Диклофенак натрия + Мизопростол
Препарат Артротек является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП).
Препарат Артротек показан для применения у пациентов, требующих одновременного применения
нестероидного противовоспалительного препарата (диклофенака) с мизопростолом.
Диклофенак, входящий в состав препарата Артротек, показан для лечения симптомов остеоартроза и ревматоидного артрита. Мизопростол показан для лечения пациентов, у которых существует необходимость профилактики язвы желудка и (или)
двенадцатиперстной кишки, вызванной применением препаратов группы НПВП.
Перед началом применения препарата Артротек необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.
Если пациентка:
Необходимо избегать одновременного применения препарата Артротек и других системных препаратов группы НПВП, кроме ацетилсалициловой кислоты, включая селективные ингибиторы COX-2 (например, рофекоксиб, целекоксиб) в связи с повышенной частотой возникновения язвы и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Перед применением препарата Артротек необходимо сообщить врачу, если у пациента недавно была проведена или запланирована операция на желудке или желудочно-кишечном тракте, поскольку препарат Артротек иногда может вызывать ослабление процесса заживления ран в кишечнике после хирургической операции.
Препарат Артротек может вызывать тяжелые нежелательные явления, связанные с желудочно-кишечным трактом, включая воспалительные заболевания, кровотечение, язву и перфорацию желудка, тонкого и толстого кишечника, которые могут привести к смерти. В случае возникновения кровотечения или язвы в желудочно-кишечном тракте необходимо прекратить применение препарата. Эти события могут возникать в любой момент лечения, с предвестниками или без, или у пациентов с тяжелыми нежелательными явлениями, связанными с желудочно-кишечным трактом в анамнезе.
В группу наибольшего риска возникновения указанных осложнений, связанных с желудочно-кишечным трактом при применении препарата Артротек, входят пациенты, получающие высокие дозы препарата, пациенты пожилого возраста, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациенты, одновременно принимающие ацетилсалициловую кислоту, кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, пациенты, потребляющие алкоголь, или пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, активными или в анамнезе, такими как язва, кровотечение из желудочно-кишечного тракта или воспалительное заболевание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Поэтому препарат Артротек должен применяться у этих пациентов с осторожностью, начиная лечение с возможно минимальной эффективной дозы.
Препарат Артротек не должен применяться у женщин детородного возраста, если только пациентки не используют эффективные методы контрацепции и не были проинформированы о рисках, связанных с применением препарата во время беременности. На упаковке имеется предупреждение: «Не применять у женщин детородного возраста, если только они не используют эффективные методы контрацепции».
Применение таких препаратов, как препарат Артротек, может быть связано с небольшим увеличением риска инфаркта миокарда (инфаркта) или инсульта. Этот риск увеличивается при длительном применении высоких доз препарата. Не следует применять более высокие дозы и более длительное лечение, чем рекомендовано.
Во время применения препаратов группы НПВП, включая комбинированный препарат, содержащий диклофенак и мизопростол, очень редко наблюдались тяжелые кожные реакции. Пациент должен немедленно сообщить врачу о возникновении любых изменений кожи. Врач может принять решение о необходимости прекращения лечения препаратом Артротек в случае первого возникновения кожной сыпи, изменений в области слизистых оболочек или любых других симптомов повышенной чувствительности.
У пациентов с системной красной волчанкой и заболеваниями соединительной ткани препарат Артротек может увеличивать риск возникновения асептического менингита.
При длительном лечении с применением высоких доз обезболивающего и (или) противовоспалительного препарата может возникать головная боль, которую не следует лечить путем применения дополнительных доз препарата или других препаратов группы НПВП.
Препарат Артротек может маскировать температуру, а значит, и основное заболевание.
Препарат может затруднять наступление беременности. Если пациентка планирует беременность или имеет проблемы с наступлением беременности, она должна проинформировать об этом врача.
Препарат Артротек может вызывать нарушения зрения. В случае возникновения нарушений зрения необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.
Перед применением препарата необходимо сообщить врачу:
Возникновение нежелательных явлений можно ограничить применением препарата в минимальной эффективной дозе и не дольше, чем это необходимо.
Необходимо сообщить врачу, если пациент принимает следующие препараты:
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Таблетки следует принимать во время еды.
Беременность
Пациентка не должна принимать препарат Артротек, если она беременна, предполагает, что может быть беременной или если она пытается забеременеть. Пациентка должна проинформировать врача о планируемой беременности. В связи с возможным риском для плода перед началом применения этого препарата пациентка должна убедиться, что она не беременна. Женщины, у которых еще не началась менопауза, во время применения этого препарата должны использовать эффективный метод контрацепции.
Страница 4 9
Врач должен проинформировать пациентку о рисках, связанных с беременностью во время применения препарата Артротек, поскольку этот препарат может вызывать выкидыш, преждевременные роды или аномалии развития плода (врожденные пороки). Если пациентка беременна, она не должна НИКОГДА принимать этот препарат, поскольку это может иметь серьезные последствия для ребенка, в частности, для его сердца, легких и (или) почек, вплоть до летального исхода. Если пациентка приняла этот препарат во время беременности, она должна обсудить это с врачом. Если пациентка решает продолжить беременность, ее необходимо тщательно контролировать с помощью ультразвукового исследования, с учетом оценки конечностей и головы плода.
Диклофенак может вызывать преждевременное закрытие артериального протока.
Препараты группы НПВП, применяемые во втором или третьем триместре беременности, могут вызывать нарушения функции почек у плода, что может способствовать снижению количества амниотической жидкости или в тяжелых случаях к олигогидрамнии. Такие эффекты могут возникать вскоре после начала лечения и обычно обратимы. Необходимо тщательно контролировать количество амниотической жидкости у беременных женщин, принимающих препараты группы НПВП.
Грудное вскармливание
Если пациентка кормит грудью, перед применением этого препарата она должна обратиться за консультацией к врачу или фармацевту. Не применять препарат Артротек во время грудного вскармливания. Мизопростол превращается в мизопростоловую кислоту, которая проникает в грудное молоко и может вызывать у грудных детей нежелательные явления, такие как диарея.
Пациенты, у которых возникают головокружения или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, во время применения препаратов группы НПВП не должны управлять транспортными средствами или эксплуатировать механизмы.
Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен обратиться к врачу перед применением препарата.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть препарат считается «свободным от натрия».
Препарат содержит гидрированный рициновый масло, который может вызывать диспепсию и диарею.
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая.
Рекомендуемая доза - одна таблетка, принимаемая во время еды один до трех раз в сутки.
Не существует необходимости коррекции дозы, однако пациенты должны быть тщательно контролируемы.
Не существует необходимости коррекции дозы у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции почек, однако они должны быть тщательно контролируемы.
Не существует необходимости коррекции дозы у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени, однако они должны быть тщательно контролируемы.
Страница 5 9
Безопасность и эффективность применения не были изучены у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
В случае применения более высокой дозы, чем рекомендовано, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Лечение острого отравления препаратами группы НПВП заключается в применении поддерживающей и симптоматической терапии. Рекомендуется принять меры, направленные на снижение абсорбции недавно принятого препарата, путем вызывания рвоты, промывания желудка или применения активированного угля.
К клиническим симптомам, которые могут указывать на передозировку мизопростола, относятся:
седация, тремор, судороги, одышка, боль в животе, диарея, лихорадка, тахикардия или брадикардия (замедленная частота сердечных сокращений). Полезным может быть вызывание диуреза (мочеиспускания), поскольку метаболиты препарата Артротек выводятся с мочой.
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
О прекращении лечения решает врач. В случае ощущения, что действие препарата слишком сильное или слишком слабое, необходимо обратиться к врачу.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные явления, хотя они не возникают у каждого пациента.
Очень часто (встречающиеся более чем у 1 из 10 пациентов)
Часто (встречающиеся более чем у 1 из 100 и менее чем у 1 из 10 пациентов)
Не часто (встречающиеся более чем у 1 из 1000 и менее чем у 1 из 100 пациентов)
Страница 6 9
Редко (встречающиеся менее чем у 1 из 1000 пациентов)
Частота неизвестна (не может быть определена на основе доступных данных)
* Нежелательные явления, зарегистрированные после разрешения препарата на рынок.
Необходимо немедленно сообщить врачу, если у пациента возникает боль в груди, которая может быть симптомом потенциально тяжелой аллергической реакции, называемой синдромом Куниса.
Нежелательные явления из контролируемых клинических испытаний, продолжавшихся до 24 месяцев, в основном связаны с желудочно-кишечным трактом. Диарея и боль в животе обычно имеют легкое или умеренное течение и являются преходящими; эти симптомы возникают на ранней стадии лечения и могут длиться несколько дней. Диарея и боль в животе проходят самостоятельно, во время лечения препаратом Артротек.
При применении препаратов группы НПВП очень редко наблюдалось усиление воспалительной реакции, связанной с инфекцией.
После выпуска препарата на рынок наиболее часто зарегистрированными нежелательными явлениями были явления, связанные с желудочно-кишечным трактом (около 45% всех зарегистрированных случаев), на втором месте по частоте регистрации были кожные реакции и реакции повышенной чувствительности, что соответствует профилю нежелательных явлений препаратов группы НПВП.
Применение диклофенака, в частности, в высоких дозах (150 мг в сутки) и при длительном лечении, может быть связано с незначительным увеличением риска тяжелых тромботических осложнений, связанных с артерией (например, инфаркта миокарда или инсульта).
Страница 7 9
Если возникают любые нежелательные явления, включая все возможные нежелательные явления, не перечисленные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные явления можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидов
улица Ерозолимских 181С
02-222 Варшава
Телефон: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Благодаря сообщению о нежелательных явлениях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не хранить при температуре выше 25°C.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Препаратов не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Другими компонентами являются: лактоза моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, повидон К 30, стеарат магния, кополимер метакриловой кислоты (тип С), гидроксид натрия (см. пункт 2 «Препарат Артротек содержит натрий»), триэтилцитрат, кросповидон, коллоидный диоксид кремния, гидрированный рициновый масло (см. пункт 2 «Препарат Артротек содержит гидрированный рициновый масло»), тальк.
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, маркированные «А» на одной стороне и «SEARLE 1411» на другой стороне.
Упаковка содержит: 10 таблеток (1 блистер), 20 таблеток (2 блистера по 10 таблеток), 30 таблеток (3 блистера по 10 таблеток) или 60 таблеток (6 блистеров по 10 таблеток).
Внешняя упаковка: картонная коробка.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственному лицу или параллельному импортеру.
Лаборатории Пфайзер, Лтд., Лагоас-Парк, Эдифисио 10, 2740-271 Порту-Сальво, Португалия
Страница 8 9
Пирамал Фарма Солюшнс (Датч) Б.В., Левел, 7е вердипинг, Баргелан 200, 2333 СВ, Лейден, Нидерланды
Дельфарма Сп. з о.о., улица Святой Терезы от Детей Иисуса 111, 91-222 Лодзь
Дельфарма Сп. з о.о., улица Святой Терезы от Детей Иисуса 111, 91-222 Лодзь
Номер разрешения в Португалии, стране экспорта: 8786210
4632881
8786202
4632782
[Информация о зарегистрированной торговой марке]
Страница 9 9
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.