Lisinoprilum+Torasemidum
Tabletki Toralis zawierają dwie substancje czynne - lizynopryl i torasemid, które pomagają
kontrolować wysokie ciśnienie tętnicze i objawy niewydolności serca, np. obrzęki spowodowane
gromadzeniem się wody w organizmie.
Lizynopryl należy do inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę, które hamują wytwarzanie
substancji podwyższającej ciśnienie tętnicze, co skutkuje rozszerzeniem naczyń krwionośnych
i ułatwieniem sercu pompowania krwi do wszystkich części ciała.
Torasemid należy do grupy pętlowych leków moczopędnych, które zwiększają ilość wody wydalanej
w moczu, co zmniejsza ilość płynu w naczyniach krwionośnych.
Lek Toralis, który zawiera lizynopryl i torasemid w jednej tabletce stosuje się u pacjentów, którzy
przyjmowali dotychczas lizynopryl i torasemid w tych samych dawkach jak w leku Toralis, ale
w oddzielnych tabletkach (lek Toralis stosuje się zamiast tych tabletek). Dzięki temu zmniejszy się
liczba tabletek przyjmowanych przez pacjenta.
Lek Toralis może być stosowany u pacjentów:
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Toralis należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą:
U pacjentów rasy czarnej częściej może występować obrzęk naczynioruchowy; ponadto, lizynopryl
może być mniej skuteczny w obniżaniu ciśnienia tętniczego.
Lekarz może zalecić regularną kontrolę czynności nerek, ciśnienia tętniczego, stężenia elektrolitów
(np. potasu, sodu) we krwi, morfologii krwi oraz stężenia glukozy i lipidów we krwi.
Stosowanie torasemidu może powodować dodatnie wyniki testów antydopingowych.
Nie zaleca się stosowania leku Toralis u dzieci i młodzieży.
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Lekarz może zalecić zmianę dawki i (lub) zastosować inne środki ostrożności. W niektórych
przypadkach może być konieczne odstawienie jednego z leków.
Szczególnie odnosi się to do następujących leków: aliskirenu, antagonistów receptora angiotensyny II,
leków uzupełniających potas, leków moczopędnych oszczędzających potas, zamienników soli
kuchennej zawierających potas, a także innych leków, które mogą zwiększać stężenie potasu we krwi
(takich jak heparyna i kotrimoksazol, będący skojarzeniem trimetoprimu i sulfametoksazolu), litu,
antybiotyków z grupy aminoglikozydów lub cefalosporyn.
Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania:
Lek Toralis można przyjmować podczas posiłku lub niezależnie od posiłków.
Nadmierne spożycie sodu może osłabiać działanie leku.
W razie wątpliwości odnośnie ilości alkoholu, dozwolonej podczas przyjmowania leku Toralis, należy
omówić to z lekarzem, ponieważ leki obniżające ciśnienie tętnicze i alkohol mogą wzajemnie nasilać
swoje działanie.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Lekarz zazwyczaj zaleci przerwanie stosowania leku Toralis przed planowaną ciążą lub natychmiast
po potwierdzeniu ciąży i zaleci przyjmowanie innego leku zamiast leku Toralis. Kobiety w wieku
rozrodczym nieplanujące zajścia w ciążę powinny stosować skuteczną metodę antykoncepcji.
Należy poinformować lekarza o karmieniu piersią lub zamiarze karmienia piersią. Nie należy
stosować leku Toralis podczas karmienia piersią. Lekarz zaleci stosowanie innego leku, jeśli pacjentka
chce karmić piersią.
Ten lek może sporadycznie powodować zawroty głowy, niewyraźne widzenie, a nawet omdlenie,
szczególnie na początku leczenia, podczas zmiany dawki lub w połączeniu z alkoholem. Nie należy
prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do momentu poznania indywidualnej reakcji na Toralis.
Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy
zwrócić się do lekarza. Takie postępowanie zapewni najlepsze wyniki leczenia i zmniejszy ryzyko
wystąpienia działań niepożądanych.
Zalecana dawka to jedna tabletka na dobę.
Lekarz określi dawkę indywidualnie, w zależności od stanu klinicznego pacjenta i przyjmowanych
innych leków. Reakcję na leczenie będzie kontrolować na podstawie uzyskanych wartości ciśnienia
tętniczego i wyników niektórych badań krwi. W zależności od uzyskanych wyników, lekarz może
zalecić większą lub mniejszą dawkę.
W razie wrażenia, ze działanie leku Toralis jest zbyt mocne lub za słabe, należy bezzwłocznie
skontaktować się z lekarzem.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, lekarz może dostosować dawkę leku w zależności od
uzyskanych wartości ciśnienia tętniczego i stopnia zaburzeń czynności nerek. Jeśli pacjent poddawany
jest dializoterapii, może być konieczna modyfikacja dawki dobowej leku Toralis.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, lekarz może dostosować dawkę leku w zależności od
uzyskanych wartości ciśnienia tętniczego i stopnia zaburzeń czynności wątroby.
Nie zaleca się stosowania leku Toralis u dzieci i młodzieży.
Nie należy zażywać dawki większej niż zalecona. W razie przyjęcia zbyt dużej liczby tabletek leku
Toralis, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Konieczna może być pomoc medyczna.
Mogą wystąpić następujące objawy: zawroty głowy z powodu nadmiernego obniżenia ciśnienia
tętniczego, duszność, przyspieszone lub zwolnione tętno, kołatanie serca, uczucie lęku, kaszel, rozstrój
żołądka. Pacjent może wydalać nadmierne ilości moczu, odczuwać senność lub splątanie.
Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę leku, należy przyjąć ją jak najszybciej, a następną dawkę zażyć o
zwykłej porze. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki leku, należy pominąć zapomnianą
dawkę. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki.
Przerwanie leczenia lekiem Toralis może prowadzić do nasilenia choroby. Należy przyjmować lek
i odbywać wizyty u lekarza nawet wtedy, gdy pacjent czuje się dobrze. Nie wolno przerywać leczenia,
chyba że lekarz tak zaleci.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Lek Toralis zawiera dwie substancje czynne - lizynopryl i torasemid, które pacjent przyjmował
wcześniej w postaci oddzielnych tabletek. Mogą wystąpić działania niepożądane związane z każdą
substancją czynną. Lekarz może zalecać okresowo badania krwi i (lub) moczu w celu sprawdzenia,
czy stosowanie leku Toralis nie wywołało pewnych działań niepożądanych.
Działanie niepożądane zgłaszane dla lizynoprylu i torasemidu zostały wymienione poniżej i mogą
wystąpić w czasie stosowania leku Toralis.
Często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 pacjentów):zawroty głowy (mogą być spowodowane zbyt
niskim ciśnieniem tętniczymi), nasilenie zasadowicy metabolicznej (objawy to: apatia, splątanie,
zaburzenia rytmu serca, napady drgawkowe, trudności w oddychaniu), zmniejszenie objętości krwi
krążącej (objawy to: zawroty głowy, nadmierne pragnienie, znaczna suchość błony śluzowej jamy
ustnej, zmniejszenie ilości wydalanego moczu, ciemne zabarwienie moczu lub zaparcie).
Niezbyt często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 pacjentów):ból w klatce piersiowej, niezdolność
do oddawania moczu u pacjentów z zaburzeniami oddawania moczu, zaburzenia krążenia krwi
w palcach rąk i stóp wraz ze zmianą ich koloru i bolesnością (objaw Raynauda).
Rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 1 000 pacjentów):nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego,
omdlenie, obrzęk naczynioruchowy, pęcherzyca, znaczne zmniejszenie ilości wydalanego moczu,
zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (objawy to: osłabienie, kurcze mięśni,
bóle głowy, ciemne zabarwienie moczu lub zmiany w objętości moczu, zmniejszenie apetytu,
nadmierne pragnienie, biegunka lub zaparcie, nudności lub wymioty, obniżenie nastroju, splątanie,
osłupienie lub śpiączka).
Bardzo rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów):ciężkie reakcje skórne (toksyczne
martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy, chłoniak
rzekomy skóry), zespół objawów (kilka lub wszystkie z następujących objawów: gorączka, ból mięśni
i stawów, zapalenie stawów, wysypka, zmiany skórne, także po narażeniu na światło), zawał serca lub
udar mózgu, zapalenie trzustki (objawy to: silny ból w nadbrzuszu, promieniujący do pleców, z bardzo
złym samopoczuciem), ostry ból brzucha ze skurczami, nudnościami i wymiotami (objawy obrzęku
naczynioruchowego jelit), zaburzenia czynności wątroby, skurcz oskrzeli, zaburzenia czynności
szpiku kostnego, bardzo mała liczba krwinek czerwonych (objawy to: bladość skóry, zawroty głowy,
uczucie zmęczenia, duszność, przyspieszenie czynności serca, zażółcenie skóry i oczu, ciemne
zabarwienie moczu), bardzo mała liczba płytek krwi (objawy to: łatwe tworzenie się siniaków,
spontaniczne krwawienie, małe czerwone plamki na skórze), bardzo mała liczba krwinek białych
(objawy to: osłabienie, gorączka, częste zakażenia).
Często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 pacjentów):ból głowy, uczucie zmęczenia, osłabienie,
kaszel, biegunka, ból żołądka, nudności, wymioty, zaparcie, zmniejszenie apetytu, kurcze mięśni, małe
stężenie potasu we krwi (na skutek działania torasemidu), małe stężenie sodu we krwi, zwiększenie
stężenia kwasu moczowego, glukozy, triglicerydów i cholesterolu we krwi lub zwiększenie
aktywności niektórych enzymów wątrobowych we krwi.
Niezbyt często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 pacjentów):duże stężenie potasu we krwi (na
skutek działania lizynoprylu), uczucie wirowania, przyspieszona lub nieregularna czynność serca,
omamy, uczucie mrowienia, katar, suchość błony śluzowej jamy ustnej, impotencja, zwiększenie
stężenia mocznika lub kreatyniny we krwi.
Rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 1000 pacjentów):zakażenie dróg moczowych; duże stężenie
mocznika we krwi; nieprawidłowe wyniki badań krwi (zmniejszenie stężenia hemoglobiny lub
wartości hematokrytu); małe stężenie cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą leczonych doustnymi
lekami lub insuliną, zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi, zmiany nastroju, splątanie, zmniejszenie
popędu płciowego, depresja, bezsenność, nadmierna senność, utrata apetytu, zaburzenia smaku,
niestrawność, wzdęcie, zaburzenia węchu, niewyraźne widzenie, zaczerwienienie skóry, wysypka,
pokrzywka, świąd, nadmierne pocenie, utrata włosów, nadwrażliwość na światło, łuszczyca, duszność,
nacieki w płucach, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, niedrożność nosa, ból gardła, ból pleców, ból
stawów, ból barku, dna moczanowa, powiększenie piersi u mężczyzn.
Bardzo rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów):zmniejszenie lub brak wydalania
moczu, dzwonienie w uszach, utrata słuchu, zapalenie zatok, zakażenie lub zapalenie płuc z powodu
uczulenia, powiększenie węzłów chłonnych, choroba autoimmunologiczna; zmniejszenie liczby płytek
krwi, krwinek czerwonych lub krwinek białych (leukocytów).
Lizynopryl zwiększa stężenie potasu we krwi, a zatem może zmniejszać utratę potasu wywołaną przez
torasemid.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
e-mail: ndl@urpl.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku tekturowym
i blistrze. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
Toralis, 10 mg+5 mg, tabletki:
Białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki, gładkie po obu stronach, o średnicy 8,2
mm.
Toralis, 10 mg+10 mg, tabletki:
Białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki z wytłoczonym oznaczeniem “L10T10”
na jednej stronie i gładkie na drugiej stronie, o średnicy 11,0 mm.
Toralis, 20 mg+5 mg, tabletki:
Białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki z kreską, wytłoczonym podwójnie
oznaczeniem “LT” na jednej stronie i gładkie na drugiej stronie, o średnicy 11,0 mm.
Toralis, 20 mg+10 mg, tabletki:
Białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki z wytłoczonym oznaczeniem “L20T10”
na jednej stronie i gładkie na drugiej stronie, o średnicy 11,0 mm.
Toralis, 10 mg+5 mg, tabletki:
Lek dostępny jest w opakowaniach zawierających 30, 60 lub 90 tabletek. Jeden blister zawiera 15
tabletek.
Toralis, 10 mg+10 mg, 20 mg+5 mg, 20 mg+10 mg, tabletki:
Lek dostępny jest w opakowaniach zawierających 30, 60 lub 90 tabletek. Jeden blister zawiera 10
tabletek.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Aflofarm Farmacja Polska Sp. z o.o.
ul. Partyzancka 133/151
95-200 Pabianice
tel.: (42) 22-53-100
Aflofarm Farmacja Polska Sp. z o.o.
ul. Szkolna 31
95-054 Ksawerów
Czechy
Tolirasim
Litwa
Tolirasim, 10mg/5mg, tabletės, Tolirasim, 10mg/10mg, tabletės,
Tolirasim, 20mg/5mg, tabletės, Tolirasim, 20mg/10mg, tabletės
Polska
Toralis
Słowacja
Lisemid 10 mg/5 mg, Lisemid 10 mg/10 mg, Lisemid 20 mg/5 mg,
Lisemid 20 mg/10 mg
Data ostatniej aktualizacji ulotki:05/2024
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.