Дулоксетин
Препарат ДУЛОФОР содержит активное вещество дулоксетин. ДУЛОФОР увеличивает концентрацию серотонина и норадреналина в нервной системе.
Препарат ДУЛОФОР показан взрослым для лечения:
У большинства людей с депрессией или тревогой препарат ДУЛОФОР начинает действовать в течение двух недель после начала лечения, однако улучшение самочувствия может наступить через 2-4 недели. Если после этого времени пациент не почувствовал себя лучше, необходимо обратиться к врачу. Даже если состояние пациента улучшается, врач может рекомендовать продолжать принимать препарат ДУЛОФОР, чтобы предотвратить рецидив депрессии или тревоги.
У людей с болью в диабетической нейропатии улучшение состояния может наступить через несколько недель. Необходимо обратиться к врачу, если улучшение не наступило через 2 месяца.
Необходимо сообщить врачу, если у пациента есть высокое кровяное давление или заболевание сердца.
Врач решит, должен ли пациент принимать препарат ДУЛОФОР.
Ниже перечислены причины, по которым препарат ДУЛОФОР может быть не подходящим для пациента.
Пациент перед приемом препарата ДУЛОФОР должен проинформировать врача, если:
Дулоксетин, основной компонент препарата ДУЛОФОР, также встречается в различных препаратах, используемых для лечения других заболеваний:
Препарат ДУЛОФОР может вызывать чувство беспокойства или невозможность спокойно сидеть или оставаться на месте. В случае появления таких симптомов необходимо сообщить врачу.
Необходимо также обратиться к врачу:
Если у пациента появляются объективные и субъективные симптомы, такие как беспокойство, галлюцинации, потеря координации, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, быстрые изменения кровяного давления, усиление рефлексов, диарея, кому, тошнота, рвота, поскольку это может указывать на серотониновый синдром.
В наиболее тяжелой форме серотониновый синдром может напоминать злоśliвый нейролептический синдром.
Объективными и субъективными симптомами злоśliвого нейролептического синдрома могут быть сочетание лихорадки, учащенного сердцебиения, потения, сильной мышечной жесткости, спутанности, увеличения активности ферментов мышц (определяемых на основе анализа крови).
Препараты, такие как ДУЛОФОР (так называемые СИОЗС), могут вызывать появление симптомов сексуальных расстройств (см. пункт 4). В некоторых случаях эти симптомы сохранялись после прекращения лечения.
Депрессия и (или) тревога могут способствовать появлению мыслей о самоубийстве или самоповреждении. Они могут усиливаться после начала приема антидепрессивных препаратов, поскольку должно пройти некоторое время, обычно две недели или более, прежде чем препараты начнут действовать.
Эти мысли могут усиливаться:
Появление мыслей о самоубийстве, самоповреждении или самоубийстве более вероятно, если:
Полезно будет проинформировать родственников или друзей о депрессии или тревоге и попросить их прочитать эту инструкцию. Пациент может обратиться с просьбой проинформировать его, если они заметят, что депрессия или тревога усиливаются или появляются тревожные изменения в поведении.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Обычно препарат ДУЛОФОР не должен применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
У пациентов в возрасте до 18 лет, которые принимают препараты этой группы, наблюдается более высокий риск нежелательных реакций, таких как попытки самоубийства, мысли о самоубийстве и враждебность (в основном агрессия, бунтарское поведение и проявления гнева). Однако врач может назначить препарат ДУЛОФОР пациенту в возрасте до 18 лет, если решит, что это полезно для него. Если врач назначил препарат ДУЛОФОР пациенту в возрасте до 18 лет, что вызвало сомнения, необходимо снова обратиться к врачу. Необходимо проинформировать врача, если у пациента в возрасте до 18 лет, принимающего препарат ДУЛОФОР, появляются или усиливаются любые из вышеуказанных нежелательных реакций. Кроме того, отсутствуют долгосрочные данные о безопасности применения препарата ДУЛОФОР в этой возрастной группе, касающиеся роста, созревания и когнитивного развития.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или最近, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Врач решит, можно ли принимать препарат ДУЛОФОР одновременно с другими препаратами. Не следует
начинать или прекращать применение других препаратов, включая препараты, отпускаемые без рецепта
и растительные препараты, без консультации с врачом.
Необходимо проинформировать врача, если пациент принимает любой из следующих препаратов:
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО):Не следует принимать препарат ДУЛОФОР одновременно с другим антидепрессивным препаратом, называемым ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО), или в коротком интервале времени (в течение 14 дней) после прекращения приема ИМАО. К препаратам группы ИМАО относятся моклобемид (антидепрессивный препарат) и линезолид (антибиотик). Одновременный прием ИМАО с многими препаратами, отпускаемыми по рецепту, включая препарат ДУЛОФОР, может вызывать тяжелые или даже угрожающие жизни нежелательные реакции. После прекращения приема ИМАО должно пройти не менее 14 дней, прежде чем начать принимать препарат ДУЛОФОР. Прежде чем начать принимать ИМАО, должно пройти не менее 5 дней после прекращения приема препарата ДУЛОФОР.
Препараты, вызывающие сонливость:Препаратами, вызывающими сонливость, могут быть препараты, отпускаемые по рецепту, например бензодиазепины, сильные обезболивающие препараты, антипсихотические препараты, фенобарбитал и антигистаминные препараты.
Препараты, увеличивающие концентрацию серотонина:Триптаны, бупренорфин, трамадол, триптофан, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, пароксетин и флуоксетин), селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (например, венлафаксин), трёхциклические антидепрессивные препараты (например, кломипрамин и амитриптилин), петидин, зверобой ( Hypericumperforatum) и ИМАО (например, моклобемид и линезолид). Эти препараты увеличивают риск нежелательных реакций.
В случае появления любых симптомов во время одновременного приема этих препаратов с препаратом ДУЛОФОР необходимо обратиться к врачу.
Препарат ДУЛОФОР можно принимать во время еды или между приемами пищи. Необходимо проявлять осторожность при употреблении алкоголя во время приема препарата ДУЛОФОР.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Пациентка должна проинформировать врача, если во время приема препарата ДУЛОФОР она забеременеет или планирует забеременеть. Пациентка может принимать препарат ДУЛОФОР только после обсуждения с врачом ожидаемых преимуществ лечения и возможного риска для нерожденного ребенка.
Пациентка должна проинформировать акушера и (или) врача о приеме препарата ДУЛОФОР. Применение во время беременности подобных препаратов (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) может увеличивать риск тяжелого состояния у детей, называемого персистирующим пульмональным гипертением новорожденных, вызывающего более быстрое дыхание у ребенка и синюшность. Такие симптомы обычно появляются в течение первых 24 часов после рождения. Если пациентка обнаружит их появление у своего ребенка, она должна немедленно обратиться к акушеру и (или) врачу.
Если пациентка принимает препарат ДУЛОФОР в конце беременности, у новорожденного могут появиться определенные симптомы. Обычно они появляются при рождении или в течение нескольких дней после рождения. Симптомы могут включать в себя вялость мышц, дрожание, дрожь, трудности с сосанием, проблемы с дыханием и судороги. Если пациентка обнаружит появление любого из этих симптомов или беспокоится о состоянии здоровья ребенка, она должна обратиться к врачу или акушеру за помощью.
Если пациентка принимает препарат ДУЛОФОР в конце беременности, существует повышенный риск чрезмерного кровотечения из влагалища вскоре после родов, особенно если пациентка имеет нарушения свертываемости крови в анамнезе. Необходимо проинформировать врача или акушера о приеме дулоксетина, чтобы они могли рекомендовать соответствующее поведение.
Доступные данные о применении дулоксетина в течение первых трех месяцев беременности в целом не показывают увеличения риска врожденных дефектов у ребенка. Если пациентка принимает препарат ДУЛОФОР во второй половине беременности, может появиться повышенный риск преждевременных родов, в основном между 35 и 36 неделями беременности (6 дополнительных преждевременно родившихся детей на каждые 100 женщин, принимающих дулоксетин во второй половине беременности).
Пациентка должна проинформировать врача, если она кормит грудью. Не рекомендуется применение препарата ДУЛОФОР во время грудного вскармливания. Женщины, кормящие грудью, должны обратиться к врачу или фармацевту за советом.
Препарат ДУЛОФОР может вызывать сонливость или головокружение. Пациент не должен управлять транспортными средствами или эксплуатировать машины, пока не узнает свою реакцию на препарат ДУЛОФОР.
Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
Красный пищевой краситель Allura (E 129) может вызывать аллергические реакции.
Желтый пищевой краситель FCF (E 110) может вызывать аллергические реакции (только для ДУЛОФОР 60 мг).
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на капсулу, что означает, что препарат считается «безнатриевым».
Этот препарат всегда должен применяться в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Препарат ДУЛОФОР принимается внутрь. Капсулу необходимо проглотить целиком, запивая водой.
Обычно рекомендуемая доза препарата ДУЛОФОР составляет 60 мг, принимаемых один раз в день. Однако врач назначит дозу, подходящую для конкретного пациента.
Обычно рекомендуемая начальная доза препарата ДУЛОФОР составляет 30 мг один раз в день. У большинства пациентов доза затем увеличивается до 60 мг один раз в день. Однако врач назначит подходящую дозу для конкретного пациента. Доза может быть увеличена до 120 мг, в зависимости от реакции пациента на лечение.
Принимание препарата ДУЛОФОР ежедневно в одно и то же время дня поможет запомнить его прием.
Врач проинформирует пациента, как долго необходимо принимать препарат ДУЛОФОР. Не следует прекращать применение препарата ДУЛОФОР или менять принимаемую дозу без консультации с врачом. Важно правильно лечить заболевание, чтобы пациент почувствовал себя лучше. В случае отсутствия лечения состояние пациента может сохраниться, а также может ухудшиться и стать трудным для лечения.
В случае приема более высокой, чем рекомендуемой, дозы препарата ДУЛОФОР необходимо немедленно обратиться к врачу или фармацевту. Симптомами передозировки являются: сонливость, кома, серотониновый синдром (редко встречающаяся реакция, которая может вызывать чувство чрезмерного удовлетворения, сонливость, нарушения координации, беспокойство, особенно двигательное, чувство опьянения, лихорадку, потение или мышечную жесткость), судороги, рвота и быстрое сердцебиение.
В случае пропуска дозы необходимо принять ее как можно скорее. Однако, если наступило время приема следующей дозы, необходимо пропустить пропущенную дозу и принять单ую дозу, как обычно. Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Не следует принимать более высокой дозы препарата ДУЛОФОР в день, чем назначил врач.
Даже в случае улучшения не следует прекращать применение капсул без согласования с врачом. Если врач решит, что пациент больше не должен принимать препарат ДУЛОФОР, он рекомендует постепенное снижение принимаемой дозы в течение не менее 2 недель.
У некоторых пациентов, которые внезапно прекращают применение препарата ДУЛОФОР, могут появиться симптомы, такие как:
Эти симптомы обычно не являются тяжелыми и проходят в течение нескольких дней. Однако, если они беспокоят, необходимо обратиться к врачу.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого. Эти реакции обычно легкие или умеренные и обычно проходят в течение нескольких недель.
У детей и подростков в возрасте до 18 лет с депрессией, леченных этим препаратом, наблюдалось снижение веса после начала приема препарата. Через 6 месяцев лечения вес увеличивался и выравнивался с тем, который наблюдался у других детей и подростков в том же возрасте и поле.
Препарат ДУЛОФОР может вызывать нежелательные реакции, о которых пациент не знает, такие как увеличение активности ферментов печени или концентрации калия в крови, увеличение активности креатинфосфокиназы, концентрации глюкозы или холестерина в крови.
Если появляются любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре.
Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов
ул. Аллея Ерозолимских 181С
02-222 Варшава
тел.: + 48 22 49 21 301
факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции также можно сообщать подлежащему ответственности лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на блистере и пачке после EXP.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Запись на упаковке после аббревиатуры EXP обозначает срок годности, а после аббревиатуры Lot - номер серии.
Хранить при температуре ниже 30°C.
Препаратов не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
ДУЛОФОР, 30 мг: капсула размером 2 с непрозрачным белым корпусом и надписью «30» и непрозрачной темно-синей крышкой, содержащей 4 белых или почти белых, круглых, двояковыпуклых таблетки.
ДУЛОФОР, 60 мг: капсула размером 0Е с желто-зеленым корпусом и надписью «60» и непрозрачной темно-синей крышкой, содержащей 8 белых или почти белых, круглых, двояковыпуклых таблеток.
Препарат ДУЛОФОР, капсулы кишечного всасывания, твердые выпускаются в блистерах (ПВХ/ПЭ/ПКТФЭ/Алюминий или ПА/Алюминий/ПВХ/Алюминий) в картонной пачке.
Размеры упаковок:
ДУЛОФОР 30 мг: 7, 28 и 98 капсул
ДУЛОФОР 60 мг: 28, 56, 84, 98, 100 и 500 капсул
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Завод фармацевтических препаратов POLPHARMA S.A.
ул. Пельплинская 19, 83-200 Старогард Гданьский
тел. +48 22 364 61 01
Pharmathen International S.A.
Промышленный парк Сапес
Родопская префектура, блок № 5
69300 Родопи
Греция
Pharmathen S.A.
6 Дервенакион стр.
153 51 Паллини, Аттика
Греция
Дата последней актуализации инструкции:сентябрь 2024 г.
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.