Estradiol
Fem 7 e FemSete 50 são nomes comerciais diferentes para o mesmo medicamento.
O medicamento Fem 7 é um sistema transdérmico, adesivo, que contém estradiol como substância ativa. O estradiol presente no medicamento Fem 7 é o 17β (beta) estradiol, um hormônio idêntico ao estradiol natural. O estradiol pertence a um grupo de hormônios sexuais, os estrogênios, e é produzido principalmente pelas células da granulosa do folículo ovarian. Em menor quantidade, os estrogênios são produzidos pelo corpo lúteo, placenta e glândulas supra-renais. Após a menopausa (quando os períodos menstruais param completamente), a função ovariana diminui, e o organismo produz apenas uma pequena quantidade de estradiol. A falta de estrogênios é a causa de vários distúrbios em muitas mulheres: ondas de calor, distúrbios do sono, atrofia da mucosa uterina e de outros tecidos do trato urogenital, bem como osteoporose. O medicamento Fem 7 está disponível como um sistema transdérmico, adesivo. Isso significa que o estrogênio que o organismo precisa para substituir é lentamente liberado para o organismo através da pele por meio de um adesivo. O estradiol presente neste adesivo alivia os sintomas desagradáveis da menopausa. Também pode ser usado para prevenir a osteoporose (perda de densidade óssea), se o doente não puder tomar outros medicamentos para esse fim. A experiência com o uso do medicamento em mulheres com mais de 65 anos é limitada.
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Antes de começar a usar o medicamento Fem 7, deve discutir com o médico, farmacêutico ou enfermeira. Exame médico / exames de controle Antes de iniciar ou reiniciar a terapia hormonal substitutiva, o médico realizará um exame médico detalhado, incluindo um histórico familiar. O exame físico (incluindo o exame dos órgãos pélvicos e das mamas) deve incluir os dados do histórico e as contraindicações e advertências para a terapia hormonal substitutiva. Durante o tratamento, o médico realizará exames de controle periódicos, cuja frequência e tipo devem ser adaptados às necessidades do doente. A terapia hormonal substitutiva deve ser usada por tanto tempo quanto o benefício do seu uso superar o risco. Se o doente notar mudanças nas mamas que se assemelham a nódulos mamários (ver ponto "Cancro da mama" abaixo), deve informar o médico, que pode encaminhá-lo para uma mamografia. Condições que exigem controle especial Se qualquer uma das seguintes situações ou condições ocorrer, ocorreu anteriormente ou piorou durante a gravidez ou terapia hormonal substitutiva anterior, a saúde do doente deve ser monitorada de perto pelo médico. Deve-se considerar que os distúrbios listados podem ocorrer novamente ou piorar durante o uso do medicamento Fem 7. Isso se aplica especialmente a condições como:
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Interrupção do tratamento. O tratamento deve ser interrompido imediatamente se ocorrer qualquer uma das condições listadas no ponto "Quando não usar o medicamento Fem 7" ou se ocorrer:
Segurança do uso da terapia hormonal substitutiva
Além dos benefícios, a terapia hormonal substitutiva está associada a alguns riscos que o doente deve considerar ao decidir sobre este tipo de tratamento ou sua continuação.
Cancro do endométrio (cancro da mucosa uterina)
A administração de apenas estrogênios por um período prolongado aumenta o risco de cancro da mucosa uterina (cancro do endométrio). A adição de progestagênio reduz significativamente este risco.
Comparação:
Em mulheres com útero preservado que não usam terapia hormonal substitutiva- em média, 5 em 1.000delas terão cancro do endométrio diagnosticado entre os 50 e 65 anos de idade.
Em mulheres que usam terapia hormonal substitutiva com apenas estrogênios, esse número será 2 a 12 vezes maior, dependendo da dose e duração da terapia hormonal substitutiva.
A adição de progestagênio à terapia hormonal substitutiva com apenas estrogênios reduz significativamente o risco de cancro do endométrio.
Se o doente apresentarsangramento intermenstrual ou mancha, geralmente não deve ser motivo de preocupação, especialmente durante os primeiros meses de uso da terapia hormonal substitutiva.
Se, no entanto, o sangramento ou mancha:
Cancro da mama
Dados confirmam que o uso de terapia hormonal substitutiva (com estrogênio e progestagênio ou apenas estrogênio) aumenta o risco de cancro da mama. O risco adicional depende de quanto tempo a terapia hormonal substitutiva é usada. Esse risco adicional torna-se aparente após 3 anos de uso da terapia hormonal substitutiva. Após a interrupção da terapia hormonal substitutiva, o risco adicional diminuirá com o tempo, mas o risco pode persistir por 10 anos ou mais se a terapia hormonal substitutiva durar mais de 5 anos.
O risco de cancro da mama também é maior:
Comparação:
Em mulheres entre 50 e 54 anos que não usam terapia hormonal substitutiva, o cancro da mama será diagnosticado em 13 a 17 em 1.000mulheres durante 5 anos.
Em mulheres de 50 anos que iniciam uma terapia hormonal substitutiva com estrogênio por 5 anos, o número de casos será de 16 a 17 em 1.000doentes (ou seja, 0 a 3 casos adicionais).
Em mulheres de 50 anos que iniciam uma terapia hormonal substitutiva com estrogênio e progestagênio por 5 anos, o número de casos será de 21 em 1.000doentes (ou seja, 4 a 8 casos adicionais).
Em mulheres entre 50 e 59 anos que não usam terapia hormonal substitutiva, o cancro da mama será diagnosticado em 27 em 1.000mulheres durante 10 anos.
Em mulheres de 50 anos que iniciam uma terapia hormonal substitutiva com estrogênio por 10 anos, o número de casos será de 34 em 1.000doentes (ou seja, 7 casos adicionais).
Em mulheres de 50 anos que iniciam uma terapia hormonal substitutiva com estrogênio e progestagênio por 10 anos, o número de casos será de 48 em 1.000doentes (ou seja, 21 casos adicionais).
Se o doente notarqualquer mudança nas mamas, como:
A terapia hormonal substitutiva está associada a um risco maior de tromboses venosas (trombose das veias profundas), especialmente no primeiro ano de uso da terapia hormonal substitutiva.
Essas tromboses nem sempre são perigosas para a saúde e a vida, mas se uma delas se deslocar para os pulmões, pode causar dor no peito, falta de ar, colapso e até morte. Essa condição é chamada de embolia pulmonar.
A trombose venosa profunda e a embolia pulmonar são exemplos de doença tromboembólica venosa (DTGV).
A ocorrência de tromboses é mais provável:
Comparação:
Em mulheres entre 50 e 59 anos que não usam terapia hormonal substitutiva, o número de casos de tromboses sanguíneas nas veias durante 5 anos é estimado em 4 a 7 em 1.000mulheres.
Em mulheres entre 50 e 59 anos que usam terapia hormonal substitutiva com estrogênio e progestagênio, o número de casos de tromboses sanguíneas nas veias durante 5 anos será de 9 a 12 em 1.000doentes (ou seja, 5 casos adicionais). Já em mulheres entre 50 e 59 anos com histerectomia que usam apenas terapia hormonal substitutiva com estrogênio, o número de casos de tromboses sanguíneas nas veias durante 5 anos será de 5 a 8 em 1.000doentes (ou seja, 1 caso adicional).
Se o doente apresentar:
Se o doente planeja uma cirurgia, deve informar o médico. Pode ser necessário interromper a terapia hormonal substitutiva 4 a 6 semanas antes da cirurgia para reduzir o risco de formação de tromboses. O médico informará ao doente quando pode reiniciar a terapia hormonal substitutiva.
Doença cardíaca isquêmica
A terapia hormonal substitutiva não é recomendada para mulheres com doença cardíaca atual ou recente.
Se o doente já teve doença cardíaca, deve consultar um médico para saber se é possível usar a terapia hormonal substitutiva.
A terapia hormonal substitutiva não ajuda a prevenir doenças cardíacas.
Estudos com um tipo de terapia hormonal substitutiva (estrogênios conjugados e medroxiprogesterona) mostraram que o risco de doença cardíaca pode ser ligeiramente maior durante o primeiro ano de uso do medicamento. No caso de outras terapias hormonais substitutivas, é provável que o risco seja semelhante, mas não há certeza.
Se o doente apresentar:
Acidente vascular cerebral
Estudos recentes sugerem que a terapia hormonal substitutiva aumenta ligeiramente o risco de acidente vascular cerebral. Outros fatores que podem aumentar o risco de acidente vascular cerebral incluem:
Se o doente tiver algum desses fatores de risco para acidente vascular cerebralou se já teve um acidente vascular cerebral, deve consultar um médico para saber se é possível usar a terapia hormonal substitutiva.
Comparação:
Em mulheres entre 50 e 59 anos que não usam terapia hormonal substitutiva, em média, 8 em 1.000mulheres terão um acidente vascular cerebral durante 5 anos. Em mulheres entre 50 e 59 anos que usam terapia hormonal substitutiva, o número de casos de acidente vascular cerebral durante 5 anos será de 11 em 1.000doentes (ou seja, 3 casos adicionais).
Cancro do ovário
O cancro do ovário é raro - muito mais raro do que o cancro da mama. O uso de terapia hormonal substitutiva que inclui apenas estrogênios ou uma combinação de estrogênios e progestagênios está associado a um risco ligeiramente aumentado de cancro do ovário.
O risco de cancro do ovário depende da idade. Por exemplo, em mulheres entre 50 e 54 anos que não usam terapia hormonal substitutiva, o cancro do ovário será diagnosticado em 2 em 2.000mulheres durante 5 anos. Em mulheres que usaram terapia hormonal substitutiva por 5 anos, o cancro do ovário será diagnosticado em 3 em 2.000doentes (ou seja, 1 caso adicional).
Outros distúrbios
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Os estrogênios podem causar retenção de líquidos, portanto, os doentes com distúrbios da função cardíaca ou renal devem ser monitorados de perto. Doentes com insuficiência renal terminal devem ser monitorados de perto, pois pode ocorrer um aumento na concentração de substâncias ativas do medicamento Fem 7 no sangue.
Doentes com hipertrigliceridemia prévia devem ser monitorados de perto durante a terapia com estrogênios ou outra terapia hormonal substitutiva, pois foram relatados casos raros em que o aumento da trigliceridemia no sangue levou à pancreatite durante a terapia com estrogênios.
Os estrogênios afetam as concentrações de outros hormônios e proteínas.
A terapia hormonal substitutiva não melhora a função cognitiva (perda de memória, distúrbios da percepção, atenção). Existem evidências de que o risco de demência aumenta em mulheres que iniciam a terapia hormonal substitutiva após os 65 anos de idade.
O metabolismo de estrogênios e progestagênios pode aumentar durante o uso concomitante de substâncias que induzem a atividade de enzimas que metabolizam medicamentos (principalmente enzimas do citocromo P-450), como medicamentos anticonvulsivantes (por exemplo, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina) e medicamentos antibióticos (rifampicina, rifabutina, nevirapina, efavirenz).
A ritonavir e a nelfinavir, embora sejam conhecidos como inibidores potentes de enzimas, demonstram propriedades indutoras de enzimas quando usados concomitantemente com hormônios esteroides.
Produtos fitoterápicos que contenham erva-de-são-joão (Hypericum perforatum) podem induzir o metabolismo de estrogênios.
Com a administração transdérmica, não ocorre o "efeito de primeiro passagem" no fígado, portanto, as substâncias indutoras de enzimas têm um efeito menor nos estrogênios e progestagênios administrados por essa via do que nos hormônios administrados por via oral.
Do ponto de vista clínico, o metabolismo acelerado de estrogênios e progestagênios pode levar a uma redução da eficácia desses hormônios e distúrbios no perfil de sangramento menstrual.
Atenção!Isso também se aplica a medicamentos tomados recentemente.
A terapia hormonal substitutiva pode afetar a ação de outros medicamentos:
Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre medicamentos que planeja tomar. O médico fornecerá as instruções apropriadas.
Se for necessário realizar um exame de sangue, deve informar o médico ou o pessoal do laboratório que está tomando o medicamento Fem 7, pois este medicamento pode afetar os resultados de alguns exames.
Se o doente estiver grávido, amamentando, achar que pode estar grávido ou planejar ter um filho, deve consultar um médico ou farmacêutico antes de usar este medicamento.
O medicamento Fem 7 não é indicado para uso durante a gravidez. Se o doente engravidar durante o tratamento com o medicamento Fem 7, o medicamento deve ser interrompido imediatamente.
Os resultados da maioria dos estudos epidemiológicos realizados até o momento sobre a exposição acidental do feto ao estradiol não mostraram efeitos prejudiciais ao feto e ao embrião.
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Amamentação
O medicamento Fem 7 não é indicado para uso durante a amamentação.
Não foram relatados efeitos do medicamento Fem 7 na capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas.
Este medicamento deve ser sempre usado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar um médico ou farmacêutico.
Dosagem para adultos
Em mulheres que tiveram a retirada do útero e não estão usando terapia hormonal substitutiva ou que estão mudando de outro produto para a terapia hormonal substitutiva, o uso do medicamento Fem 7 pode ser iniciado a qualquer momento.
Em mulheres com útero preservado que não estão usando terapia hormonal substitutiva, o uso do medicamento Fem 7 pode ser iniciado a qualquer momento.
Em mulheres com útero preservado que usam terapia hormonal substitutiva sequencial, o uso do medicamento Fem 7 pode ser iniciado após o término do ciclo de tratamento anterior.
Modo de usar
As instruções para lidar com o adesivo são ilustradas nas figuras abaixo.
O adesivo consiste em uma fina folha transparente, com forma de octógono, conectada a uma folha protetora mais forte e dividida em duas partes.
A parte octogonal do adesivo é o adesivo ativo real. A face interna adesiva contém o hormônio estradiol, que é liberado continuamente para a pele.
Cada adesivo do medicamento Fem 7 é embalado em um saco individual selado.
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Cada adesivo deve ser usado por 7 dias.
A terapia hormonal substitutiva deve ser continuada por tanto tempo quanto os benefícios do alívio dos sintomas da menopausa superarem o risco associado à terapia hormonal substitutiva.
Devido à via de administração, uma superdose significativa de estradiol é improvável com o uso do medicamento Fem 7, e os efeitos da superdose podem ser removidos imediatamente removendo o adesivo.
Os sintomas de superdose são principalmente: sensibilidade mamária, inchaço, náuseas e sangramento genital.
Em caso de superdose, a dose do medicamento deve ser reduzida adequadamente.
Também no caso de esquecimento da troca do adesivo após 7 dias, deve ser trocado imediatamente, e a próxima troca deve ser feita no dia designado, no horário usual.
Não deve usar uma dose dupla para compensar o adesivo perdido.
A duração de todo o tratamento é determinada pelo médico. Deve ser avaliado regularmente (por exemplo, a cada 6 meses) se o tratamento ainda é necessário. Em caso de interrupção precoce do tratamento ou se ocorrerem efeitos não desejados, deve consultar um médico.
Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso deste medicamento, deve consultar um médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não todos os doentes os experimentem.
Abaixo estão listados os efeitos não desejados possíveis durante o uso da terapia hormonal substitutiva na menopausa.
Efeitos não desejados muito frequentes (que podem ocorrer em mais de 1 em 10 doentes):
Efeitos não desejados frequentes (que podem ocorrer em menos de 1 em 10 doentes):
Efeitos não desejados não muito frequentes (que podem ocorrer em menos de 1 em 100 doentes):
Efeitos não desejados raros (que podem ocorrer em menos de 1 em 1.000 doentes):
Se ocorrer qualquer um desses sintomas, o doente deve informar o médico, que ajustará a dosagem do medicamento.
Se ocorrerem qualquer efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não listado no folheto, o doente deve informar o médico, farmacêutico ou enfermeira. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Não Desejados de Produtos Farmacêuticos da Agência Reguladora de Produtos Farmacêuticos, Produtos Médicos e Produtos Biocidas
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsóvia
Telefone: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Site: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Ao notificar efeitos não desejados, será possível coletar mais informações sobre a segurança do uso do medicamento.
A substância ativa do medicamento é o estradiol (na forma de estradiol hemihidratado).
1 sistema transdérmico, adesivo, contém:
substância ativa:
estradiol (na forma de estradiol hemihidratado 1,5 mg).
A área de superfície ativa do sistema é de 15 cm².
A taxa de liberação de estradiol é de 50 μg/24 h durante 7 dias.
outros componentes são:
Camada adesiva: copolímero de estireno e isopreno, ésteres de glicerina com ácidos resínicos hidrogenados.
Camada protetora externa: poli(tereftalato de etileno) (PET).
Camada protetora (para remoção): poli(tereftalato de etileno) (PET) revestido com silicão.
O medicamento Fem 7 é um sistema transdérmico, adesivo, octogonal, transparente, elástico, com bordos arredondados, colocado em uma folha protetora removível de tamanho maior que o sistema.
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4 sistemas transdérmicos, adesivos, e 12 sistemas transdérmicos, adesivos.
Para obter informações mais detalhadas, deve consultar o responsável pelo medicamento ou o importador paralelo.
Theramex Ireland Limited, 3rd Floor, Kilmore House, Park Lane, Spencer Dock, D01 YE64 - Dublin 1, Irlanda
LTS Lohmann Therapie-Systeme AG, Lohmannstr. 2, 56626 Andernach, Alemanha
Delfarma Sp. z o.o., ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111, 91-222 Łódź
Delfarma Sp. z o.o., ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111, 91-222 Łódź
Número de autorização em Portugal, país de exportação: 2638682
2638781
[Informação sobre marca registrada]
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