо также сообщить врачу о приеме любого из следующих препаратов:
Если пациент принимает или принимал recently (в течение последних 14 дней) другой противодепрессивный препарат, являющийся так называемым ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО), не следует применять препарат Дулоксетин Сандоз. К препаратам ИМАО относятся, например, моклобемид (противодепрессивный препарат) и линезолид (антбиотик). Применение ИМАО вместе с многими препаратами, отпускаемыми по рецепту, включая препарат Дулоксетин Сандоз, может вызывать тяжелые или даже угрожающие жизни нежелательные реакции. После отмены ИМАО должно пройти не менее 14 дней перед началом приема препарата Дулоксетин Сандоз, а после отмены препарата Дулоксетин Сандоз необходимо подождать не менее 5 дней, прежде чем начать применение ИМАО.
К этим препаратам относятся, например, бензодиазепины, сильные обезболивающие препараты, противопсихотические препараты, фенобарбитал и противогистаминные препараты.
Триптаны, трамадол, триптофан, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС, например, пароксетин и флуоксетин), селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗН, например, венлафаксин), трёхциклические противодепрессивные препараты (например, кломипрамин, амитриптилин), петидин, бупренорфин, зверобой ( Hypericum perforatum) и ИМАО (например, моклобемид и линезолид). Это препараты, которые увеличивают риск нежелательных реакций. Если во время применения одного из этих препаратов вместе с препаратом Дулоксетин Сандоз появляются какие-либо необычные симптомы, необходимо обратиться к врачу.
Препараты, которые разжижают кровь или предотвращают свертывание крови. Они могут увеличить риск кровотечения.
Препарат Дулоксетин Сандоз можно принимать независимо от приема пищи. Необходимо проявлять осторожность при употреблении алкоголя во время приема препарата Дулоксетин Сандоз.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Необходимо сообщить врачу, если во время приема препарата Дулоксетин Сандоз пациентка забеременеет или планирует беременность. Препарат Дулоксетин Сандоз можно применять только после обсуждения с врачом ожидаемых преимуществ лечения и возможного риска для нерожденного ребенка.
Необходимо убедиться, что акушерка и (или) врач знают о применении пациенткой препарата Дулоксетин Сандоз. Аналогичные препараты (СИОЗС) при применении во время беременности могут увеличивать риск появления у ребенка тяжелого расстройства, так называемого персистирующего пульмонального гипертензивного расстройства новорожденного (ППГРН), которое вызывает более быстрое дыхание и синюшность. Такие симптомы появляются обычно в течение первых 24 часов после рождения. Если пациентка заметит их у своего ребенка, необходимо немедленно обратиться к акушерке и (или) врачу.
Если пациентка принимает препарат Дулоксетин Сандоз в конце беременности, у новорожденного могут появиться определенные симптомы. Они появляются обычно вскоре после рождения или в течение нескольких ближайших дней. К этим симптомам относятся: вялость мышц, дрожание, судороги, трудности с глотанием, трудности с дыханием и судороги. Если у новорожденного появляется любой из этих симптомов или пациентку беспокоит состояние здоровья ребенка, необходимо обратиться к врачу или акушерке, которые предоставят необходимые разъяснения.
Если пациентка принимает препарат Дулоксетин Сандоз в конце беременности, существует повышенный риск чрезмерного кровотечения из влагалища вскоре после родов, особенно если у пациентки были нарушения свертываемости крови в прошлом. Необходимо сообщить врачу или акушерке о применении дулоксетина, чтобы они могли предоставить необходимые рекомендации.
Доступные данные о применении дулоксетина в течение первых трех месяцев беременности, в целом, не указывают на повышенный риск врожденных дефектов у ребенка. Если пациентка принимает препарат Дулоксетин Сандоз во второй половине беременности, может появиться повышенный риск преждевременных родов, особенно между 35 и 36 неделями беременности (6 дополнительных преждевременно родившихся детей на каждые 100 женщин, принимающих дулоксетин во второй половине беременности).
Необходимо сообщить врачу, если пациентка кормит грудью. Применение препарата Дулоксетин Сандоз во время грудного вскармливания не рекомендуется. Необходимо обратиться к врачу или фармацевту за советом.
Препарат Дулоксетин Сандоз может вызывать сонливость или головокружение. Не следует управлять транспортными средствами или механизмами до тех пор, пока не будет известно, как организм реагирует на препарат Дулоксетин Сандоз.
Этот препарат содержит лактозу. Если у пациента выявлена непереносимость некоторых сахаров, перед применением препарата необходимо обратиться к врачу.
Этот препарат содержит красный пигмент Allura AC (Е 129), который может вызывать аллергические реакции.
Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на капсулу кишечного всасывания, то есть считается «свободным от натрия».
Препарат Дулоксетин Сандоз, 60 мг
Этот препарат содержит желтый пигмент (Е 110), который может вызывать аллергические реакции.
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Обычно применяемая доза препарата Дулоксетин Сандоз составляет 60 мг один раз в день, но врач назначит дозу, подходящую для каждого пациента.
Обычно применяемая начальная доза препарата Дулоксетин Сандоз составляет 30 мг один раз в день. У большинства пациентов дозу затем увеличивают до 60 мг один раз в день, но врач назначит подходящую дозу для каждого пациента. Дозу можно увеличить до 120 мг, в зависимости от реакции пациента на лечение.
Препарат Дулоксетин Сандоз предназначен для перорального применения. Капсулы необходимо проглатывать целиком, запивая водой.
Применение препарата Дулоксетин Сандоз каждый день в одно и то же время может помочь запомнить о его приеме.
Врач сообщит пациенту, как долго необходимо применять препарат Дулоксетин Сандоз. Не следует прекращать применение препарата или изменять его дозу без консультации с врачом. Важно правильное лечение заболевания, чтобы пациент почувствовал себя лучше. Без лечения заболевание пациента может сохраниться, а также может ухудшиться и стать трудным для лечения.
В случае применения большей, чем рекомендованная, дозы препарата Дулоксетин Сандоз необходимо немедленно обратиться к врачу или фармацевту. К симптомам передозировки относятся: сонливость, кома, серотониновый синдром (редко встречающаяся реакция, которая может вызывать чувство чрезмерного удовольствия, сонливость, нарушения координации, беспокойство, особенно двигательное, чувство опьянения, повышенная температура тела, пот или мышечная жесткость), судороги, рвота и быстрое сердцебиение.
В случае пропуска дозы необходимо принять ее немедленно после того, как пациент вспомнит об этом. Если же приближается время приема следующей дозы, необходимо пропустить пропущенную дозу и принять однократную дозу, как обычно. Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Не следует превышать суточную дозу препарата Дулоксетин Сандоз, рекомендованную врачом.
Не следует прекращать применение капсул без рекомендации врача, даже в случае улучшения самочувствия. Если врач считает, что пациент не должен больше применять препарат Дулоксетин Сандоз, он порекомендует снижение применяемой дозы в течение не менее 2 недель, до полного прекращения приема препарата.
У некоторых пациентов, которые внезапно прекратили применение препарата Дулоксетин Сандоз, могут появиться такие симптомы, как:
Эти симптомы обычно не являются тяжелыми и проходят в течение нескольких дней. Если же они являются тревожными, необходимо обратиться к врачу.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого пациента.
Эти реакции обычно являются легкими или умеренными и часто проходят в течение нескольких недель.
У пациентов, принимающих дулоксетин, дети и подростки в возрасте до 18 лет с депрессией наблюдалось в начале лечения снижение веса. После 6 месяцев лечения вес тела увеличивался и выравнивался с весом тела других детей и подростков того же возраста и пола.
Препарат Дулоксетин Сандоз может вызывать реакции, о которых пациент может не знать, такие как увеличение активности ферментов печени или:
Если появляются какие-либо нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не перечисленные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре.
Нежелательные реакции можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов: Ал. Ерозолимские 181С, 02-222 Варшава
тел.: + 48 22 49 21 301/факс: + 48 22 49 21 309/ веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать в организацию, ответственной за выпуск препарата.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на блистере и пачке по EXP.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Не следует хранить при температуре выше 30°C.
Препаратов не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Дулоксетин Сандоз, 30 мг
Капсула (размер 2) с матовым белым корпусом и надписью «30» и матовым темно-синим крышкой, содержащая 4 белых или белесых, круглых, двояковыпуклых таблетки.
Дулоксетин Сандоз, 60 мг
Капсула (размер 0Е) с желто-зеленой оболочкой и надписью «60» и матовым темно-синим крышкой, содержащая 8 белых или белесых, круглых, двояковыпуклых таблеток.
Капсулы кишечного всасывания упакованы в блистеры из ПВХ/ПЭ/ПКТФЭ/Алюминия или ПА/Алюминия/ПВХ/Алюминия и помещены в картонную пачку.
Величина упаковок: 7, 14, 28, 30, 50, 56, 84, 98 капсул кишечного всасывания
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Sandoz GmbH
Биохимическая улица 10
6250 Кундль, Австрия
Pharmathen International S.A.
Промышленный парк Сапес Родопская префектура, блок № 5
69300 Родопи, Греция
Pharmathen S.A.
Дервенакион 6
15351 Паллини Аттика, Греция
Salutas Pharma GmbH
Улица Отто фон Герике Аллее 1
39179 Барлебен, Германия
Sandoz Polska Sp. z o.o.
Улица Доманевская 50 С
02-672 Варшава
тел. 22 209 70 00
Дата последней актуализации инструкции:08/2024
Логотип Sandoz
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.