Ацитретин
МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ СЕРЬЕЗНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ НЕРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ.
Женщины должны использовать эффективные методы контрацепции.
Не применять во время беременности или при подозрении на беременность.
Ацитретин, активное вещество препарата Ацитрен, относится к группе веществ, называемых ретиноидами, которые являются производными витамина А.
Препарат Ацитрен используется для симптоматического лечения исключительно тяжелых нарушений кератинизации (сухой, утолщенной и шелушащейся кожи), резистентных к другим стандартным методам лечения, таким как:
Препарат Ацитрен может назначаться только врачом, желательно дерматологом, имеющим опыт применения системных ретиноидов и полное представление о риске тератогенного действия, связанного с применением препарата Ацитрен.
Если любой из вышеперечисленных пунктов может относиться к пациенту, необходимо обратиться к врачу перед началом применения препарата Ацитрен.
Ацитретин часто вызывает увеличение содержания липидов в крови, таких как холестерин или триглицериды, что может быть связано с панкреатитом.
Необходимо сообщить врачу, если出现 сильный боль в животе и спине (это могут быть симптомы панкреатита).
Перед началом применения препарата Ацитрен необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.
Программа предотвращения беременности
Этот препарат может нанести серьезное повреждение нерожденному ребенку (препарат имеет тератогенное действие). Он может вызывать серьезные повреждения мозга, лица, уха, глаз, сердца и некоторых желез (тимуса и паращитовидной железы) плода. Увеличивает также вероятность выкидыша. Эти действия могут возникать даже в том случае, если препарат Ацитрен принимается только в течение короткого периода времени во время беременности.
Необходимо соблюдать следующие условия:
Если пациентка забеременет во время приема препарата Ацитрен, необходимо немедленно прекратить
прием препаратаи обратиться к врачу. Врач может направить пациентку к специалисту, который предоставит консультации.
Кроме того, пациентка, которая забеременет в течение 3 лет после окончания лечения препаратом Ацитрен,
должна обратиться к врачу. Врач может направить пациентку к специалисту, который предоставит консультации.
Пациентке не следует потреблять алкоголь (содержащийся в напитках, пище или препаратах) во время лечения препаратом Ацитрен и в течение 2 месяцев после окончания лечения, поскольку алкоголь может увеличить риск возникновения врожденных дефектов.
Содержание пероральных ретиноидов в сперме мужчин, принимающих препарат Ацитрен, слишком мало, чтобы нанести вред нерожденному ребенку их партнерши. Однако никогда не следует делиться этим лекарственным препаратом с кем-либо другим, особенно с женщинами.
ребенка с врожденными дефектами.
Более подробную информацию о беременности и контрацепции см. в пункте 2 « Программа предотвращения беременности».
Перед началом приема препарата Ацитрен необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом:
Кроме того, необходимо учитывать, что во время применения препарата Ацитрен:
Нарушения психического здоровья
Пациент может не заметить некоторых изменений в своем настроении и поведении, поэтому важно сказать друзьям и членам семьи, что этот препарат может вызывать изменения в поведении и настроении. Эти люди могут заметить такие изменения и помочь в выявлении проблем, требующих обсуждения с врачом.
Длительное лечение(см. пункт 3 «Как применять препарат Ацитрен»)
Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
У детей необходимо тщательно контролировать показатели роста и развитие костей. В связи с возможными серьезными нежелательными реакциями во время длительного лечения необходимо тщательно рассмотреть соотношение пользы и риска применения препарата.
Необходимо сказать врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал ранее, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Препарат Ацитрен не следует применять одновременно с следующими препаратами (см. также «Когда не применять препарат Ацитрен»):
При одновременном применении фенитоина (препарата, применяемого для лечения эпилепсии) с препаратом Ацитрен необходимо помнить, что фенитоин частично вытесняется из своих мест связывания с белками препаратом Ацитрен. Однако такого влияния на связывание с белками не обнаружено, когда Ацитрен применялся одновременно с антикоагулянтами группы кумарина (препаратами, предотвращающими свертывание крови).
Противозачаточное действие препаратов, содержащих только прогестерон в малой дозе, может быть снижено при взаимодействии с препаратом Ацитрен. Поэтому не следует применять препараты, содержащие только прогестерон в малой дозе (так называемые мини-пили), для контрацепции.
Не известны другие взаимодействия между препаратом Ацитрен и другими веществами или продуктами, например, циметидином, дигоксином, пероральными контрацептивами («пилами») сочетания эстрогенов и прогестагенов.
Женщинам детородного возраста не следует потреблять алкоголь во время лечения препаратом Ацитрен и в течение 2 месяцев после окончания лечения (ни в напитках, ни в пище или препаратах).
Прием препарата Ацитрен вместе с алкоголем может привести к образованию вещества (этретината), которое может нанести вред нерожденному ребенку. Поскольку нельзя исключить, что это вещество может образовываться также без влияния алкоголя и что оно может оставаться в организме в течение очень долгого времени, прежде чем будет полностью выведено из организма, необходимо продолжать использовать эффективные методы контрацепции в течение 3 лет даже после окончания применения препарата Ацитрен.
Ацитрен вызывает врожденные дефекты у нерожденного ребенка. Необходимо строго соблюдать
нижеуказанные рекомендации, даже если у пациентки есть проблемы с зачатием (нарушение фертильности):
Не следует применять препарат Ацитрен, если пациентка беременна, подозревает, что может быть беременной или может забеременеть во время лечения этим препаратом, а также в течение 3 лет после окончания лечения.
См. пункт 2 «Программа предотвращения беременности».
Не следует применять препарат Ацитрен, если пациентка кормит грудью.
Если пациентка забеременет или подозревает, что может быть беременнойво время лечения препаратом Ацитрен или в течение 3 лет после окончания лечения, необходимо немедленно обратиться
к врачу.
В случае любых дополнительных вопросов, связанных с этими рекомендациями, необходимо обратиться к врачу или фармацевту перед применением препарата Ацитрен.
Рецепты для женщин детородного возраста ограничены количеством, достаточным для 30 дней лечения.
Продолжение лечения требует новой рецепта. Выдача изотретиноина должна произойти в течение максимально 7 дней после выписки рецепта. Рекомендуется, чтобы тест на беременность, выписка рецепта и его реализация в аптеке произошли в один и тот же день.
Необходимо быть осторожным при вождении транспортных средств и использовании машин.
Во время лечения может ухудшиться зрение в ночное время. Это может произойти внезапно. В редких случаях нарушения зрения сохранялись после окончания лечения (см. также «Предостережения и меры предосторожности» и пункт 4 «Возможные нежелательные реакции»).
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на твердую капсулу, то есть препарат считается «безнатриевым».
Этот препарат содержит глюкозу. Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен обратиться к врачу перед применением препарата.
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Рекомендуемая доза составляет:
Дозирование зависит от клинических симптомов заболевания и толерантности пациента к препарату. Дозирование должно быть установлено индивидуально для каждого пациента врачом.
Нижеуказанная информация может служить только рекомендацией.
В качестве начальной суточной дозы рекомендуется 25 мг ацитретина (т.е. 1 капсула препарата Ацитрен по 25 мг) или 30 мг ацитретина (т.е. 3 капсулы препарата Ацитрен по 10 мг) в течение 2-4 недель. Эта доза может уже обеспечить удовлетворительные терапевтические результаты. Поддерживающая доза должна быть скорректирована в зависимости от терапевтических результатов и толерантности. Как правило, суточная доза 25-50 мг ацитретина, принимаемая в течение следующих 6-8 недель, позволяет достичь оптимального терапевтического эффекта. Однако в некоторых случаях может быть необходимо увеличить дозу до максимальной 75 мг ацитретина в сутки (т.е. 3 капсулы препарата Ацитрен по 25 мг). Не следует превышать эту максимальную дозу.
В случае лечения нарушений кератинизации (сухой, утолщенной и шелушащейся кожи) поддерживающая доза должна быть как можно меньшей (даже меньшей, чем 20 мг ацитретина в сутки). В любом случае не следует превышать 50 мг ацитретина в сутки.
В связи с возможностью возникновения серьезных нежелательных реакций во время длительного применения необходимо тщательно рассмотреть соотношение пользы и риска применения препарата Ацитрен. Ацитрен следует применять только в том случае, если все другие методы лечения оказались недостаточными.
Дозирование устанавливается врачом на основе массы тела пациента.
Суточная доза составляет примерно 0,5 мг ацитретина на кг массы тела. Более высокие дозы до 1 мг ацитретина на кг массы тела в сутки могут быть необходимы в некоторых случаях в течение ограниченного времени лечения. Не следует превышать максимальную дозу 35 мг ацитретина в сутки.
Поддерживающая доза должна быть поддерживаема на как можно более низком уровне, в связи с возможностью возникновения длительных нежелательных реакций.
Способ применения
Твердые капсулы следует проглатывать целиком с пищей, желательно с молоком. Необходимо строго соблюдать дозу препарата Ацитрен, установленную врачом.
Дополнительные местные терапии, включая уход, во время применения препарата Ацитрен необходимо обсудить с врачом.
Продолжительность лечения
Продолжительность лечения устанавливается врачом в зависимости от типа заболевания и толерантности к препарату.
У пациентов с псориазом лечение препаратом Ацитрен обычно заканчивается после исчезновения симптомов заболевания. Длительная терапия этим препаратом не рекомендуется у пациентов с псориазом.
В случае лечения нарушений кератинизации (сухой, утолщенной и шелушащейся кожи) опыт применения ацитретина включает период лечения, продолжающийся до 2 лет. Рецидивы заболевания лечатся таким же образом.
В случае ощущения, что действие препарата Ацитрен слишком сильное или слишком слабое, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Необходимо начать применение препарата Ацитрен во второй или третий день следующей менструации. Необходимо пройти тест на беременностьв течение 3 дней до начала лечения, а также с регулярными интервалами во время лечения и до 3 лет после его окончания. Результат теста должен быть всегда отрицательным. Необходимо использовать эффективный и надежный метод контрацепциинепрерывно в течение не менее 4 недель до начала приема препарата Ацитрен, во время его приема, а также в течение 3 лет после окончания лечения; см. также «Беременность и кормление грудью».
Если пациент примет больше препарата Ацитрен, чем следует, или если кто-то другой примет несколько капсул, необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или к врачу.
В случае передозировки препарата Ацитрен могут возникать такие симптомы, как головная боль, плохое самочувствие, сонливость, раздражительность и зуд кожи.
Если пациент случайно примет меньше препарата Ацитрен, чем следует, или забудет принять дозу, необходимо принять препарат как можно скорее. Если приближается время приема следующей дозы, не следует ее принимать одновременно с пропущенной дозой, а продолжать принимать дозы препарата Ацитрен в соответствии с графиком лечения.
Перед прекращением лечения препаратом Ацитрен или до окончания его применения необходимо всегда проконсультироваться с врачом.
В случае любых дополнительных сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого.
Очень частые нежелательные реакции(могут возникать у более 1 из 10 человек):
Частые нежелательные реакции(могут возникать у не более 1 из 10 человек):
Не очень частые нежелательные реакции(могут возникать у не более 1 из 100 человек):
Редкие нежелательные реакции(могут возникать у не более 1 из 1 000 человек):
Очень редкие нежелательные реакции(могут возникать у не более 1 из 10 000 человек):
Частота неизвестна(частота не может быть определена на основе доступных данных):
Может возникать первоначальное ухудшение симптомов псориаза на начальной стадии лечения.
Если возникают любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов
ул. Ерозолимские, 181С
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать подчиненному лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке и блистере после аббревиатуры «EXP». Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Не следует хранить при температуре выше 30°C. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активным веществом препарата является ацитретин.
Одна твердая капсула Ацитрен, 10 мг содержит 10 мг ацитретина.
Одна твердая капсула Ацитрен, 25 мг содержит 25 мг ацитретина.
Кроме того, препарат содержит:
Содержание капсулы:
Капсула Ацитрен, 10 мг состоит из белого или светло-белого корпуса и коричневой крышки и помечена черной надписью «А10» на корпусе. Капсулы содержат желтый порошок.
Капсула Ацитрен, 25 мг состоит из желтого или светло-желтого корпуса и коричневой крышки и помечена черной надписью «А25» на корпусе. Капсулы содержат желтый порошок.
Капсулы упакованы в блистеры из ПВХ/ПВДЦ/алюминия.
Размеры упаковки:
30, 50 и 100 твердых капсул
Не все размеры упаковки могут находиться в обороте.
SUN-FARM Сп. з о.о.
ул. Долна, 21
05-092 Ломянки
тел. +48 22 350 66 69
mibe GmbH Arzneimittel
Мюнхенская улица, 15
06796 Брена
Германия
SUN-FARM Сп. з о.о.
ул. Долна, 21
05-092 Ломянки
Германия
Ацикутан 10 мг капсулы
Ацикутан 25 мг капсулы
Польша
Ацитрен
Ацитрен
Дата последней актуализации инструкции:06.2024
Подробная и актуальная информация о этом препарате доступна после сканирования с помощью смартфона QR-кода, расположенного на инструкции. Та же информация доступна на сайте http://sunfarm.pl/library/2018/08/21/153483447808.pdf
‘Вставить QR-код’ +http://sunfarm.pl/library/2018/08/21/153483447808.pdf
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.