Lisinopril + Amlodipina
O Dironorm é um medicamento combinado que contém amlodipina - pertencente ao grupo dos chamados antagonistas do cálcio e lisinopril - pertencente ao grupo dos chamados inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA). O Dironorm é utilizado no tratamento da hipertensão arterial (pressão arterial elevada) em doentes adultos. O Dironorm 10 mg + 5 mg é indicado para doentes adultos que tenham a pressão arterial controlada com 10 mg de lisinopril e 5 mg de amlodipina. O Dironorm 20 mg + 10 mg é indicado para doentes adultos que tenham a pressão arterial controlada com 20 mg de lisinopril e 10 mg de amlodipina. O Dironorm 20 mg + 5 mg é indicado para doentes adultos que tenham a pressão arterial controlada com 20 mg de lisinopril e 5 mg de amlodipina. No caso da hipertensão arterial, a amlodipina provoca a dilatação dos vasos sanguíneos, tornando mais fácil a passagem do sangue. Isto também aumenta o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco. O lisinopril diminui a tensão dos vasos sanguíneos e reduz a pressão arterial. A hipertensão arterial não é sempre acompanhada de sintomas, mas pode aumentar o risco de certas complicações (como acidente vascular cerebral, ataque cardíaco), se o medicamento anti-hipertensivo não for tomado regularmente.
Não deve tomar este medicamento:
Deve informar o médico sobre a suspeita (ou planeamento) de gravidez. Não se recomenda a administração do medicamento Dironorm no início da gravidez e não deve ser administrado após o 3º mês de gravidez, pois pode prejudicar gravemente o feto, se for administrado durante esse período (ver ponto "Gravidez e amamentação"). Antes de iniciar a administração do medicamento Dironorm, deve discutir com o médico:
Se ocorrer uma tosse seca que persista por muito tempo após o início do tratamento com o medicamento Dironorm, deve consultar o médico. O médico pode recomendar a monitorização regular da função renal, pressão arterial e níveis de eletrólitos (por exemplo, potássio) no sangue. Ver também o subponto "Quando não tomar o medicamento Dironorm".
O medicamento Dironorm não deve ser administrado a crianças e jovens com menos de 18 anos.
Deve informar o médico ou o farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, e também sobre os medicamentos que planeia tomar. Os diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, espironolactona, amilorida, triamtereno, utilizados para remover o excesso de líquidos do organismo) e os suplementos de potássio ou os substitutos de sal de cozinha que contenham potássio só devem ser administrados com o medicamento Dironorm sob estrita supervisão médica. São necessárias precauções especiais quando o medicamento Dironorm é administrado em combinação com os seguintes medicamentos:
para prevenir a formação de coágulos sanguíneos, cotrimoxazol, uma combinação de trimetoprima e sulfametoxazol, utilizado no tratamento de infecções bacterianas e ciclosporina, um imunossupressor utilizado para prevenir a rejeição de transplante),
Os seguintes medicamentos podem aumentar o risco de angioedema (sintomas de angioedema incluem inchaço da face, lábios, língua e/ou garganta, com dificuldade em engolir ou respirar):
O médico pode recomendar a alteração da dose e/ou a adoção de outras precauções:
O Dironorm pode ser administrado independentemente das refeições. Durante o tratamento, deve evitar o consumo de álcool. As pessoas que tomam o medicamento Dironorm não devem consumir suco de toranja ou toranjas. As toranjas e o suco de toranja podem levar a um aumento dos níveis de amlodipina no sangue, o que pode causar um efeito imprevisível na redução da pressão arterial do medicamento Dironorm.
Se estiver grávida ou a amamentar, suspeitar que possa estar grávida ou planeiar ter um filho, deve consultar o médico ou o farmacêutico antes de tomar este medicamento. GravidezDeve informar o médico sobre a suspeita (ou planeamento) de gravidez. Geralmente, o médico recomendará a interrupção da administração do medicamento Dironorm antes da gravidez planeada ou logo que a gravidez seja confirmada e recomendará a administração de outro medicamento em vez do Dironorm. Não se recomenda a administração do medicamento Dironorm no início da gravidez e não deve ser administrado após o 3º mês de gravidez, pois pode prejudicar gravemente o feto, se for administrado durante esse período. AmamentaçãoFoi demonstrado que pequenas quantidades de amlodipina passam para o leite materno. Deve informar o médico se estiver a amamentar ou planeiar amamentar. Não se recomenda a administração do medicamento Dironorm às mães que amamentam, O médico pode recomendar a administração de outro tratamento, se a paciente desejar amamentar, especialmente se o bebê for recém-nascido ou prematuro.
Antes de conduzir veículos, utilizar ferramentas ou máquinas ou realizar outras atividades que exijam concentração, deve certificar-se de como o medicamento Dironorm afeta o seu organismo. O Dironorm pode afetar a capacidade de conduzir veículos e utilizar máquinas (especialmente no início do tratamento). Não deve conduzir veículos ou utilizar máquinas se notar que o Dironorm afeta negativamente a sua capacidade de conduzir veículos ou utilizar máquinas, por exemplo, se ocorrerem náuseas, tonturas, fadiga ou dor de cabeça.
Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por comprimido, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre administrado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou o farmacêutico. A dose recomendada é de um comprimido de Dironorm por dia. O Dironorm pode ser administrado durante as refeições ou independentemente das refeições. O comprimido deve ser engolido inteiro, com um pouco de água. Deve tomar o comprimido todos os dias à mesma hora. Se o efeito do medicamento Dironorm parecer muito forte ou muito fraco, deve consultar o médico ou o farmacêutico.
O medicamento Dironorm não deve ser administrado a crianças e jovens com menos de 18 anos devido à falta de dados sobre a segurança e eficácia. Pacientes idosos Nos pacientes com mais de 65 anos, geralmente não há necessidade de alterar a dose. Disfunção hepática A disfunção hepática pode afetar os níveis de amlodipina no sangue. Nesse caso, o médico recomendará a realização de exames mais frequentes. Disfunção renal Durante o tratamento com o medicamento Dironorm, o médico recomendará a monitorização regular da função renal, níveis de potássio e sódio no sangue. Se a função renal se deteriorar, o medicamento Dironorm será interrompido e substituído por doses adequadas dos componentes individuais.
Deve contactar imediatamente o médico ou dirigir-se ao serviço de urgência do hospital mais próximo. A superdose provavelmente causará uma queda excessiva da pressão arterial, que deve ser rigorosamente controlada. Os sintomas de superdose incluem distúrbios eletrolíticos, insuficiência renal, respiração acelerada (hiperventilação), batimento cardíaco rápido, palpitações, batimento cardíaco lento, tonturas, ansiedade e tosse. Pode ocorrer uma sensação de "vazio" na cabeça, desmaio ou fraqueza. Se a queda da pressão arterial for significativa, pode ocorrer choque. A pele do paciente fica fria e úmida e pode ocorrer perda de consciência. Se ocorrerem sintomas característicos, como tonturas ou dor de cabeça, o paciente deve ser deitado. O médico tomará as medidas adicionais necessárias. Até 24-48 horas após a administração do medicamento, pode ocorrer falta de ar devido ao acúmulo excessivo de líquidos nos pulmões (edema pulmonar).
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a omissão de um comprimido, devido ao risco de superdose do medicamento. Deve tomar a próxima dose no horário habitual.
Os comprimidos devem ser administrados por tanto tempo quanto o médico recomendar. Não deve interromper o tratamento se se sentir melhor. Se interromper o tratamento, o seu estado pode piorar. Em caso de dúvidas adicionais sobre a administração deste medicamento, deve consultar o médico ou o farmacêutico.
Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos. Efeitos não desejados frequentes (podem ocorrer em menos de 1 em cada 10 doentes): No estudo clínico em que a amlodipina e o lisinopril foram administrados em combinação, os efeitos não desejados frequentes foram: dor de cabeça, tosse, tonturas. Durante a administração do medicamento Dironorm, pode ocorrer uma reação alérgica (hipersensibilidade). Se ocorrer algum dos seguintes sintomas de angioedema, deve interromper a administração do medicamento Dironorm e dirigir-se imediatamente ao médico:
Outros efeitos não desejados relatados após a administração apenas da amlodipina ou apenas do lisinopril (as duas substâncias ativas do medicamento Dironorm), que também podem ocorrer após a administração do medicamento Dironorm, são os seguintes: Amlodipina Efeitos não desejados muito frequentes(podem ocorrer em pelo menos 1 em cada 10 doentes): Inchaço. Efeitos não desejados frequentes(podem ocorrer em menos de 1 em cada 10 doentes): Dor de cabeça, inchaço dos tornozelos, cãibras musculares, sensação de fadiga, fraqueza, sonolência, distúrbios da visão, náuseas, dispepsia, alterações do ritmo intestinal (diarreia e constipação), tonturas, dor abdominal, palpitações, rubor (especialmente na face), dificuldade em respirar. Se os sintomas forem incômodos ou persistirem por mais de uma semana, deve informar o médico. Efeitos não desejados não muito frequentes(podem ocorrer em menos de 1 em cada 100 doentes): Erupção cutânea, coceira, perda de cabelo, manchas vermelhas na pele, alteração da cor da pele, urticária, vômitos, dor muscular ou articular, dor nas costas, dor no peito, alterações do humor (incluindo ansiedade), depressão, insônia, tremores, zumbido, alterações do ritmo cardíaco (distúrbios do ritmo cardíaco), hipotensão (pressão arterial baixa), tosse, distúrbios do paladar, parestesia (sensação de formigamento ou ardor), coriza, micção noturna frequente, distúrbios da micção, secura da mucosa bucal, perda da sensação de dor, suor excessivo, desmaio, dor, mal-estar, aumento do volume mamário nos homens, distúrbios da ereção, aumento de peso, perda de peso. Efeitos não desejados raros(podem ocorrer em menos de 1 em cada 1000 doentes): Desorientação. Efeitos não desejados muito raros(podem ocorrer em menos de 1 em cada 10000 doentes): Reações alérgicas, resultados anormais dos exames de função hepática, inflamação do fígado, icterícia, diminuição do número de glóbulos brancos e plaquetas no sangue, aumento do nível de glicose no sangue, infarto do miocárdio, reações graves na pele (urticária, descamação ou perda de pele), reações alérgicas graves com febre, manchas vermelhas e dor articular e/ou distúrbios oculares (síndrome de Stevens-Johnson), inchaço dos lábios, pálpebras e órgãos genitais (angioedema de Quincke), inchaço ou dor nas gengivas, pancreatite, gastrite, sensibilidade à luz, hipertonia (aumento da tensão muscular), neuropatia periférica (distúrbios dos nervos que causam fraqueza e sensação de formigamento), vasculite. Frequência não conhecida(frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis): Tremores, rigidez postural, maskarada facial, movimentos lentos e arrastados, passos inseguros. Lisinopril Efeitos não desejados frequentes(podem ocorrer em menos de 1 em cada 10 doentes): Dor de cabeça, tonturas ou sensação de "vazio" na cabeça, especialmente ao levantar-se rapidamente, diarreia, tosse, vômitos, distúrbios renais. Efeitos não desejados não muito frequentes(podem ocorrer em menos de 1 em cada 100 doentes): Alterações do humor, alteração da cor da pele (cianose e, em seguida, rubor) e/ou formigamento ou dormência dos dedos das mãos ou dos pés (sintoma de Raynaud), distúrbios do paladar, alucinações (ver ou ouvir coisas que não são reais), fadiga, sonolência ou dificuldade em adormecer, sensação de vertigem (tonturas de origem vestibular), sensações anormais na pele (como formigamento, coceira, picadas ou queimadura), sensação de batimento cardíaco rápido ou irregular (palpitações), infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, coriza, náuseas, dor abdominal ou dispepsia, distúrbios da ereção, fadiga, alterações dos resultados de alguns exames laboratoriais (que avaliam a função renal e hepática), erupção cutânea, coceira, taquicardia (batimento cardíaco rápido). Efeitos não desejados raros(podem ocorrer em menos de 1 em cada 1000 doentes): Angioedema (reação alérgica grave com inchaço rápido dos tecidos sob a pele em locais como a garganta; nos doentes de raça negra, o angioedema ocorre com mais frequência do que nos doentes de outras raças). Confusão, síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético, que controla a quantidade de urina eliminada, insuficiência renal aguda, hipotensão (pressão arterial baixa), secura da mucosa bucal, perda de cabelo, psoríase, urticária, aumento do volume mamário nos homens. Alterações dos resultados dos exames laboratoriais do sangue: diminuição do nível de hemoglobina e valor do hematócrito. Aumento do nível de bilirrubina (pigmento da bile), diminuição do nível de sódio no sangue. Efeitos não desejados muito raros(podem ocorrer em menos de 1 em cada 10000 doentes): Diminuição do nível de glicose no sangue (hipoglicemia), dor sinusoidal, respiração sibilante, pneumonia, icterícia, inflamação do fígado ou da pancreatite, insuficiência hepática, distúrbios graves da pele (sintomas incluem: rubor, formação de bolhas e descamação da pele), suor excessivo. Diminuição do volume de urina eliminada ou ausência de urina. Edema intestinal. Alterações da morfologia do sangue: diminuição do número de glóbulos vermelhos (anemia), diminuição do número de plaquetas (trombocitopenia), diminuição do número de glóbulos brancos (neutropenia, leucopenia, agranulocitose). Estes distúrbios podem causar: prolongamento do tempo de sangramento, fadiga, fraqueza, doenças dos gânglios linfáticos, distúrbios autoimunes (estado em que o sistema imunológico produz anticorpos contra os próprios tecidos) e aumento da suscetibilidade a infecções. Frequência não conhecida(frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis): Desmaio, depressão, reações alérgicas graves (reações anafiláticas e/ou pseudoanafiláticas).
Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou o farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Instituto de Saúde "X" Rua "Y", n.º "Z" "Cidade" Tel.: "número" Fax: "número" Site: "site" Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização. A notificação de efeitos não desejados permite reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.
Conservar a uma temperatura inferior a 25°C. Conservar no embalagem original para proteger da luz e da umidade. O medicamento deve ser conservado em local seguro e fora do alcance das crianças. Não deve tomar este medicamento após o prazo de validade impresso na caixa e no blister após "VAL.: ". O prazo de validade é o último dia do mês indicado. Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou nos contentores de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não são necessários. Este procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
As substâncias ativas do medicamento são o lisinopril e a amlodipina. Dironorm, 10 mg + 5 mg, comprimidos:Cada comprimido contém 10 mg de lisinopril (na forma de lisinopril di-hidratado) e 5 mg de amlodipina (na forma de amlodipina besilato). Dironorm, 20 mg + 10 mg, comprimidos:Cada comprimido contém 20 mg de lisinopril (na forma de lisinopril di-hidratado) e 10 mg de amlodipina (na forma de amlodipina besilato). Dironorm, 20 mg + 5 mg, comprimidos:Cada comprimido contém 20 mg de lisinopril (na forma de lisinopril di-hidratado) e 5 mg de amlodipina (na forma de amlodipina besilato). Os outros componentes são: celulose microcristalina, carboximetilcelulose sódica (tipo A), estearato de magnésio.
Dironorm, 10 mg + 5 mg, comprimidos:Comprimido branco ou quase branco, redondo, achatado, com uma linha de partição de um lado e gravado com o símbolo "A+L" do outro lado. Diâmetro de aproximadamente 8 mm. A linha de partição no comprimido facilita apenas a sua divisão, para uma ingestão mais fácil, e não para a divisão em doses iguais. Em uma caixa de cartão, há 30 comprimidos em blisters brancos de PVC/PE/PVDC/Alumínio. Dironorm, 20 mg + 10 mg, comprimidos:Comprimidos brancos ou quase brancos, convexos dos dois lados, com o símbolo "CF3" gravado de um lado, o outro lado é liso. Diâmetro de aproximadamente 11 mm. Em uma caixa de cartão, há 30 ou 90 comprimidos em blisters brancos de PVC/PE/PVDC/Alumínio. Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis. Dironorm, 20 mg + 5 mg, comprimidos:Comprimido branco ou quase branco, redondo, convexo dos dois lados, com o símbolo "CF2" gravado de um lado, o outro lado é liso. Diâmetro de aproximadamente 11 mm. Em uma caixa de cartão, há 30 ou 90 comprimidos em blisters brancos de PVC/PE/PVDC/Alumínio. Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis.
GEDEON RICHTER POLSKA Sp. z o.o. Rua "X", n.º "Y" "Cidade"
Gedeon Richter Plc. Rua "X", n.º "Y" "Cidade" Hungria Para obter informações mais detalhadas sobre o medicamento e seus nomes em outros países membros da Área Econômica Europeia, deve contactar: GEDEON RICHTER POLSKA Sp. z o.o. Departamento Médico Rua "X", n.º "Y" "Cidade" Tel.: "número" lekalert@grodzisk.rgnet.org
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