Extracto fluido de pinheiro + Tintura de funcho + Bromidrato de dextrometorfano
Este medicamento deve ser sempre tomado exatamente como descrito neste folheto para o doente ou de acordo com as instruções do médico ou farmacêutico.
O Dexapini é um xarope que contém, na sua composição, bromidrato de dextrometorfano e substâncias com ação auxiliar: extracto fluido de pinheiro e tintura de funcho.
O bromidrato de dextrometorfano é um medicamento antitussígeno. A sua ação, que dura 6-8 horas, consiste em inibir o centro da tosse no sistema nervoso central, reduzindo assim a frequência dos ataques de tosse seca.
1313 var IB seq 0015
Pág. 1
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Dexapini, deve discutir com o médico ou farmacêutico.
A tomada deste medicamento pode levar ao vício. Por isso, o tratamento deve ser de curto prazo.
Deve ter especial cuidado ao tomar o medicamento Dexapini se o doente estiver tomando buprenorfina
(utilizada no tratamento da dor aguda ou crônica). A tomada de buprenorfina juntamente com o medicamento Dexapini pode levar à síndrome serotoninérgica, uma doença que pode ameaçar a vida
(ver ponto "Dexapini e outros medicamentos").
Se o doente estiver tomando medicamentos como alguns antidepressivos ou antipsicóticos, o medicamento Dexapini pode interagir com eles, causando alterações no estado mental (como excitação, alucinações, coma) e outros sintomas, como temperatura corporal acima de 38°C, frequência cardíaca aumentada, pressão arterial instável, e também reações reflexas exageradas, rigidez muscular, falta de coordenação e (ou) sintomas relacionados ao sistema digestivo (como náuseas, vômitos, diarreia).
Em caso de tosse crônica ou persistente, antes de tomar o medicamento, deve contactar o médico. Se os sintomas persistirem por mais de 7 dias, o doente tem tosse recorrente ou tosse com febre, erupção cutânea ou dores de cabeça persistentes, deve consultar o médico ou farmacêutico. Podem ser sintomas de uma doença grave.
Não deve exceder as doses recomendadas.
Foram relatados casos de abuso de medicamentos que contêm dextrometorfano. Recomenda-se ter especial cuidado ao administrar este medicamento a jovens e adultos jovens, bem como a doentes com histórico de abuso de medicamentos ou substâncias psicoativas.
Não foram realizados estudos específicos sobre a administração de bromidrato de dextrometorfano em doentes com disfunção renal ou hepática.
Devido ao metabolismo hepático intenso do bromidrato de dextrometorfano, deve ter cuidado em doentes com disfunção hepática.
Deve ter cuidado em doentes com metabolismo lento da CYP2D6 ou que tomam inibidores da CYP2D6, devido à possibilidade de efeitos colaterais aumentados e (ou) prolongados do dextrometorfano.
Devido à presença de bromidrato de dextrometorfano, o medicamento pode liberar histamina, por isso deve ser administrado com cuidado em crianças com doenças alérgicas.
Não se recomenda a administração do medicamento em crianças com menos de 4 anos de idade.
Em crianças entre 4 e 6 anos de idade, deve ser administrado após consulta ao médico, não deve exceder a dose diária máxima, que é de 30 mg de bromidrato de dextrometorfano.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que o doente está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que o doente planeja tomar.
Inibidores da MAO
O medicamento não deve ser administrado em doentes que tomam inibidores da MAO e durante 14 dias após a interrupção do tratamento com inibidores da MAO, pois pode ocorrer síndrome serotoninérgica (febre alta, hipertensão, alterações do ritmo cardíaco). Foram relatados efeitos colaterais graves e, por vezes, fatais após a administração de bromidrato de dextrometorfano em doentes que receberam inibidores da MAO.
1313 var IB seq 0015
Pág. 2
Antibióticos
Linezolida: foi observada a ocorrência de síndrome serotoninérgica durante a administração concomitante com bromidrato de dextrometorfano.
Inibidores da CYP2D6
A administração concomitante de inibidores potentes da enzima CYP2D6 pode aumentar a concentração de dextrometorfano no organismo para níveis muito mais altos do que o normal. Isso aumenta o risco de efeitos colaterais tóxicos do dextrometorfano (excitação, desorientação, tremores, insônia, diarreia e depressão respiratória) e o desenvolvimento de síndrome serotoninérgica. Os inibidores potentes da enzima CYP2D6 incluem fluoxetina, paroxetina, quinidina e terbinafina. No caso da administração concomitante com quinidina, a concentração de dextrometorfano no soro pode aumentar até 20 vezes, o que aumenta o risco de efeitos colaterais do sistema nervoso central relacionados à administração deste medicamento. Um efeito semelhante no metabolismo do dextrometorfano é causado por amiodarona, flecainida e propafenona, sertralina, bupropiona, metadona, cinacalcete, haloperidol, perfenazina e tioridazina. No caso da necessidade de administração concomitante de inibidores da CYP2D6 e dextrometorfano, o doente deve ser monitorado. Pode ser necessário reduzir a dose de dextrometorfano.
Buprenorfina
Não deve ser administrado dextrometorfano juntamente com buprenorfina sem consulta prévia ao médico.
O medicamento pode interagir com o Dexapini e pode causar no doente sintomas como movimentos musculares involuntários e rítmicos, incluindo movimentos oculares, excitação, alucinações, coma, suor excessivo, tremores, aumento dos reflexos, aumento da tensão muscular, temperatura corporal acima de 38°C. Se o doente apresentar esses sintomas, deve contactar o médico.
Devido à presença de bromidrato de dextrometorfano, a administração concomitante do medicamento com álcool ou outros medicamentos com efeito depressor no sistema nervoso central pode aumentar o efeito depressor no sistema nervoso central e ser tóxico em doses relativamente pequenas.
Durante o tratamento, não se recomenda o consumo de álcool.
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Não deve ser administrado em mulheres grávidas e em mulheres que amamentam.
Não há dados sobre o efeito na fertilidade.
Devido à possibilidade de sonolência, deve ter cuidado ao conduzir veículos e operar máquinas. Também deve considerar o etanol (álcool) contido no medicamento, a dose única de 15 ml contém até 1100 mg de etanol, o que equivale a 27 ml de cerveja, 11,3 ml de vinho.
O medicamento contém 4 g de sacarose em 5 ml de xarope. Isso deve ser considerado em doentes com diabetes.
Se o doente tiver intolerância a certains açúcares, deve consultar o médico antes de tomar o medicamento.
O medicamento contém até 7% (m/v) de etanol (álcool), ou seja, até 367 mg por dose (5 ml), o que equivale a 9 ml de cerveja, 3,75 ml de vinho por dose (5 ml).
O medicamento contém até 7% (m/v) de etanol (álcool), ou seja, até 1100 mg por dose (15 ml), o que equivale a 27 ml de cerveja, 11,3 ml de vinho por dose (15 ml).
É prejudicial para pessoas com doença alcoólica.
1313 var IB seq 0015
Pág. 3
Deve ser considerado ao administrar em mulheres grávidas ou que amamentam, crianças e pessoas de grupos de alto risco, como doentes com doença hepática ou epilepsia.
Este medicamento deve ser sempre tomado exatamente como descrito neste folheto para o doente ou de acordo com as instruções do médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Administração oral.
Dose recomendada:
Em caso de superdose em crianças, podem ocorrer efeitos colaterais graves, incluindo alterações neurológicas. Os responsáveis não devem administrar uma dose maior do que a recomendada.
Se o doente tomar uma dose maior do que a recomendada do medicamento Dexapini, podem ocorrer os seguintes sintomas:
náuseas e vômitos, movimentos musculares involuntários, excitação, confusão, sonolência, alterações da consciência, movimentos oculares rápidos involuntários, alterações cardíacas (frequência cardíaca rápida), alterações da coordenação, psicose com alucinações visuais e aumento da excitabilidade.
Outros sintomas de superdose grave podem incluir: coma, alterações respiratórias graves e convulsões.
Em caso de ocorrência de qualquer um desses sintomas, deve procurar imediatamente um médico ou ir ao hospital.
A omissão de uma dose do medicamento não tem um efeito significativo no tratamento. Deve continuar o tratamento com a dose habitual. Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida.
O medicamento é destinado a ser utilizado em caso de ocorrência de sintomas.
Em caso de dúvida sobre a administração deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora não todos os doentes os apresentem.
Raro (menos de 1 em 1.000 doentes):
Frequência desconhecida (frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
1313 var IB seq 0015
Pág. 4
Se ocorrerem qualquer efeito secundário, incluindo qualquer efeito secundário não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos secundários podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Secundários de Medicamentos da Agência Reguladora de Medicamentos, Produtos Médicos e Produtos Biocidas
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsóvia
Tel.: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Sítio na Internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos secundários também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos secundários permite reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser armazenado em embalagem fechada, em temperatura não superior a 25°C.
O medicamento deve ser armazenado em local não visível e inacessível a crianças.
Não deve ser utilizado após a data de validade impressa na embalagem. A data de validade é o último dia do mês indicado.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou em recipientes de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que não são mais utilizados. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
Frascos de vidro âmbar com tampa de polietileno e medidor em caixa de cartão.
1 frasco de 115 ml
Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
ul. Pelplińska 19, 83-200 Starogard Gdański
tel. + 48 22 364 61 01
„Herbapol-Lublin” S.A.
ul. Diamentowa 25, 20-471 Lublin
1313 var IB seq 0015
Pág. 5
1313 var IB seq 0015
Pág. 6
Tem perguntas sobre este medicamento ou sintomas? Obtenha orientação de um médico qualificado, de forma prática e segura.