Диклофенак натрия + Мизопростол
Лекарственное средство Артротек является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС).
Лекарственное средство Артротек показано для применения у пациентов, которым требуется одновременное применение
нестероидного противовоспалительного средства (диклофенак) с мизопростолом.
Диклофенак, входящий в состав лекарственного средства Артротек, показан для лечения симптомов
остеоартроза и ревматоидного артрита. Мизопростол показан для лечения пациентов, у которых существует необходимость профилактики язвы желудка и (или)
двенадцатиперстной кишки, вызванной применением НПВС.
Перед началом применения лекарственного средства Артротек необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом. Если
пациентка:
Необходимо избегать одновременного применения лекарственного средства Артротек и других системных НПВС, кроме ацетилсалициловой кислоты, включая селективные ингибиторы COX-2 (например, рофекоксиб, целекоксиб) в связи с повышенной частотой язвы и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Перед применением лекарственного средства Артротек необходимо сообщить врачу, если у пациента недавно проводилась или запланирована операция на желудке или желудочно-кишечном тракте, поскольку лекарственное средство Артротек иногда может вызывать ослабление процесса заживления ран в кишечнике после хирургической операции.
Лекарственное средство Артротек может вызывать тяжелые нежелательные явления, связанные с желудочно-кишечным трактом, включая воспалительные заболевания, кровотечение, язвы и перфорации желудка, тонкого и толстого кишечника, которые могут привести к смерти. В случае кровотечения или язвы в желудочно-кишечном тракте необходимо прекратить применение лекарственного средства. Эти события могут произойти в любой момент лечения, с предвестниками или без, или у пациентов с тяжелыми нежелательными явлениями, связанными с желудочно-кишечным трактом в анамнезе.
В группу наибольшего риска развития указанных осложнений, связанных с применением лекарственного средства Артротек, входят пациенты, получающие высокие дозы препарата, пациенты пожилого возраста, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациенты, одновременно принимающие ацетилсалициловую кислоту, кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, пациенты, употребляющие алкоголь, или пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, активными или в анамнезе, такими как язва, кровотечение из желудочно-кишечного тракта или воспалительное заболевание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Поэтому лекарственное средство Артротек должно применяться у этих пациентов с осторожностью, начиная лечение с возможно минимальной эффективной дозы.
Лекарственное средство Артротек не должно применяться у женщин репродуктивного возраста, если только пациентки не применяют эффективные методы контрацепции и не проинформированы о рисках, связанных с применением препарата во время беременности. На упаковке имеется предупреждение: «Не применять у женщин репродуктивного возраста, если только они не применяют эффективные методы контрацепции».
Применение таких препаратов, как Артротек, может быть связано с небольшим повышением риска сердечного приступа (инфаркта миокарда) или инсульта. Этот риск повышается при длительном применении высоких доз препарата. Не следует применять более высокие дозы и более длительный курс лечения, чем рекомендовано.
При применении НПВС, включая комбинированный препарат, содержащий диклофенак и мизопростол, очень редко наблюдались тяжелые кожные реакции. Пациент должен немедленно сообщить врачу о появлении любых кожных изменений. Врач может принять решение о необходимости прекращения лечения препаратом Артротек в случае первого появления кожной сыпи, изменений в области слизистых оболочек или любых других симптомов повышенной чувствительности.
У пациентов с системной красной волчанкой и заболеваниями соединительной ткани препарат Артротек может повышать риск развития асептического менингита.
При длительном лечении с применением высоких доз обезболивающего и (или) противовоспалительного препарата может появиться головная боль, которую не следует лечить путем введения дополнительных доз препарата или других НПВС.
Препарат Артротек может маскировать температуру, а значит, и основное заболевание.
Препарат может затруднять зачатие. Если пациентка планирует зачатие или имеет проблемы с зачатием, она должна проинформировать об этом врача.
Препарат Артротек может вызывать нарушения зрения. В случае появления нарушений зрения необходимо обратиться к офтальмологу.
Перед применением препарата необходимо сообщить врачу:
Возможность нежелательных явлений можно ограничить, применяя препарат в минимальной эффективной дозе и не дольше, чем это необходимо.
Необходимо сообщить врачу, если пациент принимает следующие препараты:
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Таблетки следует принимать во время еды.
Беременность
Пациентка не должна принимать препарат Артротек, если она беременна, предполагает, что может быть беременной или если она пытается забеременеть. Пациентка должна проинформировать врача о планируемой беременности. В связи с возможным риском для плода перед началом применения этого препарата пациентка должна убедиться, что она не беременна. Женщины, у которых не началась менопауза, во время применения этого препарата должны применять эффективный метод контрацепции.
Врач должен проинформировать пациентку о рисках, связанных с беременностью во время применения препарата Артротек, поскольку этот препарат может вызывать выкидыш, преждевременные роды или аномалии развития плода (врожденные пороки). Если пациентка беременна, она не должна принимать этот препарат, поскольку это может иметь серьезные последствия для ребенка, в частности, для его сердца, легких и (или) почек, вплоть до летального исхода. Если пациентка приняла этот препарат во время беременности, она должна обсудить это с врачом. Если пациентка решает продолжить беременность, ее необходимо тщательно контролировать с помощью ультразвукового исследования, с учетом оценки конечностей и головы плода.
Диклофенак может вызывать преждевременное закрытие артериального протока.
НПВС, применяемые во втором или третьем триместре беременности, могут вызывать нарушения функции почек у плода, которые могут способствовать снижению количества амниотической жидкости или в тяжелых случаях к олигогидрамнии. Такие эффекты могут появиться вскоре после начала лечения и обычно обратимы. Необходимо тщательно контролировать количество амниотической жидкости у беременных, принимающих НПВС.
Грудное вскармливание
Если пациентка кормит грудью, перед применением этого препарата она должна обратиться за консультацией к врачу или фармацевту. Не следует применять препарат Артротек во время грудного вскармливания. Мизопростол превращается в мизопростоловую кислоту, которая проникает в грудное молоко и может вызывать у детей, вскармливаемых грудью, нежелательные явления, такие как диарея.
Пациенты, у которых наблюдаются головокружения или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, во время применения НПВС не должны управлять транспортными средствами или эксплуатировать механизмы.
Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен обратиться к врачу перед применением препарата.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть препарат считается «безнатриевым».
Препарат содержит гидрированный рицинолеиновый эфир, который может вызывать диспепсию и диарею.
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая.
Рекомендуемая доза составляет одну таблетку, принимаемую во время еды, один до трех раз в сутки.
Не требуется коррекция дозы, однако пациенты должны находиться под тщательным контролем.
Не требуется коррекция дозы у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции почек, однако они должны находиться под тщательным контролем.
Не требуется коррекция дозы у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени, однако они должны находиться под тщательным контролем.
Безопасность и эффективность применения не были изучены у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
В случае применения более высокой, чем рекомендованная, дозы необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Лечение острого отравления НПВС включает применение поддерживающей и симптоматической терапии. Рекомендуется принять меры, направленные на снижение всасывания недавно принятого препарата, путем вызывания рвоты, промывания желудка или применения активированного угля.
К клиническим симптомам, которые могут указывать на передозировку мизопростола, относятся:
седативный эффект, дрожь, судороги, одышка, боль в животе, диарея, лихорадка, тахикардия, гипотония или брадикардия (замедленная частота сердечных сокращений). Полезным может быть вызывание диуреза (мочеиспускания), поскольку метаболиты препарата Артротек выводятся с мочой.
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
О прекращении лечения решает врач. В случае ощущения, что действие препарата слишком сильное или слишком слабое, необходимо обратиться к врачу.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные явления, хотя они не появляются у каждого пациента.
Очень часто (встречающиеся более чем у 1 из 10 пациентов)
Часто (встречающиеся более чем у 1 из 100 и менее чем у 1 из 10 пациентов)
Не часто (встречающиеся более чем у 1 из 1000 и менее чем у 1 из 100 пациентов)
Редко (встречающиеся менее чем у 1 из 1000 пациентов)
Частота неизвестна (не может быть определена на основе доступных данных)
* Нежелательные явления, зарегистрированные после разрешения препарата к применению.
Необходимо немедленно сообщить врачу, если у пациента появляется боль в грудной клетке, которая может быть симптомом потенциально тяжелой аллергической реакции, называемой синдромом Куниса.
Нежелательные явления из контролируемых клинических испытаний, продолжавшихся до 24 месяцев, в основном связаны с желудочно-кишечным трактом. Диарея и боль в животе обычно имеют легкое или умеренное течение и являются преходящими; эти симптомы появляются на ранней стадии лечения и могут длиться несколько дней. Диарея и боль в животе проходят самостоятельно, во время лечения препаратом Артротек.
При применении НПВС в очень редких случаях наблюдалось усиление воспалительной реакции, связанной с инфекцией.
После разрешения препарата к применению наиболее часто зарегистрированными нежелательными явлениями были нежелательные явления, связанные с желудочно-кишечным трактом (около 45% всех зарегистрированных случаев), на втором месте по частоте регистрации были кожные реакции и аллергические реакции, что соответствует профилю нежелательных явлений НПВС.
Применение диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг в сутки) и при длительном лечении, может быть связано с незначительным повышением риска тяжелых тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта).
Если появляются любые нежелательные явления, включая все возможные нежелательные явления, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные явления можно зарегистрировать напрямую в Департаменте мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов
ул. Ерозолимские, 181С
02-222 Варшава
Телефон: +48 22 49 21 301
Факс: +48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Благодаря зарегистрированию нежелательных явлений можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не хранить при температуре выше 25°C.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на пачке: СРОК ГОДНОСТИ. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Каждая таблетка состоит из ядра, устойчивого к действию желудочного сока, содержащего 50 мг диклофенака натрия, покрытого внешней оболочкой, содержащей 0,2 мг мизопростола.
Остальные компоненты: лактоза моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, повидон К 30, стеарат магния, кополимер метакриловой кислоты (тип С), гидроксид натрия (см. пункт 2 «Препарат Артротек содержит натрий»), триэтилцитрат, кросповидон, коллоидный диоксид кремния, гидрированный рицинолеиновый эфир (см. пункт 2 «Препарат Артротек содержит гидрированный рицинолеиновый эфир»), тальк.
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, маркированные «А» на одной стороне и «Searle 1411» на другой стороне.
Упаковка содержит: 10 таблеток (1 блистер), 20 таблеток (2 блистера по 10 таблеток), 30 таблеток (3 блистера по 10 таблеток) или 60 таблеток (6 блистеров по 10 таблеток). Внешняя упаковка: картонная пачка
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственному лицу или параллельному импортеру.
Лаборатории Пфайзер, Лда.
Лагоас Парк
Эдифисио 10
2740-271 Порту-Салву
Португалия
Пирамал Фарма Солюшнс (Датч) Б.В.
Уровень, 7-й этаж
Баргелан 200
2333 СВ Лейден
Голландия
Медезин Сп. з о.о.
ул. Збонсинская 3
91-342 Лодзь
Медезин Сп. з о.о.
ул. Збонсинская 3
91-342 Лодзь
Номер разрешения на применение в Португалии, стране экспорта: 4632782
8786202
4632881
8786210
[Информация о зарегистрированной торговой марке]
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.