Дулоксетин
Препарат Дулоксетин +фарма содержит активное вещество дулоксетин. Дулоксетин +фарма увеличивает
концентрацию серотонина и норадреналина в нервной системе.
Препарат Дулоксетин +фарма показан для применения у взрослых в лечении:
У большинства людей с депрессией или тревогой препарат Дулоксетин +фарма начинает действовать в течение двух
недель после начала лечения, однако может потребоваться от 2 до 4 недель, прежде чем произойдет улучшение
самочувствия. Необходимо обратиться к врачу, если после истечения этого срока пациент не чувствует себя
лучше. Даже если произойдет улучшение состояния пациента, врач может рекомендовать продолжать принимать
препарат Дулоксетин +фарма, чтобы предотвратить рецидив депрессии или тревоги.
У людей с болью в диабетической нейропатии улучшение состояния может произойти после нескольких недель.
Необходимо обратиться к врачу, если улучшение не произошло после истечения 2 месяцев.
Необходимо сообщить врачу, если у пациента есть высокое кровяное давление или болезнь сердца. Врач решит, может ли пациент принимать препарат Дулоксетин +фарма.
Ниже перечислены причины, по которым препарат Дулоксетин +фарма может не подходить для пациента. Перед началом применения препарата Дулоксетин +фарма необходимо обсудить это с врачом, если:
Препарат Дулоксетин +фарма может вызывать чувство беспокойства или невозможность спокойно сидеть
или оставаться на месте. В случае появления таких симптомов необходимо сообщить об этом врачу.
Необходимо также обратиться к врачу:
Если у пациента появляются объективные и субъективные симптомы, такие как беспокойство, галлюцинации, потеря координации, учащенное сердцебиение, повышенная температура тела, быстрые изменения кровяного давления, усиление рефлексов, диарея, кома, тошнота, рвота, поскольку это может указывать на серотониновый синдром.
В наиболее тяжелой форме серотониновый синдром может напоминать злокачественный нейролептический синдром.
Объективными и субъективными симптомами злокачественного нейролептического синдрома могут быть:
сочетание лихорадки, учащенного сердцебиения, потения, сильной мышечной жесткости, спутанности, повышения активности ферментов мышц (определяемых по результатам анализа крови).
Препараты, такие как Дулоксетин +фарма (так называемые СИОЗС), могут вызывать появление симптомов
сексуальных расстройств (см. пункт 4). В некоторых случаях эти симптомы сохранялись после прекращения лечения.
Самоубийственные мысли и ухудшение депрессии или тревожных состояний
Люди, у которых есть депрессия и (или) тревожные расстройства, иногда могут иметь мысли
о самоуничтожении или о совершении самоубийства. Эти мысли могут усиливаться в начале применения
противодепрессивных препаратов, поскольку эти препараты начинают действовать только через некоторое время, обычно
через 2 недели, но иногда позже.
Появление самоубийственных мыслей, мыслей о самоуничтожении или совершении самоубийства более вероятно, если:
Полезно может оказаться сообщить близким или друзьям о депрессии или тревожных расстройствах и попросить их прочитать эту инструкцию. Можно также спросить их мнение, не усилилось ли депрессивное или тревожное состояние больного или не вызывают ли они беспокойства изменения в поведении. Пациент может обратиться с просьбой информировать его, если они заметят, что депрессия или тревога усилились или появились тревожные изменения в поведении.
Обычно препарат Дулоксетин +фарма не должен применяться у детей и подростков в возрасте до
18 лет. У пациентов в возрасте до 18 лет, которые принимают препараты этой группы, выше риск
появления нежелательных реакций, таких как: попытки самоубийства, самоубийственные мысли и враждебность
(в основном агрессия, бунтарское поведение и проявления гнева). Тем не менее, врач может рекомендовать применение препарата Дулоксетин +фарма у пациентов в возрасте до 18 лет, если решит, что это для них полезно. В случае сомнений, связанных с рекомендацией применения препарата Дулоксетин +фарма у пациента в возрасте до 18 лет, необходимо снова обратиться к врачу. Необходимо сообщить врачу, если у пациента в возрасте до 18 лет, принимающего препарат Дулоксетин +фарма, появляется или усиливается любая из вышеуказанных нежелательных реакций.
Кроме того, отсутствуют долгосрочные данные о безопасности применения препарата Дулоксетин +фарма
в этой возрастной группе, касающиеся роста, созревания и когнитивного развития и поведенческого развития.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать, включая те, которые отпускаются без рецепта.
Дулоксетин, основной компонент препарата Дулоксетин +фарма, может также встречаться в препаратах
используемых в лечении других заболеваний:
Необходимо избегать одновременного применения более одного из этих препаратов. Пациент должен
проконсультироваться с врачом, если принимает другие препараты, содержащие дулоксетин.
Врач решит, можно ли принимать препарат Дулоксетин +фарма одновременно с другими препаратами.
Необходимо также сообщить врачу в случае применения любого из следующих препаратов:
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
Не следует принимать препарат Дулоксетин +фарма одновременно с другим противодепрессивным препаратом,
называемым ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО) или в коротком интервале (в течение 14 дней)
после прекращения применения ИМАО.
Примером ИМАО является моклобемид (противодепрессивный препарат) и линезолид (антибиотик). Одновременное
применение ИМАО с многими препаратами, отпускаемыми по рецепту, включая препарат Дулоксетин
+фарма, может вызывать тяжелые или даже угрожающие жизни нежелательные реакции.
После прекращения ИМАО должно пройти не менее 14 дней, прежде чем начнется применение препарата
Дулоксетин +фарма. Аналогично, должно пройти не менее 5 дней после прекращения применения препарата
Дулоксетин +фарма, прежде чем начнется применение ИМАО.
Препараты, вызывающие сонливость
К этим препаратам относятся препараты, отпускаемые по рецепту, например, бензодиазепины, сильные обезболивающие препараты, противопсихотические препараты, фенобарбитал и противогистаминные препараты.
Препараты, увеличивающие концентрацию серотонина
Триптаны, трамадол, триптофан, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (такие как
пароксетин и флуоксетин), селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (такие как
венлафаксин), трёхциклические противодепрессивные препараты (такие как кломипрамин, амитриптилин),
петидин, бупренорфин, зверобой ( Hypericumperforatum)и ИМАО (такие как
моклобемид и линезолид). Эти препараты увеличивают риск появления нежелательных реакций.
Если появляются любые необычные симптомы во время одновременного применения этих препаратов с препаратом
Дулоксетин +фарма, необходимо обратиться к врачу.
Оральные антикоагулянты или противосудорожные препараты
Препараты, которые разжижают кровь или предотвращают ее свертывание, могут увеличить риск появления
кровотечения.
Препарат Дулоксетин +фарма можно принимать во время еды или между приемами пищи.
Необходимо проявлять осторожность при употреблении алкоголя во время применения препарата Дулоксетин +фарма.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь
ребенка, должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Доступные данные о применении дулоксетина в течение первых трех месяцев беременности в целом не показывают повышенного риска врожденных дефектов у ребенка. Если пациентка принимает препарат Дулоксетин +фарма во второй половине беременности, может появиться повышенный риск преждевременных родов, в основном между 35 и 36 неделями беременности (6 дополнительных преждевременно родившихся детей на каждые 100 женщин, принимающих дулоксетин во второй половине беременности).
Препарат Дулоксетин +фарма может вызывать сонливость или головокружение. Пациент не должен
водить транспортные средства или эксплуатировать механизмы, пока не узнает свою реакцию на препарат Дулоксетин
+фарма.
Дулоксетин +фарма содержит сахарозу. Если врач ранее установил у пациента непереносимость
некоторых сахаров, перед началом применения препарата необходимо обратиться к врачу.
Этот препарат всегда должен применяться в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений
необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Препарат Дулоксетин +фарма принимается внутрь. Капсулу необходимо проглотить целиком, запивая водой.
Лечение депрессии и боли в диабетической нейропатии
Обычно рекомендуемая доза препарата Дулоксетин +фарма составляет 60 мг, принимаемых один раз в день, однако врач назначит дозу, подходящую для данного пациента.
Лечение тревожных расстройств у взрослых
Обычно рекомендуемая начальная доза препарата Дулоксетин +фарма составляет 30 мг один раз в день. У большинства
пациентов доза затем увеличивается до 60 мг один раз в день, однако врач назначит подходящую дозу для данного пациента. Доза может быть увеличена до 120 мг в день, в зависимости от реакции пациента на лечение.
Применение препарата Дулоксетин +фарма ежедневно в одно и то же время дня поможет запомнить его
прием.
Врач сообщит пациенту, как долго необходимо применять препарат Дулоксетин +фарма. Не следует
прекращать применение препарата Дулоксетин +фарма или менять применяемую дозу без консультации
с врачом. Важно правильное лечение заболевания, чтобы пациент почувствовал себя лучше. В случае отсутствия
лечения состояние пациента может не улучшиться, может стать более серьезным и трудным для лечения.
В случае применения большей, чем рекомендованная, дозы препарата Дулоксетин +фарма необходимо немедленно
обратиться к врачу или фармацевту. Симптомы передозировки включают: сонливость, кому, серотониновый синдром (редко встречающаяся реакция, которая может вызывать чувство чрезмерного удовлетворения, сонливость, нарушения координации, беспокойство, в частности, двигательное, чувство опьянения, лихорадку, потение или мышечную жесткость), судороги, рвоту и быстрое сердцебиение.
В случае пропуска дозы необходимо принять ее как можно скорее. Если же приближается время приема следующей дозы, необходимо пропустить пропущенную дозу и принять единственную дозу, как обычно. Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Не следует принимать большую суточную дозу препарата Дулоксетин +фарма, чем рекомендовал врач.
НЕ СЛЕДУЕТ прекращать применение препарата без согласования с врачом, даже в случае улучшения
самочувствия. Если врач решит, что пациент больше не должен применять препарат Дулоксетин +фарма,
рекомендует постепенное уменьшение применяемой дозы в течение не менее 2 недель.
У некоторых пациентов, которые внезапно прекратили применение препарата Дулоксетин +фарма, могут появиться
симптомы, такие как:
Эти симптомы обычно не являются тяжелыми и проходят в течение нескольких дней. Если же они беспокоят, необходимо
обратиться к врачу.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого.
Эти реакции обычно легкие или умеренные и обычно проходят в течение нескольких недель.
Очень часто(могут появляться у более чем 1 из 10 пациентов)
Часто(могут появляться у не более 1 из 10 пациентов)
У детей и подростков в возрасте до 18 лет с депрессией, леченных этим препаратом, наблюдалось
снижение массы тела после начала приема препарата. После 6 месяцев лечения масса тела
увеличивалась и равнялась с той, наблюдаемой у других детей и подростков в том же возрасте
и того же пола.
Не очень часто(могут появляться у не более 1 из 100 пациентов)
Редко(могут появляться у не более 1 из 1000 человек)
Очень редко(могут появляться у не более 1 из 10 000 человек)
Частота неизвестна(не может быть определена на основе доступных данных)
Если появляются любые симптомы, включая все симптомы, не перечисленные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов,
Ал. Ерозолимские 181С, 02-222 Варшава, тел.: + 48 22 49 21 301, факс: + 48 22 49 21 309,
веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Нежелательные реакции можно также сообщать ответственному лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке и блистере
после: «EXP». Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Отсутствуют специальные рекомендации по хранению препарата.
Препаратов не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить
фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить
окружающую среду.
Дулоксетин +фарма, 30 мг, жевательные таблетки, твердые
Каждая таблетка содержит 30 мг дулоксетина (в виде гидрохлорида).
Дулоксетин +фарма, 60 мг, жевательные таблетки, твердые
Каждая таблетка содержит 60 мг дулоксетина (в виде гидрохлорида).
Препарат Дулоксетин +фарма выпускается в виде жевательных таблеток, твердых. Каждая таблетка
содержит гранулы гидрохлорида дулоксетина, покрытые защитным слоем, защищающим их от действия желудочного сока.
Дулоксетин +фарма, 30 мг, жевательные таблетки, твердые
Таблетки желатиновые, твердые, размером 3, состоящие из непрозрачного белого корпуса
с желтым надписом «30 мг» и непрозрачного синего колпачка с желтым надписом «DLX».
Дулоксетин +фарма, 60 мг, жевательные таблетки, твердые
Таблетки желатиновые, твердые, размером 1, состоящие из непрозрачного зеленого корпуса
с белым надписом «60 мг» и непрозрачного синего колпачка с белым надписом «DLX».
Препарат Дулоксетин +фарма выпускается в упаковках по 10, 28 и 30 таблеток.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
+pharma arzneimittel gmbh
Хафнерштрассе 211
8054 Грац
Австрия
Genericon Pharma Gesellschaft m.b.H.
Хафнерштрассе 211
8054 Грац
Австрия
Дата последней актуализации инструкции:август 2024
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.