Tibolona
informações importantes para o paciente.
O Ladybon é um medicamento utilizado na Terapia Hormonal Substitutiva (THS). Contém tibolona, uma substância que tem um efeito benéfico em vários tecidos e órgãos do corpo, como o cérebro, a vagina e os ossos. O Ladybon é utilizado em mulheres na pós-menopausa, que têm pelo menos 12 meses (1 ano) desde a última menstruação natural.
Aliviar os sintomas que ocorrem após a menopausa
No momento da menopausa (natural ou após a remoção cirúrgica dos ovários), a quantidade de estrogênios produzidos pelo corpo da mulher diminui. Isso pode causar sintomas como sensação de calor no rosto, pescoço e peito ("ondas de calor"). O Ladybon diminui esses sintomas após a menopausa. O Ladybon é prescrito apenas nos casos em que esses sintomas afetam significativamente a vida diária.
Prevenir a ocorrência de osteoporose
Após a menopausa, em parte das mulheres, pode ocorrer enfraquecimento dos ossos (osteoporose). Deve discutir com o médico todas as possibilidades de tratamento disponíveis.
Se houver risco aumentado de fraturas devido à osteoporose e não for possível usar outros medicamentos, o Ladybon pode ser utilizado para prevenir a ocorrência de osteoporose após a menopausa.
Mais informações sobre o medicamento Ladybon e para que é utilizado podem ser encontradas no ponto 6.
A utilização da THS está associada a riscos que devem ser considerados ao decidir iniciar ou continuar o tratamento.
A experiência no tratamento de mulheres com menopausa prematura (devido à falência ovariana ou cirurgia) é limitada. Se a paciente tiver tido menopausa prematura, os riscos associados à utilização da THS ou tibolona podem ser diferentes.
Deve discutir isso com o médico.
Antes de iniciar o tratamento (ou reiniciar) com THS, o médico irá coletar o histórico de saúde da paciente, bem como doenças que ocorreram na família. O médico pode decidir realizar um exame físico. Isso pode incluir um exame de mama e (ou) exame ginecológico, se necessário.
Após iniciar a utilização do medicamento Ladybon, a paciente deve se apresentar para exames de controle regulares (pelo menos uma vez por ano). Durante essas visitas, a paciente deve discutir com o médico os benefícios e riscos de continuar o tratamento com o medicamento Ladybon.
A paciente deve ter certeza de que:
Se alguma das seguintes situações se aplica à paciente ou se a paciente tiver dúvidas deve
consultar o médicoantes de iniciar a utilização do medicamento Ladybon.
Se alguma das condições acima ocorrer pela primeira vez durante a utilização do medicamento Ladybon, a paciente deve interromper a utilização do medicamento e procurar imediatamente o médico.
Se a paciente tiver iniciado a menopausa, a paciente não deve tomar o medicamento Ladybon antes de decorridos 12 meses desde a última menstruação natural. Se o medicamento for iniciado antes, podem ocorrer sangramentos irregulares.
A paciente deve informar o médico antes de iniciar o tratamento se tiver tido algum dos seguintes problemas no passado, pois podem ocorrer novamente ou piorar durante a utilização do medicamento Ladybon. Se ocorrer algum dos seguintes problemas, a paciente deve procurar o médico independentemente da visita de controle agendada:
se ocorrer algum dos seguintes problemas durante a utilização da THS ou tibolona:
Ver "Tromboses nos vasos sanguíneos" para mais informações.
Observação: O Ladybon não é um método anticoncepcional. Se a paciente tiver menos de 50 anos ou se menos de 12 meses se passaram desde a última menstruação, pode ser necessário continuar usando um método anticoncepcional adicional para evitar a gravidez. A paciente deve consultar o médico para obter conselhos.
THS e câncer
Hipertrofia endometrial (crescimento anormal do revestimento do útero) e câncer de endométrio
(câncer do revestimento do útero)
Foram relatados casos de hipertrofia endometrial ou câncer de endométrio em mulheres que utilizam tibolona (substância ativa do medicamento Ladybon). Quanto mais tempo a paciente utilizar o medicamento, maior o risco de câncer de endométrio.
Sangramentos irregulares
Durante os primeiros 3-6 meses de utilização do medicamento Ladybon, podem ocorrer sangramentos irregulares ou manchas.
Se, no entanto, o sangramento irregular:persistir por mais de 6 meses de tratamento,
iniciar após mais de 6 meses de utilização do medicamento Ladybon,
persistir mesmo após a interrupção da utilização do medicamento Ladybon,
a paciente deve procurar imediatamente o médico.
Câncer de mama
Dados confirmam que a utilização de tibolona aumenta o risco de câncer de mama. O risco adicional depende de quanto tempo a paciente utilizar o tibolona. Em estudos sobre a utilização da THS, verificou-se que após a interrupção da THS, o risco adicional diminui com o tempo, mas pode persistir por 10 anos ou mais se a mulher utilizar a THS por mais de 5 anos.
Não há dados sobre a persistência do risco após a interrupção da utilização de tibolona, mas não se pode excluir a possibilidade de um efeito semelhante.
Comparação
Em mulheres que utilizam o Ladybon, há um risco menor de câncer de mama do que em mulheres que utilizam a THS combinada e um risco comparável ao das mulheres que utilizam apenas estrogênio.
Câncer de ovário
O câncer de ovário é raro - muito mais raro do que o câncer de mama. A utilização da THS apenas com estrogênio ou combinada com progestagênio está associada a um risco ligeiramente aumentado de câncer de ovário.
O risco de desenvolver câncer de ovário muda com a idade. Por exemplo, em mulheres com idades entre 50 e 54 anos que não utilizam a THS, o câncer de ovário será diagnosticado em cerca de 2 mulheres em 2000 em um período de 5 anos. Em mulheres que utilizam a THS por 5 anos, ocorrerão aproximadamente 3 casos em 2000 (ou seja, cerca de 1 caso adicional).
O aumento do risco de câncer de ovário durante a utilização do medicamento Ladybon é semelhante ao da THS.
Efeitos da THS no coração e na circulação
Sintomas de trombose, ver "A paciente deve interromper a utilização do medicamento Ladybon e procurar imediatamente o médico".
Comparação
Considerando mulheres com idades entre 50 e 59 anos que não utilizam a THS, em um período de 5 anos, espera-se que cerca de 4 a 7 em 1000 mulheres desenvolvam trombose venosa.
Em mulheres com idades entre 50 e 59 anos que utilizam a THS combinada com estrogênio e progestagênio por mais de 5 anos, espera-se que cerca de 9 a 12 em 1000 mulheres desenvolvam trombose venosa (ou seja, 5 casos adicionais).
Durante a utilização do medicamento Ladybon, o aumento do risco de trombose venosa é menor do que com outros tipos de THS.
Doenças cardíacas (ataque cardíaco)
Não há evidências de que a THS previna a ocorrência de ataque cardíaco.
Em mulheres com mais de 60 anos que utilizam a THS combinada com estrogênio e progestagênio, há um risco ligeiramente aumentado de doenças cardíacas em comparação com mulheres que não utilizam a THS. Como o risco de doenças cardíacas depende muito da idade, o número de casos adicionais de doenças cardíacas causados pela THS combinada é muito baixo em mulheres saudáveis que estão prestes a entrar na menopausa, mas aumentará com a idade.
Acidente vascular cerebral
Estudos recentes indicam que a terapia hormonal substitutiva e a tibolona aumentam o risco de acidente vascular cerebral. Esse aumento do risco foi observado principalmente em mulheres com mais de 60 anos.
Outros fatores que podem aumentar o risco de acidente vascular cerebral incluem:Envelhecimento
Pressão arterial alta
Fumar
Consumir álcool em excesso
Arritmias cardíacas
Comparação
Considerando mulheres com idades entre 50 e 59 anos que não utilizam a tibolona, em um período de 5 anos, espera-se que cerca de 3 casos de acidente vascular cerebral ocorram em 1000 mulheres. Em mulheres com idades entre 50 e 59 anos que utilizam a tibolona, esse número seria de 7 em 1000 (ou seja, 4 casos adicionais).
Considerando mulheres com idades entre 60 e 69 anos que não utilizam a tibolona, em um período de 5 anos, espera-se que cerca de 11 casos de acidente vascular cerebral ocorram em 1000 mulheres. Em mulheres com idades entre 60 e 69 anos que utilizam a tibolona, esse número seria de 24 em 1000 (ou seja, 13 casos adicionais).
Outros estados
A paciente deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente, recentemente ou que planeja tomar.
Alguns medicamentos podem afetar a ação do medicamento Ladybon. Isso pode levar a sangramentos irregulares. Isso se aplica aos seguintes medicamentos:
A paciente pode comer e beber normalmente enquanto estiver tomando o medicamento Ladybon.
O medicamento Ladybon é destinado apenas a mulheres na pós-menopausa. Se a paciente engravidar, deve interromper a utilização do medicamento Ladybon e procurar o médico.
Não se deve utilizar o medicamento Ladybon durante a gravidez ou amamentação, ou se houver suspeita de gravidez.
De acordo com os dados disponíveis, o Ladybon não afeta a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas.
Se a paciente tiver sido diagnosticada com intolerância a certains açúcares, deve consultar o médico antes de tomar o medicamento.
Este medicamento deve ser sempre utilizado de acordo com as recomendações do médico ou farmacêutico. Em caso de dúvidas, a paciente deve consultar o médico ou farmacêutico.
O medicamento Ladybon é destinado a ser tomado por via oral. A paciente deve tomar um comprimido por dia. Os comprimidos devem ser engolidos com um pouco de água ou outro líquido, preferencialmente todos os dias no mesmo horário.
A paciente não deve iniciar a utilização do medicamento Ladybon antes de decorridos 12 meses desde a última menstruação natural. Se a paciente iniciar a utilização do medicamento antes, podem ocorrer sangramentos irregulares.
Para tratar os sintomas, o médico prescreverá a dose mais baixa possível do medicamento por um período de tempo o mais curto possível. Se a paciente achar que a dose do medicamento é muito alta ou muito baixa, deve consultar o médico.
Se uma cirurgia for necessária, a paciente deve informar o cirurgião sobre a utilização do medicamento Ladybon. Pode ser necessário interromper a utilização do medicamento Ladybon por cerca de 4 a 6 semanas antes da operação planejada para reduzir o risco de trombose (ver ponto 2, "Tromboses nos vasos sanguíneos"). A paciente deve consultar o médico para determinar quando poderá reiniciar a utilização do medicamento Ladybon.
Se a paciente tomar mais comprimidos do que a dose recomendada, deve procurar imediatamente o médico ou farmacêutico.
Não há motivo para preocupação se a paciente tomar mais comprimidos do que a dose recomendada, mas deve procurar imediatamente o médico. Os sintomas de superdose incluem náuseas, vômitos ou sangramento vaginal.
Se a paciente esquecer uma dose, deve tomá-la o mais rápido possível, a menos que tenham se passado mais de 12 horas desde a omissão. Se mais de 12 horas se passaram, a paciente deve simplesmente omitir essa dose.
A paciente não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida.
A paciente não deve interromper a utilização do medicamento sem antes consultar o médico.
Se a paciente tiver mais alguma dúvida sobre a utilização deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, o Ladybon pode causar efeitos não desejados, embora não todos os pacientes os experimentem.
A maioria dos sintomas é de intensidade leve.
As seguintes doenças foram observadas com mais frequência em mulheres que utilizam a THS em comparação com as que não a utilizam:
Os seguintes efeitos não desejados foram relatados em estudos clínicos com mulheres que utilizam tibolona (substância ativa do medicamento Ladybon):
Frequentes (podem ocorrer em menos de 1 em 10 pessoas):
Sangramento ou manchas vaginais.
Dor abdominal.
Aumento de peso.
Sensibilidade mamária.
Crescimento anormal de pelos.
Sintomas vaginais, como coceira, corrimento ou infecções por fungos.
Engrossamento do endométrio ou do colo do útero.
Pouco frequentes (podem ocorrer em menos de 1 em 100 pessoas):
Inchaço nas mãos, tornozelos ou pés - sinal de retenção de líquidos.
Distúrbios estomacais.
Acne.
Dor ou desconforto nos seios.
Infecções vaginais.
Raros (podem ocorrer em menos de 1 em 1.000 pessoas)
Coceira na pele.
Outros efeitos não desejados relatados após a comercialização da tibolona incluem:
Se ocorrerem efeitos não desejados, incluindo quaisquer efeitos não desejados não listados neste folheto, a paciente deve informar o médico, farmacêutico ou enfermeira.
Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Ministério da Saúde: [inserir endereço e contato].
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização ou ao seu representante em [inserir país].
Ao notificar os efeitos não desejados, será possível coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser armazenado em um local seguro e fora do alcance das crianças.
Não utilize o medicamento se notar qualquer sinal visível de deterioração.
Não utilize o medicamento após a data de validade impressa na embalagem após "EXP:".
A data de validade indica o último dia do mês indicado.
Armazenar a uma temperatura abaixo de 25°C. Armazenar na embalagem original para proteger da luz e umidade.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou lixeiras domésticas. A paciente deve perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais necessários. Essa ação ajudará a proteger o meio ambiente.
A substância ativa do medicamento é a tibolona. Cada comprimido contém 2,5 mg de tibolona.
Os outros componentes são: lactose monohidratada, amido de batata, palmitato de ascórbico (E304), estearato de magnésio.
Comprimidos brancos ou quase brancos, planos, redondos, com um símbolo gravado em um lado.
Tamanho da embalagem: 1×28 ou 3×28 comprimidos.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis no mercado.
Zentiva, k.s., U kabelovny 130 Dolní Měcholupy, 102 37 Praga 10, República Tcheca.
Os principais hormônios sexuais naturais em mulheres são os estrogênios e a progesterona. Eles são necessários para o desenvolvimento sexual normal e o controle do ciclo menstrual.
Os estrogênios também são importantes para a formação dos ossos. O osso é formado na juventude e a massa óssea máxima é alcançada entre os 20 e os 30 anos de idade. Em seguida, a massa óssea diminui, primeiro lentamente, mas mais rapidamente nos estágios posteriores da vida, especialmente após a menopausa. A menopausa é o momento (geralmente por volta dos 50 anos) em que os ovários param de produzir estrogênios. Se os ovários forem removidos cirurgicamente antes da menopausa, a diminuição da produção de hormônios ocorre muito rapidamente.
A diminuição da produção de hormônios frequentemente causa sintomas como ondas de calor e suores noturnos. A falta de hormônios sexuais também pode fazer com que o revestimento da vagina fique mais fino e seco. Por isso, a relação sexual pode ser dolorosa e as infecções vaginais podem ocorrer com mais frequência. Em algumas mulheres, também ocorrem mudanças de humor, nervosismo, depressão, irritabilidade e perda de libido.
Um problema frequentemente não percebido é a perda mais rápida de massa óssea na menopausa e após. Os ossos se tornam gradualmente mais frágeis e podem ser propensos a fraturas (osteoporose), especialmente os ossos da coluna vertebral, quadril e pulso. A osteoporose também pode causar dores nas costas, diminuição da altura e o que é conhecido como "corcunda".
O Ladybon contém tibolona, uma substância que tem um efeito benéfico em vários tecidos e órgãos do corpo, como o cérebro, a vagina e os ossos, o que alivia os sintomas como ondas de calor e suores noturnos, além de melhorar o estado do revestimento da vagina, do humor e da libido. O Ladybon também pode ajudar a prevenir a perda de massa óssea que ocorre após a menopausa na coluna vertebral, quadril e pulso. Ao contrário de algumas terapias hormonais substitutivas, o Ladybon não afeta o revestimento do útero. Portanto, o tratamento com o medicamento Ladybon não causa sangramento menstrual.
Para obter mais informações detalhadas sobre o medicamento e seus nomes nos países membros da Área Econômica Europeia, a paciente deve consultar o representante do titular da autorização de comercialização em [inserir país].
Zentiva Portugal - [inserir endereço e contato].
Data da última atualização do folheto:outubro de 2020
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