Цикло-Прогинова, 2 мг (белые); 2 мг + 0,5 мг (светло-коричневые), покрытые таблетки
(Валерат эстрадиола; Валерат эстрадиола + Норгестрел)
Цикло-Прогинова - это препарат, используемый в гормональной заместительной терапии (ГЗТ).
Он содержит два различных гормона: эстроген и прогестаген. У женщин после менопаузы яичники перестают
производить эти гормоны.
Препарат Цикло-Прогинова используется для лечения симптомов дефицита эстрогена (таких как: приливы
жары, проблемы со сном, головокружение, сухость влагалища) в результате естественной
менопаузы или гипогонадизма, удаления репродуктивных органов или первичной недостаточности яичников у
женщин с сохраненной маткой.
Препарат Цикло-Прогинова используется для контроля нерегулярных менструальных циклов.
Лечение первичного или вторичного отсутствия менструаций.
Препарат Цикло-Прогинова не является средством контрацепции.
Применение ГЗТ несет в себе риски, которые необходимо учитывать при принятии решения о начале или продолжении лечения.
Опыт лечения женщин с преждевременной менопаузой (из-за недостаточности яичников или проведенной операции) ограничен. У женщин с преждевременной менопаузой,
риски, связанные с применением ГЗТ, могут быть другими. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.
Перед началом применения (или перед повторным применением) ГЗТ врач проведет медицинский осмотр пациентки и ее семьи. Врач может решить о необходимости проведения медицинского обследования. Врач может осмотреть молочные железы и (или), если это необходимо,
провести гинекологическое обследование.
После начала приема препарата Цикло-Прогинова пациентка должна регулярно проходить медицинские обследования (не менее одного раза в год). Во время этих визитов необходимо обсудить с врачом
преимущества и риски, связанные с продолжением применения препарата Цикло-Прогинова.
Необходимо регулярно осматривать молочные железы, согласно рекомендациям врача.
Пациентки с аденомой гипофиза требуют тщательного наблюдения (в том числе с периодическими анализами уровня пролактина).
Не следует применять препарат Цикло-Прогинова, если пациентке соответствует любой из следующих состояний. Если пациентка имеет сомнения, соответствует ли ей какой-либо из указанных состояний, перед применением препарата Цикло-Прогинова она должна проконсультироваться с врачом.
Не применять препарат Цикло-Прогинова:
Если любой из указанных состояний появляется впервые во время приема препарата Цикло-Прогинова, препарат должен быть немедленно отменен и необходимо обратиться к лечащему врачу.
Перед началом применения препарата Цикло-Прогинова необходимо обсудить это с врачом, фармацевтом или
медсестрой.
Когда необходимо проявлять особую осторожность при применении препарата Цикло-Прогинова.
случаях необходимо чаще посещать врача для контрольных осмотров:
Если пациентка заметила любой из следующих симптомов во время применения ГЗТ:
Примечание: Цикло-Прогинова не является средством контрацепции. Женщины, у которых не прошло 12
месяцев после последней менструации или в возрасте до 50 лет, могут по-прежнему требовать применения дополнительной контрацепции для предотвращения беременности. Чтобы получить консультацию, необходимо проконсультироваться с врачом.
Надmierny рост слизистой оболочки матки (гиперплазия эндометрия) и рак слизистой оболочки матки (рак эндометрия)
Применение только эстрогенов в ГЗТ увеличивает риск чрезмерного роста слизистой оболочки матки (гиперплазии эндометрия) и рака слизистой оболочки матки (рака эндометрия).
Прогестаген, содержащийся в препарате Цикло-Прогинова, защищает от этого дополнительного риска.
У женщин, которые имеют сохраненную матку и не применяют ГЗТ, в среднем у 5 из 1000 будет диагностирован рак эндометрия в возрасте от 50 до 65 лет. В зависимости от продолжительности лечения и дозы принимаемых эстрогенов, у женщин в возрасте от 50 до 65 лет, которые имеют сохраненную матку и применяют только эстрогены в ГЗТ, у 10 до 60 женщин на 1000 будет диагностирован рак
эндометрия (т.е. количество дополнительных случаев будет от 5 до 55).
Непредвиденное кровотечение
Во время приема препарата Цикло-Прогинова появляется ежемесячное кровотечение (так называемое
кровотечение отмены). Однако, если появляется непредвиденное кровотечение или пятна между ежемесячным кровотечением, которое:
о сохраняется дольше 6 месяцев,
о появляется после применения препарата Цикло-Прогинова в течение более 6 месяцев,
о сохраняется после прекращения применения ГЗТ,
необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
Рак молочной железы
Доказательства подтверждают, что применение гормональной заместительной терапии (ГЗТ) в виде комбинированных препаратов (эстроген и прогестаген в составе) или содержащих только эстроген, связано с
повышенным риском развития рака молочной железы - это зависит от продолжительности лечения. Повышенный риск становится видимым после 3 лет применения ГЗТ. После окончания ГЗТ дополнительный риск
будет уменьшаться со временем, но риск может сохраняться в течение 10 лет или более, если ГЗТ продолжалась более 5 лет.
Кроме того, рекомендуется участие в скрининговых маммографических обследованиях, если они предлагаются. В случае скрининговых маммографических обследований важно сообщить
медсестре, медицинскому персоналу, которые фактически выполняют рентгеновское обследование, что применяется ГЗТ, поскольку этот препарат может увеличивать плотность молочной железы, что может влиять на результат маммографии.
В местах повышенной плотности молочной железы маммография может не обнаружить все узлы.
Сравнение
У женщин в возрасте от 50 до 54 лет, не применяющих ГЗТ, рак молочной железы будет диагностирован в среднем у 13 до 17 на 1000 женщин в течение 5 лет.
У женщин в возрасте 50 лет, которые начинают 5-летнюю эстрогеновую ГЗТ, количество случаев заболевания составит 16-17 на 1000 пациенток (т.е. дополнительные 0 до 3 случаев).
У женщин в возрасте 50 лет, которые начинают 5-летнюю эстрогеново-прогестагеновую ГЗТ,
количество случаев заболевания составит 21 на 1000 пациенток (т.е. дополнительные 4 до 8 случаев).
У женщин в возрасте от 50 до 59 лет, не применяющих ГЗТ, рак молочной железы будет диагностирован у среднем 27 на 1000 пациенток в течение 10 лет.
У женщин в возрасте 50 лет, которые начинают 10-летнюю эстрогеновую ГЗТ, количество случаев заболевания составит 34 на 1000 пациенток (т.е. дополнительные 7 случаев).
У женщин в возрасте 50 лет, которые начинают 10-летнюю эстрогеново-прогестагеновую ГЗТ,
количество случаев заболевания составит 48 на 1000 пациенток (т.е. дополнительные 21 случай).
Рак яичника
Опухоль яичника встречается редко - значительно реже, чем опухоль молочной железы. Применение ГЗТ, включающей только эстрогены или комбинацию эстрогенов и прогестагенов, связано с незначительно повышенным риском опухоли яичника.
Риск опухоли яичника зависит от возраста. Например, у женщин в возрасте от 50 до 54 лет, которые не применяют ГЗТ, опухоль яичника будет диагностирована в течение 5 лет у примерно 2 на 2000 женщин будет диагностирован рак яичника. У женщин, принимающих ГЗТ в течение 5 лет, будет наблюдаться у примерно 3 женщин на 2000 принимающих (т.е. примерно 1 дополнительный случай).
Влияние ГЗТ на сердце и кровеносную систему
Тромбы в вене (тромбоз)
Риск образования тромбов в венахпримерно в 1,3 до 3 раза выше у женщин, применяющих ГЗТ, чем у тех, кто не применяет ГЗТ,
особенно в первом году лечения. Тромбы могут быть опасными, особенно если один из них переместится в легкие, вызывая боль в грудной клетке, одышку, обморок или даже смерть.
Риск образования тромба увеличивается с возрастом, а также в случае, если любой из следующих состояний соответствует пациентке. Необходимо сообщить врачу:
Симптомы, которые могут указывать на образование тромба, перечислены в разделе «Необходимо прекратить применение препарата Цикло-Прогинова и немедленно обратиться к врачу»
Сравнение
У женщин в возрасте около 50 лет, не применяющих ГЗТ, можно ожидать, что в течение 5 лет у примерно 4 до 7 на 1000 женщин образуется тромб в вене.
У женщин в возрасте около 50 лет, принимающих эстрогеново-прогестагеновую ГЗТ в течение более 5 лет, будет наблюдаться 9 до 12 таких случаев на 1000 пациенток (т.е. дополнительные 5 случаев).
Болезнь сердца (инфаркт миокарда)
Не подтверждено, что ГЗТ предотвращает инфаркт миокарда.
У женщин в возрасте старше 60 лет, которые применяют эстрогеново-прогестагеновую ГЗТ, риск
развития болезни сердца немного выше, чем у женщин, не применяющих ГЗТ.
Инсульт
Риск развития инсульта у женщин, применяющих ГЗТ, примерно в 1,5 раза выше, чем у женщин, не применяющих ГЗТ. Количество дополнительных случаев инсульта, связанных с применением ГЗТ, увеличивается с возрастом.
Сравнение
У женщин в возрасте около 50 лет, не принимающих ГЗТ, ожидается, что у примерно 8 на 1000 в течение 5 лет будет наблюдаться инсульт. У женщин в возрасте около 50 лет, принимающих ГЗТ, это значение составляет 11 случаев на 1000 пациенток в течение 5 лет (т.е. дополнительные 3 случая).
Другие заболевания
Эстрогены увеличивают концентрацию общего количества циркулирующих гормонов щитовидной железы, кортикостероидов и половых гормонов. Этот факт может иметь значение при оценке результатов лабораторных исследований.
Необходимо сообщить врачу о всех препаратах, принимаемых в настоящее время или недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать, включая те, которые отпускаются без рецепта, травяные или другие натуральные препараты.
Некоторые препараты (перечисленные ниже) могут влиять на действие препарата Цикло-Прогинова, что может привести к появлению нерегулярных кровотечений:
Если пациентка принимает парацетамол, действие препарата Цикло-Прогинова может быть усилено.
ГЗТ может влиять на действие других препаратов:
Препарат Цикло-Прогинова предназначен для женщин после менопаузы. В случае беременности необходимо немедленно прекратить применение препарата Цикло-Прогинова и обратиться к врачу.
Небольшие количества половых гормонов могут проникать в грудное молоко кормящей женщины. Гормональная заместительная терапия не показана для применения во время грудного вскармливания.
Не было обнаружено влияния на способность управлять транспортными средствами и эксплуатировать механизмы в движении.
Продукт содержит лактозу моногидрат и сахарозу. Если ранее у пациентки была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациентка должна обратиться к врачу перед приемом препарата.
Этот препарат всегда должен применяться в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту. Врач решит, как долго необходимо применять препарат Цикло-Прогинова.
Если пациентка продолжает менструировать, она должна начать применение препарата Цикло-Прогинова на пятый день менструации. В любом другом случае лечащий врач может порекомендовать немедленное начало терапии.
Врач назначит пациентке возможно минимальную дозу для применения в течение возможно короткого времени, обеспечивающую облегчение симптомов. Если пациентка считает, что доза препарата слишком велика или слишком мала, необходимо проконсультироваться с врачом.
Принимается 1 белая таблетка в день в течение первых 11 дней, а затем 1 светло-коричневая таблетка в день в течение следующих 10 дней ,в medida возможного в одно и то же время. Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
Одно упаковка достаточно для 21 дня лечения.
После 21-дневного цикла приема таблеток необходимо сделать 7-дневный перерыв.
Кровотечение отмены обычно появляется во время 7-дневного перерыва, через несколько дней после приема последней таблетки.
Препарат Цикло-Прогинова не показан для применения у детей и подростков.
Отсутствуют данные, указывающие на необходимость коррекции дозирования у пациентов пожилого возраста.
Не проводились соответствующие исследования по применению препарата Цикло-Прогинова у пациентов с нарушениями функции печени. Препарат противопоказан у женщин с тяжелой болезнью печени (см. пункт « Когда не применять препарат Цикло-Прогинова»).
Не проводились соответствующие исследования по применению препарата Цикло-Прогинова у пациентов с нарушениями функции почек.
Если пациентка забыла принять таблетку в обычное время, а прошло менее 24 часов, необходимо принять эту таблетку как можно скорее, а следующую таблетку - в обычное время. Если же прошло более 24 часов, необходимо оставить пропущенную таблетку в блистере и продолжить применение оставшихся таблеток ежедневно в обычное время. Если пропущено несколько таблеток, может появиться кровотечение.
Передозировка может вызывать тошноту, рвоту и нерегулярное кровотечение. Не существует необходимости специфического лечения, но в случае любых сомнений необходимо проконсультироваться с врачом.
Если пациентка была направлена на операцию, она должна сообщить хирургу о применении препарата Цикло-Прогинова. Может оказаться, что необходимо прекратить применение препарата Цикло-Прогинова на khoảng 4-6 недель до запланированной операции, чтобы уменьшить риск образования тромба (см. пункт 2 «Тромбы в вене (тромбоз»)). Необходимо спросить врача, когда можно будет возобновить применение препарата Цикло-Прогинова.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они не появляются у каждого.
Тяжелые побочные эффекты, связанные с применением гормональной заместительной терапии, описаны в пункте « Острежения и меры предосторожности » .
Указанные заболевания чаще наблюдаются у женщин, принимающих ГЗТ, чем у женщин, не применяющих ГЗТ:
Подробную информацию о этих побочных эффектах можно найти в пункте 2.
Ниже перечислены симптомы, которые могут быть связаны с применением гормональной заместительной терапии или в некоторых случаях могут быть симптомами климакса. Эти симптомы также наблюдались у пациенток, применяющих другие пероральные гормональные заместительные препараты.
Частые побочные эффекты(у 1 до 10 на каждые 100 пациенток):
Побочные эффекты, наблюдающиеся не очень часто(у 1 до 10 на каждые 1000 пациенток):
Редкие побочные эффекты(у 1 до 10 на каждые 10 000 пациенток):
При применении других препаратов ГЗТ наблюдались следующие побочные эффекты:
Препарат Цикло-Прогинова может вызывать или усиливать симптомы наследственного ангионевротического отека (см. пункт «Острежения и меры предосторожности»).
Если любой из побочных эффектов ухудшится или появятся какие-либо побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту.
Если появляются какие-либо побочные эффекты, включая любые побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту.
Побочные эффекты можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций на лекарственные препараты Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидов
ул. Аллея Ерозолимских, 181 С
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побочные эффекты также можно сообщать подлежащему ответственности лицу.
Благодаря сообщению о побочных эффектах можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Препарат должен храниться в месте, недоступном для детей.
Хранение: Без специальных требований.
Препараты не должны выбрасываться в канализацию или домашние контейнеры для отходов. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Светло-коричневые таблетки:
ядро: лактоза моногидрат, кукурузный крахмал, повидон К25, тальк, стеарат магния;
оболочка: сахароза, повидон К90, макрогол 6000, кальций карбонат, тальк, глицерин 85 %, диоксид титана (Е 171), желтый оксид железа (Е 172), красный оксид железа (Е 172), монタンский воск.
Каждый блистер препарата Цикло-Прогинова содержит 11 белых таблеток и 10 светло-коричневых таблеток.
В блистере находится 21 таблетка, покрытая оболочкой.
Упаковка может содержать 1 или 3 блистера.
Bayer AG
Кайзер-Вильгельм-Алле, 1
51373 Леверкузен
Германия
Bayer Веймар ГмбХ унд Ко. КГ
Дёберейнерштрассе, 20
99427 Веймар
Германия
Чтобы получить более подробную информацию, необходимо обратиться к местному представителю ответственного лица:
Bayer Сп. з о.о.
ул. Аллея Ерозолимских, 158
02-326 Варшава
тел: (22) 5723500
факс (22) 5723555
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.