Zocor 40

folheto para o paciente

Folheto anexado à embalagem: informação para o paciente

ZOCOR 10, 10 mg, comprimidos revestidos

ZOCOR 20, 20 mg, comprimidos revestidos

ZOCOR 40, 40 mg, comprimidos revestidos

Simvastatina

Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o paciente.

• Deve guardar este folheto, para que possa relê-lo se necessário.
• Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
• Este medicamento foi prescrito especificamente para si. Não o deve dar a outros. O medicamento pode prejudicar outras pessoas, mesmo que os sintomas da sua doença sejam os mesmos.
• Se o paciente apresentar algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Ver ponto 4.

Índice do folheto

• 1. O que é Zocor e para que é utilizado
• 2. Informações importantes antes de tomar Zocor
• 3. Como tomar Zocor
• 4. Efeitos não desejados
• 5. Como armazenar Zocor
• 6. Conteúdo da embalagem e outras informações

1. O que é Zocor e para que é utilizado

O medicamento Zocor contém a substância ativa simvastatina. Zocor é um medicamento utilizado para reduzir os níveis de colesterol total, "mau" colesterol (colesterol LDL) e substâncias gordurosas, conhecidas como triglicérides, no sangue. Além disso, Zocor aumenta os níveis de "bom" colesterol (colesterol HDL). Zocor pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como estatinas.
O colesterol é uma das várias substâncias gordurosas presentes no sangue. O colesterol total é composto principalmente por frações de colesterol LDL e colesterol HDL.
O colesterol LDL é frequentemente chamado de "mau" colesterol porque pode se depositar nas paredes das artérias, formando placas de ateroma. Eventualmente, essas placas de ateroma podem causar estreitamento das artérias, limitando ou interrompendo o fluxo sanguíneo para órgãos importantes, como o coração e o cérebro. A interrupção do fluxo sanguíneo pode levar a um ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral.
O colesterol HDL é frequentemente chamado de "bom" colesterol porque ajuda a prevenir a formação de placas de ateroma nas artérias e protege contra doenças cardíacas.
Os triglicérides são outro tipo de gordura presente no sangue que pode contribuir para o aumento do risco de desenvolver doenças cardíacas.
Enquanto estiver tomando este medicamento, deve seguir uma dieta que reduza os níveis de colesterol.
Zocor é utilizado como um medicamento complementar à dieta que reduz os níveis de colesterol, nos casos de:

• aumento dos níveis de colesterol no sangue (hipercolesterolemia primária) ou aumento dos níveis de gorduras no sangue (hiperlipidemia mista);
• distúrbio hereditário (hipercolesterolemia familiar homozigótica), que causa aumento dos níveis de colesterol no sangue. Outros métodos de tratamento também podem ser utilizados;
• doença cardíaca isquêmica (doença coronária) ou alto risco de desenvolver doença cardíaca isquêmica (devido à diabetes, acidente vascular cerebral ou outras doenças vasculares). Zocor pode prolongar a vida do paciente, contribuindo para a redução do risco de desenvolver doenças cardíacas, independentemente dos níveis de colesterol no sangue.

Na maioria das pessoas, não há sintomas diretos de aumento dos níveis de colesterol. O médico pode avaliar os níveis de colesterol solicitando um exame de sangue simples. Deve realizar exames de controle regularmente, monitorar os níveis de colesterol no sangue e discutir com o médico os objetivos de tratamento pretendidos.

2. Informações importantes antes de tomar Zocor

Quando não tomar Zocor

• se o paciente tiver alergia à simvastatina ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (listados no ponto 6: Conteúdo da embalagem e outras informações),
• se houver distúrbios da função hepática atuais,
• se a paciente estiver grávida ou amamentando,
• se estiver tomando simultaneamente medicamentos que contenham pelo menos uma das substâncias ativas listadas abaixo: o itraconazol, cetconazol, posaconazol ou voriconazol (utilizados no tratamento de infecções fúngicas), o eritromicina, claritromicina ou telitromicina (utilizados no tratamento de infecções), o inibidores da protease do HIV, como indinavir, nelfinavir, ritonavir e saquinavir (inibidores da protease do HIV utilizados no tratamento da infecção por HIV), o boceprevir ou telaprevir (utilizados no tratamento da hepatite viral C), o nefazodona (utilizado no tratamento da depressão), o cobicistat, o gemfibrozil (utilizado para reduzir os níveis de colesterol), o ciclosporina (utilizada em pacientes submetidos a transplantes de órgãos), o danazol (hormônio sintético utilizado no tratamento da endometriose, doença em que o revestimento do útero cresce fora do útero).
• se o paciente estiver tomando ou tiver tomado nos últimos 7 dias um medicamento chamado ácido fusídico (medicamento utilizado no tratamento de infecções bacterianas) por via oral ou injeção. A combinação de ácido fusídico com Zocor pode levar a problemas graves nos músculos (rabdomiólise). Não deve tomar Zocor em doses maiores que 40 mg se estiver tomando lomitapida (utilizado no tratamento de um distúrbio genético raro e grave do colesterol).

Em caso de dúvidas, se está tomando algum dos medicamentos acima mencionados, deve consultar o médico.

Precauções e advertências

Deve informar o médico:

• sobre todas as condições de saúde, incluindo alergias,
• sobre o consumo de grandes quantidades de álcool,
• sobre a ocorrência de doenças hepáticas no passado. A utilização de Zocor pode não ser apropriada.
• sobre uma cirurgia planejada. Pode ser necessário interromper a utilização de Zocor por um curto período de tempo.
• se o paciente é de origem asiática, pois uma dose diferente pode ser apropriada para esse paciente.
• se o paciente tem ou teve miastenia (doença que causa fraqueza muscular generalizada, incluindo, em alguns casos, músculos utilizados durante a respiração) ou miastenia ocular (doença que causa fraqueza nos músculos dos olhos), pois as estatinas podem, às vezes, agravar a condição ou levar à ocorrência de miastenia (ver ponto 4).

O médico deve realizar um exame de sangue antes de iniciar a utilização de Zocor e durante o tratamento, se o paciente tiver distúrbios da função hepática. O objetivo do exame será avaliar a função hepática.
O médico também pode realizar exames de sangue para avaliar a função hepática após o início da utilização de Zocor.
Durante a terapia, o médico realizará um acompanhamento rigoroso do estado de saúde do paciente, se este tiver diabetes ou estiver em risco de desenvolver diabetes. A probabilidade de desenvolver diabetes é maior em pessoas com níveis elevados de açúcar e gorduras no sangue, excesso de peso e pressão arterial elevada.
Deve informar o médico sobre doenças pulmonares graves.

Deve contatar imediatamente o médico, se ocorrer dor muscular não explicada, sensibilidade ou fraqueza. Em casos raros, os distúrbios musculares podem ser graves, incluindo a ruptura muscular que pode levar a

danos nos rins, e, em casos muito raros, à morte.
O risco de danos musculares é maior durante a utilização de doses mais altas de Zocor, especialmente a dose de 80 mg. O risco de ruptura muscular também é maior em alguns pacientes. Deve dizer ao médico se:

• o paciente consome álcool em grandes quantidades,
• o paciente tem distúrbios renais,
• o paciente tem distúrbios da tireoide,
• o paciente tem 65 anos ou mais,
• o paciente é do sexo feminino,
• o paciente já teve distúrbios musculares durante o tratamento com medicamentos que reduzem os níveis de colesterol no sangue, conhecidos como "estatinas" ou fibratos,
• o paciente ou um familiar próximo teve distúrbios musculares hereditários.

Também deve informar o médico ou farmacêutico se a fraqueza muscular persistir. Para diagnosticar e tratar essa condição, podem ser necessários exames adicionais e a utilização de medicamentos adicionais.

Crianças e adolescentes

A segurança e eficácia de Zocor foram avaliadas em meninos de 10 a 17 anos e meninas que iniciaram a menstruação (menstruação) pelo menos um ano antes (ver ponto 3: Como tomar Zocor). Não foram realizados estudos de Zocor em crianças com menos de 10 anos de idade.
Para obter informações adicionais, deve consultar o médico.

Zocor e outros medicamentos

Deve dizer ao médico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeja tomar, que contenham qualquer uma das substâncias ativas listadas abaixo. A utilização concomitante de Zocor com qualquer um dos seguintes medicamentos pode aumentar o risco de distúrbios musculares (alguns deles são mencionados no ponto anterior "Quando não tomar Zocor").

• Se for necessário tomar ácido fusídico por via oral para tratar uma infecção bacteriana, pode ser necessário interromper a utilização de Zocor por um curto período de tempo. O médico informará quando será seguro reiniciar a utilização de Zocor.

A utilização concomitante de Zocor com ácido fusídico pode, em casos raros, levar a fraqueza, sensibilidade ou dor muscular (rabdomiólise).

Informações adicionais sobre rabdomiólise estão no ponto 4.

• ciclosporina (frequentemente utilizada em pacientes submetidos a transplantes de órgãos),
• danazol (hormônio sintético utilizado no tratamento da endometriose, doença em que o revestimento do útero cresce fora do útero),
• medicamentos que contenham substâncias ativas como itraconazol, cetconazol, fluconazol, posaconazol ou voriconazol (utilizados no tratamento de infecções fúngicas),
• fibratos que contenham substâncias ativas como gemfibrozil e bezafibrato (utilizados para reduzir os níveis de colesterol),
• eritromicina, claritromicina ou telitromicina (utilizados no tratamento de infecções bacterianas),
• inibidores da protease do HIV, como indinavir, nelfinavir, ritonavir e saquinavir (utilizados no tratamento da AIDS),
• medicamentos antivirais utilizados no tratamento da hepatite viral C, como boceprevir, telaprevir, elbasvir ou grazoprevir (utilizados no tratamento da hepatite viral C),
• nefazodona (utilizado no tratamento da depressão),
• medicamentos que contenham a substância ativa cobicistat,
• amiodarona (utilizada no tratamento de distúrbios do ritmo cardíaco),
• verapamil, diltiazem ou amlodipina (utilizados no tratamento da hipertensão arterial, dor no peito relacionada à doença cardíaca ou outras doenças cardíacas),
• lomitapida (utilizado no tratamento de um distúrbio genético raro e grave do colesterol),
• daptomicina (medicamento utilizado no tratamento de infecções cutâneas e de tecidos moles complicadas e bacteremia). É possível que os efeitos não desejados que afetam os músculos sejam maiores quando este medicamento for tomado durante o tratamento com simvastatina (por exemplo, Zocor). O médico pode decidir interromper a utilização de Zocor por um curto período de tempo,
• colchicina (utilizada no tratamento da gota),
• tikagrelor (medicamento antiplaquetário).

Da mesma forma que os medicamentos mencionados acima, deve dizer ao médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que tomou recentemente, incluindo os que são vendidos sem receita médica. Em particular, deve dizer ao médico sobre a utilização de medicamentos que contenham qualquer uma das substâncias ativas listadas abaixo:

• medicamentos que contenham substâncias ativas que previnem a formação de coágulos sanguíneos, como a warfarina, fenprocumona ou acenocumarol (medicamentos anticoagulantes),
• fenofibrato (também utilizado para reduzir os níveis de colesterol),
• niacina (também utilizada para reduzir os níveis de colesterol),
• rifampicina (utilizada no tratamento da tuberculose).

Também deve informar sobre a utilização de Zocor a qualquer médico que prescreva um novo medicamento.

Zocor com alimentos e bebidas

O suco de toranja contém um ou mais compostos que afetam a ação de alguns medicamentos no organismo, incluindo Zocor. Deve evitar beber suco de toranja.

Gravidez e amamentação

Não utilize Zocor se estiver grávida, planeja engravidar ou suspeita que possa estar grávida. Se engravidar durante o tratamento com Zocor, deve interromper o tratamento e contatar o médico. Não utilize Zocor durante a amamentação, pois não se sabe se o medicamento é excretado no leite materno.
Antes de tomar qualquer medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.

Condução de veículos e operação de máquinas

Zocor não afeta a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas. No entanto, deve considerar que, em algumas pessoas, Zocor pode causar tontura.

Zocor contém lactose

Os comprimidos de Zocor contêm um açúcar chamado lactose. Se já foi diagnosticada uma intolerância a alguns açúcares, deve contatar o médico antes de tomar Zocor.

3. Como tomar Zocor

O médico determinará a dose de Zocor apropriada para o paciente, com base no tratamento atual e no risco individual.
Este medicamento deve ser sempre utilizado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Enquanto estiver tomando Zocor, deve seguir uma dieta que reduza os níveis de colesterol.
Dosagem:
A dose recomendada é de 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg ou 80 mg de simvastatina, por via oral, uma vez ao dia.
Adultos:
A dose inicial é de 10 mg, 20 mg ou, em alguns casos, 40 mg por dia. O médico pode ajustar a dose após pelo menos 4 semanas de tratamento, até um máximo de 80 mg por dia. Não
deve tomar uma dose maior que 80 mg por dia.
O médico pode recomendar doses menores, especialmente se o paciente estiver tomando alguns dos medicamentos mencionados acima ou tiver certas condições renais.
A dose de 80 mg é recomendada apenas para pacientes adultos com níveis muito elevados de colesterol no sangue e alto risco de desenvolver doenças cardíacas, que não alcançaram os níveis de colesterol desejados com doses mais baixas de Zocor.

Utilização em crianças e adolescentes:

Para crianças (de 10 a 17 anos), a dose inicial recomendada é de 10 mg por dia, à noite. A dose máxima recomendada é de 40 mg por dia.
Modo de administração:
Zocor deve ser tomado à noite. O medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos. Zocor deve ser tomado continuamente até que o médico o aconselhe a interromper o tratamento.
Se o médico prescrever Zocor com outro medicamento que reduz os níveis de colesterol, que contenha um medicamento que liga os ácidos biliares, Zocor deve ser tomado pelo menos 2 horas antes ou 4 horas após a ingestão do medicamento que liga os ácidos biliares.

Utilização de uma dose maior do que a recomendada de Zocor

• Deve contatar o médico ou farmacêutico.

Omissão da dose de Zocor

• Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida. Deve tomar a próxima dose de Zocor no dia seguinte, no horário habitual.

Interrupção da utilização de Zocor

• Deve consultar o médico ou farmacêutico, pois pode ocorrer um aumento nos níveis de colesterol.

Em caso de dúvidas adicionais sobre a utilização deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.

4. Efeitos não desejados

Como qualquer medicamento, Zocor pode causar efeitos não desejados, embora não todos os pacientes os experimentem.
As seguintes definições são utilizadas para descrever a frequência com que os efeitos não desejados são relatados:

• pouco comum (pode afetar até 1 em 100 pessoas).
• muito raro (pode afetar até 1 em 10.000 pessoas).
• frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis).

Se ocorrer algum dos seguintes efeitos não desejados graves, deve interromper a utilização de Zocor e contatar imediatamente o médico ou procurar atendimento médico em um hospital.

Foram relatados os seguintes efeitos não desejados graves pouco comuns:

• dor muscular, sensibilidade ou fraqueza muscular, que pode levar a ruptura muscular e causar danos nos rins; em casos muito raros, foram relatados óbitos.
• reações de hipersensibilidade (alergia) na forma de: o edema de face, língua e garganta que pode causar dificuldade para respirar (edema angioneurótico), o dor muscular intensa, geralmente na região dos ombros e quadris, o erupção cutânea com fraqueza muscular e dor nas articulações, o dor ou inflamação nas articulações (polimialgia reumática), o inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite), o lesões cutâneas não típicas, erupções e edema, o urticária, sensibilidade à luz solar, febre e calafrios, o dificuldade para respirar (dispneia) e mal-estar, o sintomas de lupus eritematoso (incluindo erupção cutânea, dor nas articulações e alterações nos glóbulos brancos),
• inflamação do fígado com icterícia, coceira, urina escura ou fezes claras, fadiga ou fraqueza, perda de apetite, insuficiência hepática (muito rara),
• inflamação do pâncreas, frequentemente com dor abdominal intensa.

Foram relatados os seguintes efeitos não desejados graves muito raros:

• reação alérgica grave que pode causar dificuldade para respirar ou tontura (anafilaxia),
• erupção cutânea que pode ocorrer na pele ou úlceras na mucosa bucal (lesões lisosomais induzidas por medicamentos),
• ruptura muscular,
• ginecomastia (aumento do tamanho das mamas em homens).

Também foram relatados os seguintes efeitos não desejados:

• redução do número de glóbulos vermelhos (anemia),
• formigamento ou fraqueza nas mãos e pés,
• dor de cabeça, sensação de formigamento, tontura,
• visão turva; distúrbios da visão,
• problemas gastrointestinais (dor abdominal, constipação, inchaço, dispepsia, diarreia, náuseas, vômitos),
• erupção cutânea, coceira, perda de cabelo,
• fraqueza,
• distúrbios do sono (muito raro),
• memória fraca (muito raro), perda de memória, confusão.

Os seguintes efeitos não desejados também foram relatados, mas a frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis (frequência desconhecida):

• distúrbios da ereção,
• depressão,
• inflamação do pulmão que pode causar problemas para respirar, incluindo tosse persistente e (ou) dispneia ou febre, distúrbios dos tendões, às vezes com ruptura dos tendões,
• miastenia pseudoparalítica (doença que causa fraqueza muscular generalizada, incluindo, em alguns casos, músculos utilizados durante a respiração),
• miastenia ocular (doença que causa fraqueza nos músculos dos olhos).

Deve contatar o médico se ocorrer fraqueza nas mãos ou pés que piora após períodos de atividade, visão dupla ou ptose, dificuldade para engolir ou dispneia.
Outros efeitos não desejados possíveis relatados durante a utilização de algumas estatinas:

• distúrbios do sono, incluindo pesadelos,
• distúrbios sexuais,
• diabetes. O desenvolvimento de diabetes é mais provável em pessoas com níveis elevados de açúcar e gorduras no sangue, excesso de peso e pressão arterial elevada. O médico realizará um acompanhamento rigoroso do estado de saúde do paciente durante o tratamento com Zocor,
• dor, sensibilidade ou fraqueza muscular persistente, que pode não melhorar após a interrupção da utilização de Zocor (frequência desconhecida).

Resultados de exames laboratoriais
Foram observados aumentos da atividade de enzimas musculares (creatina quinase) no sangue e resultados anormais de testes de função hepática.

Notificação de efeitos não desejados

Se ocorrerem qualquer efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Ministério da Saúde:
Rua Alexandre Herculano, 45, 1250-009 Lisboa, Telefone: +351 21 798 77 00, Fax: +351 21 798 77 01, Site da internet: https://www.infarmed.pt .
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos não desejados é importante para poder recolher mais informações sobre a segurança do medicamento.

5. Como armazenar Zocor

O medicamento deve ser armazenado em um local seguro e fora do alcance das crianças.
O medicamento deve ser armazenado a uma temperatura abaixo de 30°C.
Não utilize este medicamento após a data de validade impressa na embalagem. A data de validade é o último dia do mês indicado.
Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou em recipientes de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não são necessários. Este procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

O que contém o medicamento Zocor

• A substância ativa é a simvastatina. O comprimido revestido Zocor 10 contém 10 mg de simvastatina. O comprimido revestido Zocor 20 contém 20 mg de simvastatina. O comprimido revestido Zocor 40 contém 40 mg de simvastatina.
• Os outros componentes são: Núcleo do comprimido:butilhidroxianisola, ácido ascórbico, ácido citrino monohidratado, celulose microcristalina, amido de milho, estearato de magnésio, lactose monohidratada. Revestimento: hipromelose, hidroxipropilcelulose, dióxido de titânio, talco, óxido de ferro vermelho, óxido de ferro amarelo (nos comprimidos Zocor 10 e Zocor 20).

Como é o medicamento Zocor e que embalagens estão disponíveis

Embalagens disponíveis:

• Zocor 10, Zocor 40 - blister de PVC/PE/PVDC/Al em caixa de cartão contendo 28 comprimidos revestidos.
• Zocor 20 - blister de PVC/PE/PVDC/Al em caixa de cartão contendo 28 ou 60 comprimidos revestidos.

Nem todos os tamanhos de embalagens podem estar disponíveis.

Titular da autorização de comercialização e fabricante

Titular da autorização de comercialização

Merck Sharp & Dohme, Lda.
Rua Alfredo da Silva, 4 - 4º andar, 1050-013 Lisboa
Telefone: +351 21 361 45 00
msd_pt@merck.com

Fabricante/Importador

Merck Sharp & Dohme B.V.
Waarderweg 39
2031 BN Haarlem
Países Baixos
Organon Heist bv
Industriepark 30
2220 Heist-op-den-Berg
Bélgica

Data da última revisão do folheto: