Диклофенак натрия + Мизопростол
Артротек Форте и Артротек 75 мг/0,2 мг являются разными торговыми названиями одного и того же препарата.
Препарат Артротек Форте является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП).
Препарат Артротек Форте показан для применения у пациентов, требующих одновременного применения нестероидного противовоспалительного препарата (диклофенака) с мизопростолом.
Диклофенак, входящий в состав препарата Артротек Форте, показан для лечения симптомов остеоартроза и ревматоидного артрита. Мизопростол показан для лечения пациентов, у которых существует необходимость профилактики язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, вызванной применением препаратов группы НПВП.
Перед началом применения препарата Артротек Форте необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.
Если пациентка:
Необходимо избегать одновременного применения препарата Артротек Форте и других пероральных препаратов группы НПВП, кроме ацетилсалициловой кислоты, включая селективные ингибиторы COX-2 (в частности, рофекоксиб, целекоксиб) в связи с повышенной частотой язвы желудка и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Перед применением препарата Артротек Форте необходимо сообщить врачу, если у пациента недавно была проведена или запланирована операция на желудке или желудочно-кишечном тракте, поскольку препарат Артротек Форте иногда может вызывать ослабление процесса заживления ран в кишечнике после хирургической операции.
Препарат Артротек Форте может вызывать тяжелые нежелательные реакции, связанные с желудочно-кишечным трактом, включая воспалительные реакции, кровотечение, язвы и перфорации желудка, тонкого кишечника и толстой кишки, которые могут привести к смерти. В случае кровотечения или язвы желудочно-кишечного тракта необходимо прекратить применение препарата. Эти события могут произойти в любой момент лечения, с предвестниками или без, или у пациентов с тяжелыми нежелательными реакциями, связанными с желудочно-кишечным трактом в анамнезе.
К группе наибольшего риска развития указанных осложнений, связанных с желудочно-кишечным трактом, при применении препарата Артротек Форте относятся пациенты, получающие высокие дозы препарата, пожилые пациенты, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациенты, одновременно принимающие ацетилсалициловую кислоту, кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, пациенты, употребляющие алкоголь, или пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, активными или в анамнезе, такими как язва, кровотечение из желудочно-кишечного тракта или воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Поэтому препарат Артротек Форте следует применять у этих пациентов с осторожностью, начиная лечение с возможно минимальной эффективной дозы.
Препарат Артротек Форте не должен применяться у женщин в предменопаузе, если только пациентки не используют эффективные методы контрацепции и не были проинформированы о рисках, связанных с применением препарата во время беременности. На упаковке имеется предупреждение: «Не применять у женщин в репродуктивном возрасте, если только они не используют эффективные методы контрацепции».
Применение таких препаратов, как Артротек Форте, может быть связано с небольшим повышением риска сердечного приступа (инфаркта миокарда) или инсульта. Этот риск увеличивается при длительном применении высоких доз препарата. Не следует применять более высокие дозы и более длительное лечение, чем рекомендовано.
Во время применения препаратов группы НПВП, включая комбинированный препарат, содержащий диклофенак и мизопростол, очень редко наблюдались тяжелые кожные реакции. Пациент должен немедленно сообщить врачу о появлении любых изменений кожи. Врач может принять решение о необходимости прекращения лечения препаратом Артротек Форте в случае первого появления кожной сыпи, изменений в области слизистых оболочек или любых других симптомов повышенной чувствительности.
У пациентов с системной красной волчанкой и заболеваниями соединительной ткани препарат Артротек Форте может повышать риск развития асеептического менингита.
Во время длительного лечения с применением высоких доз анальгетического и (или) противовоспалительного препарата может出现 головная боль, которую не следует лечить путем введения дополнительных доз препарата или других препаратов группы НПВП.
Препарат Артротек Форте может маскировать температуру, а значит, и основное заболевание.
Препарат может затруднять зачатие. Если пациентка планирует зачатие или имеет проблемы с зачатием, она должна проинформировать об этом врача.
Препарат Артротек Форте может вызывать нарушения зрения. В случае появления нарушений зрения необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.
Перед приемом препарата необходимо сообщить врачу:
Возможность нежелательных реакций можно ограничить применением препарата в минимальной эффективной дозе и не дольше, чем это необходимо.
Необходимо сообщить врачу, если пациент принимает следующие препараты:
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Таблетки следует принимать во время еды.
Беременность
Пациентка не должна принимать препарат Артротек Форте, если она беременна, предполагает, что может быть беременной или если она пытается забеременеть. Пациентка должна проинформировать врача о планируемой беременности.
В связи с возможным риском для плода перед началом приема этого препарата пациентка должна убедиться, что она не беременна. Женщины, у которых еще не произошла менопауза, во время приема этого препарата должны использовать эффективный метод контрацепции.
Врач должен проинформировать пациентку о рисках, связанных с беременностью во время приема препарата Артротек Форте, поскольку этот препарат может вызывать выкидыш, преждевременные роды или аномалии развития плода (врожденные пороки). Если пациентка беременна, она не должна принимать этот препарат, поскольку это может иметь серьезные последствия для ребенка, в частности, для его сердца, легких и (или) почек, вплоть до летального исхода. Если пациентка приняла этот препарат во время беременности, она должна обсудить это с врачом. Если пациентка решит продолжить беременность, ее необходимо тщательно контролировать с помощью ультразвукового исследования, с учетом оценки конечностей и головы плода.
Диклофенак может вызывать преждевременное закрытие артериального протока.
Препараты группы НПВП, применяемые во втором или третьем триместре беременности, могут вызывать нарушения функции почек у плода, которые могут способствовать снижению количества околоплодных вод или в тяжелых случаях к олигогидрамнии. Такие эффекты могут появиться вскоре после начала лечения и обычно обратимы. Необходимо тщательно контролировать количество околоплодных вод у беременных женщин, принимающих препараты группы НПВП.
Грудное вскармливание
Если пациентка кормит грудью, перед приемом этого препарата она должна обратиться за консультацией к врачу или фармацевту. Не следует применять препарат Артротек Форте во время грудного вскармливания. Мизопростол подвергается превращению в мизопростоловую кислоту, которая проникает в грудное молоко и может вызывать у грудных детей нежелательные реакции, такие как диарея.
Пациенты, у которых出现ят головокружение или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, во время применения препаратов группы НПВП не должны управлять транспортными средствами или эксплуатировать механизмы.
Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен обратиться к врачу перед приемом препарата.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, что означает, что препарат считается «безнатриевым».
Препарат содержит гидрированный рицинолеиновый эфир, который может вызывать тошноту и диарею.
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая.
Рекомендуемая доза - одна таблетка, принимаемая во время еды, один или два раза в сутки.
Не требуется коррекция дозы, однако пациенты должны быть тщательно контролированы.
Не требуется коррекция дозы у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции почек, однако они должны быть тщательно контролированы.
Не требуется коррекция дозы у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени, однако они должны быть тщательно контролированы.
Безопасность и эффективность применения не были изучены у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
В случае применения более высокой дозы, чем рекомендовано, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Лечение острого отравления препаратами группы НПВП заключается в применении поддерживающей и симптоматической терапии. Рекомендуется принять меры, направленные на снижение абсорбции недавно принятого препарата, путем вызывания рвоты, промывания желудка или применения активированного угля.
К клиническим симптомам, которые могут указывать на передозировку мизопростола, относятся:
седация, тремор, судороги, одышка, боль в животе, диарея, лихорадка, тахикардия, гипотония или брадикардия (замедленная частота сердечных сокращений). Полезным может быть вызывание диуреза (мочеиспускания), поскольку метаболиты препарата Артротек Форте выводятся с мочой.
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
О прекращении лечения решает врач. В случае ощущения, что действие препарата слишком сильное или слишком слабое, необходимо обратиться к врачу.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого пациента.
Очень часто (встречающиеся у более чем 1 из 10 пациентов)
Часто (встречающиеся у более чем 1 из 100 и менее чем 1 из 10 пациентов)
Не часто (встречающиеся у более чем 1 из 1000 и менее чем 1 из 100 пациентов)
Редко (встречающиеся у менее чем 1 из 1000 пациентов)
Частота неизвестна (не может быть определена на основе доступных данных)
*Нежелательные реакции, зарегистрированные после разрешения препарата на рынок.
Необходимо немедленно сообщить врачу, если у пациента появился боль в грудной клетке, который может быть симптомом потенциально тяжелой аллергической реакции, называемой синдромом Куниса.
Нежелательные реакции из контролируемых клинических испытаний, продолжавшихся до 24 месяцев, в основном связаны с желудочно-кишечным трактом. Диарея и боль в животе обычно имеют легкое или умеренное выражение и являются преходящими; эти симптомы появляются на ранней стадии лечения и могут длиться несколько дней. Диарея и боль в животе проходят самостоятельно, во время лечения препаратом Артротек Форте.
Во время применения препаратов группы НПВП очень редко наблюдалось усиление воспалительной реакции, связанной с инфекцией.
После выпуска препарата на рынок наиболее часто зарегистрированными нежелательными реакциями были нежелательные реакции, связанные с желудочно-кишечным трактом (около 45% всех зарегистрированных случаев), на втором месте по частоте регистрации были кожные реакции и реакции повышенной чувствительности, что соответствует профилю нежелательных реакций препаратов группы НПВП.
Применение диклофенака, в частности, в высоких дозах (150 мг в сутки) и при длительном лечении, может быть связано с незначительным повышением риска тяжелых тромботических событий, связанных с артерией (например, инфаркта миокарда или инсульта).
Если出现ят любые нежелательные реакции, включая все возможные нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно зарегистрировать напрямую в Департаменте мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидов, ул. Ерозолимские, 181С, 02-222 Варшава, Тел.: +48 22 49 21 301, Факс: +48 22 49 21 309, Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Благодаря зарегистрированию нежелательных реакций можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Хранить при температуре ниже 25°C в оригинальной упаковке.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Препаратов не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, маркированные «А» и «75» на одной стороне и «Searle 1421» на другой стороне.
Упаковка содержит: 10 таблеток (1 блистер) или 20 таблеток (2 блистера по 10 таблеток).
Внешняя упаковка: картонная коробка.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственному лицу или параллельному импортеру.
Pfizer Europe MA EEIG
Бульвар де ла Плен 17
1050 Брюссель
Бельгия
Piramal Pharma Solutions (Dutch) B.V.
Уровень, 7-й этаж, Баргелан 200
2333 CW, Лейден
Нидерланды
Medezin Sp. з о.о.
ул. Збонсинска 3
91-342 Лодзь
Medezin Sp. з о.о.
ул. Збонсинска 3
91-342 Лодзь
CEFEA Sp. з о.о. Sp. командитова
ул. Дзялковская 56
02-234 Варшава
SHIRAZ PRODUCTIONS Sp. з о.о.
ул. Тимьянковая 24/28
95-054 Ксаверов
Номер разрешения на выпуск на рынок в Румынии, стране экспорта: 12398/2019/01
12398/2019/02
Номер разрешения на параллельный импорт: 249/23
[Информация о защищенной торговой марке]
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.