Клиндамицин
Клиндамицин-МИП имеет форму покрытых таблеток, содержащих хлорид клиндамицина. Это антибиотик - полусинтетический аналог линкомицина, принадлежащий к группе линкозамидов, которые не проявляют сходства с другими антибиотиками. В зависимости от чувствительности микроорганизма и концентрации антибиотика клиндамицин может действовать бактериостатически или бактерицидно. Клиндамицин действует на такие микроорганизмы, как стафилококки ( Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus pneumoniae(у пневмококков, резистентных к пенициллину, обнаружена частичная резистентность к клиндамицину), Streptococcus pyogenesгруппы А, Streptococcus viridans, Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Actinomycetes spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium, Mycoplasma hominis. Чувствительность бактерий Clostridium spp.различна, некоторые штаммы резистентны к клиндамицину. Резистентность развивается редко. К штаммам, резистентным к клиндамицину, относятся Enterococcus spp.( E. faecalis, E. faecium), Neisseria spp.(например, N. gonorrhoeae, N. meningitidis), Haemophilus spp., Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus spp., Pseudomonas, Salmonella, Shigellaи Nocardia. Наблюдается полная перекрестная резистентность патогенов к клиндамицину и линкомицину, а также частичная перекрестная резистентность к клиндамицину и эритромицину. Показания к применению Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к клиндамицину штаммами: инфекции костей и суставов; инфекции уха, носа и горла; инфекции зубов и пародонта; инфекции нижних дыхательных путей; инфекции брюшной полости; инфекции тазовых органов и женских половых органов; инфекции кожи и мягких тканей; скарлатина. В случае тяжелой инфекции рекомендуется применять препарат в виде внутривенных инъекций вместо перорального.
Прежде чем начать применение Клиндамицин-МИП, необходимо обсудить это с врачом: если имеются нарушения функции печени; если имеются нарушения проводимости нервно-мышечной системы (например, миастения грависи болезнь Паркинсона); если пациент ранее болел заболеваниями желудка и кишечника (например, ранее имел язву желудка). Необходимо проконсультироваться с врачом, даже если вышеуказанные предостережения относятся к ситуации, возникшей в прошлом. Во время длительного (более 3 недель) применения препарата рекомендуется периодически контролировать кровяную картину, функцию печени и почек. Могут возникать острые нарушения функции почек. Необходимо сообщить врачу о всех одновременно применяемых препаратах и о возникших проблемах с почками. Если у пациента уменьшается объем мочи или возникает задержка жидкости,导致 отеки ног, голеней или стоп, одышку или тошноту, необходимо немедленно обратиться к врачу. Длительное и многократное применение клиндамицина может привести к инфекции и чрезмерному росту резистентных бактерий или грибов, особенно на коже или слизистых оболочках. Если во время применения препарата возникает диарея, особенно тяжелая или упорная, пациент должен обратиться к врачу. Это может быть симптомом псевдомембранозного колита, вызванного токсинами чрезмерно размножившихся в кишечнике бактерий Clostridium difficile. Врач назначит соответствующее лечение - в легких случаях достаточно прекратить применение препарата Клиндамицин-МИП, в тяжелых может потребоваться применение эффективного антибиотика или химиотерапевтического препарата, а также, при необходимости, соответствующее симптоматическое лечение. Препараты, угнетающие перистальтику кишечника, противопоказаны. В случае анафилактического шока необходимо прекратить применение препарата и обеспечить соответствующую медицинскую помощь (например, адреномиметики, антигистаминные препараты, кортикостероиды или, при необходимости, контролируемое дыхание). Клиндамицин обычно можно применять у пациентов, аллергичных к пенициллину. Возникновение аллергических реакций на клиндамицин у лиц, аллергичных к пенициллину (так называемая перекрестная аллергия), обычно не наблюдается из-за структурных различий между этими веществами. Однако в отдельных случаях наблюдалась анафилаксия во время лечения клиндамицином пациентов с аллергией на пенициллин. Пациент, аллергичный к пенициллину, должен сообщить об этом врачу перед началом лечения клиндамицином. Клиндамицин не следует применять для лечения острых вирусных инфекций дыхательных путей. Клиндамицин не достигает терапевтической концентрации в спинномозговой жидкости, поэтому препарат Клиндамицин-МИП в виде покрытых таблеток не следует применять для лечения менингита.
Покрытые таблетки не подходят для применения у детей в возрасте до 5-6 лет, которые могут иметь трудности с глотанием препарата. В случае применения детям клиндамицина в виде покрытых таблеток часто не удается достичь точной дозировки.
У пациентов со средней или тяжелой недостаточностью печени период полувыведения клиндамицина из сыворотки крови удлиняется. Если клиндамицин вводится каждые 8 часов, снижение дозы обычно не требуется. У пациентов с тяжелой недостаточностью печени необходимо контролировать концентрацию препарата в сыворотке крови - в зависимости от результатов этих исследований может потребоваться снижение дозы или удлинение интервала между отдельными дозами. У пациентов с недостаточностью почек период полувыведения удлиняется. Снижение дозы не требуется при легкой или средней недостаточности, однако у пациентов с тяжелой недостаточностью почек или анурией необходимо контролировать концентрацию препарата в сыворотке крови - в зависимости от результатов этих исследований может потребоваться снижение дозы или удлинение интервала между отдельными дозами от 8 до 12 часов.
Гемодиализ не удаляет клиндамицин из крови, поэтому дополнительные дозы перед началом диализа или после диализа не требуются.
Необходимо сообщить врачу о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать. Клиндамицин не следует применять одновременно с антибиотиками-макролидами (например, эритромицином) из-за антагонистического действия, наблюдаемого in vitro. Микроорганизмы, резистентные к линкомицину, также резистентны к клиндамицину (так называемая перекрестная резистентность). Клиндамицин имеет свойства, угнетающие проводимость нервно-мышечной системы, что может усиливать действие миорелаксантов (например, эфира, тубокурарина, галогenu панкурониевого). Поэтому во время операций, выполняемых с применением таких препаратов, может возникнуть неожиданная ситуация, угрожающая жизни пациента. Пациент, одновременно леченный клиндамицином и препаратом, снижающим свертываемость крови (варфарин или подобный препарат), может проявлять большую склонность к кровотечениям. Врач может решить провести регулярные исследования крови для проверки ее свертываемости.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или когда планирует иметь ребенка, должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата. В исследованиях, проведенных на людях, не обнаружено тератогенного действия препарата. Однако необходимо тщательно взвесить соотношение пользы и риска, связанного с применением клиндамицина во время беременности и грудного вскармливания. Клиндамицин проникает в грудное молоко. У новорожденного, кормящегося грудью, может возникнуть повышенная чувствительность, диарея и инфекция, вызванная дрожжами.
Клиндамицин-МИП не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту. ДетиВ зависимости от тяжести и локализации инфекции у детей в возрасте старше 5 лет применяют от 8 мг до 25 мг клиндамицина на килограмм массы тела. Дневную дозу вводят в 3 или 4 разделенных дозы. Покрытые таблетки не подходят для применения у детей в возрасте до 5-6 лет, которые могут иметь трудности с глотанием препарата. В случае применения детям клиндамицина в виде покрытых таблеток часто не удается достичь точной дозировки. ВзрослыеВ зависимости от тяжести и локализации инфекции у взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет применяют от 600 мг до 1,8 г клиндамицина в сутки. Дневную дозу вводят в 3 или 4 разделенных дозы. В случае необходимости применения дозы меньше 1,2 г в сутки, а также у детей младше 14 лет необходимо применять препарат с меньшим содержанием активного вещества. Способ примененияПокрытые таблетки Клиндамицин-МИП следует глотать без разжевывания, запивая достаточным количеством жидкости (например, 1 стаканом воды). Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Клиндамицин-МИП следует принимать регулярно, каждый раз в одно и то же время. Врач назначит, как долго необходимо принимать Клиндамицин-МИП. Не следует прекращать лечение раньше, поскольку в этом случае действие препарата может быть неэффективным.
Симптомы передозировки и отравления клиндамицином не известны. В случае передозировки препарата, принятого перорально (покрытые таблетки), рекомендуется промыть желудок. Клиндамицин не может быть удален из крови путем диализа или перитонеального диализа. Специфического антидота не известно. В случае применения дозы препарата, превышающей рекомендуемую, необходимо немедленно обратиться к врачу или фармацевту.
Обычно однократный пропуск отдельной дозы препарата не вызывает симптомов заболевания. Лечение следует продолжать без изменений. Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Однако необходимо помнить, что препарат Клиндамицин-МИП действует эффективно только в том случае, если он принимается регулярно.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные явления, хотя они не возникают у каждого пациента. Необходимо немедленно сообщить врачу, если у пациента возникает:
Нежелательные явления, возникающие не очень часто (у 1 до 10 на 1000 пациентов):
Нежелательные явления, возникающие редко (у 1 до 10 на 10 000 пациентов):
Нежелательные явления, возникающие очень редко (реже чем у 1 на 10 000 пациентов):
Если возникают любые нежелательные явления, включая все нежелательные явления, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные явления можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов, Ал. Ерозолимских 181С, 02-222 Варшава, Тел.: + 48 22 49 21 301 Факс: + 48 22 49 21 309 Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Нежелательные явления также можно сообщать в организацию, ответственной за выпуск препарата. Благодаря сообщению о нежелательных явлениях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей. Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке после «Срок годности». Срок годности указывает последний день указанного месяца. Хранить при температуре ниже 30°C. Не применять этот препарат, если заметите, что таблетки изменили цвет на желто-коричневый. Лекарственные препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать лекарственные препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Клиндамицин МИП 300: белые, круглые, двояковыпуклые покрытые таблетки. Клиндамицин МИП 600: белые, продолговатые таблетки с разделительной бороздой. Упаковка Клиндамицин-МИП 300 содержит 6, 12, 16 или 30 покрытых таблеток. Упаковка Клиндамицин-МИП 600 содержит 6, 12, 16, 30 или 32 покрытые таблетки. Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
MIP Pharma Polska Sp. z o.o. ул. Ореховая 5 80-175 Гданьск Тел.: 58 303 93 62 Факс: 58 322 16 13 эл. почта: info@mip-pharma.pl
Chephasaar, Chemisch-pharmazeutische Fabrik GmbH Мюльштрассе 50 D-66386 Санкт-Ингберт Германия
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.