Дигидрогестерон
Альтария содержит активное вещество под названием дигидрогестерон.
Препарат Альтария может быть использован как единственный препарат или в сочетании с эстрогеном. Одновременный прием эстрогена зависит от показаний для использования этого препарата.
Препарат Альтария используется для лечения:
Препарат Альтария может быть использован в сочетании с эстрогеном для лечения симптомов менопаузы,
если у пациентки сохранена матка. Эти симптомы различаются у разных женщин.
Обычно организм производит прогестерон и другой основной женский гормон эстроген в соответствующих пропорциях. Препарат Альтария используется для лечения расстройств, которые могут возникнуть, если организм не производит достаточного количества прогестерона.
Врач может назначить одновременный прием эстрогена с препаратом Альтария для восстановления баланса гормонов. У некоторых женщин, принимающих ГТЗ, прием только эстрогена может вызвать гиперплазию слизистой оболочки матки. Это также может возникнуть у женщин с удаленной маткой, у которых ранее был диагностирован эндометриоз. Прием дигидрогестерона этими пациентками в течение части менструального цикла предотвращает гиперплазию слизистой оболочки матки.
В случае необходимости приема препарата Альтария из-за нерегулярного кровотечения, врач определит причину кровотечения перед началом лечения.
Обычно возникновение неожиданного кровотечения или кровянистых выделений из влагалища не является поводом для беспокойства. Это происходит особенно в течение первых месяцев приема препарата Альтария.
Однако, необходимо немедленно обратиться к врачу, если кровотечение или кровянистые выделения:
Примечание:Препарат Альтария не является противозачаточным средством и не предотвращает беременность.
Если пациентка заметит любой из следующих симптомов:
Чтобы получить больше информации, см. пункт «Тромбы крови в венах (тромбоз)».
Необходимо проинформировать врача перед началом лечения, если пациентка ранее имела любой из следующих проблем со здоровьем, поскольку они могут возобновиться или ухудшиться во время лечения препаратом Альтария. Если это относится к пациентке, необходимо чаще посещать врача для контрольных обследований:
Необходимо проинформировать врача в случае наличия:
Использование ГТЗ связано с риском, который необходимо учитывать перед началом или продолжением лечения. В случае приема препарата Альтария одновременно с эстрогеном в рамках ГТЗ, важны следующие сведения. Необходимо также ознакомиться с инструкцией для пациента, прилагаемой к препарату, содержащему эстроген.
Опыт лечения женщин с преждевременной менопаузой (вызванной недостатком яичников или хирургической операцией) ограничен. У пациенток с преждевременной менопаузой, риски, связанные с использованием ГТЗ, могут быть другими. Необходимо обсудить это с лечащим врачом.
Перед началом (или повторным использованием) ГТЗ, врач проведет опрос пациентки и ее семьи. Врач может решить провести физическое обследование. Оно может включать обследование груди и (или) внутренних органов, если это необходимо. После начала использования ГТЗ, врач может назначить контрольные обследования (не менее одного раза в год).
Во время этих контрольных обследований врач обсудит преимущества и риски, связанные с продолжением использования ГТЗ. Необходимо регулярно обследовать грудь, согласно рекомендациям врача.
Прием ГТЗ с использованием только эстрогена увеличивает риск гиперплазии слизистой оболочки матки (гиперплазия эндометрия) и рака слизистой оболочки матки (рак эндометрия).
Прием препарата Альтария одновременно с эстрогеном (не менее 12 дней в месяце в 28-дневном цикле) или как непрерывная комбинированная терапия с эстрогеном и прогестагеном может предотвратить этот дополнительный риск.
Данные подтверждают, что использование гормональной терапии замены (ГТЗ) с эстрогеном и прогестагеном или только эстрогеном увеличивает риск возникновения рака груди. Дополнительный риск зависит от продолжительности использования ГТЗ. Этот дополнительный риск становится очевидным после примерно 3 лет использования ГТЗ. После прекращения ГТЗ, дополнительный риск будет уменьшаться со временем, но риск может сохраняться в течение 10 лет или более, если ГТЗ продолжалась более 5 лет.
Сравнение
У женщин в возрасте от 50 до 54 лет, которые не используют ГТЗ, рак груди будет диагностирован в течение 5 лет в среднем у 13-17 женщин на 1000.
У женщин в возрасте 50 лет, которые начинают использовать ГТЗ, состоящую только из эстрогена, в течение 5 лет, возникнет 16-17 случаев на 1000 пользовательниц (т.е. дополнительные 0-3 случая).
У женщин в возрасте 50 лет, которые начинают использовать ГТЗ, состоящую из эстрогена и прогестагена, в течение 5 лет, возникнет 21 случай на 1000 пользовательниц (т.е. дополнительные 4-8 случаев).
У женщин в возрасте от 50 до 59 лет, которые не используют ГТЗ, рак груди будет диагностирован в течение 10 лет в среднем у 27 женщин на 1000.
У женщин в возрасте 50 лет, которые начинают использовать ГТЗ, состоящую только из эстрогена, в течение 10 лет, возникнет 34 случая на 1000 пользовательниц (т.е. дополнительные 7 случаев).
У женщин в возрасте 50 лет, которые начинают использовать ГТЗ, состоящую из эстрогена и прогестагена, в течение 10 лет, возникнет 48 случаев на 1000 пользовательниц (т.е. дополнительные 21 случай).
Необходимо регулярно обследовать грудь. Необходимо проконсультироваться с врачом в случае обнаружения любой изменения, такой как:
Рак яичников возникает редко - значительно реже, чем рак груди. Использование ГТЗ, состоящей только из эстрогена или комбинированной с эстрогеном и прогестагеном, связано с незначительно увеличенным риском рака яичников.
Риск рака яичников зависит от возраста. Например, у женщин в возрасте от 50 до 54 лет, которые не используют ГТЗ, рак яичников будет диагностирован в течение 5 лет у примерно 2 женщин на 2000.
У женщин, которые принимали ГТЗ в течение 5 лет, возникнет у примерно 3 женщин на 2000 пользовательниц (т.е. примерно 1 дополнительный случай).
Риск возникновения тромбов крови в венах примерно в 1,3-3 раза выше у женщин, использующих ГТЗ, чем у тех, кто не использует ее, особенно в первом году приема.
Тромбы крови могут быть опасными, и если тромб переместится в легкие, может вызвать боль в грудной клетке, одышку, обморок или даже смерть.
Вероятность образования тромба крови в венах увеличивается с возрастом и если возникает любой из следующих состояний. Необходимо проинформировать врача, если любой из следующих состояний относится к пациентке:
Сравнение
У женщин в возрасте 50 лет, которые не используют ГТЗ, можно ожидать, что в среднем у 4-7 женщин на 1000 возникнет тромб в вене в течение 5 лет.
У женщин в возрасте 50 лет, которые используют ГТЗ, состоящую из эстрогена и прогестагена, в течение более 5 лет, возникнет 9-12 случаев на 1000 пользовательниц (т.е. дополнительные 5 случаев).
Нет доказов того, что ГТЗ предотвращает возникновение инфаркта миокарда. Женщины после 60 лет, которые используют ГТЗ с эстрогеном и прогестагеном, немного более подвержены развитию болезни сердца, чем женщины, не использующие ГТЗ.
Риск возникновения инсульта примерно в 1,5 раза выше у женщин, использующих ГТЗ, чем у тех, кто не использует ее. Количество дополнительных случаев инсульта, вызванных использованием ГТЗ, будет увеличиваться с возрастом.
Сравнение
У женщин после 50 лет, которые не используют ГТЗ, можно ожидать, что в среднем 8 женщин на 1000 будут иметь инсульт в течение 5 лет.
У женщин после 50 лет, которые используют ГТЗ, возникнет 11 случаев на 1000 пользовательниц ГТЗ в течение 5 лет (т.е. дополнительные 3 случая).
Необходимо немедленно проинформировать врача, если пациентка заметит первые симптомы нежелательных реакций, забеременеет или возникнет у нее нерегулярное кровотечение.
Нет показаний для использования препарата Альтария у детей до начала менструаций. Препарат Альтария не рекомендуется для использования у подростков в возрасте от 12 до 18 лет, поскольку нет достаточных данных о безопасности и эффективности.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациентка принимает в настоящее время или принимала недавно, а также о препаратах, которые пациентка планирует принимать, включая те, которые отпускаются без рецепта.
Некоторые препараты могут влиять на действие препарата Альтария. Это может привести к уменьшению эффективности препарата Альтария. Это относится к следующим препаратам:
Прогестерон, в свою очередь, может ослаблять действие препаратов, снижающих уровень сахара в крови.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием этого препарата.
Препарат Альтария не показан для использования во время беременности. Если пациентка забеременеет, необходимо прекратить прием препарата Альтария и обратиться к врачу.
Существует возможность увеличения риска возникновения гиоспадии (врожденного дефекта полового члена, при котором отверстие мочеиспускательного канала находится в неправильном месте) у детей, матери которых принимали некоторые прогестагены. Однако, это увеличение риска не было подтверждено. Оценивается, что дигидрогестерон принимали более 10 миллионов беременных женщин. На данный момент нет доказательств того, что использование препарата Альтария во время беременности является вредным.
Не следует принимать препарат Альтария во время кормления грудью. Неизвестно, проникает ли препарат Альтария в грудное молоко и влияет ли на ребенка. Исследования других прогестагенов показали, что они проникают в грудное молоко в небольшом количестве.
Нет доказательств того, что дигидрогестерон снижает фертильность при приеме в соответствии с рекомендациями врача.
После приема препарата Альтария может возникнуть незначительная сонливость или головокружение. Это более вероятно в течение первых нескольких часов после приема препарата. В случае возникновения этих симптомов не следует управлять транспортными средствами и использовать машины. Пациентка должна подождать и наблюдать, как препарат влияет на нее, прежде чем решить управлять транспортным средством, использовать инструменты или машины.
Если ранее у пациентки была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациентка должна проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
Этот препарат следует всегда принимать в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу. Врач отрегулирует дозу в зависимости от потребностей.
Таблетку необходимо проглотить, запив водой.
Таблетку можно принимать с пищей или без пищи.
Если пациентка принимает более одной таблетки в день, необходимо разделить прием таблеток равномерно в течение дня, например, необходимо принимать одну таблетку утром и одну вечером.
Необходимо стараться принимать таблетки в одно и то же время каждый день. Это позволит обеспечить стабильное количество препарата в организме. Это также поможет запомнить прием таблеток.
Количество принимаемых таблеток и дней, в которые препарат принимается, зависят от причины, по которой пациентка лечится. Врач решит, когда лучше всего принимать препарат Альтария. Если пациентка仍然 имеет менструацию, то 1-м днем цикла является день начала кровотечения. Если пациентка больше не имеет естественных менструаций, врач решит, когда начинается 1-й день цикла и когда начинать принимать таблетки.
Необходимо принимать 1 или 2 таблетки препарата Альтария в день.
Препарат необходимо использовать во второй половине цикла, до первого дня следующей менструации.
День начала приема препарата и количество дней, в которые препарат принимается, зависят от продолжительности цикла.
В случае гормональной терапии замены в сочетании с препаратом, содержащим эстроген:
В случае использования ГТЗ в режиме «непрерывный последовательный» (прием таблетки или использование пластера или геля с эстрогеном в течение всего 28-дневного цикла)
После приема последней таблетки препарата Альтария возникает кровотечение, напоминающее менструацию.
Врач будет назначать минимальную возможную дозу, а лечение симптомов будет возможно как можно короче. Необходимо обратиться к врачу, если пациентка считает, что доза слишком сильная или слишком слабая.
Препарат Альтария не предназначен для использования у детей до начала менструаций. Препарат Альтария не рекомендуется для использования у подростков в возрасте от 12 до 18 лет из-за недостаточных данных о безопасности и эффективности.
Мало вероятно, что прием пациенткой (или другим человеком, включая ребенка) слишком большого количества таблеток препарата Альтария будет вредным. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу
Не следует прекращать использование препарата Альтария без консультации с врачом.
Если у пациентки планируется хирургическая операция, необходимо проинформировать хирурга о приеме препарата Альтария. Может быть необходимо прекратить прием препарата Альтария примерно за 4-6 недель до операции, чтобы уменьшить риск возникновения тромба (см. пункт 2, «Тромбы крови в венах (тромбоз)»). Врач проинформирует пациентку, когда она может снова начать принимать препарат Альтария.
В случае любых дальнейших вопросов, связанных с использованием этого препарата, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникнут у каждого. В течение приема препарата могут возникнуть следующие нежелательные реакции.
Часто(могут возникнуть реже, чем у 1 пациентки на 10)
Мигрень, головная боль, тошнота, чувствительность или боль в груди, нарушения менструального цикла: нерегулярные, обильные или болезненные менструации, отсутствие менструаций или менструации, возникающие реже, чем обычно.
Незначительно часто(могут возникнуть реже, чем у 1 пациентки на 100)
Увеличение веса, головокружение, депрессивное настроение, рвота, кожные аллергические реакции - такие, как сыпь, сильный зуд или крапивница.
Редко(могут возникнуть реже, чем у 1 пациентки на 1000)
Усталость, отек груди, анемия, вызванная увеличением разрушения красных кровяных клеток (гемолитическая анемия), отеки, вызванные задержкой жидкости, часто затрагивающие ноги или область лодыжек, увеличение размера опухолей, зависимых от прогестагенов (таких, как опониак).
У более молодых пациенток ожидается возникновение подобных нежелательных реакций, как и у взрослых женщин.
В случае приема препарата Альтария с эстрогеном необходимо также ознакомиться с инструкцией для пациента, прилагаемой к препарату, содержащему эстроген. Для получения дополнительной информации о указанных нежелательных реакциях см. пункт «Важные сведения перед приемом препарата Альтария».
Если возникнут любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов, ул. Ерозолимская, 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301; факс: +48 22 49 21 309; веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Нежелательные реакции можно также сообщать подлежащему лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности использования препарата.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует использовать этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке после «EXP».
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Нет специальных рекомендаций по хранению этого препарата.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Белая, круглая, двояковыпуклая таблетка, покрытая оболочкой, с надписью «L1» на одной стороне таблетки и без надписи на другой стороне.
Таблетки упакованы в блистеры в картонной коробке. Упаковка содержит 10, 20, 28, 56 и 84 таблетки.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Экзельтис Польша Сп. з о.о.
ул. Шамотская, 8
01-748 Варшава
электронная почта: biuro@exeltis.com
Синдеа Фарма С.Л.
Промышленная зона Эмилиано Ревилья Санса
Аvenida Агреда, 31
Ольвега, Сория
42110 Испания
Дигидрогестерон 10 мг, покрытые таблетки
Дигидрогестерон Гойбела 10 мг, покрытые таблетки
Дигидрогестерон
Дигидрогестерон
Дигидрогестерон
Альтария
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.