Prospecto: informação para o utilizador
Tolucombi 40 mg/12,5 mg comprimidos EFG
Tolucombi 80 mg/12,5 mg comprimidos EFG
Tolucombi 80 mg/25 mg comprimidos EFG
telmisartão/hidroclorotiazida
Leia todo o prospecto atentamente antes de começar a tomar este medicamento, porque contém informações importantes para si.
Conteúdo do prospecto
Tolucombi é uma associação de dois princípios ativos, telmisartão e hidroclorotiazida em um comprimido. Ambos os princípios ativos ajudam a controlar a tensão arterial elevada.
A tensão arterial elevada, se não for tratada, pode danificar os vasos sanguíneos de vários órgãos, o que por vezes pode provocar um ataque cardíaco, falha cardíaca ou renal, acidente vascular cerebral ou cegueira.
Normalmente não há sintomas de tensão arterial elevada antes de que o dano ocorra. Por isso, é importante controlar periodicamente a pressão arterial para verificar se se encontra dentro do intervalo normal.
Tolucombi (40 mg/12,5 mg, 80 mg/12,5 mg) é utilizado parao tratamento da tensão arterial elevada (hipertensão essencial) em adultos cuja tensão arterial não é controlada suficientemente quando se utiliza telmisartão sozinho.
Tolucombi (80 mg/25 mg) é utilizado parao tratamento da tensão arterial elevada (hipertensão essencial) em adultos cuja tensão arterial não é controlada adequadamente com Tolucombi 80 mg/12,5 mg ou em pacientes que previamente foram estabilizados com telmisartão e hidroclorotiazida por separado.
Não tome Tolucombi
Se alguma das situações acima mencionadas se aplica a si, comunique-o ao seu médico ou farmacêutico antes de tomar Tolucombi.
Advertências e precauções
Consulte o seu médico antes de começar a tomar Tolucombi se padece ou padecia algum dos seguintes distúrbios ou doenças:
Consulte o seu médico antes de começar a tomar Tolucombi, se está a tomar:
Se está grávida, se suspeita que possa estar grávida ou se planeia ficar grávida, deve informar o seu médico. Não se recomenda o uso de Tolucombi no início da gravidez (3 primeiros meses) e em nenhum caso deve ser administrado a partir do terceiro mês de gravidez porque pode causar danos graves ao seu bebé, ver secção Gravidez.
O tratamento com hidroclorotiazida pode causar um desequilíbrio electrolítico no seu corpo. Os sintomas típicos de um desequilíbrio de líquidos ou electrolíticos incluem secura de boca, fraqueza, letargia, sonolência, inquietude, dor ou cãibras musculares, náuseas, vómitos, fadiga muscular e um ritmo anormalmente rápido do coração (mais de 100 batimentos por minuto). Se experimentar algum destes sintomas, comunique-o ao seu médico.
Também deve informar o seu médico se experimenta maior sensibilidade da pele ao sol com sintomas de queimadura solar (como eritema, prurido, inchaço, aparecimento de bolhas) que aparecem com maior rapidez do que o habitual.
Se vai ser submetido a uma operação cirúrgica (cirurgia) ou a anestesia, deve informar o seu médico de que está a tomar Tolucombi.
Tolucombi pode ser menos eficaz para diminuir a pressão da sangue em pacientes de raça negra.
Pode que o seu médico o controle a função renal, a pressão arterial e os níveis de electrolíticos no sangue (por exemplo, potássio), a intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título “Não tome Tolucombi”.
Crianças e adolescentes
Não se recomenda a utilização de Tolucombi em crianças e adolescentes menores de 18 anos de idade.
Outros medicamentos e Tolucombi
Informa o seu médico ou farmacêutico se está a tomar, tomou recentemente ou pode ter que tomar qualquer outro medicamento. O seu médico pode necessitar de alterar a dose desses outros medicamentos ou tomar outras precauções. Em alguns casos, pode ser necessário interromper o uso de algum desses medicamentos, especialmente se está a utilizar junto com Tolucombi algum dos medicamentos indicados a seguir:
Tolucombi pode aumentar a capacidade de outros medicamentos para diminuir a tensão arterial ou de medicamentos que potencialmente podem diminuir a tensão arterial (p. ex. baclofeno, amifostina). Além disso, a diminuição na tensão arterial pode ser agravada pelo álcool, barbitúricos, narcóticos ou antidepressivos. Pode notar este efeito como tontura ao levantar-se. Deve informar o seu médico sobre a necessidade de ajustar a dose dos seus outros medicamentos enquanto está a utilizar Tolucombi.
O efeito de Tolucombi pode diminuir ao utilizar AINE (medicamentos anti-inflamatórios não esteroideos, p. ex. ácido acetilsalicílico ou ibuprofeno).
Toma de Tolucombi com alimentos e álcool
Pode tomar Tolucombi com ou sem comida.
Evite tomar álcool até que não tenha falado com o seu médico. O álcool pode reduzir ainda mais a sua pressão arterial e/ou aumentar o risco de se sentir tonto ou fraco.
Gravidez e amamentação
Gravidez
Deve informar o seu médico se está grávida, se suspeita que possa estar grávida ou se planeia ficar grávida. Por regra, o seu médico aconselhará que deixe de tomar Tolucombi antes de ficar grávida ou assim que se descobrir grávida, e recomendará tomar outro medicamento anti-hipertensivo em seu lugar. Não se recomenda utilizar Tolucombi durante a gravidez e em nenhum caso deve ser administrado a partir do terceiro mês de gravidez, porque pode causar danos graves ao seu bebé quando administrado a partir desse momento.
Amamentação
Informa o seu médico se vai iniciar ou está em período de amamentação, pois não se recomenda administrar Tolucombi a mulheres durante este período. O seu médico pode decidir administrar-lhe um tratamento que seja mais adequado se quiser dar de mamar.
Condução e uso de máquinas
Alguns pacientes se sentem tontos ou cansados quando tomam Tolucombi. Se se sentir tonto ou cansado, não conduza nem utilize máquinas.
Tolucombi contém lactose, sorbitol e sódio
Se o seu médico lhe indicou que padece uma intolerância a certos açúcares, consulte com ele antes de tomar este medicamento.
Tolucombi 40 mg/12,5 mg contém 147,04 mg de sorbitol em cada comprimido equivalente a 5/mg/kg/dia, se o peso corporal for de 29,8 kg.
Tolucombi 80 mg/12,5 mg e Tolucombi 80 mg/25 mg contém 294,08 mg de sorbitol em cada comprimido equivalente a 5/mg/kg/dia, se o peso corporal for de 58,8 kg.
Os pacientes que pesem 58,8 kg ou menos devem ter em conta que o sorbitol é uma fonte de frutose. Se o seu médico lhe indicou que você (ou seu filho) padece uma intolerância a certos açúcares, ou se lhe foi diagnosticada intolerância hereditária à frutose (IHF), uma doença genética rara, em que o paciente não pode descompor a frutose, consulte você (ou seu filho) com o seu médico antes de tomar este medicamento.
Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por comprimido; isto é, é essencialmente “isento de sódio”.
Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.
A dose recomendada é de um comprimido por dia. Tente tomar um comprimido todos os dias à mesma hora. Pode tomar Tolucombi com ou sem comida. Os comprimidos devem ser engolidos com um pouco de água ou outra bebida não alcoólica. É importante que tome Tolucombi todos os dias até que o seu médico lhe indique o contrário.
Se o seu fígado não funciona corretamente, a dose habitual não deve ultrapassar os 40 mg/12,5 mg uma vez por dia.
Se tomar mais Tolucombi do que deve
Se acidentalmente tomar demasiados comprimidos, pode experimentar sintomas como pressão arterial baixa e batimentos rápidos do coração. Também se descreveram batimentos lentos do coração, tonturas, vómitos e função renal reduzida, incluindo falha renal. Devido ao componente hidroclorotiazida, também pode ocorrer pressão arterial notavelmente baixa e níveis baixos de potássio no sangue, que podem dar origem a náuseas, sonolência e cãibras musculares e/ou batimentos irregulares do coração associados ao uso concomitante de medicamentos como os digitálicos ou certos tratamentos anti-arrítmicos. Contacte imediatamente o seu médico ou farmacêutico ou o serviço de urgências do hospital mais próximo.
Se esquecer de tomar Tolucombi
Se esquecer de tomar o medicamento, não se preocupe. Tome a dose assim que se lembrar e continue como antes. Se não tomar o seu comprimido um dia, tome a sua dose normal no dia seguinte. Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.
Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.
Assim como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.
Alguns efeitos adversos podem ser graves e requerem atenção médica imediata:
Se experimentar algum dos seguintes sintomas, deve visitar seu médico imediatamente:
Sepse* (frequentemente chamada de “infecção do sangue”), é uma infecção grave que envolve uma reação inflamatória de todo o organismo, inchaço rápido da pele e das mucosas (angioedema); formação de bolhas e descamações na camada superficial da pele (necrólise epidérmica tóxica); esses efeitos adversos são raros (podem afetar até 1 de cada 1.000 pessoas) ou de frequência desconhecida (necrólise epidérmica tóxica) mas são extremamente graves e os pacientes devem deixar de tomar o medicamento e visitar seu médico imediatamente.
Se esses efeitos adversos não forem tratados, podem ser mortais. Foi observado um aumento da incidência de sepse com telmisartão sozinho; no entanto, não se pode descartar para Tolucombi.
Posíveis efeitos adversos de Tolucombi:
Efeitos adversos frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 pessoas):
Tontura.
Efeitos adversos pouco frequentes (podem afetar até 1 de cada 100 pessoas):
Diminuição dos níveis de potássio no sangue, ansiedade, desmaio (síncope), sensação de formigamento, hormigueio (parestesia), tontura (vertigem), batimentos rápidos do coração (taquicardia), alterações do ritmo do coração, tensão arterial baixa, diminuição repentina da tensão arterial ao se levantar, respiração entrecortada (dispnéia), diarreia, secura da boca, flatulência, dor nas costas, espasmos dos músculos, dor nos músculos, disfunção erétil (incapacidade de ter ou manter uma ereção), dor no peito e aumento dos níveis de ácido úrico no sangue.
Efeitos adversos raros (podem afetar até 1 de cada 1.000 pessoas):
Inflamação dos pulmões (bronquite), ativação ou piora do lúpus eritematoso sistêmico (uma doença em que o sistema imunológico do organismo ataca o próprio organismo, causando dor nas articulações, erupções cutâneas e febre), dor de garganta, inflamação dos seios paranasais, sensação de tristeza (depressão), dificuldade para dormir (insônia), alteração da visão, dificuldade para respirar, dor abdominal, constipação, distensão abdominal (dispepsia), mal-estar geral (vômitos), inflamação no estômago (gastrite), alteração no funcionamento do fígado (os pacientes japoneses mostram mais tendência a experimentar esse efeito adverso), rubor na pele (eritema), reações alérgicas como coceira ou erupção, aumento da sudorese, urticárias, dor nas articulações (artralgia) e dor nas extremidades, cãibras nos músculos, doença pseudogripal, dor, níveis baixos de sódio, aumento dos níveis de creatinina, enzimas hepáticas ou creatina fosfocinase no sangue.
As reações adversas notificadas para um dos componentes individuais podem ser potenciais reações adversas de Tolucombi, embora não sejam observadas nos ensaios clínicos com este produto.
Telmisartão
Foram descritos adicionalmente os seguintes efeitos adversos em pacientes que tomam telmisartão sozinho:
Efeitos adversos pouco frequentes (podem afetar até 1 de cada 100 pessoas):
Infecção do trato respiratório superior (p. ex. dor de garganta, inflamação dos seios paranasais, resfriado comum), infecções do trato urinário, deficiência de células vermelhas do sangue (anemia), níveis altos de potássio, ritmo lento do coração (bradicardia), alteração no funcionamento do rim, incluindo falha renal aguda, fraqueza, tosse.
Efeitos adversos raros (podem afetar até 1 de cada 1.000 pessoas):
Baixo recuento de plaquetas (trombocitopenia), aumento de certas células brancas do sangue (eosinofilia), reações alérgicas graves (p. ex. hipersensibilidade, reações anafiláticas, erupção por medicamentos), níveis de açúcar no sangue baixos (em pacientes diabéticos), desconforto no estômago, eczema (um transtorno da pele), artrose, inflamação dos tendões, diminuição da hemoglobina (uma proteína do sangue), sonolência.
Efeitos adversos muito raros (podem afetar até 1 de cada 10.000 pessoas): Fibrose progressiva do tecido dos pulmões (doença pulmonar intersticial) **
** Foram notificados casos de fibrose progressiva do tecido dos pulmões durante a tomada de telmisartão. No entanto, é desconhecido se telmisartão foi a causa.
Hidroclorotiazida
Foram descritos adicionalmente os seguintes efeitos adversos em pacientes que tomam hidroclorotiazida sozinha:
Efeitos adversos frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 pessoas):
Náuseas, magnésio diminuído no sangue.
Efeitos adversos raros (podem afetar até 1 de cada 1.000 pessoas):
Diminuição das plaquetas no sangue, o que aumenta o risco de hemorragias e de formação de hematomas (pequenas marcas de cor púrpura-vermelha na pele ou em outros tecidos causadas por hemorragias), cálcio elevado no sangue, cefaleia.
Efeitos adversos muito raros (podem afetar até 1 de cada 10.000 pessoas):
Aumento do pH (alteração do equilíbrio ácido-base) devido a um nível baixo de cloreto no sangue, dificuldade respiratória aguda (os sinais incluem dificuldade respiratória grave, febre, fraqueza e confusão).
Efeitos adversos de frequência desconhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
Inflamação da glândula salivar, câncer de pele e lábios (câncer de pele não-melanoma), diminuição do número (ou até ausência) de células no sangue, incluindo um baixo recuento de células vermelhas e brancas do sangue; reações alérgicas graves (p. ex. hipersensibilidade, reações anafiláticas), diminuição ou perda do apetite; inquietude, tontura, visão borrada ou amarelada, diminuição da visão e dor nos olhos (possíveis sinais de acúmulo de líquido na camada vascular do olho (derrame coroide) ou miopia aguda ou glaucoma agudo de ângulo fechado), inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite necrotizante), inflamação do pâncreas, desconforto no estômago, coloração amarelada da pele ou dos olhos (icterícia), síndrome pseudolúpico (uma condição que imita uma doença chamada lúpus eritematoso sistêmico em que o sistema imunológico do organismo ataca o próprio organismo), transtornos da pele como inflamação dos vasos sanguíneos da pele, aumento da sensibilidade à luz do sol, erupção cutânea, rubor na pele, formação de bolhas nos lábios, olhos ou boca, descamação da pele, febre (possíveis sinais de eritema multiforme), fraqueza, inflamação do rim ou alteração de sua função, glicose na urina (glicosúria), febre, alteração do equilíbrio eletrolítico, níveis altos de colesterol no sangue, diminuição do volume sanguíneo, aumento dos níveis de glicose no sangue, dificuldade para controlar os níveis de glicose no sangue/urina em pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus, ou gordura no sangue.
Comunicação de efeitos adversos
Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do sistema nacional de notificação incluído no Apêndice V. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.
Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece na caixa e no blister após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.
Este medicamento não requer nenhuma temperatura especial de conservação.
Conservar no embalagem original para protegê-lo da luz.
Os medicamentos não devem ser jogados nos deságues ou na lixeira. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que já não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.
Composição de Tolucombi
Cada comprimido contém 40 mg de telmisartão e 12,5 mg de hidroclorotiazida.
Cada comprimido contém 80 mg de telmisartão e 12,5 mg de hidroclorotiazida.
Cada comprimido contém 80 mg de telmisartão e 25 mg de hidroclorotiazida.
Aspecto do produto e conteúdo do envase
Comprimidos de 40 mg/12,5 mg: de duas camadas biconvexos e ovais, de cor branca a quase branca ou branca rosada em uma face e de cor rosa jaspeada na face oposta, dimensões do comprimido 15 mm x 7 mm.
Comprimidos de 80 mg/12,5 mg: de duas camadas biconvexos e ovais, de cor branca a quase branca ou branca rosada em uma face e de cor rosa jaspeada na face oposta, dimensões do comprimido 18 mm x 9 mm.
Comprimidos de 80 mg/25 mg: de duas camadas biconvexos e ovais, de cor branca a branca amarelada em uma face e de cor amarela jaspeada na face oposta, dimensões do comprimido 18 mm x 9 mm.
Blísteres (lâmina de OPA/Al/PVC//lâmina de Al): 14 x 1, 28 x 1, 30 x 1, 56 x 1, 60 x 1, 84 x 1, 90 x 1, 98 x 1 e 100 x 1 comprimido em uma caixa.
Blísteres (lâmina de OPA/Al/PE com dessecante//lâmina de Al): 14 x 1 e 98 x 1 comprimido em uma caixa.
Pode ser que apenas alguns tamanhos de envases sejam comercializados.
Titular da autorização de comercialização
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovênia
Responsável pela fabricação
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto,
Eslovênia KRKA-POLSKA Sp. z o.o., ul. Równolegla 5, 02-235 Warszawa, Polônia
TAD Pharma GmbH, Heinz-Lohmann-Straße 5, 27472 Cuxhaven, Alemanha
Pode solicitar mais informações sobre este medicamento dirigindo-se ao representante local do titular da autorização de comercialização:
Bélgica KRKA Belgium, SA. Tel: + 32 (0) 487 50 73 62 | Lituânia UAB KRKA Lietuva Tel: + 370 5 236 27 40 |
Luxemburgo KRKA Belgium, SA. Tel: + 32 (0) 487 50 73 62 (BE) | |
República Tcheca KRKA CR, s.r.o. Tel: + 420 (0) 221 115 150 | Hungria KRKA Magyarország Kereskedelmi Kft. Tel.: + 36 (1) 355 8490 |
Dinamarca KRKA Sverige AB Tlf: + 46 (0)8 643 67 66 (SE) | Malta E.J. Busuttil Ltd. Tel: + 356 21 445 885 |
Alemanha TAD Pharma GmbH Tel: + 49 (0) 4721 606-0 | Países Baixos KRKA Belgium, SA. Tel: + 32 (0) 487 50 73 62 (BE) |
Estônia KRKA, d.d., Novo mesto Eesti filial Tel: + 372 (0) 6 671 658 | Noruega KRKA Sverige AB Tlf: + 46 (0)8 643 67 66 (SE) |
Grécia KRKA ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ Τηλ: + 30 2100101613 | Áustria KRKA Pharma GmbH, Viena Tel: + 43 (0)1 66 24 300 |
Espanha KRKA Farmacéutica, S.L. Tel: + 34 911 61 03 80 | Polônia KRKA-POLSKA Sp. z o.o. Tel.: + 48 (0)22 573 7500 |
França KRKA France Eurl Tél: + 33 (0)1 57 40 82 25 | Portugal KRKA Farmacêutica, Sociedade Unipessoal Lda. Tel: + 351 (0)21 46 43 650 |
Croácia KRKA - FARMA d.o.o. Tel: + 385 1 6312 100 | Romênia KRKA Romania S.R.L., Bucareste Tel: + 4 021 310 66 05 |
Irlanda KRKA Pharma Dublin, Ltd. Tel: + 353 1 413 3710 | Eslovênia KRKA, d.d., Novo mesto Tel: + 386 (0) 1 47 51 100 |
Islândia LYFIS ehf. Sími: + 354 534 3500 | Eslováquia KRKA Slovensko, s.r.o. Tel: + 421 (0) 2 571 04 501 |
Itália KRKA Farmaceutici Milano S.r.l. Tel: + 39 02 3300 8841 | Finlândia KRKA Finland Oy Puh/Tel: + 358 20 754 5330 |
Chipre KI.PA. (PHARMACAL) LIMITED Τηλ: + 357 24 651 882 | Suécia KRKA Sverige AB Tel: + 46 (0)8 643 67 66 (SE) |
Letônia KRKA Latvija SIA Tel: + 371 6 733 86 10 | Reino Unido (Irlanda do Norte) KRKA Pharma Dublin, Ltd. Tel: + 353 1 413 3710 |
Data da última revisão deste prospecto:
A informação detalhada deste medicamento está disponível na página web da Agência Europeia de Medicamentos http://www.ema.europa.eu.