Диклофенак натрия + Мизопростол
АРТРОТЕК Форте является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП).
АРТРОТЕК Форте показан для применения у пациентов, которым необходимо одновременное применение нестероидного противовоспалительного препарата (диклофенака) с мизопростолом.
Диклофенак, входящий в состав препарата АРТРОТЕК Форте, показан для лечения симптомов остеоартроза и ревматоидного артрита. Мизопростол показан для лечения пациентов, которым необходима профилактика язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, вызванной применением НПВП.
Прежде чем начать применение препарата АРТРОТЕК Форте, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.
Если пациентка:
Необходимо избегать одновременного применения препарата АРТРОТЕК Форте и других системных НПВП, кроме ацетилсалициловой кислоты, включая селективные ингибиторы COX-2 (например, рофекоксиб, целекоксиб) в связи с повышенной частотой язвы и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Прежде чем применить препарат АРТРОТЕК Форте, необходимо сообщить врачу, если у пациента недавно проводилась или запланирована операция на желудке или желудочно-кишечном тракте, поскольку препарат АРТРОТЕК Форте иногда может вызывать ослабление процесса заживления ран в кишечнике после хирургической операции.
Препарат АРТРОТЕК Форте может вызывать тяжелые нежелательные реакции, связанные с желудочно-кишечным трактом, включая воспалительные состояния, кровотечение, язву и перфорацию желудка, тонкого кишечника и толстой кишки, которые могут привести к смерти. В случае кровотечения или язвы желудочно-кишечного тракта необходимо прекратить применение препарата. Эти события могут произойти в любое время лечения, с предшествующими симптомами или без, или у пациентов с тяжелыми нежелательными реакциями, связанными с желудочно-кишечным трактом, в анамнезе.
В группу наибольшего риска возникновения указанных осложнений, связанных с применением препарата АРТРОТЕК Форте, входят пациенты, получающие высокие дозы препарата, пациенты пожилого возраста, пациенты с сердечно-сосудистыми нарушениями, пациенты, одновременно принимающие ацетилсалициловую кислоту, кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, пациенты, употребляющие алкоголь, или пациенты с болезнями желудочно-кишечного тракта, активными или в анамнезе, такими как язва, кровотечение из желудочно-кишечного тракта или воспалительное состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Поэтому препарат АРТРОТЕК Форте должен применяться у этих пациентов с осторожностью, начиная лечение с возможно минимальной эффективной дозы.
Препарат АРТРОТЕК Форте не должен применяться у женщин детородного возраста, если только пациентки не используют эффективные методы предотвращения беременности и не проинформированы о опасностях, связанных с применением препарата во время беременности. На упаковке имеется предупреждение: «Не применять у женщин детородного возраста, если только они не используют эффективные методы контрацепции».
Применение таких препаратов, как АРТРОТЕК Форте, может быть связано с небольшим увеличением риска сердечного приступа (инфаркта миокарда) или инсульта. Этот риск увеличивается при длительном применении высоких доз препарата. Не следует применять более высокие дозы и более длительное лечение, чем рекомендовано.
При применении НПВП, включая комбинированный препарат, содержащий диклофенак и мизопростол, очень редко наблюдались тяжелые кожные реакции. Пациент должен немедленно сообщить лечащему врачу о появлении любых изменений кожи. Врач может принять решение о необходимости прекращения лечения препаратом АРТРОТЕК Форте при первом появлении кожной сыпи, изменений в области слизистых оболочек или любых других симптомов повышенной чувствительности.
У пациентов с системной красной волчанкой и заболеваниями соединительной ткани препарат АРТРОТЕК Форте может увеличивать риск возникновения асеептического менингита.
При длительном лечении с применением высоких доз обезболивающего и (или) противовоспалительного препарата может возникнуть головная боль, которую не следует лечить путем введения последующих доз препарата или других НПВП.
Препарат АРТРОТЕК Форте может маскировать температуру, а значит, и основное заболевание.
Препарат может затруднять наступление беременности. Если пациентка планирует беременность или имеет проблемы с наступлением беременности, она должна проинформировать об этом врача.
Препарат АРТРОТЕК Форте может вызывать нарушения зрения. В случае появления нарушений зрения необходимо обратиться к офтальмологу.
Прежде чем принять препарат, необходимо сообщить врачу:
Возникновение нежелательных реакций можно ограничить применением препарата в минимальной эффективной дозе и не дольше, чем это необходимо.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Необходимо проинформировать врача, если пациент принимает следующие препараты:
Таблетки следует принимать во время еды.
Беременность
Пациентка не должна принимать препарат АРТРОТЕК Форте, если она беременна, предполагает, что может быть беременной или если она пытается забеременеть. Пациентка должна проинформировать врача, если она планирует иметь ребенка. В связи с возможным риском для плода перед началом применения этого препарата пациентка должна убедиться, что она не беременна. Женщины, у которых не наступила менопауза, в период применения этого препарата должны использовать эффективный метод контрацепции.
Врач должен проинформировать пациентку о опасностях, связанных с беременностью в период применения препарата АРТРОТЕК Форте, поскольку этот препарат может вызывать выкидыш, преждевременные роды или аномалии развития плода (врожденные пороки). Если пациентка беременна, она не должна принимать этот препарат, поскольку это может иметь серьезные последствия для ребенка, в частности, для его сердца, легких и (или) почек, вплоть до летального исхода. Если пациентка приняла этот препарат во время беременности, она должна обсудить это с врачом. Если пациентка решает продолжить беременность, ее необходимо тщательно контролировать с помощью ультразвукового исследования, с учетом оценки конечностей и головы плода.
Диклофенак может вызывать преждевременное закрытие артериального протока.
НПВП, применяемые во втором или третьем триместре беременности, могут вызывать нарушения функции почек у плода, которые могут способствовать уменьшению количества амниотической жидкости или в тяжелых случаях к олигогидрамнии. Такие эффекты могут возникнуть вскоре после начала лечения и обычно обратимы. Необходимо тщательно контролировать количество амниотической жидкости у беременных женщин, принимающих НПВП.
Грудное вскармливание
Если пациентка кормит грудью, перед приемом этого препарата она должна обратиться за советом к врачу или фармацевту. Не следует применять препарат АРТРОТЕК Форте во время грудного вскармливания. Мизопростол подвергается трансформации в мизопростоловую кислоту, которая проникает в грудное молоко и может вызывать нежелательные реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании, такие как диарея.
Пациенты, у которых возникают головокружения или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, при применении НПВП не должны управлять транспортными средствами или эксплуатировать механизмы.
Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен обратиться к врачу перед приемом препарата.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть препарат считается «безнатриевым».
Препарат содержит гидрированный рициновый масло, который может вызывать тошноту и диарею.
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая.
Рекомендуемая доза составляет одну таблетку, принимаемую во время еды, один или два раза в сутки.
Не существует необходимости коррекции дозы, однако пациенты должны находиться под тщательным контролем.
Не существует необходимости коррекции дозы у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции почек, однако они должны находиться под тщательным контролем.
Не существует необходимости коррекции дозы у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени, однако они должны находиться под тщательным контролем.
Безопасность и эффективность применения не были изучены у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
В случае применения более высокой дозы, чем рекомендовано, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Лечение острого отравления НПВП включает применение поддерживающей и симптоматической терапии. Рекомендуется принять меры, направленные на уменьшение всасывания недавно принятого препарата, путем введения активированного угля.
К клиническим симптомам, которые могут указывать на передозировку мизопростола, относятся: сонливость, дрожание, судороги, одышка, боль в животе, диарея, лихорадка, тахикардия или брадикардия (замедленная частота сердечных сокращений).
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
О прекращении лечения решает врач. В случае если действие препарата кажется слишком сильным или слишком слабым, необходимо обратиться к врачу.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Остальные нежелательные реакции:
Очень часто(могут возникать чаще, чем у 1 из 10 пациентов)
Часто(могут возникать не чаще, чем у 1 из 10 пациентов)
Не очень часто(могут возникать не чаще, чем у 1 из 100 пациентов)
Редко(могут возникать не чаще, чем у 1 из 1 000 пациентов)
Частота возникновения неизвестна(не может быть определена на основе доступных данных)
* Нежелательные реакции, зарегистрированные после разрешения препарата.
Нежелательные реакции из контролируемых клинических испытаний, продолжавшихся до 24 месяцев, в основном связаны с желудочно-кишечным трактом. Диарея и боль в животе обычно имеют легкое или умеренное выражение и являются преходящими; эти симптомы возникают на ранней стадии лечения и могут длиться несколько дней. Диарея и боль в животе проходят самостоятельно, во время лечения препаратом АРТРОТЕК Форте.
При применении НПВП в очень редких случаях наблюдалось ухудшение состояния, связанного с инфекцией.
После введения препарата в обращение наиболее часто зарегистрированными нежелательными реакциями были реакции, связанные с желудочно-кишечным трактом (около 45% всех зарегистрированных случаев), на втором месте по частоте регистрации были кожные реакции и реакции повышенной чувствительности, что соответствует профилю нежелательных реакций НПВП.
Применение диклофенака, в частности в высоких дозах (150 мг в сутки) и при длительном лечении, может быть связано с незначительным увеличением риска тяжелых тромботических событий, связанных с артерией (например, инфаркта миокарда или инсульта).
Если возникают какие-либо симптомы нежелательных реакций, включая все возможные симптомы нежелательных реакций, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов
ул. Аллея Ерозолимских, 181С
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать подведомственному лицу или представителю подведомственного лица.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Хранить при температуре ниже 25°C.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке: (EXP). Срок годности обозначает последний день указанного месяца.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Остальные компоненты: лактоза моногидрат (см. пункт 2 «Препарат АРТРОТЕК Форте содержит лактозу моногидрат»), микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, повидон, стеарат магния, кополимер метакриловой кислоты (тип С), гидроксид натрия (для установления pH) (см. пункт 2 «Препарат АРТРОТЕК Форте содержит натрий»), триэтилцитрат, кросповидон, коллоидный диоксид кремния, гидрированный рициновый масло (см. пункт 2 «Препарат АРТРОТЕК Форте содержит гидрированный рициновый масло»), тальк.
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, маркированные «А» и «75» на одной стороне и «Searle 1421» на другой стороне.
Упаковка содержит: 10 таблеток (1 блистер) или 20 таблеток (2 блистера по 10 таблеток).
Внешняя упаковка: картонная коробка
Pfizer Europe MA EEIG
Бульвар де ла Плен, 17
1050 Брюссель
Бельгия
Piramal Pharma Solutions (Dutch) B.V.
Баргелан, 200
2333 CW
Лейден
Нидерланды
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к местному представителю ответственного лица:
Pfizer Polska Sp. z o.o.; тел.: 22 335 61 00
Дата последней актуализации инструкции:07/2024
Подробную и актуальную информацию о этом продукте можно получить, отсканировав QR-код, размещенный на внешней упаковке, используя мобильное устройство. Эта же информация также доступна по адресу URL: https://pfi.sr/инструкция-артротекфорте и на сайте Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов http://www.urpl.gov.pl.
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.