Дулоксетин
Лекарство Дулоксетин +фарма содержит активное вещество дулоксетин. Дулоксетин +фарма увеличивает
концентрацию серотонина и норадреналина в нервной системе.
Лекарство Дулоксетин +фарма показано для применения у взрослых в лечении:
У большинства людей с депрессией или тревогой лекарство Дулоксетин +фарма начинает действовать в течение двух
недель после начала лечения, однако может потребоваться от 2 до 4 недель, прежде чем произойдет улучшение
самочувствия. Необходимо обратиться к врачу, если после этого времени пациент не почувствовал себя
лучше. Даже если произошло улучшение состояния пациента, врач может рекомендовать продолжать принимать
лекарство Дулоксетин +фарма, чтобы предотвратить рецидив депрессии или тревоги.
У людей с болью в диабетической нейропатии улучшение состояния может произойти после нескольких недель.
Необходимо обратиться к врачу, если улучшение не произошло после 2 месяцев.
Необходимо сообщить врачу, если у пациента есть высокое кровяное давление или болезнь сердца. Врач решит, может ли пациент принимать лекарство Дулоксетин +фарма.
Ниже перечислены причины, по которым лекарство Дулоксетин +фарма может не подходить для пациента. Прежде чем начать применение лекарства Дулоксетин +фарма, необходимо обсудить это с врачом, если:
Лекарство Дулоксетин +фарма может вызывать чувство беспокойства или невозможность спокойно сидеть
или оставаться на месте. Если такие симптомы出现ят, необходимо сообщить об этом врачу.
Необходимо также связаться с врачом:
Если у пациента появляются объективные и субъективные симптомы, такие как беспокойство, галлюцинации, потеря координации, учащенное сердцебиение, повышенная температура тела, быстрые изменения кровяного давления, усиленные рефлексы, диарея, кому, тошнота, рвота, поскольку это может указывать на серотониновый синдром.
В наиболее тяжелой форме серотониновый синдром может напоминать злокачественный нейролептический синдром.
Объективными и субъективными симптомами злокачественного нейролептического синдрома могут быть:
комбинация лихорадки, учащенного сердцебиения, потения, сильной мышечной жесткости, спутанности, увеличения активности ферментов мышц (определяемых на основе анализа крови).
Лекарства, такие как Дулоксетин +фарма (так называемые СИОЗС), могут вызывать появление симптомов
сексуальных расстройств (см. пункт 4). В некоторых случаях эти симптомы сохранялись после прекращения лечения.
Самоубийственные мысли и ухудшение депрессии или тревоги
Люди, у которых есть депрессия и (или) тревожные расстройства, иногда могут иметь мысли
о самоуничтожении или о совершении самоубийства. Эти мысли могут усиливаться в начале применения
антидепрессивных лекарств, поскольку они начинают действовать только после некоторого времени, обычно
после 2 недель, но иногда позже.
Появление самоубийственных мыслей, мыслей о самоуничтожении или совершении самоубийства более вероятно, если:
Полезно будет сообщить близким или друзьям о депрессии или тревожных расстройствах и попросить их прочитать эту инструкцию. Можно также спросить их мнение, не ухудшилось ли состояние депрессии или тревоги у пациента или не появились ли тревожные изменения в поведении. Пациент может обратиться с просьбой информировать его, если они заметят, что депрессия или тревога ухудшились или появились тревожные изменения в поведении.
Обычно лекарство Дулоксетин +фарма не должно применяться у детей и подростков в возрасте до
18 лет. У пациентов в возрасте до 18 лет, принимающих лекарства этой группы, повышается риск
появления нежелательных реакций, таких как: попытки самоубийства, самоубийственные мысли и враждебность
(в основном агрессия, бунтарское поведение и проявления гнева). Тем не менее, врач может рекомендовать применение лекарства Дулоксетин +фарма у пациентов в возрасте до 18 лет, если решит, что это будет полезно для них. В случае сомнений, связанных с рекомендацией применения лекарства Дулоксетин +фарма у пациента в возрасте до 18 лет, необходимо снова обратиться к врачу. Необходимо сообщить врачу, если у пациента в возрасте до 18 лет, принимающего лекарство Дулоксетин +фарма, появится или ухудшится любой из вышеуказанных нежелательных реакций.
Кроме того, отсутствуют долгосрочные данные о безопасности применения лекарства Дулоксетин +фарма
в этой возрастной группе, касающиеся роста, созревания и развития когнитивных и поведенческих функций.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал recently, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать, включая те, которые отпускаются без рецепта.
Дулоксетин, основной компонент лекарства Дулоксетин +фарма, может также встречаться в лекарствах
применяемых для лечения других заболеваний:
Необходимо избегать одновременного применения более одного из этих лекарств. Пациент должен
проконсультироваться с врачом, если принимает другие лекарства, содержащие дулоксетин.
Врач решит, можно ли принимать лекарство Дулоксетин +фарма одновременно с другими лекарствами.
Необходимо также сообщить врачу в случае применения любого из следующих лекарств:
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
Не следует принимать лекарство Дулоксетин +фарма одновременно с другим антидепрессивным лекарством,
называемым ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО) или в коротком промежутке времени (в течение 14 дней)
после прекращения применения ИМАО.
Примером ИМАО является моклобемид (антидепрессивное лекарство) и линезолид (антибиотик). Одновременное
применение ИМАО с многими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая лекарство Дулоксетин
+фарма, может вызывать тяжелые или даже угрожающие жизни нежелательные реакции.
После прекращения ИМАО должно пройти не менее 14 дней, прежде чем начнется применение лекарства
Дулоксетин +фарма. Аналогично, должно пройти не менее 5 дней после прекращения применения лекарства
Дулоксетин +фарма, прежде чем начнется применение ИМАО.
Лекарства, вызывающие сонливость
К этим лекарствам относятся лекарства, отпускаемые по рецепту, например бензодиазепины, сильные обезболивающие лекарства, антипсихотические лекарства, фенобарбитал и антигистаминные лекарства.
Лекарства, увеличивающие концентрацию серотонина
Триптаны, трамадол, триптофан, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (такие как
пароксетин и флуоксетин), селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (такие как
венлафаксин), трициклические антидепрессивные лекарства (такие как кломипрамин, амитриптилин),
петидин, бупренорфин, зверобой ( Hypericumperforatum)и ИМАО (такие как
моклобемид и линезолид). Эти лекарства увеличивают риск появления нежелательных реакций.
Если появляются любые необычные симптомы во время одновременного применения этих лекарств с лекарством
Дулоксетин +фарма, необходимо связаться с врачом.
Оральные антикоагулянты или противосвертывающие лекарства
Лекарства, которые разжижают кровь или предотвращают ее свертывание, могут увеличить риск появления
кровотечения.
Лекарство Дулоксетин +фарма можно принимать во время еды или между приемами пищи.
Необходимо проявлять осторожность при употреблении алкоголя во время применения лекарства Дулоксетин +фарма.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь
ребенка, должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого лекарства.
Доступные данные о применении дулоксетина в течение первых трех месяцев беременности в целом не показывают повышенного риска врожденных дефектов у ребенка. Если пациентка принимает лекарство Дулоксетин +фарма во второй половине беременности, может появиться повышенный риск преждевременных родов, в основном между 35 и 36 неделями беременности (6 дополнительных преждевременных родов на каждые 100 женщин, принимающих дулоксетин во второй половине беременности).
Лекарство Дулоксетин +фарма может вызывать сонливость или головокружение. Пациент не должен
водить транспортные средства или эксплуатировать машины, пока не узнает свою реакцию на лекарство Дулоксетин
+фарма.
Дулоксетин +фарма содержит сахарозу. Если врач ранее установил у пациента непереносимость
некоторых сахаров, перед началом применения лекарства необходимо связаться с врачом.
Это лекарство всегда должно применяться в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае
сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Лекарство Дулоксетин +фарма принимается внутрь. Капсулу необходимо проглотить целиком, запивая водой.
Лечение депрессии и боли в диабетической нейропатии
Обычно применяемая доза лекарства Дулоксетин +фарма составляет 60 мг, принимаемых один раз в день, однако врач назначит дозу, подходящую для данного пациента.
Лечение тревожных расстройств у взрослых
Обычно применяемая начальная доза лекарства Дулоксетин +фарма составляет 30 мг один раз в день. У большинства
пациентов доза затем увеличивается до 60 мг один раз в день, однако врач назначит подходящую дозу для данного пациента. Доза может быть увеличена до 120 мг в день, в зависимости от реакции пациента на лечение.
Применение лекарства Дулоксетин +фарма каждый день в одно и то же время поможет запомнить его
прием.
Врач сообщит пациенту, как долго необходимо применять лекарство Дулоксетин +фарма. Не следует
прекращать применение лекарства Дулоксетин +фарма или менять применяемую дозу без консультации
с врачом. Важно правильное лечение заболевания, чтобы пациент почувствовал себя лучше. В случае отсутствия
лечения состояние пациента может не улучшиться, может стать более серьезным и трудным для лечения.
В случае применения большей, чем рекомендованная, дозы лекарства Дулоксетин +фарма необходимо немедленно
связаться с врачом или фармацевтом. Симптомы передозировки включают: сонливость, кому,
серотониновый синдром (редко встречающаяся реакция, которая может вызывать чувство чрезмерного
удовлетворения, сонливость, нарушения координации, беспокойство, особенно двигательное, чувство опьянения, повышенную температуру тела, потение или мышечную жесткость), судороги, рвоту и быстрое сердцебиение.
В случае пропуска дозы необходимо принять ее как можно скорее. Если же приближается время приема
следующей дозы, необходимо пропустить пропущенную дозу и принять единственную дозу, как
обычно. Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Не следует
принимать большую суточную дозу лекарства Дулоксетин +фарма, чем назначил врач.
НЕ СЛЕДУЕТ прекращать применение лекарства без согласования с врачом, даже в случае улучшения
самочувствия. Если врач решит, что пациент больше не должен применять лекарство Дулоксетин +фарма,
он рекомендует снижение применяемой дозы в течение не менее 2 недель.
У некоторых пациентов, которые внезапно прекращают применение лекарства Дулоксетин +фарма, могут
появиться симптомы, такие как:
Эти симптомы обычно не являются серьезными и проходят в течение нескольких дней. Если же они беспокоят, необходимо
связаться с врачом.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого лекарства, необходимо обратиться
к врачу или фармацевту.
Как и любое лекарство, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого.
Эти реакции обычно легкие или умеренные и обычно проходят в течение нескольких недель.
Очень часто(могут появляться у более чем 1 из 10 пациентов)
Часто(могут появляться у не более чем 1 из 10 пациентов)
У детей и подростков в возрасте до 18 лет с депрессией, леченных этим лекарством, наблюдалось
снижение веса после начала приема лекарства. После 6 месяцев лечения вес увеличивался и выравнивался с тем, который наблюдается у других детей и подростков в том же возрасте и поле.
Не очень часто(могут появляться у не более чем 1 из 100 пациентов)
Редко(могут появляться у не более чем 1 из 1000 человек)
Очень редко(могут появляться у не более чем 1 из 10 000 человек)
Частота неизвестна(не может быть определена на основе доступных данных)
Если появляются любые симптомы нежелательных реакций, включая все не указанные в инструкции, необходимо
сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент
мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств,
изделий медицинского назначения и биоцидных продуктов,
ул. Ал. Ероzолимские, 181С, 02-222 Варшава, тел.: + 48 22 49 21 301, факс: + 48 22 49 21 309,
сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Нежелательные реакции можно также сообщать подлежащему ответственности лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения лекарства.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Не следует применять это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке и блистере
после: «EXP». Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Отсутствуют специальные рекомендации по хранению лекарства.
Лекарств не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить
фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить
окружающую среду.
Дулоксетин +фарма, 30 мг, кишечные капсулы, твердые
Каждая капсула содержит 30 мг дулоксетина (в виде гидрохлорида).
Дулоксетин +фарма, 60 мг, кишечные капсулы, твердые
Каждая капсула содержит 60 мг дулоксетина (в виде гидрохлорида).
Лекарство Дулоксетин +фарма выпускается в виде кишечных твердых капсул. Каждая капсула
содержит гранулы гидрохлорида дулоксетина, покрытые защитным слоем, защищающим их от действия желудочного сока.
Дулоксетин +фарма, 30 мг, кишечные капсулы, твердые
Капсулы желатиновые твердые размером 3, состоящие из непрозрачного белого корпуса
с желтым надписом «30 мг» и непрозрачного синего крышечка с желтым надписом «DLX».
Дулоксетин +фарма, 60 мг, кишечные капсулы, твердые
Капсулы желатиновые твердые размером 1, состоящие из непрозрачного зеленого корпуса
с белым надписом «60 мг» и непрозрачного синего крышечка с белым надписом «DLX».
Лекарство Дулоксетин +фарма выпускается в упаковках по 10, 28 и 30 капсул.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
+pharma arzneimittel gmbh
Хафнерштрассе 211
8054 Грац
Австрия
Genericon Pharma Gesellschaft m.b.H.
Хафнерштрассе 211
8054 Грац
Австрия
Дата последней актуализации инструкции:август 2024
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.