IVABRADINA ALTER 5 mg COMPRIMIDOS

Introdução

Prospecto: informação para o paciente

Ivabradina Alter 5 mg comprimidos EFG

Leia todo o prospecto detenidamente antes de começar a tomar este medicamento, porque contém informações importantes para si.

• Conserva este prospecto, porque pode ter que voltar a lê-lo.
• Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.
• Este medicamento foi prescrito apenas para si, e não deve dá-lo a outras pessoas, mesmo que tenham os mesmos sintomas que si, porque pode prejudicá-las.
• Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver seção 4.

Conteúdo do prospecto

1. O que é Ivabradina Alter e para que se utiliza
2. O que precisa saber antes de começar a tomar Ivabradina Alter
3. Como tomar Ivabradina Alter
4. Posíveis efeitos adversos
5. Conservação de Ivabradina Alter

1. Conteúdo do envase e informação adicional

1. O que é Ivabradina Alter e para que se utiliza

Ivabradina Alter (ivabradina) é um medicamento para o coração que serve para tratar:

• A angina de peito estável sintomática (que causa dor de peito) em pacientes adultos cuja frequência cardíaca é maior ou igual a 70 batimentos por minuto. É utilizado em pacientes adultos que não toleram ou não podem tomar medicamentos para o coração chamados beta-bloqueantes. Também é utilizado em associação com beta-bloqueantes em pacientes adultos cuja doença não está completamente controlada com um beta-bloqueante.
• A insuficiência cardíaca crônica em pacientes adultos cuja frequência cardíaca é maior ou igual a 75 batimentos por minuto. É utilizado em associação com o tratamento habitual, incluindo o tratamento com beta-bloqueantes ou quando os beta-bloqueantes estão contraindicados ou não são tolerados.

Acerca da angina de peito estável (normalmente conhecida como “angina”)

A angina de peito estável é uma doença cardíaca que ocorre quando o coração não recebe suficiente oxigênio. Normalmente aparece em idades compreendidas entre os 40 e 50 anos. O sintoma mais frequente da angina é a dor ou desconforto no peito. A angina aparece com mais probabilidade quando o coração bate mais rápido em situações tais como exercício, emoção, exposição ao frio ou após comer. Este aumento do ritmo cardíaco pode causar a dor de peito nas pessoas que sofrem angina.

Acerca da insuficiência cardíaca crônica

A insuficiência cardíaca crônica é uma doença do coração que ocorre quando o seu coração não pode bombear suficiente sangue para o resto do corpo. Os sintomas mais frequentes de insuficiência cardíaca são dificuldade ao respirar, fadiga, cansaço e inchaço dos tornozelos.

Como age Ivabradina Alter?

Ivabradina Alter age fundamentalmente reduzindo o ritmo cardíaco em alguns batimentos por minuto. Deste modo, diminui a necessidade de oxigênio por parte do coração, especialmente em situações em que é mais provável que apareça um ataque de angina. Dessa maneira, Ivabradina Alter ajuda a controlar e a reduzir o número de ataques de angina.

Além disso, como a frequência cardíaca elevada afeta negativamente o funcionamento do coração e o prognóstico vital em pacientes com insuficiência cardíaca crônica, a ação específica de redução da frequência cardíaca da ivabradina ajuda a melhorar o funcionamento do coração e o prognóstico vital nesses pacientes.

2. O que precisa saber antes de começar a tomar Ivabradina Alter

Não tome Ivabradina Alter

• se é alérgico à ivabradina ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na seção 6);
• se o seu ritmo cardíaco em repouso antes do tratamento é muito lento (por baixo de 70 batimentos por minuto);
• se sofre choque cardiogênico (um problema cardíaco tratado no hospital);
• se sofre um distúrbio do ritmo cardíaco;
• se está tendo um infarto cardíaco;
• se sofre tensão arterial muito baixa;
• se sofre angina instável (um tipo de angina grave em que a dor de peito aparece muito frequentemente com ou sem exercício);
• se tem insuficiência cardíaca que piorou recentemente;
• se a sua frequência cardíaca está exclusivamente determinada pelo seu marcapasso;
• se sofre problemas hepáticos graves;
• se está tomando medicamentos para o tratamento de infecções por fungos (tais como cetoconazol, itraconazol), antibióticos do grupo dos macrolídeos (tais como josamicina, claritromicina, telitromicina ou eritromicina administrada por via oral), medicamentos para tratar infecções por VIH (tais como nelfinavir, ritonavir) ou nefazodona (medicamento para tratar a depressão) ou diltiazem, verapamil (utilizados para o tratamento da tensão arterial alta ou angina de peito);
• se é uma mulher em idade fértil e não utiliza métodos anticonceptivos fiáveis;
• se está grávida ou está tentando engravidar;
• se está em período de amamentação.

Advertências e precauções

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar Ivabradina Alter

• se sofre distúrbios do ritmo cardíaco (como batimento irregular do coração, palpitações, aumento de dor no peito) ou fibrilação auricular sustentada (um tipo de batimento irregular do coração), ou uma anomalia no eletrocardiograma (ECG) denominada “Síndrome do QT prolongado”,
• se tem sintomas tais como cansaço, tontura ou dificuldade ao respirar (isso pode significar que o seu coração vai muito devagar),
• se padece sintomas de fibrilação auricular (pulso em repouso inusualmente alto (por cima de 110 batimentos por minuto) ou irregular, sem nenhuma razão aparente, que dificulta a sua medição),
• se teve um acidente vascular cerebral recente (ataque cerebral),
• se sofre tensão arterial baixa de leve a moderada,
• se sofre tensão arterial não controlada, especialmente após uma mudança no seu tratamento anti-hipertensivo,
• se sofre insuficiência cardíaca grave ou insuficiência cardíaca com anomalia do ECG denominado “Bloqueio de ramo”,
• se sofre doença retiniana do olho crônica,
• se sofre problemas hepáticos moderados,
• se sofre problemas renais graves.

Se reúne alguma dessas condições, consulte imediatamente o seu médico antes ou durante o tratamento com Ivabradina Alter.

Crianças e adolescentes

Ivabradina Alter não é destinado ao uso em crianças e adolescentes menores de 18 anos.

Toma de Ivabradina Alter com outros medicamentos

Informe o seu médico ou farmacêutico se está tomando, tomou recentemente ou pudesse ter que tomar qualquer outro medicamento.

Certifique-se de informar o seu médico se está tomando alguns dos seguintes medicamentos, porque pode ser necessário um ajuste de dose de Ivabradina Alter ou uma monitorização:

• fluconazol (um medicamento antifúngico)
• rifampicina (um antibiótico)
• barbitúricos (para problemas do sono ou epilepsia)
• fenitoína (para a epilepsia)
• Hypericum perforatumou erva-de-são-joão (planta medicinal para o tratamento da depressão)
• Medicamentos que prolongam o intervalo QT para tratar distúrbios do ritmo cardíaco ou outras alterações:
• • quinidina, disopiramida, ibutilida, sotalol, amiodarona (para tratar distúrbios do ritmo cardíaco)
  • bepridil (para tratar a angina de peito)
  • certos tipos de medicamentos para tratar a ansiedade, esquizofrenia ou outras psicoses (tais como pimozida, ziprasidona, sertindol)
  • medicamentos antimaláricos (tais como mefloquina ou halofantrina)
  • eritromicina intravenosa (um antibiótico)
  • pentamidina (um medicamento antiparasitário)
  • cisaprida (contra o refluxo gastroesofágico)
• Alguns tipos de diuréticos que podem causar uma redução no nível de potássio no sangue, tais como furosemida, hidroclorotiazida, indapamida (utilizados para tratar o edema, a tensão arterial alta).

Toma de Ivabradina Alter com alimentos e bebidas

Evite o suco de toranja durante o tratamento com Ivabradina Alter.

Gravidez, amamentação e fertilidade

Não tome Ivabradina Alter se está grávida ou tem intenção de engravidar (ver “Não tome Ivabradina Alter”).

Se está grávida e tomou Ivabradina Alter, consulte o seu médico.

Não tome Ivabradina Alter se está em idade fértil a menos que utilize métodos anticonceptivos fiáveis (ver “Não tome Ivabradina Alter”).

Não tome Ivabradina Alter se está em período de amamentação (ver “Não tome Ivabradina Alter”). Fale com o seu médico se está em período de amamentação ou tem intenção de começar a amamentar, porque se deve interromper a amamentação se está tomando Ivabradina Alter.

Se está grávida ou em período de amamentação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

Condução e uso de máquinas

Ivabradina Alter pode causar fenômenos visuais luminosos passageiros (uma luminosidade passageira no campo de visão, ver “Posíveis efeitos adversos”). Se isso lhe acontecer, tenha cuidado ao conduzir ou utilizar máquinas em situações onde possam ocorrer mudanças bruscas na intensidade da luz, especialmente quando conduzir de noite.

Ivabradina Altercontém lactose e glicose

Este medicamento contém lactose. Se o seu médico lhe indicou que padece uma intolerância a certos açúcares, consulte com ele antes de tomar este medicamento.

Este medicamento contém glicose (proveniente de maltodextrina). Se o seu médico lhe indicou que padece uma intolerância a certos açúcares, consulte com ele antes de tomar este medicamento.

3. Como tomar Ivabradina Alter

Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.

Ivabradina Alter deve ser tomado com o café da manhã e o jantar.

Se está sendo tratado para a angina de peito estável

A dose de início não deve superar um comprimido de Ivabradina Alter 5 mg duas vezes ao dia. Se ainda tem sintomas de angina e se tolerou bem a dose de 5 mg duas vezes ao dia, pode aumentar a dose. A dose de manutenção não deve superar os 7,5 mg duas vezes ao dia. O seu médico prescreverá a dose correta para si. A dose habitual é um comprimido pela manhã e um comprimido à noite. Em alguns casos (p. ex. se é um paciente de idade avançada), o seu médico pode prescrever-lhe a metade da dose, ou seja, meio comprimido de Ivabradina Alter 5 mg (que corresponde a 2,5 mg de ivabradina) pela manhã e meio comprimido de 5 mg à noite.

Se está sendo tratado para a insuficiência cardíaca crônica

A dose normal inicial recomendada é um comprimido de Ivabradina Alter 5 mg duas vezes ao dia, aumentando-se se necessário a um comprimido de Ivabradina Alter 7,5 mg duas vezes ao dia. O seu médico decidirá a dose adequada para si. A dose normal é um comprimido pela manhã e um comprimido à noite. Em alguns casos (por exemplo, se é anciano), o seu médico pode prescrever-lhe a metade da dose, ou seja, meio comprimido de Ivabradina Alter 5 mg (correspondente a 2,5 mg de ivabradina) pela manhã e meio comprimido de 5 mg à noite.

Se tomar maisIvabradina Alterdo que deve

Uma dose excessiva de Ivabradina Alter pode fazer com que se sinta cansado ou com dificuldade para respirar devido a que o seu coração vai muito devagar. Se isso acontecer, contacte o seu médico imediatamente.

Em caso de sobredose ou ingestão acidental, consulte imediatamente o seu médico, farmacêutico ou ligue para o Serviço de Informação Toxicológica, telefone 91.562.04.20, indicando o medicamento e a quantidade tomada.

Se esquecer de tomarIvabradina Alter

Se esquecer de tomar uma dose de Ivabradina Alter, tome a próxima dose à hora prevista. Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.

O calendário impresso no blister que contém os comprimidos ajudará a lembrar quando tomou um comprimido de Ivabradina Alter pela última vez.

Se interromper o tratamento comIvabradina Alter

Geralmente o tratamento da angina de peito ou da insuficiência cardíaca crônica é de por vida, por isso deve consultar o seu médico antes de deixar de tomar este medicamento.

Se acha que a ação de Ivabradina Alter é muito forte ou fraca, comunique ao seu médico ou farmacêutico.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Posíveis efeitos adversos

Assim como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

A frequência dos possíveis efeitos adversos listados a seguir é definida usando o seguinte sistema:

muito frequentes: podem afetar mais de 1 de cada 10 pessoas

frequentes: podem afetar até 1 de cada 10 pessoas

pouco frequentes: podem afetar até 1 de cada 100 pessoas

raros: podem afetar até 1 de cada 1.000 pessoas

muito raros: podem afetar até 1 de cada 10.000 pessoas

frequência não conhecida: a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis

As reações adversas mais frequentes com este medicamento são dose-dependentes e estão relacionadas com o seu mecanismo de ação:

Muito frequentes

Fenômenos visuais luminosos (breves momentos de luminosidade aumentada, causados quase sempre por mudanças bruscas na intensidade da luz). Podem ser descritos também como um halo, destelos de cores, descomposição da imagem ou imagens múltiplas. Estes geralmente aparecem durante os dois primeiros meses de tratamento após o que podem ocorrer repetidamente e resolver durante ou após o tratamento.

Frequentes

Modificação do funcionamento do coração (os sintomas são um enlentecimento do ritmo cardíaco). Isso acontece especialmente nos primeiros 2 a 3 meses após o início do tratamento.

Foram comunicados também outros efeitos adversos:

Frequentes

Contração irregular rápida do coração, sensação de batimento cardíaco anormal, tensão arterial não controlada, dor de cabeça, tonturas e visão borrosa (visão nublada).

Pouco frequentes

Palpitações e batimentos cardíacos adicionais, sensação de tontura (náuseas), constipação, diarreia, dor abdominal, sensação de dar voltas (vertigem), dificuldade ao respirar (dispnéia), cãibras musculares, alterações nos exames analíticos: níveis elevados no sangue de ácido úrico, um excesso de eosinófilos (um tipo de células da série branca) e níveis de creatinina elevados no sangue (um produto de degradação do músculo), erupção cutânea, angioedema (como inflamação da face, língua ou garganta, dificuldade para respirar ou engolir), tensão arterial baixa, desfalecimento, sensação de cansaço, sensação de fraqueza, eletrocardiograma anormal, visão dupla, alteração visual.

RarosUrticária, prurido, eritema da pele, indisposição.

Muito raros

Batimentos irregulares do coração.

Comunicação de efeitos adversos:

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de medicamentos de Uso Humano http://www.notificaram.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Ivabradina Alter

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no envase, após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Este medicamento não requer condições especiais de conservação.

Os medicamentos não devem ser jogados nos deságues ou na lixeira. Deposite os envases e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informação adicional

Composição deIvabradina Alter

• O princípio ativo é ivabradina (como cloridrato).

Cada comprimido contém 5 mg de ivabradina (equivalentes a 5,390 mg de ivabradina como cloridrato).

• Os demais componentes são: lactose monohidrato, amido de milho pregelatinizado, maltodextrina de milho, sílica coloidal anidra (E551) e estearato de magnésio (E470b).

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Ivabradina Alter 5 mg são comprimidos de cor branca ou esbranquiçada, oblongos, ranurados em uma das faces e com a outra face lisa. O comprimido pode ser partido em doses iguais.

Os comprimidos são apresentados em blisters de PA/Al/PVC-Alumínio, calendarizados em envases de 56 comprimidos.

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Laboratórios Alter, S.A.

C/ Mateo Inurria 30

28036 Madrid

Espanha

Data da última revisão deste prospecto:Setembro 2016.

A informação detalhada e atualizada deste medicamento está disponível na página web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es.