Fem 7(FemSete 50)
Estradiol
Fem 7 e FemSete 50 são nomes comerciais diferentes para o mesmo medicamento.
O medicamento Fem 7 é um sistema transdérmico, adesivo, que contém estradiol como substância ativa. O estradiol presente no medicamento Fem 7 é o 17β (beta) estradiol, um hormônio idêntico ao estradiol natural. O estradiol pertence a um grupo de hormônios sexuais, os estrogênios, e é produzido principalmente pelas células da granulosa do folículo ovarian. Em menor quantidade, os estrogênios são produzidos pelo corpo lúteo, placenta e supra-renais. Após a menopausa (quando os períodos menstruais param completamente), a atividade ovariana desaparece, e o organismo produz apenas uma pequena quantidade de estradiol. A falta de estrogênios é a causa de vários distúrbios em muitas mulheres: ondas de calor, distúrbios do sono, atrofia da mucosa uterina e de outros tecidos do trato urogenital, bem como osteoporose. O medicamento Fem 7 está disponível em forma de sistema transdérmico, adesivo. Isso significa que o estrogênio, cuja falta o organismo precisa ser suprida, é lentamente liberado para o organismo através da pele por meio de um adesivo. O estradiol presente neste adesivo alivia os sintomas desagradáveis da menopausa. Também pode ser utilizado na prevenção da osteoporose (perda de densidade óssea), se o doente não puder tomar outros medicamentos para esse fim. A experiência com o uso do medicamento em mulheres com mais de 65 anos é limitada.
Antes de começar a tomar o medicamento Fem 7, deve discutir com o médico, farmacêutico ou enfermeira.
Exame médico / exames de controle
Antes de iniciar ou reiniciar a terapia hormonal de substituição, o médico realizará um exame médico detalhado, incluindo um exame familiar. O exame físico (incluindo o exame dos órgãos pélvicos e das mamas) deve incluir os dados do exame e as contraindicações e advertências para a terapia hormonal de substituição. Durante o tratamento, o médico realizará exames de controle periódicos, cuja frequência e tipo devem ser adaptados às necessidades do doente. A terapia hormonal de substituição deve ser utilizada apenas enquanto os benefícios superarem os riscos.
Se o doente notar alguma alteração nas mamas, como nódulos, deve informar o médico, que pode encaminhá-lo para uma mamografia.
Condições que exigem controle especial
Se qualquer uma das seguintes condições ou estados ocorrer, ocorreu no passado ou piorou durante a gravidez ou terapia hormonal de substituição anterior, a saúde do doente deve ser monitorizada de perto pelo médico. Deve-se considerar que os distúrbios listados podem ocorrer novamente ou piorar durante o uso do medicamento Fem 7. Isso se aplica especialmente a condições como:
Sinais para interromper imediatamente o tratamento
O tratamento deve ser interrompido imediatamente se ocorrer qualquer uma das condições listadas no ponto "Quando não tomar o medicamento Fem 7" ou se ocorrer:
Segurança do uso da terapia hormonal de substituição
Além dos benefícios, a terapia hormonal de substituição está associada a alguns riscos que o doente deve considerar ao decidir sobre este tipo de tratamento ou sua continuação.
Cancro do endométrio (cancro da mucosa uterina)
A administração de apenas estrogênios por um período prolongado aumenta o risco de cancro da mucosa uterina (cancro do endométrio). A administração adicional de progestagênio reduz significativamente esse risco.
Ao comparar as mulheres com útero intacto que não tomam terapia hormonal de substituição– em média, 5 em 1.000delas terão cancro do endométrio diagnosticado entre os 50 e 65 anos de idade.
No caso de mulheres que tomam terapia hormonal de substituição com apenas estrogênios, esse número será 2 a 12 vezes maior, dependendo da dose e duração da terapia hormonal de substituição.
A adição de progestagênio à terapia hormonal de substituição com apenas estrogênios reduz significativamente o risco de cancro do endométrio.
Se o doente apresentarsangramento intermenstrual ou manchamento, geralmente não deve ser motivo de preocupação, especialmente durante os primeiros meses de tratamento com terapia hormonal de substituição.
Se, no entanto, o sangramento ou manchamento:
Cancro da mama
Dados confirmam que a ingestão de terapia hormonal de substituição (em forma de combinação de estrogênio e progestagênio ou apenas estrogênio) aumenta o risco de cancro da mama. O risco adicional depende de quanto tempo a paciente toma a terapia hormonal de substituição. Esse risco adicional torna-se aparente após 3 anos de tratamento com terapia hormonal de substituição.
Após a interrupção da terapia hormonal de substituição, o risco adicional diminuirá com o tempo, mas o risco pode persistir por 10 anos ou mais, se a terapia hormonal de substituição durar mais de 5 anos.
O risco de cancro da mama também é maior:
Se o doente notarqualquer alteração nas mamas, como:
Tromboses
A terapia hormonal de substituição está associada a um risco maior de tromboses venosas (trombose das veias profundas), especialmente no primeiro ano de tratamento com terapia hormonal de substituição.
Essas tromboses nem sempre são perigosas para a saúde e a vida, mas se uma delas se deslocar para os pulmões, pode causar dor no peito, falta de ar, colapso e até morte. Essa condição é chamada de embolia pulmonar.
A trombose venosa e a embolia pulmonar são exemplos de doença tromboembólica venosa (DTMV).
A ocorrência de tromboses é mais provável:
Comparação:
Em mulheres entre 50 e 54 anos que não tomam terapia hormonal de substituição, o cancro da mama será diagnosticado em média em 13 a 17 em 1.000mulheres durante um período de 5 anos.
Em mulheres de 50 anos que iniciam uma terapia hormonal de substituição de 5 anos com estrogênio, o número de casos de cancro da mama será de 16 a 17 em 1.000pacientes (ou seja, 0 a 3casos adicionais).
Em mulheres de 50 anos que iniciam uma terapia hormonal de substituição de 5 anos com estrogênio e progestagênio, o número de casos de cancro da mama será de 21 em 1.000pacientes (ou seja, 4 a 8casos adicionais).
Em mulheres entre 50 e 59 anos que não tomam terapia hormonal de substituição, o cancro da mama será diagnosticado em média em 27 em 1.000mulheres durante um período de 10 anos.
Em mulheres de 50 anos que iniciam uma terapia hormonal de substituição de 10 anos com estrogênio, o número de casos de cancro da mama será de 34 em 1.000pacientes (ou seja, 7casos adicionais).
Em mulheres de 50 anos que iniciam uma terapia hormonal de substituição de 10 anos com estrogênio e progestagênio, o número de casos de cancro da mama será de 48 em 1.000pacientes (ou seja, 21casos adicionais).
anticoagulantes
Se qualquer uma dessas condições ocorrer no doente, deve consultar um médico para saber se é possível iniciar a terapia hormonal de substituição.
Comparação:
Em mulheres entre 50 e 59 anos que não tomam terapia hormonal de substituição, o número de casos de tromboses sanguíneas nas veias é estimado em 4 a 7 em 1.000mulheres durante um período de 5 anos. Em mulheres entre 50 e 59 anos que tomam terapia hormonal de substituição com estrogênio e progestagênio, o número de casos de tromboses sanguíneas nas veias durante um período de 5 anos será de 9 a 12 em 1.000mulheres (ou seja, 5casos adicionais). Já em mulheres entre 50 e 59 anos com útero removido que tomam apenas terapia hormonal de substituição com estrogênio, o número de casos de tromboses sanguíneas nas veias durante um período de 5 anos será de 5 a 8 em 1.000mulheres (ou seja, 1caso adicional).
Se o doente apresentar:
Se o doente planeja uma cirurgia, deve informar o médico. Pode ser necessário interromper a terapia hormonal de substituição 4 a 6 semanas antes da cirurgia para reduzir o risco de formação de tromboses. O médico informará o doente sobre quando pode reiniciar a terapia hormonal de substituição.
Doença cardíaca isquêmica
A terapia hormonal de substituição não é recomendada para mulheres com doença cardíaca atual ou recente.
Se o doente já teve doença cardíaca, deve consultar um médico para saber se é possível tomar a terapia hormonal de substituição.
A terapia hormonal de substituição não ajuda a prevenir doenças cardíacas.
Estudos com um tipo de terapia hormonal de substituição (estrogênios conjugados e medroxiprogesterona) mostraram que o risco de doença cardíaca pode ser ligeiramente maior durante o primeiro ano de tratamento com o medicamento. No caso de outras terapias hormonais de substituição, é provável que o risco seja semelhante, mas não há certeza.
Se o doente apresentar:
Acidente vascular cerebral
Estudos recentes sugerem que a terapia hormonal de substituição aumenta ligeiramente o risco de acidente vascular cerebral. Outros fatores que podem aumentar o risco de acidente vascular cerebral incluem:
Se o doente tiver algum desses fatores de risco para acidente vascular cerebral, ou se já teve um acidente vascular cerebral, deve consultar um médico para saber se pode tomar a terapia hormonal de substituição.
Comparação:
Em mulheres entre 50 e 59 anos que não tomam terapia hormonal de substituição, o acidente vascular cerebral ocorrerá em média em 8 em 1.000mulheres durante um período de 5 anos. Em mulheres entre 50 e 59 anos que tomam terapia hormonal de substituição, o número de casos de acidente vascular cerebral durante um período de 5 anos será de 11 em 1.000mulheres (ou seja, 3casos adicionais).
Cancro do ovário
O cancro do ovário é raro, ocorrendo muito menos frequentemente do que o cancro da mama. O uso de terapia hormonal de substituição que inclui apenas estrogênios ou uma combinação de estrogênios e progestagênios está associado a um risco ligeiramente aumentado de cancro do ovário.
O risco de cancro do ovário depende da idade. Por exemplo, em mulheres entre 50 e 54 anos que não tomam terapia hormonal de substituição, o cancro do ovário será diagnosticado em um período de 5 anos em cerca de 2 em 2.000mulheres. Em mulheres que tomaram terapia hormonal de substituição durante 5 anos, o cancro do ovário ocorrerá em cerca de 3 em 2.000mulheres que tomam o medicamento (ou seja, cerca de 1caso adicional).
Outros distúrbios
Os estrogênios podem causar retenção de líquidos, por isso os doentes com distúrbios da função cardíaca ou renal devem ser monitorados de perto. Os doentes com insuficiência renal terminal devem ser monitorados de perto, pois pode ocorrer um aumento na concentração de substâncias ativas do medicamento Fem 7 no sangue.
Os doentes com hipertrigliceridemia prévia devem ser monitorados de perto durante a terapia com estrogênios ou outra terapia hormonal de substituição, pois foram relatados casos raros em que o aumento da trigliceridemia no sangue levou à pancreatite durante a terapia com estrogênios.
Os estrogênios afetam as concentrações de outros hormônios e proteínas.
A terapia hormonal de substituição não melhora a função cognitiva (perda de memória, distúrbios da percepção, atenção). Há evidências de que o risco de demência aumenta em mulheres que iniciam a terapia hormonal de substituição após os 65 anos de idade.
O metabolismo de estrogênios e progestagênios pode ser aumentado durante o uso concomitante de substâncias que induzem a atividade de enzimas que metabolizam medicamentos (principalmente enzimas do citocromo P-450), como medicamentos anticonvulsivantes (por exemplo, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina) e medicamentos antibióticos (rifampicina, rifabutina, nevirapina, efavirenz).
Ritonavir e nelfinavir, embora sejam conhecidos como inibidores potentes de enzimas, demonstram propriedades indutoras de enzimas quando usados concomitantemente com hormônios esteroides.
Produtos fitoterápicos que contenham erva-de-são-joão (Hypericum perforatum)podem induzir o metabolismo de estrogênios.
Com a administração transdérmica, não ocorre o chamado "efeito de primeiro passagem" no fígado, por isso as substâncias indutoras de enzimas têm um efeito menor nos estrogênios e progestagênios administrados por essa via do que nos hormônios administrados por via oral.
Do ponto de vista clínico, o metabolismo acelerado de estrogênios e progestagênios pode levar à redução da eficácia desses hormônios e a distúrbios no perfil de sangramento menstrual.
Atenção!Isso também se aplica a medicamentos tomados recentemente.
A terapia hormonal de substituição pode afetar a ação de outros medicamentos:
Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre medicamentos que planeja tomar. O médico fornecerá as instruções apropriadas.
Se for necessário realizar um exame de sangue, deve informar o médico ou o pessoal do laboratório sobre o uso do medicamento Fem 7, pois o medicamento pode afetar os resultados de alguns exames.
Se o doente estiver grávido, amamentando, acha que pode estar grávido ou planeja ter um filho, deve consultar um médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
O medicamento Fem 7 não é indicado para uso durante a gravidez. Se o doente engravidar durante o tratamento com o medicamento Fem 7, o medicamento deve ser interrompido imediatamente.
Os resultados da maioria dos estudos epidemiológicos realizados até o momento sobre a exposição acidental do feto a estrogênios não mostraram efeitos prejudiciais ao feto ou embrião.
Amamentação
O medicamento Fem 7 não é indicado para uso durante a amamentação.
Não foram relatados efeitos do medicamento Fem 7 na capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas.
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as instruções do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar um médico ou farmacêutico.
Dosagem para adultos
Em mulheres que tiveram a útero removido e não estão tomando terapia hormonal de substituição ou que estão mudando de outro produto para a terapia hormonal de substituição, o uso do medicamento Fem 7 pode ser iniciado a qualquer momento.
Em mulheres com útero intacto que não estão tomando terapia hormonal de substituição, o uso do medicamento Fem 7 pode ser iniciado a qualquer momento.
Em mulheres com útero intacto que estão tomando terapia hormonal de substituição sequencial, o uso do medicamento Fem 7 pode ser iniciado após o término do ciclo de tratamento anterior.
Método de aplicação
As instruções para aplicar o adesivo são ilustradas nas figuras abaixo.
O adesivo consiste em uma fina folha transparente, com forma de octógono, conectada a uma folha protetora mais resistente e dividida em duas partes.
A parte octogonal do adesivo é o adesivo ativo propriamente dito. A face interna adesiva contém o hormônio estradiol, que é liberado continuamente para a pele.
Cada adesivo do medicamento Fem 7 é embalado em um saco individual fechado hermeticamente.
Se após a aplicação do adesivo na pele restar um pouco de cola, basta remover com um creme ou leite cosmético.
Cada adesivo deve ser usado por 7 dias.
A terapia hormonal de substituição deve ser continuada enquanto os benefícios de alívio dos sintomas da menopausa superarem os riscos associados à terapia hormonal de substituição.
Devido à via de administração, uma superdose significativa de estradiol é improvável no caso do uso do medicamento Fem 7, e os efeitos da superdose podem ser removidos imediatamente removendo o adesivo.
Os sintomas de superdose são principalmente: sensibilidade mamária, inchaço, náuseas e sangramento genital.
Em caso de superdose, a dose do medicamento deve ser reduzida adequadamente.
Também no caso de esquecimento de trocar o adesivo após 7 dias, deve trocá-lo imediatamente e realizar a próxima troca no dia agendado, no horário usual.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar o adesivo esquecido.
A duração do tratamento é determinada pelo médico. Deve ser avaliado regularmente (por exemplo, a cada 6 meses) se o tratamento ainda é necessário. Em caso de interrupção prematura do tratamento ou se ocorrerem efeitos colaterais, deve consultar um médico.
Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso deste medicamento, deve consultar um médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora não em todos os doentes. Abaixo estão listados os efeitos secundários possíveis durante o uso da terapia hormonal de substituição na menopausa.
Efeitos secundários muito frequentes (que podem ocorrer em mais de 1 em 10 doentes):
Efeitos secundários frequentes (que podem ocorrer em menos de 1 em 10 doentes):
Efeitos secundários não muito frequentes (que podem ocorrer em menos de 1 em 100 doentes):
Efeitos secundários raros (que podem ocorrer em menos de 1 em 1.000 doentes):
Se ocorrer qualquer um desses sintomas, deve informar o médico, que ajustará a dosagem do medicamento.
Se ocorrerem qualquer efeito secundário, incluindo quaisquer efeitos secundários não listados no folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos secundários podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Secundários de Medicamentos da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), Rua São Cristóvão, 427, Rio de Janeiro, RJ, 20940-020, telefone: +55 21 3464 3000, fax: +55 21 3464 3001, site: https://www.anvisa.gov.br.
Com a notificação de efeitos secundários, é possível reunir mais informações sobre a segurança do uso do medicamento.
A substância ativa do medicamento é o estradiol (na forma de estradiol hemihidratado).
1 sistema transdérmico, adesivo, contém:
substância ativa
estradiol (na forma de estradiol hemihidratado 1,5 mg).
A área de superfície do sistema é de 15 cm².
A velocidade de liberação do estradiol é de 50 μg/24 h durante 7 dias.
outros componentes são:Camada adesiva: copolímero de estireno e isopreno, ésteres de glicerina com ácidos resínicos hidrogenados.
Camada protetora externa: poli(tereftalato de etileno) (PET).
Camada protetora (para remoção): poli(tereftalato de etileno) (PET) revestido com silício.
O medicamento Fem 7 é um sistema transdérmico, adesivo, octogonal, completamente transparente. Sua face interna (adesiva) é coberta com uma folha protetora transparente de duas partes.
4 sistemas transdérmicos, adesivos, ou 12 sistemas transdérmicos, adesivos.
Para obter informações mais detalhadas, deve consultar o responsável pelo medicamento ou o importador paralelo.
Theramex Ireland Limited
3 Floor, Kilmore House
Park Lane, Spencer Dock
D01 YE64 - Dublin 1, Irlanda
LTS Lohmann Therapie-Systeme AG
Lohmannstr. 2
56626 Andernach
Alemanha
InPharm Sp. z o.o.
ul. Strumykowa 28/11
03-138 Varsóvia
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
ul. Chełmżyńska 249
04-458 Varsóvia
Número da autorização em Portugal, país de exportação:2638682
2638781
[Informação sobre marca registrada]
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