Padrão de fundo

PROTHROMPLEX TOTAL 500 UI PÓ E SOLVENTE PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL

Pergunte a um médico sobre a prescrição de PROTHROMPLEX TOTAL 500 UI PÓ E SOLVENTE PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL

Esta página fornece informações gerais. Para aconselhamento personalizado, consulte um médico. Ligue para os serviços de emergência se os sintomas forem graves.
About the medicine

Como usar PROTHROMPLEX TOTAL 500 UI PÓ E SOLVENTE PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL

Introdução

Prospecto: informação para o paciente

Prothromplex Total 500 UI

Pó e dissolvente para solução injetável

complexo de protrombina humano

Leia todo o prospecto atentamente antes decomeçar a usareste medicamento, porque contém informações importantes para si.

  • Conserva este prospecto, porque pode ter que relê-lo.
  • Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.
  • Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver seção 4.

Conteúdo do prospecto

  1. O que é Prothromplex Total e para que é utilizado
  2. O que precisa saber antes de começar a usar Prothromplex Total
  3. Como usar Prothromplex Total
  4. Possíveis efeitos adversos
  5. Conservação de Prothromplex Total
  6. Conteúdo do envase e informações adicionais

1. O que é Prothromplex Total e para que é utilizado

Prothromplex Total é preparado a partir de plasma humano (a parte líquida do sangue). Contém os factores de coagulação sanguínea II, VII, IX e X (factores de coagulação do complexo de protrombina) e proteína C.

Estes factores de coagulação dependem da vitamina K e, como a vitamina K, desempenham um papel importante na coagulação do sangue. Em caso de deficiência de algum destes factores, o sangue não se coagula tão rapidamente como habitualmente, o que aumenta a tendência a sangrar.

Prothromplex Total é utilizado para:

  • o tratamento das hemorragias
  • a prevenção das hemorragias imediatamente antes ou após uma operação cirúrgica.
    • a deficiência adquirida e a deficiência congénita de factores de coagulação

Deficiência adquirida:

Pode desenvolver uma deficiência dos factores de coagulação dependentes da vitamina K (deficiência adquirida) causada, por exemplo, pelo tratamento ou por uma sobredosagem de medicamentos que reduzem o efeito da vitamina K (conhecidos como antagonistas da vitamina K).

Deficiência congénita:

Se nasceu com uma deficiência (deficiência congénita), este medicamento pode ser administrado imediatamente antes ou após uma operação cirúrgica quando não se dispõe do concentrado de factor individual adequado.

2. O que precisa saber antes de começar a usar Prothromplex Total

Não use Prothromplex Total

  • se é alérgico aos factores de coagulação ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na seção 6).
  • se a heparina lhe produziu ou suspeita que lhe produziu alguma vez uma diminuição de plaquetas, as células que se encarregam da coagulação sanguínea (trombocitopenia induzida por heparina).

Advertências e precauções

Consulte o seu médico antes de usar Prothromplex Total

  • pois existe a rara possibilidade de que possa desenvolver uma reação alérgica grave repentina (reação anafiláctica) a Prothromplex Total porque se notificaram reações alérgicas desse tipo.

Pode encontrar informações detalhadas sobre os primeiros sintomas deste tipo de reação alérgica na seção 4 “Possíveis efeitos adversos”

  • se tem uma deficiência adquirida dos factores de coagulação dependentes da vitamina K.

Esta deficiência adquirida pode ser causada pelo tratamento com medicamentos que neutralizam a coagulação do sangue através da inibição da vitamina K. Neste caso, só deve ser utilizado Prothromplex Total quando seja necessária uma correção rápida dos níveis do complexo de protrombina, como nos casos de hemorragias graves ou cirurgia de urgência. Em outros casos, é suficiente com a redução da dosagem do antagonista da vitamina K ou com a administração de vitamina K

  • se recebe medicamentos para inibir a coagulação do sangue (antagonistas da vitamina K). Pode ter uma tendência a formar coágulos de sangue que se pode incrementar com a administração do concentrado de complexo de protrombina humano
  • se tem uma deficiência congénitaespecífica de alguns dos factores de coagulação dependentes da Vitamina K deve utilizar-se um produto com o factor específico em caso de estar disponível
  • se está em tratamento com concentrado do complexo de protrombina humano, especialmente se o recebeu de forma repetida pois podem produzir-se coágulos (trombose) e passar ao torrente sanguíneo (embolia)
  • se pertence a algum dos seguintes grupos de pacientes, devido à possibilidade de que se produzam coágulos:
  • pacientes com doença cardíaca coronária ou que sofreram um infarto cardíaco
  • pacientes com doença hepática
  • pacientes pré ou pós-operatórios
  • recém-nascidos
  • pacientes com risco de complicações tromboembólicas ou coagulação intravascular disseminada (CID)

Nestas situações, o médico avaliará cuidadosamente os benefícios do tratamento com Prothromplex Total face aos possíveis riscos dessas complicações.

Rastreabilidade

Cada vez que lhe for administrada uma dose de Prothromplex Total, recomenda-se registrar o nome e número de lote do produto para manter um controlo dos lotes utilizados.

Segurança viral

Quando se administram medicamentos derivados de plasma ou sangue humano, há que levar a cabo certas medidas para evitar que as infecções passem aos pacientes.

Tais medidas incluem:

  • uma cuidadosa seleção dos doadores, para excluir aqueles que estão em risco de ser portadores de doenças infecciosas,
  • análise de marcadores específicos de infecções nas doações individuais e nas misturas de plasma,
  • inclusão de etapas no processo de fabricação para eliminar/inativar vírus.

Apesar disto, quando se administram medicamentos derivados do sangue ou plasma humanos, a possibilidade de transmissão de agentes infecciosos não se pode excluir totalmente. Isto também se refere a vírus emergentes ou de natureza desconhecida ou outros tipos de infecções.

Estas medidas consideram-se eficazes para vírus envoltos como o vírus da imunodeficiência humana (VIH), vírus da hepatite B e vírus da hepatite C e para o vírus não envolto da hepatite A. As medidas tomadas podem ter um valor limitado face a outros vírus não envoltos como o parvovirus B19. A infecção por parvovirus B19 pode ser grave para uma mulher grávida (infecção fetal) e para pessoas cujo sistema imunológico está deprimido ou em pacientes que têm algum tipo de anemia (por exemplo, doença falciforme ou anemia hemolítica).

É possível que o seu médico lhe recomende vacinar-se contra hepatite A e hepatite B, se a si lhe for administrado de forma regular ou repetida concentrados de complexo de protrombina humano derivados de plasma humano.

Recomenda-se encarecidamente que, cada vez que lhe for administrada uma dose de Prothromplex Total, se deixe constância do nome do medicamento e número de lote administrado com o fim de manter um registo dos lotes utilizados.

Crianças e adolescentes

A segurança e eficácia do uso de Prothromplex Total em pacientes menores de 18 anos não se estabeleceu nos ensaios clínicos.

Outros medicamentos e Prothromplex Total

Informa ao seu médico ou farmacêutico se está a usar, usou recentemente ou pudesse ter que tomar/utilizar qualquer outro medicamento.

Informa ao seu médico se recebe medicamentos para inibir a coagulação do sangue (antagonistas da vitamina K). Pode ter uma tendência a formar coágulos de sangue que se pode incrementar com a administração do concentrado de complexo de protrombina humano.

Interferência com testes biológicos

Quando se realizam testes de coagulação sensíveis à heparina em pacientes que recebem doses elevadas de complexo de protrombina humano, deve considerar-se a heparina contida no produto administrado.

Gravidez, lactação e fertilidade

Se está grávida ou em período de lactação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento. Prothromplex Total pode ser utilizado durante a gravidez e o período de lactação apenas naqueles casos em que estiver clinicamente indicado.

Não se dispõe de informação relativa aos efeitos de Prothromplex Total na fertilidade.

Condução e uso de máquinas

Não se realizaram estudos sobre a capacidade para conduzir e utilizar máquinas.

Prothromplex Total contém sódio e heparina

Este medicamento contém 68 mg de sódio por frasco ou 0,14 mg de sódio (componente principal do sal de mesa/para cozinhar) por Unidade Internacional. Isto equivale a 3,4 % da ingestão diária máxima de sódio recomendada para um adulto.

A heparina pode causar reações alérgicas e uma redução no recuento de células sanguíneas que pode afetar ao sistema de coagulação sanguínea. Os pacientes com antecedentes de reações alérgicas induzidas pela heparina devem evitar o uso de medicamentos que contenham heparina.

3. Como usar Prothromplex Total

O início, a administração e a supervisão do tratamento devem ser realizados sob a estrita supervisão de um médico com experiência no tratamento dos distúrbios da coagulação.

A dosagem e a duração do tratamento com Prothromplex Total dependerão de vários factores como o peso corporal, a gravidade da sua doença, a localização e a intensidade da hemorragia ou a necessidade de prevenir a hemorragia em procedimentos cirúrgicos.

O seu médico calculará a dosagem de acordo com as suas necessidades específicas e controlará a coagulação e a sua condição clínica de forma regular (ver seção "Esta informação está destinada apenas a profissionais do sector sanitário”).

Forma de administração

Via intravenosa.

Um médico deve supervisionar a administração de Prothromplex Total.

Após a reconstituição com a água esterilizada para preparações injetáveis que se fornece, Prothromplex Total é administrado lentamente numa veia (via intravenosa). A velocidade de administração depende do seu bem-estar e não deve superar os 2 ml por minuto (60 UI/min).

Uso em crianças e adolescentes

Não há dados suficientes para recomendar a administração de Prothromplex Total em pacientes menores de 18 anos.

Se usar mais Prothromplex Total do que deve

Em caso de sobredosagem aumenta o risco de complicações tromboembólicas ou coagulopatia de consumo.

Quando se têm administrado doses altas de concentrados do complexo de protrombina humano se têm observado ataque cardíaco, aumento do consumo de plaquetas e de factores de coagulação com uma formação elevada de coágulos nos vasos sanguíneos (coagulopatia de consumo), trombose venosa e embolia pulmonar.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico.

4. Possíveis efeitos adversos

Como em todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora não todas as pessoas os sofram.

Como em todos os tratamentos com derivados plasmáticos, existe a possibilidade de que possa desenvolver uma reação alérgica repentina (reação anafiláctica). Em casos individuais, pode desenvolver-se desde uma reação de hipersensibilidade grave até um choque.

Por isso, deve prestar atenção aos possíveis sintomas precoces de uma reação alérgica, tais como:

  • eritema (enrubescimento da pele)
  • erupção cutânea
  • aparição de habões na pele (sarpullido/urticária)
  • picar em qualquer parte do corpo
  • inchaço dos lábios e da língua
  • dificuldade para respirar/disneia
  • opressão no peito
  • indisposição geral
  • tontura
  • queda da tensão arterial

Se si nota um ou vários dos sintomas mencionados, avise imediatamente o seu médico, que interromperá a perfusão imediatamente. Os sintomas graves requerem um tratamento de urgência imediato.

Quando se utilizam concentrados do complexo de protrombina (incluindo Prothromplex Total), os pacientes podem desenvolver resistência (inibidores) a um ou vários factores de coagulação, com a consequente inactivação dos factores de coagulação do sangue. A aparição destes inibidores pode manifestar-se como uma resposta insuficiente ao tratamento.

Durante o tratamento com os concentrados do complexo de protrombina, podem desenvolver-se coágulos de sangue (trombos) e ser arrastados ao torrente sanguíneo (embolia). Isto pode produzir complicações como infarto cardíaco, um aumento do consumo de plaquetas e de factores de coagulação com uma formação elevada de coágulos nos vasos sanguíneos (coagulopatia de consumo), oclusão das veias por um coágulo de sangue (trombose venosa) e oclusão de um vaso pulmonar por um coágulo de sangue (infarto pulmonar).

Os seguintes efeitos adversos podem afetar até 1 de cada 10 pessoas ao utilizar Prothromplex Total:

  • formação de coágulos de sangue em todo o corpo (coagulação intravascular disseminada), resistência (inibidores) a um ou mais dos factores do complexo de protrombina (factores II, VII, IX, X)
  • reação alérgica grave e repentina (choque anafiláctico), reação anafiláctica, hipersensibilidade, acidente cerebrovascular, dor de cabeça
  • ataque cardíaco (infarto agudo de miocárdio), palpitação do coração (taquicardia)
  • trombose arterial, trombose venosa, queda da tensão arterial (hipotensão), enrubescimento da pele (rubor)
  • oclução de um vaso pulmonar por um coágulo de sangue (embolia pulmonar),dificuldade para respirar, falta de respiração (disneia), jadeios
  • vómitos, sensação de vómito (náuseas)
  • sarpullido em todo o corpo (urticária), erupção cutânea (erupção eritematosa), picar (prurito)
  • um certo distúrbio renal com sintomas como inchaço dos párpados, da face e da parte inferior das pernas com aumento de peso, assim como perda de proteínas através da urina (síndrome nefrótico)
  • febre (pirexia).

Os seguintes efeitos adversos foram observados com outros concentrados do complexo de protrombina:

  • inchaço da face, da língua e dos lábios (angioedema), sensação cutânea como queimadura, cosquilleo, picar ou formigueiro na pele (parestesia)
  • reação no local da injeção
  • letargia
  • inquietude

Comunicação de efeitos adversos

Se experimenta qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los directamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es.

Ao comunicar efeitos adversos, pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Prothromplex Total

Conservar em frigorífico (entre 2ºC e 8ºC). Não congelar.

Conservar o medicamento no embalagem original para protegê-lo da luz.

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize o medicamento após a data de validade que aparece no envase após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Durante o período de validade, o produto pode ser conservado a temperatura ambiente (máx. 25ºC) por um período de até 6 meses. Deve anotar-se o início e o fim da conservação a temperatura ambiente no envase do medicamento.

Após a conservação a temperatura ambiente, Prothromplex Total não deve ser devolvido ao frigorífico (2 ºC a 8 ºC) e deve ser eliminado se não foi utilizado durante os 6 meses.

Utilize imediatamente a solução uma vez reconstituída.

Os medicamentos não devem ser jogados nos deságues nem na lixeira. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que não precisa. Desta forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informação adicional

Composição de Prothromplex Total

:

O princípio ativo é o complexo de protrombina humana, composto pelos fatores humanos de coagulação II, VII, IX e X e proteína C.

Por frasco

[UI]

Após reconstituição com 17 ml de água esterilizada para preparações injetáveis

[UI/ml]

fator II humano de coagulação

375 – 708

22,5 – 42,5

fator VII humano de coagulação

417

25

fator IX humano de coagulação

500

30

fator X humano de coagulação

500

30

Um frasco contém pelo menos 333 UI de proteína C co-purificada com os fatores de coagulação sanguínea.

Os demais componentes são: cloreto de sódio, citrato de sódio, heparina sódica (0,2-0,5 UI/UI de fator IX) e antitrombina III 12,5-25 UI por frasco (0,75-1,5 UI/ml).

Dissolvente: Água esterilizada para preparações injetáveis.

Aspectodo produtoe conteúdo do envase

Pó e dissolvente para solução injetável.

Prothromplex Total é um pó branco ou ligeiramente amarelo, liofilizado ou em forma de substância compacta seca.

Após a reconstituição, a solução tem um pH compreendido entre 6,5 e 7,5 e uma osmolalidade não inferior a 240 mosm/kg. A solução é transparente ou ligeiramente opalescente.

O pó e o dissolvente estão contidos em frascos de vidro de dose única (vidro hidrolítico de tipo I e tipo II, respectivamente) e selados com tampas de borracha de butilo.

Conteúdo do envase

  • 1 frasco com Prothromplex Total 500 UI em pó
  • 1 frasco com 17 ml de água esterilizada para preparações injetáveis
  • 1 Mix2vial para reconstituição

Tamanho do envase1 x 500 UI

Título da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Título da autorização de comercialização:

Baxalta Innovations GmbH

Industriestrasse 67

1221 Viena

Áustria

Responsável pela fabricação:

Takeda Manufacturing Austria AG

Industriestrasse, 67

A-1221 Viena, Áustria

Representante local:

Takeda Farmacêutica España S.A.

Calle Albacete, 5, planta 9ª

Edificio Los Cubos

28027 Madrid

Espanha

Tel: +34 91 790 42 22

Este medicamento está autorizado nos estados membros do Espaço Económico Europeu e no Reino Unido (Irlanda do Norte) com osseguintes nomes:

Áustria

Prothromplex TOTAL 500 I.E. Pó e solvente para solução injetável

Estônia, Grécia, Hungria, Irlanda, Letônia, Malta, Romênia, Reino Unido (Irlanda do Norte)

Prothromplex Total

Bulgária, República Checa, Polônia

Prothromplex Total NF

Bélgica, Dinamarca, Lituânia, Luxemburgo, Países Baixos, Noruega, Portugal

Prothromplex

Alemanha, Eslováquia

Prothromplex NF

Itália, Eslovênia

Proplex

Espanha

Prothromplex Total 500 UI pó e solvente para solução injetável

Datada última revisão deste prospecto:Março 2023

A informação detalhada deste medicamento está disponível na página Web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

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Esta informação está destinada unicamente a profissionais do setor sanitário:

Instruções para a preparação e a administração

Instruções gerais

  • Para a reconstituição, utilizar apenas o equipamento de reconstituição fornecido.
  • Verificar a data de validade e garantir que Prothromplex Total pó e água para injeções (dissolvente) estão à temperatura ambiente antes da preparação. Não utilizar após a data de validade indicada nas etiquetas e no envase.
  • Utilizar uma técnica asséptica (condições de limpeza e baixo teor de germes) e uma superfície de trabalho plana durante o procedimento de reconstituição. Lavar as mãos e colocar luvas para exame limpas (o uso de luvas é opcional).
  • Aquecer o frasco sem abrir que contém o dissolvente (água esterilizada para injeções) à temperatura ambiente ou corporal (máximo 37 °C).
  • Prothromplex Total apenas deve ser reconstituído imediatamente antes da sua administração. A solução é transparente ou ligeiramente opalescente. Não utilizar soluções turvas ou que contenham depósitos.

Instruções para a reconstituição do pó para solução injetável:

Passos

Imagem

1

  • Retirar os protetores do frasco de concentrado e do frasco de dissolvente.

Mãos com luvas azuis segurando frasco e retirando líquido com agulha para outro frasco vazio transparente

2

  • Desinfetar cada tampa com um cotonete estéril embebido em álcool (ou outra solução estéril adequada) friccionando a tampa durante vários segundos.
  • Deixar secar a tampa de borracha. Colocar os frascos sobre uma superfície plana.

Mãos com luvas azuis segurando frasco e frasco transparente com líquido além de tampas vermelha e azul

3

  • Abrir o envase do dispositivo Mix2Vial despregando completamente a tampa, sem tocar o interior do envase.
  • Não retirar o dispositivo Mix2Vial do envase.

Mãos com luvas azuis segurando uma agulha hipodérmica com um líquido azul dentro se preparando para a injeção

4

  • Inverter o envase com o dispositivo Mix2Vial e colocá-lo sobre a parte superior do frasco de dissolvente.
  • Inserir firmemente a ponta de plástico azul do dispositivo no centro da tampa do frasco de dissolvente empurrando em linha reta para baixo. Segurar o envase pela borda e retirá-lo do dispositivo Mix2Vial.
  • Ter cuidado para não tocar a ponta de plástico transparente.
  • O frasco de dissolvente já tem conectado o dispositivo Mix2Vial e está pronto para ser conectado ao frasco de Prothromplex Total.

Mão com luva azul segurando um filtro conectando a um frasco e uma seringa com líquido roxo seta indica direção

5

  • Para conectar o frasco de dissolvente ao frasco de Prothromplex Total, dar a volta ao frasco de dissolvente e colocá-lo sobre o frasco que contém o Prothromplex Total em pó.
  • Inserir completamente a ponta de plástico transparente na tampa do frasco de Prothromplex Total empurrando firmemente em linha reta para baixo. Isso deve ser feito imediatamente para manter o líquido sem germes.
  • O dissolvente fluirá para o interior do frasco de Prothromplex Total por vácuo. Verificar se todo o dissolvente foi transferido.
  • Não utilizar se o vácuo foi perdido e o dissolvente não flui para o frasco de Prothromplex Total.

Mão com luva segurando um autoinjetor conectado a um frasco de medicamento e um recipiente vazio

6

  • Girar suavemente e de forma contínua os frascos conectados até que se dissolvam ou deixar repousar o produto reconstituído durante 5 minutos e depois girar suavemente para garantir que o pó se dissolveu completamente.
  • Não agitar. A agitação afetará negativamente o produto. Não refrigerar após a reconstituição.

Mão com luva azul girando um frasco transparente com um adaptador roxo sobre uma superfície bege e um recipiente vazio

7

  • Desconectar os dois lados do Mix2Vial entre si segurando o lado de plástico transparente do dispositivo Mix2Vial acoplado ao frasco de Prothromplex Total com uma mão e o lado de plástico azul do dispositivo Mix2Vial acoplado ao frasco de dissolvente com a outra.
  • Girar o lado de plástico azul no sentido contrário ao das agulhas do relógio e separar suavemente os dois frascos.
  • Não tocar a extremidade do conector de plástico unido ao frasco de Prothromplex Total que contém o produto dissolvido.
  • Colocar o frasco de Prothromplex Total sobre uma superfície de trabalho plana. Descartar o frasco de dissolvente vazio.

Mão com luva azul conectando um dispositivo de infusão a um frasco transparente com uma seta vermelha indicando a direção

8

  • Introduzir ar em uma seringa de plástico descartável estéril vazia puxando para trás o êmbolo.
  • A quantidade de ar deve ser igual à quantidade de Prothromplex Total reconstituído que se extrairá do frasco.

Mãos com luvas azuis segurando uma seringa com agulha inserida na pele mostrando um pequeno ponto vermelho de punção

9

  • Deixar o frasco de Prothromplex Total (que contém o produto reconstituído) sobre a superfície de trabalho plana, conectar a seringa ao conector de plástico transparente e girar a seringa no sentido das agulhas do relógio.

Mãos com luvas azuis segurando uma seringa e um frasco transparente girando para misturar o conteúdo líquido dentro

10

  • Segurar o frasco com uma mão e utilizar a outra para introduzir todo o ar da seringa no frasco.

Mão com luva azul segurando seringa transparente com líquido e inserindo agulha na pele do antebraço seta vermelha indica direção

11

  • Inverter a seringa conectada e o frasco de Prothromplex Total, de modo que o frasco fique na parte superior. Garantir que o êmbolo da seringa esteja pressionado. Introduzir Prothromplex Total na seringa puxando lentamente o êmbolo para trás.
  • Não empurrar e puxar a solução de um lado para o outro entre a seringa e o frasco. Se fizer isso, pode danificar o medicamento.

Mão com luva segurando seringa com agulha inserida na pele, frasco de medicamento junto a ela e seta vermelha indicando direção

12

  • Quando estiver pronto para a perfusão, desconectar a seringa girando-a no sentido contrário ao das agulhas do relógio. Inspecionar visualmente a seringa em busca de partículas; a solução deve ser transparente e ligeiramente opalescente.
  • Se a solução estiver turva ou apresentar sedimentos, não utilizar.

Mão com luva segurando seringa girando para misturar medicamento líquido transparente com fundo laranja e seta vermelha indicando rotação

Instruções para a administração

Examinar a solução preparada na seringa para detectar partículas e mudanças de cor antes da administração. A solução deve ser transparente, incolor e não conter partículas. O filtro incluído no dispositivo Mix2Vial elimina completamente essas partículas. A filtração não influencia no cálculo da dose. A solução na seringanão deve ser utilizada se estiver turva ou contiver flocos ou partículas após a filtração.

  1. Conectar a agulha de perfusão a uma seringa que contenha Prothromplex Total solução. Para maior comodidade, recomenda-se um equipamento de infusão com asas (borboleta). Apontar a agulha para cima e eliminar qualquer bolha de ar batendo suavemente a seringa com o dedo e empurrando lentamente o ar para fora da seringa e da agulha.
  2. Aplique um torniquete e prepare o local de infusão limpando bem a pele com um cotonete estéril embebido em álcool (ou outra solução estéril adequada).
  3. Introduzir a agulha na veia e retirar o torniquete. Perfundir lentamente Prothromplex Total. Não perfundir mais de 2 ml por minuto. Desconectar a seringa vazia.

Nota:Não retirar a agulha de borboleta até que sejam perfundidas todas as seringas e não tocar o puerto Luer que se conecta à seringa.

  1. Retirar a agulha da veia e utilizar um cotonete estéril para exercer pressão no local de perfusão durante vários minutos.

Não voltar a tampar a agulha. Colocar a agulha, a seringa e o frasco de Prothromplex Total e de dissolvente vazios em um contenedor de objetos pontiagudos de paredes rígidas para sua correta eliminação. Não descartar esses suprimentos na lixeira doméstica comum.

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Posologia e forma de administração

Posologia

A seguir são fornecidas apenas diretrizes gerais de dosagem, à exceção do tratamento de hemorragias e profilaxia perioperatória de sangramentos durante o tratamento com antagonistas da vitamina K.

O tratamento deve ser iniciado sob a supervisão de um médico com experiência no tratamento de distúrbios de coagulação. A dose e duração do tratamento de substituição dependem da gravidade do distúrbio, da localização e intensidade da hemorragia e da condição clínica do paciente.

A quantidade e frequência da administração devem ser calculadas de forma individual para cada paciente. Os intervalos de dosagem devem ser adaptados às diferentes meias-vidas circulantes dos diferentes fatores de coagulação do complexo de protrombina.

Os requisitos posológicos individuais apenas podem ser identificados com base em uma determinação periódica dos níveis plasmáticos dos fatores de coagulação em questão ou na análise global dos níveis do complexo de protrombina (p. ex., teste de Quick, INR, tempo de protrombina) e na monitorização contínua da condição clínica do paciente.

Em caso de intervenções cirúrgicas maiores, é essencial realizar uma monitorização precisa do tratamento de substituição por meio de análises de coagulação (ensaios específicos dos fatores de coagulação específicos e/ou análises globais para medir os níveis do complexo de protrombina).

Hemorragia e profilaxia perioperatória de sangramentos durante o tratamento com antagonistas da vitamina K:

Em hemorragias graves ou antes de se submeter a operações com alto risco de sangramentos, devem ser alcançados os níveis normais (teste de Quick 100%, INR 1,0).

Aplica-se a seguinte regra: 1 UI fator IX/kg de peso corporal aumenta o valor do teste de Quick em aproximadamente 1%.

Se a administração de Prothromplex Total se baseia nos valores de INR, a dose dependerá do valor de INR antes do tratamento e do valor INR a alcançar.

Devem ser seguidas as doses descritas na tabela a seguir, de acordo com as recomendações publicadas por Makris et al. 20011.

1Makris M, Watson HG: The Management of Coumarin-Induced Over-Anticoagulation Br. J. Haematol.2011; 114:271-280

Dose de Prothromplex Total de acordo com os valores iniciais de INR

INR

Dose, [UI/kg] (as UI se referem ao Fator IX)

2,0-3,9

25

4,0-6,0

35

>6,0

50

A correção do antagonista da vitamina K que induz um deterioramento da hemostasia persiste durante cerca de 6-8 horas. No entanto, os efeitos da vitamina K, se administrada ao mesmo tempo, são habitualmente alcançados dentro de 4 – 6 horas. Portanto, não é necessário repetir o tratamento com complexo de protrombina humana quando se administra vitamina K.

Como essas recomendações são empíricas e a recuperação e a duração do efeito podem variar, é obrigatória a supervisão do INR durante o tratamento.

Tratamento de hemorragias e profilaxia perioperatória de sangramentos na deficiência congênita de algum dos fatores de coagulação dependentes da vitamina K, quando não se dispõe de um produto purificado do fator de coagulação específico:

O cálculo da dose necessária para o tratamento é baseado no dado empírico de que aproximadamente 1 UI de fator VII ou fator IX por kg de peso corporal aumenta a atividade plasmática do fator IX em torno de 0,015 UI/ml; e 1 UI por kg de peso corporal de fator VII em torno de 0,024 UI/ml. Uma UI de fator II ou X por kg de peso corporal aumenta a atividade plasmática do fator II ou X em torno de 0,021 UI/ml2

2Ostermann H, Haertel S, Knaub S, Kalina U, Jung K, Pabinger I. Pharmacokinetics of Beriplex P/N prothrombin complex concentrate in healthy volunteers.Thromb Haemost. 2007;98(4):790-797

A dose de um fator específico administrado é expressa em Unidades Internacionais (UI), que estão relacionadas com o padrão atual da OMS para cada fator. A atividade plasmática de um fator de coagulação específico é expressa como um percentual (relativo ao plasma normal) ou em Unidades Internacionais (relativas ao padrão internacional para o fator de coagulação específico).

Uma Unidade Internacional (UI) de atividade de um fator de coagulação é equivalente à quantidade contida em 1 ml de plasma humano normal. Por exemplo, o cálculo da dose necessária de fator X é baseado no dado empírico de que 1 Unidade Internacional (UI) de fator X por kg de peso corporal aumenta a atividade plasmática do fator X em torno de 0,017 UI/ml. A dose necessária é determinada utilizando a seguinte fórmula:

Unidades necessárias = peso corporal (kg) x aumento desejado de fator X (UI/ml) x 60

onde 60 (ml/kg) é o recíproco da recuperação estimada.

Se a recuperação individual for conhecida, este valor deve ser utilizado no cálculo.

Dose única máxima

Para corrigir o valor de INR não é necessário exceder a dose de 50 UI/kg. Se a gravidade da hemorragia requer uma dose mais alta, o médico tem que avaliar o risco/benefício.

População pediátrica

A segurança e eficácia do uso de Prothromplex Total na população pediátrica não se estabeleceu nos ensaios clínicos.

Interação com outros medicamentos e outras formas de interação

Se se administrarem doses altas de Prothromplex Total, deve-se ter em conta a heparina contida no produto ao realizar análises da coagulação sensíveis à heparina.

Incompatibilidades

Este medicamento não deve ser misturado com outros medicamentos, excepto com o dissolvente que se fornece.

Como com todos os medicamentos de fator de coagulação, a eficácia e a tolerância do medicamento podem ser afectadas se for misturado com outros medicamentos. Recomenda-se clarar um acesso venoso comum com solução salina isotónica antes e após a administração de Prothromplex Total.

Precauções especiais de eliminação e outras manipulações

Só se deve usar o equipamento de reconstituição que se fornece para a reconstituição.

Prothromplex Total deve ser reconstituído imediatamente antes da sua administração. A solução deve ser utilizada imediatamente após (a solução não contém conservantes).

A solução é transparente ou ligeiramente opalescente. O produto reconstituído deve ser inspeccionado visualmente antes da sua administração para verificar a ausência de partículas estranhas ou decoloração. Não utilizar soluções turvas ou que contenham depósitos.

N

Recomenda-se encarecidamente que cada vez que se administre Prothromplex Total a um paciente, se registe o nome e o número do lote do produto para manter um vínculo entre o paciente e o lote do produto.

Alternativas a PROTHROMPLEX TOTAL 500 UI PÓ E SOLVENTE PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL noutros países

As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.

Alternativa a PROTHROMPLEX TOTAL 500 UI PÓ E SOLVENTE PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL em Polónia

Forma farmacêutica: Pó, 500 UI
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Pó, 1000 UI
Forma farmacêutica: Pó, 600 UI
Importador: Takeda Manufacturing Austria AG
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Pó, 500 UI
Importador: CSL Behring GmbH
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Pó, 250 UI
Importador: CSL Behring GmbH
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Pó, 500 UI

Alternativa a PROTHROMPLEX TOTAL 500 UI PÓ E SOLVENTE PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL em Ukraine

Forma farmacêutica: pó, 500 UI
Requer receita médica
Forma farmacêutica: pó, 500 UI em um frasco
Fabricante: Kedrion S.p.A.
Requer receita médica
Forma farmacêutica: pó, 500 UI/20 ml
Fabricante: KEDRION S.P.A.
Requer receita médica

Médicos online para PROTHROMPLEX TOTAL 500 UI PÓ E SOLVENTE PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL

Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de PROTHROMPLEX TOTAL 500 UI PÓ E SOLVENTE PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL – sujeita a avaliação médica e regras locais.

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Doctor

Roman Raevskii

Oncologia6 anos de experiência

Dr. Roman Raevskii é oncologista e médico de clínica geral. Presta consultas online com foco nos cuidados oncológicos, diagnóstico precoce e planos de tratamento personalizados – combinando conhecimento clínico com uma abordagem centrada no paciente.

Áreas de atuação médica do Dr. Raevskii:

  • Diagnóstico e acompanhamento de condições comuns: hipertensão, diabetes, doenças respiratórias e digestivas.
  • Consultas oncológicas: deteção precoce do cancro, avaliação de riscos e orientação terapêutica.
  • Cuidados de suporte para pacientes oncológicos – controlo da dor, alívio de sintomas e gestão de efeitos secundários.
  • Medicina preventiva e rastreios de saúde.
  • Elaboração de planos de tratamento personalizados com base em diretrizes clínicas atualizadas.

Com uma abordagem centrada na pessoa, o Dr. Raevskii ajuda os pacientes a gerir doenças crónicas e casos oncológicos complexos. As suas consultas seguem os padrões atuais da medicina e são adaptadas às necessidades individuais de cada paciente.

CameraMarcar consulta online
€50
27 de out.10:00
27 de out.10:30
27 de out.11:00
27 de out.11:30
27 de out.12:00
Mais horários
5.0(4)
Doctor

Mar Tabeshadze

Endocrinologia10 anos de experiência

A Dr.ª Mar Tabeshadze é médica endocrinologista e especialista em clínica geral, licenciada em Espanha. Presta consultas online para adultos, com enfoque na avaliação hormonal, diagnóstico precoce e acompanhamento de patologias endócrinas e metabólicas.

  • Avaliação clínica e diagnóstico de doenças endócrinas
  • Tratamento de distúrbios da tiroide, incluindo durante a gravidez
  • Diagnóstico precoce e gestão da diabetes tipo 1 e tipo 2 com planos de tratamento personalizados
  • Tratamento da obesidade: identificação das causas, prescrição de opções farmacológicas e não farmacológicas, acompanhamento individual
  • Avaliação e tratamento de causas hormonais associadas a alterações na pele, unhas e cabelo
  • Acompanhamento de pacientes com osteoporose, doenças da hipófise e das glândulas supra-renais
A Dr.ª Tabeshadze adota uma abordagem médica centrada no paciente e baseada na evidência, promovendo o controlo eficaz das condições crónicas e a melhoria contínua da qualidade de vida.
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€55
27 de out.11:00
28 de out.11:00
29 de out.11:00
30 de out.11:00
31 de out.11:00
Mais horários
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Doctor

Svetlana Kovalenko

Medicina familiar14 anos de experiência

Svetlana Kovalenko é médica de clínica geral e medicina familiar com mais de 14 anos de experiência. Formou-se na Universidade Médica de Kharkiv e presta atualmente consultas médicas online em português e espanhol, com base na medicina baseada na evidência e num acompanhamento personalizado.

Atende adultos com queixas agudas e condições crónicas, incluindo:

  • hipertensão arterial, diabetes tipo 2, distúrbios da tiroide;
  • sintomas respiratórios, febre, dor de garganta, tosse;
  • problemas digestivos, fadiga, mal-estar geral;
  • interpretação de análises clínicas e ajuste de tratamentos;
  • aconselhamento em estilo de vida saudável e prevenção.

A Dra. Kovalenko é reconhecida pela sua abordagem empática, comunicação clara e compromisso com o bem-estar do paciente. O seu foco é oferecer orientação médica fiável e apoiar os pacientes na gestão da sua saúde a longo prazo.

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€55
27 de out.11:00
27 de out.11:25
27 de out.11:50
27 de out.12:15
27 de out.12:40
Mais horários
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Doctor

Antonio Cayatte

Clínica geral43 anos de experiência

O Dr. Antonio Cayatte é médico com mais de 30 anos de experiência em medicina geral e aguda, investigação clínica e ensino universitário. Realiza consultas online para adultos com sintomas súbitos, doenças crónicas ou dúvidas clínicas que exigem uma abordagem segura e fundamentada.

Motivos comuns para consulta:

  • avaliação de sintomas agudos ou inespecíficos
  • acompanhamento de condições crónicas
  • seguimento após internamento hospitalar
  • interpretação de análises ou exames
  • apoio médico a residentes ou viajantes no estrangeiro
Licenciado pela Universidade de Lisboa, foi docente na Boston University School of Medicine. Está inscrito na Ordem dos Médicos em Portugal e no General Medical Council do Reino Unido. É Fellow da American Heart Association.

As consultas são realizadas em inglês ou português, com foco numa comunicação clara, empática e baseada na medicina científica moderna.

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€60
27 de out.14:00
27 de out.14:30
27 de out.15:00
27 de out.15:30
27 de out.16:00
Mais horários
5.0(14)
Doctor

Taisiya Minorskaya

Medicina familiar12 anos de experiência

A Dra. Taisiya Minorskaya é médica de clínica geral com licença válida em Espanha e mais de 12 anos de experiência clínica. Realiza consultas online para adultos e crianças, combinando uma abordagem europeia moderna com prática médica baseada na evidência e atenção personalizada.

Áreas de atuação:

  • Infeções virais e sintomas respiratórios (gripe, dor de garganta, tosse, nariz entupido)
  • Revisão e ajuste de tratamentos antibióticos
  • Erupções cutâneas, reações alérgicas
  • Hipertensão, dores de cabeça, fadiga e outras condições crónicas
  • Interpretação de análises e exames médicos
  • Ajuste de medicação segundo as normas clínicas europeias
  • Orientação médica: exames indicados, especialistas recomendados, quando procurar cuidados presenciais
É especializada em problemas gastrointestinais, como inchaço, dor abdominal, náuseas crónicas, SIBO e síndrome do intestino irritável. Também acompanha casos com sintomas físicos persistentes sem causa clara, muitas vezes ligados ao stresse ou à ansiedade.

Além disso, acompanha pessoas em tratamento com medicamentos GLP-1 (Ozempic, Mounjaro e outros) para controlo de peso. Oferece seguimento completo segundo as diretrizes clínicas espanholas: seleção da terapêutica, informação sobre efeitos, monitorização da eficácia e articulação com o sistema público ou privado.

CameraMarcar consulta online
€65
27 de out.15:00
27 de out.15:30
27 de out.16:00
27 de out.16:30
27 de out.17:00
Mais horários
5.0(130)
Doctor

Andrei Popov

Clínica geral6 anos de experiência

O Dr. Andrei Popov é um médico licenciado em medicina geral e especialista em controlo da dor, com prática clínica em Espanha. Oferece consultas online para adultos com dor aguda ou crónica, bem como para uma variedade de queixas médicas comuns.

É especializado no diagnóstico e tratamento de condições dolorosas que afetam a qualidade de vida, incluindo:

  • Dor crónica com duração superior a 3 meses.
  • Enxaquecas e dores de cabeça recorrentes.
  • Dores no pescoço, costas, região lombar e articulações.
  • Dor pós-traumática após lesões ou cirurgias.
  • Dor neuropática, fibromialgia e nevralgias.

Além do controlo da dor, o Dr. Popov também presta cuidados médicos em casos como:

  • Infeções respiratórias (constipações, bronquite, pneumonia).
  • Hipertensão arterial e condições metabólicas, como a diabetes.
  • Acompanhamento preventivo e check-ups de rotina.

As consultas online duram até 30 minutos e incluem uma avaliação detalhada dos sintomas, plano de tratamento personalizado e seguimento médico, se necessário.

A abordagem do Dr. Popov baseia-se na medicina baseada na evidência, com atenção individualizada à história clínica, estilo de vida e necessidades específicas de cada paciente.

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€59
27 de out.16:00
27 de out.16:30
27 de out.17:00
27 de out.17:30
27 de out.18:00
Mais horários
5.0(11)
Doctor

Dmytro Horobets

Medicina familiar6 anos de experiência

Dmytro Horobets é médico de medicina familiar licenciado na Polónia, especialista em diabetologia e no tratamento da obesidade. Presta consultas online para adultos e crianças, oferecendo apoio no diagnóstico, tratamento e acompanhamento a longo prazo de doenças agudas e crónicas.

Áreas de atuação:

  • Doenças internas: hipertensão arterial, diabetes tipo 1 e tipo 2, dislipidemias, síndrome metabólica, doenças da tiroide.
  • Tratamento da obesidade: elaboração de planos personalizados de perda de peso, controlo metabólico, recomendações de alimentação e estilo de vida.
  • Problemas gastrointestinais: gastrite, refluxo gastroesofágico (DRGE), síndrome do intestino irritável, obstipação, distensão abdominal, perturbações funcionais da digestão.
  • Pediatria: controlo do desenvolvimento, infeções agudas, vacinação, acompanhamento de crianças com doenças crónicas.
  • Dores de várias origens: cefaleias, dores nas costas, dores musculares e articulares, síndromes de dor crónica.
  • Consultas preventivas, interpretação de análises e ajuste de terapias.

A abordagem do Dr. Horobets combina os princípios da medicina baseada na evidência com planos de acompanhamento individualizados para cada paciente. Ajuda não só a resolver problemas de saúde atuais, mas também a melhorar a qualidade de vida, criando estratégias eficazes de prevenção e controlo de doenças crónicas.

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€60
1 de nov.09:00
1 de nov.09:30
8 de nov.09:00
8 de nov.09:30
15 de nov.09:00
Mais horários
5.0(13)
Doctor

Jonathan Marshall Ben Ami

Medicina familiar8 anos de experiência

O Dr. Jonathan Marshall Ben Ami é médico licenciado em medicina familiar em Espanha. Ele oferece cuidados abrangentes para adultos e crianças, combinando medicina geral com experiência em medicina de urgência para tratar tanto problemas de saúde agudos como crónicos.

O Dr. Ben Ami oferece diagnóstico, tratamento e acompanhamento em casos como:

  • Infeções respiratórias (constipações, gripe, bronquite, pneumonia).
  • Problemas de ouvidos, nariz e garganta, como sinusite, otite e amigdalite.
  • Problemas digestivos: gastrite, refluxo ácido, síndrome do intestino irritável (SII).
  • Infeções urinárias e outras infeções comuns.
  • Gestão de doenças crónicas: hipertensão, diabetes, distúrbios da tiroide.
  • Condições agudas que exigem atenção médica urgente.
  • Dores de cabeça, enxaquecas e lesões ligeiras.
  • Tratamento de feridas, exames de saúde e renovação de receitas.

Com uma abordagem centrada no paciente e baseada em evidência científica, o Dr. Ben Ami acompanha pessoas em todas as fases da vida — oferecendo orientação médica clara, intervenções atempadas e continuidade nos cuidados.

CameraMarcar consulta online
€55
1 de nov.13:30
1 de nov.14:15
1 de nov.15:00
8 de nov.13:30
8 de nov.14:15
Mais horários
0.0(3)
Doctor

Alexandra Alexandrova

Clínica geral8 anos de experiência

A Dra. Alexandra Alexandrova é médica licenciada em medicina geral em Espanha, com especialização em tricologia, nutrição e medicina estética. Oferece consultas online para adultos, combinando uma abordagem terapêutica com cuidados personalizados para o cabelo, o couro cabeludo e a saúde geral.

Áreas de especialização:

  • Queda de cabelo em mulheres e homens, queda de cabelo pós-parto, alopecia androgenética e eflúvio telógeno.
  • Condições do couro cabeludo: dermatite seborreica, psoríase, irritação, caspa.
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, distúrbios metabólicos.
  • Consulta de tricologia online: planos de tratamento personalizados, apoio nutricional, estimulação do crescimento capilar.
  • Prevenção da queda de cabelo: desequilíbrios hormonais, stress, cuidados capilares adequados.
  • Avaliações médicas de rotina e prevenção de doenças cardiovasculares e metabólicas.
  • Aconselhamento nutricional personalizado para melhorar a força capilar, a saúde da pele e o equilíbrio hormonal.
  • Medicina estética: estratégias não invasivas para melhorar a qualidade da pele, o tónus e o bem-estar metabólico.

A Dra. Alexandrova segue uma abordagem baseada na evidência e centrada na pessoa. As consultas online com terapeuta e tricologista na Oladoctor oferecem apoio profissional para o cabelo, couro cabeludo e saúde geral — tudo no conforto da sua casa.

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€59
13 de nov.10:00
13 de nov.10:30
13 de nov.11:00
13 de nov.11:30
20 de nov.09:00
Mais horários

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